ასევე გიჭირთ ალკოჰოლის უეცრად თავის დანებება? (ალკოჰოლის მოხსნის სინდრომი)

იცით, ზოგიერთ ადამიანს, ვინც დიდი ხნის განმავლობაში ბევრს სვამდა და შემდეგ მოულოდნელად შეწყვიტა ან შეამცირა სმის რაოდენობა, ძალიან უჭირს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ დისკომფორტზე, როგორც ფიზიკურ, ასევე ფსიქიკურზე, ანუ ე.წ. „ ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომზე“. ამან შეიძლება ძალიან ცუდად იმოქმედოს, მაგრამ თუ ამის შესახებ იცით, დახმარების მიღება ადვილია.

რა არის ზუსტად ალკოჰოლის აბსტინენციის სინდრომი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ორგანიზმის რეაქცია, როდესაც თქვენ მოულოდნელად წყვეტთ ალკოჰოლის მიღებას ან მკვეთრად ამცირებთ მის მიღებას ხანგრძლივი ალკოჰოლური დამოკიდებულების შემდეგ. ეს ხშირად შეინიშნება ალკოჰოლის მოხმარების აშლილობის (AUD) მქონე ადამიანებში.

ეს მდგომარეობა ზოგიერთ ადამიანში შეიძლება მსუბუქიდან მძიმემდე მერყეობდეს. ყველაზე მძიმე ფორმას „(დელირიუმ ტრემენსი)“ ეწოდება. ის გარკვეულწილად საშიშია და ამაზე მოგვიანებით ვისაუბრებთ.

წარმოიდგინეთ, თქვენი სხეული ალკოჰოლს შეეჩვია. როდესაც ის მოულოდნელად ქრება, თითქოს პანიკაში ვარდება და ამბობს: „აუ, რა მემართება?“

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ეს უფრო ხშირია, ვიდრე შეიძლება გეგონოთ. ალკოჰოლის მოხმარების აშლილობის („AUD“) მქონე ადამიანების დაახლოებით 50% ამ ტიპის სირთულეს განიცდის ალკოჰოლის მიღების შეწყვეტის ან შემცირებისას. ისეთ ქვეყანაშიც კი, როგორიცაა შეერთებული შტატები, „AUD“ ძალიან გავრცელებული პრობლემაა.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

ეს სიმპტომები, როგორც წესი, ბოლო დალევიდან 6-24 საათში ვლინდება. სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე და შეიძლება განსხვავდებოდეს მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი, ყველაზე ნაკლებად მძიმედან ყველაზე მძიმემდე:

• თავის ტკივილი: ეს არ არის მხოლოდ ჩვეულებრივი თავის ტკივილი, არამედ ცოტა უფრო ძლიერიც.
• გაღიზიანება, მოუსვენრობა ან გაღიზიანებადობა: უმიზეზოდ გაბრაზების შეგრძნება, შფოთვის შეგრძნება.
• უძილობა: ძილის მცდელობის მიუხედავად, ვერ იძინებთ და გიწევთ ერთ ადგილზე გადაბრუნება.
• ჭარბი ოფლიანობა: მეტი, ვიდრე უბრალოდ სიცხისგან ოფლიანობა.
• კუჭის აშლილობა: შეიძლება იგრძნოთ ღებინება ან კუჭი გადაბრუნების შეგრძნება.
• გულის ფრიალი: შეგრძნება, თითქოს გულმკერდი გიცემს.
• გაზრდილი არტერიული წნევა.
• გაზრდილი პულსის სიხშირე.
• სხეულის ტემპერატურის მომატება (ჰიპერთერმია).
• ხელების ან სხეულის სხვა ნაწილების კანკალი: ეს მსგავსია იმ მდგომარეობისა, რომელსაც ბევრი ადამიანი „კანკალს“ უწოდებს.
• დაბნეულობა:ძნელია იმის გაგება, თუ რა ხდება ან სად ხარ.
• არარსებულის დანახვა ან მოსმენა („ჰალუცინაციები“): არარსებულის დანახვა ან ხმების მოსმენა. წარმოიდგინეთ, რა საშინელი იქნებოდა ეს გამოცდილება.
• კრუნჩხვები.
• დელირიუმი: ეს ზემოთ ნახსენები მდგომარეობის, დელირიუმის ტრემენსის, ძირითადი სიმპტომია. ის ძალიან მძიმეა.

მნიშვნელოვანია: თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს აღენიშნება რომელიმე ეს სიმპტომი, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში (მაგალითად, დაბნეულობა, კრუნჩხვები, არარსებული ნივთების დანახვა), დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას ან დარეკეთ 911-ზე. ეს არ არის ისეთი რამ, რაც მსუბუქად უნდა მოეკიდოთ.

როგორ ვლინდება ეს სიმპტომები? იცვლება თუ არა ისინი დროთა განმავლობაში?

ამ სიმპტომების სიმძიმე და ხანგრძლივობა განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანამდე, მაგრამ ზოგადი ვადები ასეთია:

• ბოლო ჭიქიდან 6-დან 12 საათამდე პერიოდში: იწყება მსუბუქი სიმპტომების გამოვლენა, როგორიცაა თავის ტკივილი, მსუბუქი შფოთვა და უძილობა.
• ბოლო დალევიდან 24 საათის განმავლობაში: თუ მდგომარეობა მძიმეა, შეიძლება განიცადოთ ჰალუცინაციები .
• ბოლო დალევიდან 24-დან 72 საათამდე: ბევრი ადამიანისთვის, განსაკუთრებით მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის სიმპტომების მქონე ადამიანებისთვის, სიმპტომები პიკს აღწევს (ანუ პიკს აღწევს) და შემდეგ იწყებს ჩაცხრობას. თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ მძიმე ან რთული სიმპტომები, ყველაზე მაღალი რისკის ქვეშ ხართ, რომ კრუნჩხვა განვითარდეს ბოლო დალევიდან 24-დან 48 საათამდე პერიოდში . საშინელი „დელირიუმის ტრემენსი“ შეიძლება განვითარდეს ბოლო დალევიდან 48-დან 72 საათამდე პერიოდში.

ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს სიმპტომები (მაგ., უძილობა, განწყობის ცვალებადობა) შეიძლება კვირები, თვეებიც კი გაგრძელდეს. ამიტომ უმჯობესია, გამოსავალი სწრაფად იპოვოთ.

რამდენ ხანს შეიძლება გაგრძელდეს ეს სირთულეები?

სიმპტომები, როგორც წესი, ყველაზე უარესია ბოლო ჭიქიდან 24-72 საათის შემდეგ. თუმცა, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება კვირების განმავლობაში გაგრძელდეს.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზი?

ეს გარკვეულწილად სამეცნიერო ფაქტია, მაგრამ მოდით, მარტივად ვთქვათ. ეს მდგომარეობა ვითარდება მაშინ, როდესაც ორ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში ალკოჰოლს ჭარბად სვამთ და შემდეგ მოულოდნელად წყვეტთ ან ამცირებთ მის რაოდენობას. (არსებობს განმარტება, თუ რა წარმოადგენს ჭარბ სმას, მაგრამ ის შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე.)

ალკოჰოლი („ეთანოლი“) ჩვენი „ცენტრალური ნერვული სისტემის“ (ცნს) - ანუ ტვინისა და ზურგის ტვინის - ფუნქციის დამთრგუნველი (ანელებელი) საშუალებაა . როდესაც ალკოჰოლის ჭარბი რაოდენობით მიღებას განაგრძობთ, თქვენი „ცნს“ ეჩვევა ამ შენელებას. ამიტომ, „ცნს“-ს უფრო მეტი ძალისხმევა უწევს ალკოჰოლის ეფექტებთან საბრძოლველად, რათა ორგანიზმის სხვა ფუნქციები შეუფერხებლად ფუნქციონირებდეს.

ახლა დაფიქრდით, რა ხდება, როდესაც მოულოდნელად შეწყვეტთ ალკოჰოლის მიღებას. როდესაც ალკოჰოლი, რომელიც ანელებს თქვენს ტემპს, გაქრება, ცნს-ს არ შეუძლია მასთან ადაპტაცია. ის ზედმეტად აღგზნდება , რადგან არ არსებობს ალკოჰოლი, რომელიც მას გააკონტროლებს ან შეანელებს. სწორედ ეს ზედმეტად აღგზნება იწვევს აბსტინენციის სიმპტომებს. ეს ჰგავს ზამბარას, რომელსაც მჭიდროდ უჭერენ და უეცრად ამოხტება.

ვის უფრო მეტად აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი?

ძნელი სათქმელია ზუსტად ვის დაემართება ეს, ვის არა და თუ დაემართება, რამდენად მძიმე იქნება ეს.

ყველა ერთნაირი არ არის. ამაზე გავლენას ახდენს კიდევ რამდენიმე ფაქტორი:

• შენი სხეულის ქიმია.
• შენი ასაკი.
• გაქვთ თუ არა სხვა ფიზიკური ან ფსიქიკური დაავადებები.
• სხვა მედიკამენტები, რომლებსაც იღებთ.
• ალკოჰოლთან ერთად სხვა პრეპარატების გამოყენებისას.

თუმცა, კვლევებმა აჩვენა, რომ არსებობს რამდენიმე ფაქტორი , რომელიც ზრდის ალკოჰოლის მოხსნის მძიმე სიმპტომების განვითარების რისკს . ესენია:

• ალკოჰოლის ყოველდღიური ჭარბი მოხმარება.
• 65 წელზე მეტი ასაკის ყოფნა.
• წარსულში „(დელირიუმის ტრემენსის)“ ან ალკოჰოლის მოხსნის სინდრომით გამოწვეული კრუნჩხვის ისტორია.
• სხვა ქრონიკული დაავადებების არსებობა.
• ორგანიზმის დეჰიდრატაცია.
• ელექტროლიტების დისბალანსი.
• ტვინის ზოგიერთი დაავადება („ტვინის დაზიანებები“).
• ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა.

როგორ ამოიცნობს ექიმი ამას?

ექიმები ამ მდგომარეობის (ალკოჰოლური აბსტინენციის სინდრომის) დიაგნოზს შემდეგი ფაქტორების საფუძველზე სვამენ:

• ფიზიკური გამოკვლევა.
• თქვენი სიმპტომები.
• თქვენი ალკოჰოლის მოხმარების ისტორია.
• თქვენი მთელი სამედიცინო ისტორია.

მნიშვნელოვანია: მნიშვნელოვანია, რომ ექიმს უთხრათ სიმართლე ალკოჰოლის მოხმარების შესახებ - და თქვენს მიერ გამოყენებული სხვა ნებისმიერი ნარკოტიკული საშუალების შესახებ - რათა მან დაგინიშნოთ საუკეთესო მკურნალობა. ტყუილმა შეიძლება პრობლემა გააუარესოს.

ექიმმა შეიძლება ასევე დაგინიშნოთ სისხლის ანალიზები და ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ) თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის შესამოწმებლად. ეს იმიტომ ხდება, რომ ალკოჰოლის მოხმარებამ შეიძლება სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები გამოიწვიოს. მაგალითად:

• დეჰიდრატაცია და მარილის დისბალანსი.
• სხეულის დაზიანებები.
• ინფექციები.
• ღვიძლის პრობლემები.
• გულის დაავადება.
• კუჭ-ნაწლავის (GI) სისხლდენა.

რა არის ამის მკურნალობა?

ალკოჰოლის აბსტინენციის სიმპტომების მკურნალობაში სამი ძირითადი მიზანია:

1.აბსტინენციის სიმპტომების შემცირება.

2. გართულებების თავიდან აცილება, როგორიცაა კრუნჩხვები.

3. ალკოჰოლის მოხმარების აშლილობის (`AUD`) ხანგრძლივი მკურნალობისთვის მიმართვა.

მკურნალობის მეთოდი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მძიმეა თქვენი სიმპტომები და რამდენად სავარაუდოა მათი გაუარესება.

მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის სიმპტომების მკურნალობა

ასეთ შემთხვევებში, ექიმები, როგორც წესი, სიმპტომების გასაკონტროლებლად ხანმოკლე მედიკამენტებს განსაზღვრავენ.

• თუ სიმპტომები ძალიან მძიმე არ არის და მათი გაუარესების რისკი არ არსებობს, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა „კარბამაზეპინი“ ან „გაბაპენტინი“ სიმპტომების გასაკონტროლებლად.
• თუ სიმპტომები ზომიერია, კრუნჩხვების პრევენციისა და დელირიუმის ტრემენის რისკის შესამცირებლად პირველი არჩევანის პრეპარატებია ბენზოდიაზეპინები (მაგ., ქლორდიაზეპოქსიდი, დიაზეპამი, ლორაზეპამი) ან ბარბიტურატები (მაგ., ფენობარბიტალი). ეს მედიკამენტები უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

თუ სიმპტომები ამ მედიკამენტის მიღების მიუხედავადაც გაგრძელდა, ექიმმა შეიძლება:

• მედიკამენტები, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორები ან კლონიდინი მუდმივი მაღალი არტერიული წნევის და გულისცემის აჩქარების დროს.
• ალკოჰოლისადმი ლტოლვის შესამცირებლად გამოიყენეთ „კარბამაზეპინი“ ან „გაბაპენტინი“.

გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი მკურნალობა, როგორიცაა დეჰიდრატაციის დროს ფიზიოლოგიური ხსნარის (IV სითხეების) შეყვანა, მარილის დისბალანსის კორექცია და ღებინების შემთხვევაში მედიკამენტების მიღება.

მძიმე ან რთული სიმპტომების მკურნალობა

ეს არის მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას, ზოგჯერ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) . ამ მდგომარეობაში ყოფნისას ექიმები მუდმივად გააკონტროლებენ თქვენს მდგომარეობას , რათა დაადგინონ, განვითარდება თუ არა სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები.

ხანგრძლივი მოქმედების ბენზოდიაზეპინები - რომლებიც ჩვეულებრივ ინტრავენურად (დიაზეპამი) ან (ლორაზეპამი) შეჰყავთ - ძირითადად გამოიყენება მძიმე სიმპტომების კონტროლისთვის.

გარდა ამისა, შესაძლოა საჭირო გახდეს სხვა მკურნალობაც, რომელიც დაკავშირებულია ჯანმრთელობის პრობლემებთან.

ალკოჰოლის მოხმარების აშლილობის (`AUD`) მკურნალობა

აბსტინენციის სიმპტომების მკურნალობის პარალელურად, ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ ალკოჰოლის მოხმარების აშლილობის (`AUD`) მკურნალობის დაწყება . ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია გრძელვადიან პერსპექტივაში.

AUD-ის სამკურნალოდ სხვადასხვა პროგრამა არსებობს. ყველაზე ხშირად, ეს პროგრამები მოიცავს ჯგუფური ფსიქოთერაპიისა და მედიკამენტების კომბინაციას. თქვენს ექიმს შეუძლია მოგაწოდოთ ინფორმაცია ამ პროგრამების შესახებ.

რა მოხდება ამ სიტუაციის შემდეგ? გამოსწორდება თუ არა სიტუაცია?

შემდგომი მოვლენები (პროგნოზი) დიდწილად დამოკიდებულია სიმპტომების სიმძიმეზე.

• მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის სიმპტომების მქონე ადამიანების უმეტესობას ჰოსპიტალიზაცია არ დასჭირდება.
• თუმცა, თუ გაქვთ მძიმე ან რთული სიმპტომები, შეიძლება დაგჭირდეთ საავადმყოფოში დიდი ხნის განმავლობაში დარჩენა, შესაძლოა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაშიც კი.

არ დაგავიწყდეთ: დელირიუმ ტრემენსი სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა. ამ გართულების მქონე ადამიანების 5%-დან 10%-მდე იღუპება. ამიტომ, ნუ მიიღებთ ამას მსუბუქად.

ამის პრევენცია არ შეიძლება?

ამ სიტუაციის თავიდან აცილების ძირითადი გზებია:

1. ალკოჰოლის მოხმარებისგან სრული თავის შეკავება.

2. თუ ფიქრობთ, რომ შესაძლოა ალკოჰოლის მოხმარების აშლილობა („AUD“) გაწუხებდეთ, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ პროფესიონალურ დახმარებას. რაც უფრო ადრე დაიწყებთ მკურნალობას, მით უკეთესი.

ალკოჰოლის მოხსნის სიმპტომები ალკოჰოლის მოხმარების აშლილობის სერიოზული და პოტენციურად საშიში გართულებაა. მაშინაც კი, თუ მსუბუქი სიმპტომები გაქვთ, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციის მიღება. რთულია იმის პროგნოზირება, თუ რამდენად მძიმე იქნება ეს სიმპტომები თავიდან.

თუ თქვენ გაქვთ ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევა და გჭირდებათ დახმარება მისგან გამოჯანმრთელებაში, ექიმს შეუძლია გადაგამისამართოთ იმ რესურსებსა და რეაბილიტაციის პროგრამებზე, რომლებიც დაგეხმარებათ. გახსოვდეთ, რომ თქვენი ექიმი თქვენს დასახმარებლად არის და არა განსასჯელად.

მაშ, რა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გვახსოვდეს ამ ისტორიიდან?

მარტივად რომ ვთქვათ, თუ თქვენ ან თქვენი ნაცნობი დიდი ხანია სვამთ ალკოჰოლს და მოულოდნელად უცნაურ სიმპტომებს (თავის ტკივილიდან დაწყებული კრუნჩხვებით დამთავრებული) გრძნობთ, როდესაც მის მოწევას თავს არიდებთ, ეს შეიძლება „ალკოჰოლის აბსტინენციის სინდრომი“ იყოს. ეს არ არის სირცხვილის ან დამალვის საფუძველი.

დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს, განსაკუთრებით თუ სიმპტომები მძიმეა (მაგალითად, დაბნეულობა, კრუნჩხვები, არარსებული ნივთების დანახვა). სათანადო მკურნალობით, ამ მდგომარეობის კონტროლი შესაძლებელია. ასევე გონივრულია დახმარების მიღება ალკოჰოლზე დამოკიდებულების დასაძლევად. თქვენ მარტო არ ხართ და ბევრი ადამიანია, ვისაც შეუძლია დახმარება.

` ალკოჰოლის აბსტინენცია, ალკოჰოლის მიღების შეწყვეტა, ალკოჰოლის მიღების შეწყვეტა, აბსტინენციის სიმპტომები, დელირიუმი ტრემენი, ალკოჰოლური დამოკიდებულება, ალკოჰოლის მოხმარების აშლილობა