ოდესმე გქონიათ წვის შეგრძნება გულმკერდში ან შეგრძნება, თითქოს კუჭიდან რაღაც ყელში ამოდის ჭამის შემდეგ? ადამიანების უმეტესობას ეს ერთხელ ან ორჯერ მაინც განუცდია. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ „მჟავა რეფლუქსზე“, ანუ სამედიცინო ტერმინოლოგიით , მჟავა რეფლუქსზე და გასტროეზოფაგურ რეფლუქსურ დაავადებაზე ( GERD ) . რადგან ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აწუხებს, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებულობა.
რა არის ზუსტად მჟავა რეფლუქსი, ჩემო მეგობარო?
მარტივად რომ ვთქვათ, კუჭში არსებული საკვები, სასმელი და მჟავე სითხეები მხოლოდ ერთი მიმართულებით უნდა წავიდეს, ანუ ქვემოთ. თუმცა, ზოგჯერ, როდესაც ეს კუჭის მჟავა, ანუ მჟავე ნივთიერებები , საყლაპავიდან ყელში ბრუნდება, ამას მჟავა რეფლუქსი ეწოდება.
წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, როდესაც ეს მჟავა იქ მოხვდება, სადაც არ უნდა მოხვდეს? პრობლემა სწორედ ეს არის. ამ მჟავას შეუძლია საყლაპავის შიგნით არსებული ნაზი ქსოვილების დაწვა, დაზიანება და შეშუპება. ეს საყლაპავი მილის მსგავსი ნაწილია, რომელიც კუჭიდან გულმკერდის გავლით ყელამდე გადის. ამიტომ, თუ ის დაზიანდება, შეიძლება ბევრი პრობლემა შეგვხვდეს.
ყველას გვაქვს დროდადრო მჟავა რეფლუქსის შემთხვევა. როდესაც საკვები არ ინელება, შეიძლება იგრძნოთ საჭმლის მონელების დარღვევა ან გულძმარვა. ეს პერიოდული მჟავა რეფლუქსი არასასიამოვნოა, მაგრამ ეს დაავადება არ არის. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს მუდმივად ხდება. მჟავა რეფლუქსის გახანგრძლივებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს თქვენს ნორმალურ ცხოვრებას და რეალურად დააზიანოს საყლაპავის ქსოვილები.
რა არის გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება? უფრო სერიოზულია თუ არა ეს?
გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების (GERD) აბრევიატურა.მისი შემოკლებული სახელწოდება. ზოგიერთ ქვეყანაში მას ასევე უწოდებენ გასტროეზოფაგურ რეფლუქსურ დაავადებას (GERD). თუმცა, გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება არის მდგომარეობა, როდესაც მჟავა განუწყვეტლივ ამოდის საყლაპავში, რაც ქრონიკული მჟავა რეფლუქსური მდგომარეობაა. თუ ეს მჟავა ყელში კვირაში ორჯერ მეტჯერ, რამდენიმე კვირის განმავლობაში, გაქვთ, ეს ქრონიკულ მდგომარეობად ითვლება, რაც გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადებაა.
მჟავა რეფლუქსი შეიძლება დროებითი მიზეზების გამო განვითარდეს, მაგალითად, ერთ დღეს ჭარბი რაოდენობით ჭამის გამო. თუმცა, გასტროეზოფაგური რეფლუქსი სხვა დაავადებაა, რომელიც გამოწვეულია მუდმივი, მექანიკური პრობლემით . ანუ მექანიზმები, რომლებიც ხელს უშლიან მჟავას საყლაპავში მოხვედრას, სათანადოდ არ მუშაობს.
რამდენად ხშირია ეს ორი მდგომარეობა?
როგორც შემთხვევითი, გაურთულებელი გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD), ასევე გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD) ძალიან გავრცელებულია . მხოლოდ შეერთებულ შტატებში, დადგენილია, რომ ზრდასრულთა დაახლოებით 20%-ს და ბავშვების დაახლოებით 10%-ს აქვს GERD. ეს მდგომარეობა ასევე გვხვდება შრი-ლანკაში ბევრ ადამიანში.
რა არის მჟავა რეფლუქსის და გასტროეზოფაგური რეფლუქსის სიმპტომები?
მჟავა რეფლუქსს და გასტროეზოფაგური რეფლუქსს რამდენიმე სიმპტომი აქვს. შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა რომელიმე მათგანი:
- უკუდინება/რეგურგიტაცია: ჭამის დასრულების შემდეგ შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს კუჭის მჟავა, საკვების ნაწილაკები ან სითხეები ისევ ყელში ამოდის. ეს ღებინების მსგავსია, მაგრამ მთლიანად არ გამოდის. ზოგჯერ შეიძლება პირში უცნაური მჟავე გემო გქონდეთ.
- გულძმარვა: მჟავა ძლიერი ნივთიერებაა. ამიტომ, სიტყვასიტყვით, საყლაპავის ქსოვილებს თითქოს წვავს . თუ ეს გულმკერდშია, მას გულძმარვას ვუწოდებთ. თუ კუჭთან უფრო ახლოსაა, ზოგი მას მჟავა დისპეფსიას უწოდებს.
- არაკარდიული გულმკერდის ტკივილიტკივილი გულმკერდის არეში : ზოგიერთი ადამიანი ტკივილს საყლაპავის არეში ანთების სახით არ გრძნობს. ეს ტკივილი ასტიმულირებს იმავე ნერვებს, რომლებიც გულის არეში ტკივილს აღიქვამენ, ამიტომ შეიძლება იგრძნობოდეს გულმკერდის ტკივილის მსგავსად, გულის შეტევის მსგავსად.
- გულისრევა : მჟავა რეფლუქსმა ან რეფლუქსმა შეიძლება გულისრევის შეგრძნება და მადის დაკარგვა გამოიწვიოს. გარკვეული დროის შემდეგაც კი შეიძლება იგრძნოთ, რომ კუჭში ჯერ კიდევ არის საკვები, თითქოს კიდევ არის მოსანელებელი.
- ყელის ტკივილი: თუ მჟავა ყელში მოხვდება, მას შეუძლია ყელის ტკივილი და დაზიანება . შეიძლება იგრძნოთ, რომ ყელში რაღაც გეჭედებათ ან შეიძლება ყლაპვა გაგიჭირდეთ . მჟავა ხშირად ღამით, ძილის დროს ჩნდება.
- ასთმის სიმპტომები: გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD) ასთმის სიმპტომებს აუარესებს ასთმით დაავადებულ ადამიანებში და ასთმის არმქონე ადამიანებშიც კი, მას შეუძლია გამოიწვიოს ასთმის სიმპტომები, როგორიცაა მუდმივი ხველა , ხიხინი და სუნთქვის გაძნელება. თუ მჟავა ნაწილაკები სასუნთქ გზებში მოხვდება, ისინი შეიძლება შევიწროვდეს.
სიმპტომები შეიძლება მძიმე გახდეს:
გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების სიმპტომები შეიძლება გაუარესდეს შემდეგ შემთხვევებში:
- ღამით ან წოლის დროს.
- დიდი რაოდენობით საკვების ან ცხიმიანი საკვების მიღების შემდეგ.
- როდესაც წინ იხრებით.
- მოწევის ან ალკოჰოლის დალევის შემდეგ.
პატარა ბავშვებსაც ემართებათ გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება?
დიახ, გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD) შეიძლება პატარა ბავშვებსაც კი დაემართოთ. ნორმალურია, რომ ჩვილებმა სითხის მიღების შემდეგ მცირე რაოდენობით ამონაყარი გამოიწვიონ. მიუხედავად იმისა, რომ ამონაყარში გარკვეული რაოდენობის მჟავაა, ეს საკმარისი არ არის ბავშვისთვის რაიმე სერიოზული პრობლემის გამოსაწვევად. თუმცა, გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება უფრო სერიოზული მდგომარეობაა . მას შეუძლია ბავშვისთვის დისკომფორტი და გართულებები გამოიწვიოს, მათ შორის კვების დროსაც.
ნაადრევად დაბადებულ ან საყლაპავთან დაკავშირებული დაავადებით დაბადებულ ბავშვებს გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვთ. თუ პედიატრი შეამჩნევს, რომ თქვენს პატარას ჭამა ან ძილი უჭირს, მას შეიძლება დასჭირდეს გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების შემოწმება.
გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების სიმპტომები ჩვილებში (ან მცირეწლოვან ბავშვებში):
- ხშირი ტირილი, მოუსვენრობა (ჭარბი აურზაური).
- ძილის გაძნელება.
- საკვებზე უარის თქმა.
- ღებინება მცირე რაოდენობით.
- სუნთქვის დროს ხიხინი ან ხმის ჩახლეჩა.
- ცუდი სუნთქვა.
რა არის მჟავა რეფლუქსის მიზეზები?
იმისათვის, რომ მჟავამ საყლაპავში მოხვდეს, მან უნდა გაიაროს საყლაპავის ძირში არსებული სარქველი, რომელიც, როგორც წესი, ხელს უშლის საყლაპავის უკან დაბრუნებას. ამ სარქველს ქვედა საყლაპავის სფინქტერი (LES) ეწოდება.
თქვენი ქვედა კიდურების კუნთი წრიული კუნთია. ის იხსნება, როდესაც რამეს ყლაპავთ, შემდეგ კი ისევ იხურება, რათა კუჭის შიგთავსი არ ამოიწუროს. ის ასევე ოდნავ იხსნება ბოყინის ან სლოკინის დროს, რათა ჰაერის ბუშტები გამოვიდეს.
მჟავა რეფლუქსი ვითარდება მაშინ, როდესაც თქვენი მარცხენა პარკუჭის კუნთი სუსტდება ან იმდენად ფხვიერი ხდება, რომ მჟავა ამოდის . ზოგიერთი დროებითი ფაქტორი, მაგალითად, დიდი რაოდენობით საკვების მიღების შემდეგ წოლა, შეიძლება გამოიწვიოს მარცხენა პარკუჭის კუნთის მოდუნება. თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ გასტროეზოფაგური რეფლუქსი, თქვენი მარცხენა პარკუჭი მუდმივად ფხვიერია.
როგორ სუსტდება LES?
არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც ქვედა კიდურების სახსარი შეიძლება დროებით ან სამუდამოდ დასუსტდეს. ზოგჯერ, როდესაც ამ მიზეზებიდან რამდენიმე გაერთიანებულია ან დიდი ხნის განმავლობაში გრძელდება, ზოგჯერ მჟავა რეფლუქსმა შეიძლება ქრონიკულ გასტროეზოფაგურ რეფლუქსად გადაიზარდოს. აქ მოცემულია მჟავა რეფლუქსის და გასტროეზოფაგური რეფლუქსის რამდენიმე გავრცელებული მიზეზი :
- ჰიატალური თიაქარი: შეიძლება რთულად ჟღერდეს, მაგრამ მარტივად რომ ვთქვათ. არსებობს კუნთი, რომელსაც დიაფრაგმა ეწოდება, რომელიც გულმკერდსა და კუჭს ჰყოფს. საყლაპავი კუჭთან ამ დიაფრაგმის მეშვეობით არის დაკავშირებული. ჰიატალური თიაქრის დროს კუჭის ზედა ნაწილი საყლაპავის ხვრელიდან გულმკერდში გადადის . შემდეგ ის შეიძლება საყლაპავთან ერთად გაიჭედოს, რაც იქ მჟავას დაგროვებას გამოიწვევს. ასევე, ზემოთ ვისაუბრეთ LES სარქველიც, რომელიც დიაფრაგმის გავლით მაღლა მოძრაობს, ამიტომ მას კუნთების ნაკლები საყრდენი აქვს. ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია ასაკის მატებასთან ერთად, თანდათან ვითარდება და დროთა განმავლობაში შეიძლება უფრო მძიმე გახდეს.
- ორსულობა: ორსულობის დროს ძალიან ხშირია დროებითი მჟავა რეფლუქსი. კუჭში წნევისა და სივრცის მომატებამ შეიძლება გამოიწვიოს საყლაპავში მდებარე ქვედა კიდურების საყრდენი კუნთების დაჭიმვა, დაჭიმვა და დასუსტება. ორსულობის ჰორმონებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ქვედა კიდურების მოდუნება. ამ დროს უფრო დიდი რაოდენობით გამოიყოფა ჰორმონი, რომელსაც რელაქსინი ეწოდება. ეს ადუნებს კუნთებს, რათა ბავშვისთვის ადგილი გაათავისუფლოს. ასევე იზრდება ესტროგენისა და პროგესტერონის დონე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქვედა კიდურების მოდუნება.
- სიმსუქნე:სიმსუქნე ასევე ზრდის კუჭში წნევას და სივრცეს, ისევე როგორც ორსულობა, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ქვედა კიდურების კუნთოვან სისტემაზე. თუმცა, რადგან სიმსუქნე ორსულობაზე მეტხანს გრძელდება, კუნთი შეიძლება სამუდამოდ დასუსტდეს. ეს ასევე ჰიატალური თიაქრის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. ასევე, რადგან ესტროგენი გამოიყოფა ცხიმოვანი ქსოვილის მიერ, ესტროგენის დონეც იზრდება სხეულის ცხიმის მატებასთან ერთად.
- მოწევა: თამბაქოს კვამლი ადუნებს ქვედა კიდურების კუნთოვან გარსს, მიუხედავად იმისა, თავად ეწევით თუ შეისუნთქავთ პასიური კვამლისგან. მოწევა ასევე იწვევს ხველას, რაც აღვიძებს ქვედა კიდურების კუნთოვან გარსს. მოწევისა და ხველის გაგრძელებამ შეიძლება დაასუსტოს დიაფრაგმის კუნთები, რაც ჰიატალური თიაქრის განვითარებას იწვევს. მოწევა ასევე ანელებს საჭმლის მონელებას და ზრდის კუჭის მჟავას გამომუშავებას.
რა არის მუდმივი მჟავა რეფლუქსის (GERD) შესაძლო გართულებები?
კუჭის მჟავა ძალიან ძლიერი ნივთიერებაა. ის შექმნილია თქვენს მიერ მიღებული საკვების დასაშლელად. თქვენს კუჭს აქვს მყარი ლორწოვანი გარსი, რომელიც იცავს მას ამ მჟავისგან. თუმცა, თქვენს სხვა ორგანოებს ეს დაცვა არ აქვთ. მჟავა რეფლუქსი ძირითადად საყლაპავზე მოქმედებს. თუმცა, ზოგჯერ ის შეიძლება ტრაქეაში ან სასუნთქ გზებშიც კი მოხვდეს. მცირე რაოდენობით მჟავამ შეიძლება დროებითი დისკომფორტი გამოიწვიოს. თუმცა, მჟავის სიჭარბემ შეიძლება დააზიანოს ეს ორგანოები.
მნიშვნელოვანია: გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება არა მხოლოდ უხერხულობას წარმოადგენს, არამედ შეიძლება მავნეც იყოს, ამიტომ მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.
შესაძლო გართულებები:
- ეზოფაგიტი: ეს არის საყლაპავის ლორწოვანი გარსის ანთება, რაც გულისხმობს შეშუპებას და ტკივილს. თუ ეზოფაგიტი გაგრძელდა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, როგორიცაა მუდმივი ტკივილი და წყლულები საყლაპავში. დროთა განმავლობაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილების ცვლილებები, როგორიცაა ნაწიბურების გაჩენა ან ნაწლავის მეტაპლაზია , რაც კიბოსწინარე მდგომარეობაა.
- ბარეტის საყლაპავი:ეს არის საყლაპავში ნაწლავის მეტაპლაზიის ზემოთ ნახსენები მდგომარეობის სახელწოდება. ეს ნიშნავს, რომ საყლაპავის ლორწოვანი გარსი იცვლება და უფრო მეტად ნაწლავის ლორწოვან გარსს ემსგავსება. ეს ხდება მჟავასთან და ანთებასთან ხანგრძლივი კონტაქტის დროს. ეს საყლაპავის კიბოს რისკ-ფაქტორია.
- საყლაპავის სტრიქტურა: საყლაპავში შეიძლება წარმოიქმნას ნაწიბუროვანი ქსოვილი, რომელიც იცავს მას მიმდინარე ანთებისა და დაზიანებისგან. ამ ნაწიბუროვანმა ქსოვილმა შეიძლება გამოიწვიოს საყლაპავის შევიწროება. ამას სტრიქტურა ეწოდება. ამან შეიძლება გაართულოს ყლაპვა , რამაც შეიძლება გაართულოს ჭამა-სმა და სხვა პრობლემები.
- ლარინგოფარინგეალური რეფლუქსი (LPR): გასტროეზოფაგური რეფლუქსით დაავადებულ ზოგიერთ ადამიანს ასევე უვითარდება LPR. ეს არის მდგომარეობა, როდესაც მჟავა ამოდის ყელში. მჟავა შეიძლება შეიპაროს ყელში ძილის დროსაც. მან შეიძლება გამოიწვიოს ყელის შეშუპება, ხმის ჩახლეჩა და სახმო იოგების წანაზარდების წარმოქმნა. მჟავას ნაწილაკები ასევე შეიძლება მოხვდეს სასუნთქ გზებში.
- ასთმა: თუ მჟავა სასუნთქ გზებში მოხვდება, მას შეუძლია გააუარესოს უკვე დაავადებული ადამიანის მდგომარეობა და ასთმის მსგავსი სიმპტომები შეიძლება განუვითარდეს იმ ადამიანსაც კი, ვისაც ადრე არ ჰქონია სასუნთქი გზების დაავადება. მჟავას მცირე ნაწილაკებმა შეიძლება გააღიზიანონ ბრონქები და გამოიწვიონ მათი შევიწროება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ხველა და სუნთქვის გაძნელება.
რა არის გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების სამედიცინო მკურნალობის მეთოდები?
ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია შეამციროს კუჭის მჟავას რეფლუქსი ცხოვრების წესის კორექტირებით, როგორიცაა დიეტის შეცვლა, ალკოჰოლისა და მოწევის შემცირება და წონის დაკლება. ექიმები გირჩევენ, დაიცვათ ეს ნაბიჯები. თუმცა, თუ გაქვთ მუდმივი მჟავა რეფლუქსი ან გასტროეზოფაგური რეფლუქსი, ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ კუჭის მჟავას. ეს ხელს შეუწყობს გამოყოფილი მჟავის რაოდენობის შემცირებას, მაგრამ ის ნაკლებად საზიანო იქნება.
Წამლები
| პრეპარატის ტიპი | ფუნქციონალურობა | გამოყენება |
|---|---|---|
| ანტაციდები | ანეიტრალებს კუჭის მჟავას. | მყისიერი შვება პერიოდული მჟავა რეფლუქსის დროს. |
| H2 ბლოკატორები | ამცირებს კუჭის მჟავის გამომუშავებას. | ხშირი სიმპტომების ხანმოკლე მკურნალობა. |
| პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (PPI) | უფრო ძლიერად ბლოკავს მჟავის გამომუშავებას, აჩქარებს ჭრილობების შეხორცებას. | პირველი რიგის მკურნალობა მძიმე გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების და საყლაპავის დაზიანების დროს. |
ქირურგია
მძიმე გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების ან მედიკამენტებით უკონტროლო შემთხვევების დროს შეიძლება რეკომენდებული იყოს მარცხენა პარკუჭის კუნთის გამკაცრების ოპერაცია, როგორიცაა ნისენის ფუნდოპლიკაცია .
სახლში მჟავა რეფლუქსის კონტროლისთვის საჭირო ნივთები
სახლში მჟავა რეფლუქსის კონტროლისთვის სცადეთ ეს საშუალებები:
- მცირე ულუფებით კვება: დიდი რაოდენობით კვება კუჭს ავსებს და მარცხენა პარკუჭის კუნთზე ზეწოლას ახდენს.
- ვახშმის ადრე მიღება: ვახშამი მიირთვით დაძინებამდე სულ მცირე 2-3 საათით ადრე.
- მარცხენა მხარეს ძილი: ეს მარცხენა მხარეს ძილი კუჭის შიგთავსის ზემოთ ათავსებს.
- მუცლის წნევის შემცირება: ჩაიცვით თავისუფალი ტანსაცმელი და საჭიროების შემთხვევაში დაიკელით წონაში.
- თავი დაანებეთ მოწევას და ალკოჰოლს: ეს ნივთიერებები ასუსტებს მარცხენა პარკუჭის კუნთს და ზრდის მჟავიანობას.
მაშ, რა უნდა გვახსოვდეს ამ ყველაფრისგან?
კარგი, ამ გრძელმა ისტორიამ მჟავა რეფლუქსისა და გასტროეზოფაგური რეფლუქსის შესახებ კარგი წარმოდგენა შეგიქმნათ. აქ მოცემულია რამდენიმე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ:
- დროდადრო მჟავა რეფლუქსის ქონა ნორმალურია, მაგრამ თუ ეს ხშირად ხდება, ეს შეიძლება გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება იყოს.
- გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება არა მხოლოდ დისკომფორტს წარმოადგენს, არამედ მას შეუძლია საყლაპავის და სხვა ორგანოების დაზიანება.
- მისი კონტროლი დიდწილად შესაძლებელია ცხოვრების წესის შეცვლით (დიეტის კონტროლი, წონის დაკლება, მოწევის შეწყვეტა).
- თუ სიმპტომები გაგრძელდა ან მძიმედ ჩაიარა, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. არ ინერვიულოთ, ამის კარგი მკურნალობა არსებობს.
- გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება შეიძლება პატარა ჩვილებსაც კი დაემართოთ, ამიტომ ყურადღება მიაქციეთ თქვენი ბავშვის უჩვეულო ქცევას.
თქვენი ჯანმრთელობა თქვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანია. ამიტომ, ნუ უგულებელყოფთ ასეთ უმნიშვნელო დეტალსაც კი. გონივრულია, დროულად გაითვალისწინოთ ეს და მიიღოთ საჭირო ზომები. თუ დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ და მიმართეთ ოჯახის ექიმს. ის დაგეხმარებათ. იყავით ჯანმრთელი!
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი