მოდით ვისაუბროთ საიდუმლო სისტემაზე, რომელიც აკონტროლებს თქვენს არტერიულ წნევას: (რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემა - RAAS)!

ოდესმე გიფიქრიათ, რომ თქვენი არტერიული წნევა უბრალოდ თქვენი კონტროლის მიღმა არსებული რამ არ არის? სინამდვილეში, ჩვენს ორგანიზმში არსებობს ძალიან რთული და საოცარი სისტემა, რომელიც მას აკონტროლებს. სწორედ ამ სისტემაზე ვისაუბრებთ დღეს. მას რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემა ეწოდება, ან შემოკლებით RAAS . ნუ ღელავთ, მიუხედავად იმისა, რომ სახელი ცოტა გრძელია, მოდით, მარტივად გავიგოთ.

რა არის ეს რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემა (RAAS)?

კარგი, მაშ, რა არის რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემა (RAAS)? მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ჩვენს ორგანიზმში არსებული ჰორმონების, ცილებისა და ფერმენტების ურთიერთდაკავშირებული სისტემა, რომლებიც ერთად მუშაობენ. ის კარგად შემუშავებულ პატარა გუნდს ჰგავს. ამ გუნდის მთავარი ამოცანაა ჩვენი არტერიული წნევის და ორგანიზმში სითხის რაოდენობის, ანუ სისხლის მოცულობის კონტროლი გრძელვადიან პერსპექტივაში.

წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს ორგანიზმში სისხლძარღვები წყლის მომტანი მილებია. ამ მილებში მოძრავი სისხლის რაოდენობა და წნევა, რომელსაც ეს სისხლი ახდენს მილების კედლებზე, ჩვენ არტერიულ წნევას ვუწოდებთ. ამრიგად, ეს რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონული სისტემა ზრდის მარილის (ნატრიუმის) და წყლის უკუშეწოვას ორგანიზმში. შემდეგ იზრდება ორგანიზმში სითხის რაოდენობა, ანუ სისხლის მოცულობა. ის ასევე იწვევს სისხლძარღვების შევიწროებას. ანუ აკონტროლებს ვენების სისხლძარღვთა ტონუსს . ეს ყველაფერი ხელს უწყობს არტერიული წნევის სასურველ დონეზე, უფრო სწორად, ჯანსაღ დონეზე შენარჩუნებას.

ამ RAAS სისტემაში სამი მთავარი მსახიობია, ისევე როგორც პიესის მთავარი პერსონაჟები:

• რენინი: ეს არის ფერმენტი.
• ანგიოტენზინ II: ეს არის ჰორმონი.
• ალდოსტერონი : ესეც ჰორმონია.

ამ ორი სიტყვის ახსნისთვის, ფერმენტები ცილების განსაკუთრებული ტიპებია, რომლებიც ხელს უწყობენ და აჩქარებენ ქიმიურ რეაქციებს ჩვენს ორგანიზმში. ისინი ხელს უწყობენ ზოგიერთი ნივთიერების ახლის წარმოქმნას და ზოგიერთის დაშლას. ჰორმონები ქიმიური მაცნეები არიან, რომლებიც კოორდინაციას უწევენ ჩვენი სხეულის ფუნქციებს. ისინი სისხლში მოძრაობენ და სხვადასხვა ორგანოებს, კუნთებსა და ქსოვილებს ეუბნებიან, რა და როდის გააკეთონ ეს. ეს ჩვენი სხეულის საფოსტო სამსახურის მსგავსია.

მაშ ასე, რა არის არტერიული წნევა?

როდესაც ექიმთან მიდიხართ, ისინი თქვენს არტერიულ წნევას მანჟეტით გიზომავენ. უფრო ზუსტად, ეს არის წნევა, რომელსაც სისხლი ქმნის არტერიებში გულის ყოველი ცემის დროს. ეს ნორმალური წნევა ძალიან მნიშვნელოვანია გულიდან ჩვენი სხეულის ყველა სხვა ორგანოსა და ქსოვილში სისხლის სათანადო ნაკადისთვის.

არტერიული წნევა დამოკიდებულია რიგ ფაქტორებზე, მაგალითად, რამდენ სისხლს ტუმბავს გული და იმ არტერიების დიამეტრზე, რომლებშიც სისხლი მიედინება.

ბევრ ფაქტორს, როგორიცაა გარკვეული მედიკამენტები, მაღალი ქოლესტერინის დონე და მოწევა, შეუძლია გავლენა მოახდინოს თქვენს არტერიულ წნევაზე. თუმცა, არტერიული წნევის კონტროლზე პასუხისმგებელი მთავარი სისტემაა რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემა (RAAS). თუმცა, გახსოვდეთ, თუ თქვენ გაქვთ მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) ან დაბალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია), ეს ყოველთვის არ უნდა იყოს RAAS სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემა. შეიძლება არსებობდეს სხვა მიზეზებიც.

რა განსხვავებაა RAAS-სა და ბარორეცეპტორულ რეფლექსს შორის?

ორივე ეს ფაქტორი ძალიან მნიშვნელოვანია არტერიული წნევის კონტროლში, მაგრამ არსებობს მცირე განსხვავება.

რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემა (RAAS) ძირითადად ფუნქციონირებს სისხლის მოცულობისა და სისტემური სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის ხანგრძლივი კონტროლისთვის მთელ სხეულში.

მეორე მხრივ, ბარორეცეპტორული რეფლექსი, ან როგორც ზოგიერთი მას ბარორეფლექსს უწოდებს, მოქმედებს არტერიული წნევის ხანმოკლე ვარდნის დროს. ანუ ის სწრაფად რეაგირებს არტერიული წნევის მცირე, სწრაფ ცვლილებებზე გულისცემის რიტმიდან გულისცემამდე. ეს ბარორეცეპტორები, რომლებიც ჩვენს არტერიებშია განლაგებული, სწრაფად აცნობებენ ჩვენს ვეგეტატიურ ნერვულ სისტემას ამ ცვლილებების შესახებ.

რა მნიშვნელოვანი ორგანოები მონაწილეობენ RAAS-ში?

ჩვენს ორგანიზმში რამდენიმე ორგანო, ჯირკვალი და ქსოვილი ერთად მუშაობს ამ რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემის გამართული ფუნქციონირების უზრუნველსაყოფად. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია:

• თირკმელები : ეს თირკმელები პირველები გამოყოფენ რენინს.
• ღვიძლი: აქ წარმოიქმნება ცილა, რომელსაც ანგიოტენზინოგენი ეწოდება.
• სისხლძარღვები: ეს არის სისხლძარღვები, რომლებიც ავიწროებენ და ზრდიან არტერიულ წნევას.
• ფილტვები: აგფ ფერმენტის ძირითადი ადგილმდებარეობა.
• თირკმელზედა ჯირკვლები: ეს ორი პატარა, სამკუთხა ფორმის ჯირკვალია, რომლებიც თირკმელების ზემოთ მდებარეობს. ისინი ალდოსტერონს გამოიმუშავებენ.
• ჰიპოფიზი: ეს არის პატარა ჯირკვალი, დაახლოებით ძვლის ზომის, რომელიც მდებარეობს ტვინის ძირში, ჰიპოთალამუსის ქვემოთ. ის გამოიმუშავებს ჰორმონ ADH-ს.
• ჰიპოთალამუსი: ეს არის ტვინის ის რეგიონი, რომელიც კოორდინაციას უწევს ჩვენი ავტონომიური ნერვული სისტემის და ჰიპოფიზის ჯირკვლის აქტივობას.

ნახეთ, რამდენი რამ უნდა იყოს ერთად შერწყმული, რომ ერთი რამ იმუშაოს!

როგორ მუშაობს ზუსტად ეს RAAS სისტემა?

კარგი, ახლა ვნახოთ, როგორ მუშაობს ეს რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემა (RAAS). ეს პროცესი რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს:

1. პირველ რიგში, წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი არტერიული წნევა მოულოდნელად ოდნავ ეცემა . ან რომ თირკმელებში მომარაგებული სისხლის რაოდენობა მცირდება. ამ მომენტში ჩვენი ორი ჭკვიანი თირკმელი სისხლში გამოყოფს ფერმენტ რენინს .

2. შემდეგ ეს რენინი შლის ცილას, რომელსაც ანგიოტენზინოგენი ეწოდება, რომელიც ჩვენს ღვიძლში წარმოიქმნება და სისხლს ემატება. ეს ჰგავს ქაღალდის მაკრატლით დაჭრას. შემდეგ წარმოიქმნება ჰორმონი, რომელსაც ანგიოტენზინ I ეწოდება.

3. თუმცა, ეს ანგიოტენზინ I არ არის ძალიან აქტიური, ანუ მას დიდი ეფექტი არ აქვს (არააქტიურია). ამიტომ, როდესაც ის სისხლში მოძრაობს, ჩვენს ფილტვებსა და თირკმელებში არსებული ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტი (აგფ) მას უფრო მეტ ნაწილად შლის. სწორედ ამ დროს წარმოიქმნება ძალიან აქტიური ჰორმონი, რომელსაც ანგიოტენზინ II ეწოდება.

4. ეს ანგიოტენზინ II ნამდვილი სამუშაო ცხენია. ის მოულოდნელად იწვევს ჩვენი პატარა არტერიების, არტერიოლების, კუნთოვანი კედლების შევიწროებას. წარმოიდგინეთ ეს წყლის მილზე შეკუმშვისას წყლის ნაკადის სიჩქარეს ჰგავს, ხოლო როდესაც ვენები შევიწროდება, არტერიული წნევა იზრდება. არა მხოლოდ ეს, ეს ანგიოტენზინ II სიგნალს აძლევს ჩვენს თირკმელზედა ჯირკვლებს, გამოყონ ჰორმონი, რომელსაც ალდოსტერონი ეწოდება. ის ასევე ეუბნება ჰიპოფიზს , გამოყოს ანტიდიურეზული ჰორმონი, ADH (ანტიდიურეზული ჰორმონი) ანუ ვაზოპრესინი .

5. შემდეგ, ალდოსტერონი და ADH ერთად მუშაობენ, რათა თირკმელებს მისცენ მითითება , რომ ორგანიზმში ხელახლა შეიწოვონ ორგანიზმისთვის საჭირო მარილი, ანუ ნატრიუმი, ანუ შეინარჩუნონ იგი. ამავდროულად, ალდოსტერონი თირკმელებს აძლევს მითითებას , რომ შარდით გამოყონ ორგანიზმისთვის არასაჭირო კალიუმი .

6. ამგვარად, როდესაც სისხლში ნატრიუმის რაოდენობა იზრდება, ორგანიზმი ასევე იწყებს წყლის შეკავებას. შემდეგ იზრდება სისხლის საერთო მოცულობა და ამასთან ერთად იზრდება არტერიული წნევაც. ასე სრულდება ეს რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემა. არტერიული წნევა ნორმას უბრუნდება.

რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემის გააქტიურება შესაძლებელია სხვა ჰორმონებითაც. მაგალითად , კორტიკოსტეროიდები, ესტროგენები და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები ასევე ასტიმულირებენ სისტემას.

რა კავშირია გულის უკმარისობასა და რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონულ სინდრომს შორის?

ახლა განვიხილოთ ეს RAAS სისტემა, რომელსაც ზოგიერთი გულის უკმარისობას უწოდებს.რა კავშირია მდგომარეობასა და რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონული სისტემის (RAAS) სისტემას შორის? სინამდვილეში, გულის დაავადების მქონე ადამიანის ორგანიზმში ეს RAAS სისტემა ძალიან მნიშვნელოვან და ზოგჯერ რთულ როლს ასრულებს.

თავდაპირველად, როდესაც გული ვერ ახერხებს სისხლის სწორად გადატუმბვას (ანუ როდესაც გული სუსტია), მას არ შეუძლია საკმარისი რაოდენობით სისხლით მომარაგება ორგანიზმის სასიცოცხლო ორგანოებისთვის. ამ დროს, ამის კომპენსაციის მიზნით, RAAS სისტემაში ცვლილებები იწყება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სხეული ცდილობს ამ დეფიციტის კომპენსირებას.

კერძოდ, რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემა (RAAS) გამოყოფს ანგიოტენზინ II-ის სახელით ცნობილი ჰორმონის მეტ რაოდენობას, რათა კომპენსირება გაუკეთოს სისხლის მიმოქცევის შემცირებას. თუმცა, დროთა განმავლობაში ანგიოტენზინ II-ის გამოყოფის ამ ზრდამ შეიძლება გააუარესოს გულის დაავადება. მეცნიერები თვლიან, რომ ანგიოტენზინ II-ის ეს ჭარბი რაოდენობა იწვევს გულის გაფართოებას და რემოდელირებას.

უფრო ზუსტად, როდესაც გული სუსტია და ნაკლებ სისხლს ტუმბავს, სხეული ფიქრობს: „ოჰ, ჩემი არტერიული წნევა დაბალია, სისხლი არ მაქვს საკმარისი“. ამიტომ, რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონული სისტემა აქტიურდება არტერიული წნევის და სისხლის მოცულობის გასაზრდელად. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება მოკლევადიან პერსპექტივაში დაეხმაროს, გრძელვადიან პერსპექტივაში ის კიდევ უფრო მეტ დატვირთვას უქმნის ისედაც სუსტ გულს.

სწორედ ამ მიზეზით, გულის დაავადების მქონე ადამიანების მკურნალობისას ექიმები იყენებენ მედიკამენტებს, რომლებიც პირდაპირ გავლენას ახდენენ RAAS სისტემაზე და აკონტროლებენ მის აქტივობას. ეს მედიკამენტები ხელს უშლიან RAAS სისტემის არასაჭირო ფუნქციონირებას. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• ბეტა-ბლოკატორები
• ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები (აგფ ინჰიბიტორები)
• ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორები (ARB)
• მინერალოკორტიკოიდური რეცეპტორების ანტაგონისტები (MRA)

ეს მედიკამენტები ამცირებს გულზე ზედმეტ დატვირთვას და ხელს უწყობს გულის დაავადებების კონტროლს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გვახსოვდეს, არის ის, რომ

ასე რომ, ახლა თქვენ ხედავთ, რამდენად მნიშვნელოვანი და რთულია რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემა (რაას) ჩვენი არტერიული წნევის კონტროლისა და გულის ჯანმრთელობისთვის. შეიძლება ცოტა რთულად მოგეჩვენოთ, მაგრამ ეს ჩვენი სხეულის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად აუცილებელი სისტემაა. ის ჩვენს ორგანიზმში პატარა ინჟინერივით მუშაობს.

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეშფოთება თქვენს არტერიულ წნევასთან დაკავშირებით, მაგალითად, თუ გაქვთ მაღალი ან დაბალი არტერიული წნევის სიმპტომები, ან თუ გრძნობთ, რომ თქვენი არტერიული წნევის კონტროლი რთულია, მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის.ისინი მზად არიან დაგეხმარონ და უპასუხონ თქვენს კითხვებს. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ვიცოდეთ ასეთი საკითხები, რადგან მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეგვიძლია მივიღოთ ინფორმირებული გადაწყვეტილებები ჩვენი ჯანმრთელობის შესახებ. საკუთარი სხეულის ცოდნა ჯანსაღი ცხოვრების საუკეთესო გზაა.

რენინ -ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემა, რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემა, არტერიული წნევა, ჰორმონები, თირკმელები, გულის დაავადება, ჰიპერტენზია, ფერმენტები, ალდოსტერონი, ანგიოტენზინი