გაწუხებთ ხანდაზმულებისთვის მიცემული მედიკამენტები? მოდით, ვისაუბროთ „ლუდის კრიტერიუმებზე“!

თუ სახლში ხანდაზმული ადამიანი გყავთ, მაგალითად, დედა, მამა, ბებია ან ბაბუა, ალბათ ცოტათი ფიქრობთ იმ მედიკამენტებზე, რომლებსაც მათ აძლევთ, არა? ზოგჯერ, როდესაც ექიმთან მივდივართ, ისინი სხვადასხვა მედიკამენტებს გვინიშნავენ. თუმცა, ასაკის მატებასთან ერთად, ჩვენი ორგანიზმის რეაქცია მედიკამენტებზე იცვლება და ზოგიერთი მედიკამენტი შეიძლება მათთვის შესაფერისი არ იყოს. არსებობს რეკომენდაციების სია, რომელიც ექიმებს ასეთ საკითხებზე ზრუნვაში ეხმარება. ეს არის ის, რასაც ჩვენ „ბირსის კრიტერიუმებს“ ვუწოდებთ. მოდით, დღეს ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.

რა არის ეს „ლუდის კრიტერიუმები“?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ამერიკის გერიატრიის საზოგადოების , ხანდაზმული ადამიანების ჯანმრთელობის ექსპერტების ჯგუფის მიერ შემუშავებული სახელმძღვანელო პრინციპების სია. ის გვეუბნება, რომელი მედიკამენტები შეიძლება იყოს მავნე 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის, ან რომელ მედიკამენტებს შეიძლება ჰქონდეს მეტი გვერდითი მოვლენები, ვიდრე სარგებელი. ეს სია ასევე ცნობილია, როგორც „ლუდის სია“. დაფიქრდით, გამოკითხვებმა აჩვენა, რომ 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების 90%-ზე მეტი თვეში მინიმუმ ერთ მედიკამენტს იყენებს, ხოლო 66%-ზე მეტი - სამზე მეტ მედიკამენტს. ასე რომ, ასეთ დროს, ეს სია ძალიან სასარგებლო იქნება ექიმებისთვის მედიკამენტების უსაფრთხოდ დანიშვნისთვის.

რა არის „ლუდის კრიტერიუმების“ ხუთი მთავარი პუნქტი?

ეს სია ხუთ ძირითად ფაქტორს ეფუძნება, რომლებსაც ექიმები განსაკუთრებით ითვალისწინებენ ხანდაზმული ადამიანისთვის მედიკამენტების დანიშვნისას:

• მედიკამენტები, რომლებიც არ უნდა მიეცეთ 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს, განსაკუთრებით მათ, ვინც არ იღებს სიცოცხლის ბოლო პერიოდის მოვლას, როგორიცაა ჰოსპისი ან პალიატიური მზრუნველობა .
• მედიკამენტები, რომლებიც შეიძლება საზიანო იყოს გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობების მქონე ადამიანებისთვის (მაგალითად, თირკმლის დაავადება, გულის დაავადება).
• მედიკამენტები, რომლებიც იწვევენ პრობლემებს სხვა მედიკამენტებთან ურთიერთქმედების გამო.
• მედიკამენტები , რომლებსაც გვერდითი მოვლენების გამო შეუძლიათ მეტი ზიანი მიაყენონ, ვიდრე სიკეთეს .
• თირკმლის ფუნქციაზე მოქმედი მედიკამენტები (მაგალითად, თირკმლის უკმარისობის მქონე პირები) უნდა მიიღონ შეზღუდული დოზებით ან საერთოდ შეწყვიტონ მათი მიღება.

რა სახის ნარკოტიკები შედის „ლუდის კრიტერიუმების“ სიაში?

ამ სიაში თითქმის 100 სახეობის მედიკამენტია. რთულია ყველა მათგანზე საუბარი, მაგრამ რომ წარმოდგენა შეგექმნათ, მოდით განვიხილოთ რამდენიმე მაგალითი რამდენიმე კატეგორიიდან. ამავდროულად, მოდით განვიხილოთ მიზეზები, თუ რატომ შეიძლება იყოს ეს მედიკამენტები მავნე.

• ანალგეტიკები: მაგალითად, მედიკამენტები, როგორიცაა „(მეპერიდინი)“. ისინი შეიძლება ტოქსიკური იყოს ნერვული სისტემისთვის („(ასევე შეიძლება განვითარდეს ნეიროტოქსიკურობა ()) და დელირიუმი (`(დელირიუმი)`) .
• ანტიბიოტიკები: ზოგიერთმა ანტიბიოტიკმა, მაგალითად ციპროფლოქსაცინმა, ვარფარინთან (სისხლის გამათხელებელი) ერთად მიღებისას შეიძლება გაზარდოს სისხლდენის რისკი .
• ანტიკონვულსიური მედიკამენტები: კარბამაზეპინის მსგავსმა მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობა, რომელსაც SIADH ეწოდება - ანტიდიურეზული ჰორმონის არასათანადო სეკრეციის სინდრომი, რომელიც არღვევს ორგანიზმის წყალ-მარილის ბალანსს.
• ანტიჰისტამინური საშუალებები (ძველი ტიპები): ბრომფენირამინის მსგავსმა მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს დაბნეულობა, კოგნიტური დაქვეითება და დელირიუმი .
• მაღალი არტერიული წნევის ზოგიერთი მედიკამენტი (ანტიჰიპერტენზიული): ზოგიერთმა მედიკამენტმა, მაგალითად „(ალფა-ბლოკატორებმა),“ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის უეცარი ვარდნა („(ჰიპოტენზია)“) .
• ანტიაგრეგანტები ან ანტიკოაგულანტები: ედოქსაბანის მსგავსმა მედიკამენტებმა ზოგჯერ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თირკმელებზე (თირკმლის უკმარისობა) .
• ანტიფსიქოტიკები: ამ კლასის ნებისმიერმა მედიკამენტმა შეიძლება გაზარდოს ინსულტის, კოგნიტური დაქვეითების და დელირიუმის რისკი ხანდაზმულებში მიღებისას.
• ანქსიოლიტიკები: ბენზოდიაზეპინების ჯგუფის მედიკამენტებმა (მაგ., დიაზეპამი) შეიძლება შეანელონ პრეპარატის დაშლა ორგანიზმში, გამოიწვიონ სიფხიზლის დაქვეითება და კანკალი სიარულის დროს .
• ზოგიერთი გულის მედიკამენტი: დიზოპირამიდის მსგავსმა მედიკამენტებმა შეიძლება გააუარესოს გულის უკმარისობა .
• ცენტრალური ნერვული სისტემის სამკურნალო საშუალებები: დიმენჰიდრინატმა (რომელიც ზოგიერთ ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებაში გვხვდება) შეიძლება გამოიწვიოს დაბნეულობა, ცნობიერების დაქვეითება და დელირიუმი .
• დიაბეტის ზოგიერთი მედიკამენტი: ძველმა მედიკამენტებმა, როგორიცაა ქლორპროპამიდი , შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის დონის სახიფათოდ დაბალი დონე (ჰიპოგლიკემია) .
• კუჭ-ნაწლავის მედიკამენტები: „H2-ბლოკატორების“ კლასის ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გააუარესოს დელირიუმი, განსაკუთრებით თუ ადამიანს უკვე აქვს ეს დაავადება .
• ჰორმონები: როდესაც ესტროგენი გარეგანად გამოიყენება, ზოგიერთ ქალს შეიძლება ჰქონდეს სარძევე ჯირკვლისა და საშვილოსნოს კიბოს განვითარების მომატებული რისკი .
• ზოგიერთი საძილე აბი (ჰიპნოტიკური): არსებობს ბარბიტურატების მსგავს პრეპარატებზე დამოკიდებულების განვითარების რისკი და დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება სახიფათო მდგომარეობები გამოიწვიოს .
• კუნთოვანი სისტემის სამკურნალო საშუალებები (კუნთების რელაქსანტები): მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ დაბნეულობა, პირის სიმშრალე და ყაბზობა .
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები): ასპირინის მსგავსმა მედიკამენტებმა (დღეში 325 მილიგრამზე მეტი) შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა კუჭის წყლული, სისხლდენა ან პერფორაცია .
• ზოგიერთი სასუნთქი სისტემის სამკურნალო მედიკამენტი: ისეთმა მედიკამენტებმა, როგორიცაა ატროპინი, შეიძლება გამოიწვიოს დაბნეულობა, ცნობიერების დაქვეითება და დელირიუმი .
• ზოგიერთმა შარდის გამომწვევმა მედიკამენტმა: „დესმოპრესინმა“ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ნატრიუმის დაბალი დონე („ჰიპონატრიემია“) , რაც ასევე საშიშია.
• სისხლძარღვების გამაფართოებელი ზოგიერთი მედიკამენტი (ვაზოდილატატორები): ისეთმა მედიკამენტებმა, როგორიცაა „(ერგოლოიდ მეზილატები)“ , შესაძლოა არ გამოიწვიოს მოსალოდნელი შედეგები .

მნიშვნელოვანია: ეს მხოლოდ რამდენიმე მაგალითია. ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მედიკამენტია თქვენთვის საუკეთესო. მაშინაც კი, თუ ამ სიაში შემავალი რომელიმე მედიკამენტი დაგინიშნათ, შესაძლოა, ამას მიზეზი ჰქონდეს. ამიტომ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში, ყოველთვის მიმართეთ ექიმს.

რა სიხშირით განახლდება ეს „ლუდის კრიტერიუმების“ სია? როგორ კეთდება ეს?

ეს არ არის ერთჯერადი სია, რომელიც უბრალოდ გვერდზე უნდა გადადოთ. ამერიკის გერიატრიის საზოგადოება ამ სიას დაახლოებით სამ წელიწადში ერთხელ ამოწმებს და აახლებს.

როგორ კეთდება ეს? ეს კეთდება ახალი სამედიცინო კვლევებისა და კლინიკური კვლევების უახლესი ინფორმაციის გამოყენებით. სამედიცინო ექსპერტების გუნდი იკრიბება, განიხილავს ძველ სიას და შესაძლოა ახალი მტკიცებულებების საფუძველზე ამოიღოს ზოგიერთი პრეპარატი, დაამატოს ახლები ან შეცვალოს არსებული რეკომენდაციები.

როდის იყენებენ ექიმები „ბირსის კრიტერიუმებს“?

ეს სია არის გავრცელებული ინსტრუმენტი, რომელსაც ექიმები იყენებენ 65 წელს გადაცილებული ადამიანებისთვის მედიკამენტების დანიშვნისას. თუმცა, ეს არ არის ის, რასაც უბრალოდ უყურებთ და რაზეც გადაწყვეტილებას იღებთ. ექიმი გაითვალისწინებს თქვენს სრულ სამედიცინო ისტორიას, თქვენს ამჟამინდელ ჯანმრთელობას და თქვენს მიერ მიღებულ ნებისმიერ სხვა მედიკამენტს, ვიტამინსა და დანამატს . შემდეგ ისინი გადაწყვეტენ, უსაფრთხოა თუ არა თქვენთვის ახალი მედიკამენტი ან არსებული მედიკამენტის დოზა. მათ ასევე შეიძლება დასჭირდეთ მედიკამენტის, დოზის ან მიღების სიხშირის შეცვლა ამ სიის საფუძველზე.

რა ფაქტორები უნდა გაითვალისწინოთ „ლუდის კრიტერიუმების“ გამოყენებისას?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანი კითხვაა. რა არის „ლუდის კრიტერიუმები“?ის შექმნილია დიდი პოპულაციისთვის. შესაბამისად, ის არ არის „პიროვნულად სპეციფიკური“ . ანუ, ეს სია არ მოიცავს ადამიანის ზოგად ჯანმრთელობას, სხვა დაავადებებს, რომლებიც მას შეიძლება ჰქონდეს ან კონკრეტულ ფაქტორებს, რომლებმაც ექიმს კონკრეტული პრეპარატის არჩევაში აიძულა.

ამიტომ, ეს უბრალოდ კარგი ინსტრუმენტია ექიმებისთვის გამოსაყენებლად. ის არ იღებს გადაწყვეტილებებს კომპეტენტური, გამოცდილი ექიმის სახელით.

მაგალითად, თუ ექიმს სურს, რომ ამ სიაში შემავალი პრეპარატი დაგინიშნოთ, რომელიც პოტენციურად მავნედ ითვლება, ის გაითვალისწინებს მრავალ ფაქტორს, მათ შორის თქვენს ჯანმრთელობას და გარემოს, რომელშიც მკურნალობთ. მხოლოდ ამის შემდეგ მიიღებს ის საბოლოო გადაწყვეტილებას იმის შესახებ, უსაფრთხოა თუ არა პრეპარატი თქვენთვის. უმეტეს შემთხვევაში, ექიმებს შეუძლიათ აირჩიონ ამ სიაში შემავალი პრეპარატის ალტერნატივა. თუმცა, თუ ამ სიაში შემავალი პრეპარატი დანიშნულია, ექიმი ყურადღებით გააკონტროლებს თქვენ, რათა დაადგინოს, ხომ არ არის რაიმე გვერდითი მოვლენები.

რატომ იცვლება მედიკამენტების გავლენა ჩვენს ორგანიზმზე ასაკის მატებასთან ერთად?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანი საკითხია. ასაკის მატებასთან ერთად, ჩვენი სხეული მრავალ ცვლილებას განიცდის. ამ ცვლილებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მედიკამენტების შეწოვის წესსა და ჩვენს ორგანიზმში მათი მოქმედების მექანიზმზე. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• ორგანიზმს პრეპარატის დაშლას (მეტაბოლიზებას) და გამოდევნას უფრო მეტი დრო სჭირდება. ეს ნიშნავს, რომ პრეპარატი შესაძლოა თქვენს ორგანიზმში უფრო დიდხანს დარჩეს. სწორედ ამიტომ, ექიმები ზოგჯერ ხანდაზმულ ადამიანებს მედიკამენტების უფრო დაბალ დოზებს სთავაზობენ.
• ერთი მდგომარეობის სამკურნალო მედიკამენტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მეორეზე. რადგან ზოგიერთი მედიკამენტი ცვლის ჩვენი ორგანიზმის რეაქციას, მათ ასევე შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ სხვა მკურნალობის ეფექტურობაზე.
• ცხოვრების წესის ცვლილებები. ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა თქვენი აქტივობის დონე და კვების რაციონი, შეიძლება გავლენას ახდენდეს ზოგიერთი მედიკამენტის ეფექტურობაზე. ამიტომ, როდესაც ექიმთან მიხვალთ, მნიშვნელოვანია, რომ ესაუბროთ მას თქვენს ყოველდღიურ რუტინაზე, იმაზე, თუ რას მიირთმევთ და ვარჯიშობთ თუ არა. ამ გზით, მას შეეძლება თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის შერჩევა.

ექიმები ძალიან კარგად იცნობენ ჩვენს სხეულს და იმას, თუ როგორ იცვლება ის ასაკთან ერთად. თუ ისინი დაგინიშნავენ მედიკამენტს, ისინი გააკონტროლებენ, თუ როგორ რეაგირებს თქვენი სხეული მასზე, რათა დარწმუნდნენ, რომ ის უსაფრთხოა.

მაშ, რა უნდა გვახსოვდეს ამ ისტორიიდან?

კარგი, ახლა ალბათ გესმით, რომ ჩვენ მიერ განხილული „ბირსის კრიტერიუმები“ მნიშვნელოვანი მითითებების სიაა, რომელიც ექიმებს 65 წელს გადაცილებული ადამიანებისთვის მედიკამენტების დანიშვნისას ეხმარება.

ეს ექიმებს ეხმარება, ყურადღება გაამახვილონ ხანდაზმული ადამიანისთვის საზიანო მედიკამენტებზე და აირჩიონ უფრო უსაფრთხო ალტერნატივები.

გახსოვდეთ, ეს ექიმებისთვის განკუთვნილი ინსტრუმენტია და არა ისეთი რამ, რაც დამოუკიდებლად უნდა გამოიყენოთ მედიკამენტების მიღების შესაჩერებლად ან დასაწყებად.თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება თქვენს მიერ მიღებულ მედიკამენტებთან დაკავშირებით, გთხოვთ, მიმართოთ ექიმს. ის საუკეთესო ადამიანია, რომელიც ზუსტ რჩევას მოგცემთ. საკუთარი გრძნობების მოსმენა ჯანმრთელობის შენარჩუნების საუკეთესო გზაა.

` ბირსის კრიტერიუმები, ზრდასრულთა ჯანმრთელობა, მედიკამენტები, გვერდითი მოვლენები, უსაფრთხო მედიკამენტები, დაბერება`