რაღაც პატარა ბუშტის მსგავსი თქვენს სხეულში? მოდი, ამ ანევრიზმზე ვისაუბროთ!

გსმენიათ ოდესმე სიტყვა „ანევრიზმა“? შესაძლოა, გსმენიათ მეგობრის ან ოჯახის წევრის შესახებ, რომელსაც ეს დაავადება აქვს. ან იქნებ გსმენიათ ექიმისგან ამის შესახებ საუბარი. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, თუ ზუსტად ვიცით, რა არის ეს, შეგვიძლია თავიდან ავიცილოთ ზედმეტი შიში. მაშ, დღეს ამაზე ვისაუბროთ?

რა არის ზუსტად ანევრიზმა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ანევრიზმა არის ჩვენი სხეულის სისხლძარღვის კედელში სუსტი წერტილი, რომელიც ბუშტის მსგავსად ამობურცულია. მოგეხსენებათ, ჩვენი არტერიები დიდი მილებია, რომლებიც ჟანგბადით მდიდარ სისხლს გულიდან სხეულის დანარჩენ ნაწილამდე ატარებენ. ამიტომ, თუ ამ არტერიის კედელში წერტილი დასუსტდება, სწრაფად მოძრავი სისხლის მიერ შექმნილი წნევა ამ სუსტი წერტილის გამობერვას იწვევს. ამ გამობერილობას ჩვენ ანევრიზმას ვუწოდებთ.

უმეტეს შემთხვევაში, ჩვენ არ ვგრძნობთ, რომ ანევრიზმა გვაქვს და არ ვგრძნობთ ტკივილს. თუმცა, თუ ის მოულოდნელად გასკდება, ეს შეიძლება ძალიან საშიში იყოს და ზოგჯერ სიცოცხლისთვისაც კი საშიში. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული ვიყოთ.

არსებობს თუ არა ანევრიზმების სხვადასხვა ტიპი? სად ყალიბდება ისინი?

დიახ, ანევრიზმები შეიძლება წარმოიქმნას ჩვენი სხეულის ნებისმიერ არტერიაში. ეს ნიშნავს, რომ ისინი შეიძლება წარმოიქმნას სხვადასხვა ადგილას, როგორიცაა გული, კუჭი, ტვინი და ფეხები. ანევრიზმის ტიპი დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად წარმოიქმნება.

ანევრიზმის ყველაზე გავრცელებული ტიპი, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება, აორტის ანევრიზმაა . იცოდით, რომ აორტა ჩვენს ორგანიზმში ყველაზე დიდი არტერიაა? ეს არის არტერია, რომელიც სისხლს გულიდან მთელ სხეულში გადააქვს. ანევრიზმები, რომლებიც აორტის გარდა სხვა არტერიებში ვითარდება, პერიფერიულ ანევრიზმებს უწოდებენ.

მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ძირითადი ტიპი:

• მუცლის აორტის ანევრიზმა (AAA): ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ის ვითარდება აორტის იმ ნაწილში, რომელიც მუცლის ღრუში გადის.
• ცერებრალური/ტვინის ანევრიზმა: როგორც სახელიდან ჩანს, ეს თავის ტვინის არტერიაში ვითარდება. ამ დაავადების ყველაზე გავრცელებული ქვეტიპია ტომრისებრი ანევრიზმა, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც კენკრისებრი ანევრიზმა . ის ჰგავს პატარა პარკს, რომელიც სისხლით არის სავსე და მიმაგრებულია არტერიაზე, კენკრისებრი ანევრიზმის მსგავსად.
• გულმკერდის აორტის ანევრიზმა: ეს ანევრიზმა მუცლის აორტის ანევრიზმთან შედარებით ოდნავ პატარაა. ის აორტის ზედა ნაწილში, გულმკერდის არეში ვითარდება.
• საძილე არტერიის ანევრიზმა: ეს ანევრიზმა ვითარდება საძილე არტერიებში, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ ჩვენს ტვინს, კისერს და სახეს. ეს ძალიან იშვიათია.
• პოპლიტალური ანევრიზმა: ეს ხდება მუხლის უკან მდებარე არტერიაში.
• მეზენტერული არტერიის ანევრიზმა: ამ ტიპის ანევრიზმა ვითარდება არტერიაში, რომელიც ნაწლავებს სისხლს ამარაგებს.
• ელენთის არტერიის ანევრიზმა: ეს ხდება ელენთისკენ მიმავალ არტერიაში.

რამდენად ხშირია ეს ანევრიზმა?

იცოდით, რომ ტვინის გაუსკდომელი ანევრიზმები ჯანმრთელი ადამიანების 2%-დან 5%-მდე გვხვდება? მათგან დაახლოებით 25%-ს ერთზე მეტი ანევრიზმა აქვს. ყველაზე ხშირად ისინი ზრდასრულ ასაკში ვითარდება, თუმცა შეიძლება ბავშვებშიც განვითარდეს. მათი დიაგნოზი, როგორც წესი, დაახლოებით 50 წლის ასაკში ისმება. თუმცა , ყველაზე კარგი ის არის, რომ ტვინის ანევრიზმების აბსოლუტური უმრავლესობა არ სკდება.

აორტის ანევრიზმები (AAA) ასაკთან ერთად უფრო ხშირია. კერძოდ, მუცლის აორტის ანევრიზმები (AAA) მამაკაცებში ოთხ-ექვსჯერ უფრო ხშირია, ვიდრე ქალებში. 55-64 წლის მამაკაცების მხოლოდ 1%-ს აქვს ისინი. თუმცა, ეს მაჩვენებელი ყოველ ათწლეულთან ერთად 2%-დან 4%-მდე იზრდება.

ვის აქვს ანევრიზმის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

სხვადასხვა ტიპის ანევრიზმები სხვადასხვა ჯგუფს აზიანებს. მაგალითად, ტვინის ანევრიზმები უფრო ხშირია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში. ანალოგიურად, აორტის ანევრიზმები უფრო ხშირია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში.

მუცლის აორტის ანევრიზმები (AAA) ყველაზე ხშირად გვხვდება:

• მამაკაცებისთვის.
• 60 წელზე უფროსი ასაკის პირებისთვის.
• მწეველებისთვის. (ეს ძალიან დიდი რისკ-ფაქტორია!)
• თეთრკანიანებისთვის (მაგრამ შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერი რასის ნებისმიერ ადამიანში).

რა არის ანევრიზმის სიმპტომები?

უმეტეს შემთხვევაში, ადამიანმა არ იცის, რომ ანევრიზმა აქვს. ის შეიძლება ჩუმად გაიზარდოს ორგანიზმში. თუმცა, თუ ანევრიზმა გასკდება, ეს სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა! დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ თქვენ ან თქვენს გვერდით მყოფ ადამიანს ანევრიზმის გასკდომის ნიშნები აღენიშნება, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე (შრი-ლანკაში, 1990 სუვასერია).

ანევრიზმის გასკდომის სიმპტომები მოულოდნელად ვლინდება:

• თავბრუსხვევა /სიმსუბუქე.
• სწრაფი გულისცემა.
• უეცარი ძლიერი თავის ტკივილი, ტკივილი გულმკერდის, მუცლის ან ზურგის არეში.
• გონების უეცარი დაკარგვა ძლიერი თავის ტკივილის შემდეგ.

მნიშვნელოვანია: ანევრიზმის გასკდომა სიცოცხლისა და სიკვდილის საკითხს წარმოადგენს, ამიტომ თუ ამ სიმპტომებს შეამჩნევთ, ერთი წამითაც არ გადადოთ.

მაშინაც კი, თუ ანევრიზმა არ გასკდება, მას ზოგჯერ შეიძლება სიმპტომები გამოუვლინდეს მისი მდებარეობიდან გამომდინარე. შეიძლება განიცადოთ შოკის სიმპტომები, როგორიცაა დაბალი არტერიული წნევა, ცივი ოფლი, სისუსტის შეგრძნება და გულისცემის აჩქარება.

სხვა სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:

• დაბნეულობის ან თავბრუსხვევის შეგრძნება.
• ყლაპვის გაძნელება.
• დაღლილობა.
• თავის ტკივილი (განსაკუთრებით ტვინის ანევრიზმის შემთხვევაში).
• გულისრევა ან ღებინება.
• ტკივილი მუცლის, გულმკერდის ან ზურგის არეში.
• პულსირებადი მუცლის მასა ან შეშუპება კისერში.
• სწრაფი გულისცემა.
• ხედვის ცვლილებები.

რა არის ანევრიზმის შესაძლო გართულებები?

ანევრიზმის გასკდომის შემთხვევაში, ეს იწვევს შინაგან სისხლდენას. მისი გასკდომის ადგილიდან გამომდინარე, ეს შეიძლება ძალიან საშიში და სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს.

წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ კისრის ანევრიზმაში სისხლის კოლტი წარმოიქმნება და ტვინში მოხვდება? თუ ეს სისხლის კოლტი ტვინში სისხლის მიმოქცევას დაბლოკავს, ინსულტი ხდება.

თუ ტვინის ანევრიზმა გასკდება, ამას სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევა ეწოდება. ზოგიერთი ადამიანი ამ ტიპის ინსულტს ტვინში სისხლდენას უწოდებს. ადამიანები, როგორც წესი, განიცდიან „ცხოვრებაში ყველაზე უარეს თავის ტკივილს“. ამას შეიძლება მოჰყვეს დაბუჟება, მეტყველების გაძნელება და სხვა სიმპტომები.

რატომ ყალიბდება ეს ანევრიზმა? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

ზოგჯერ, ადამიანები ანევრიზმით იბადებიან. ეს ნიშნავს, რომ ისინი დაბადებისას არსებობენ. თუმცა, ისინი შეიძლება განვითარდეს სიცოცხლის ნებისმიერ ეტაპზე. შემთხვევათა უმეტესობაში, ანევრიზმის კონკრეტული მიზეზის დადგენა რთულია. თუმცა, არსებობს რამდენიმე შესაძლო მიზეზი:

• ათეროსკლეროზი: ეს არის დაავადება, როდესაც არტერიების კედლებში ცხიმოვანი დეპოზიტები გროვდება, რაც მათ შევიწროებას იწვევს. ამან შეიძლება არტერიების კედლები დაასუსტოს.
• ანევრიზმების ოჯახური ისტორია: თუ თქვენს დედას, მამას ან და-ძმებს ჰქონდათ ეს მდგომარეობა, თქვენც გაქვთ მისი განვითარების რისკი.
• მაღალი არტერიული წნევა: თუ არტერიული წნევა მუდმივად მაღალია, არტერიების კედლები შეიძლება დაზიანდეს და დასუსტდეს.
• აორტის დაზიანება ან უბედური შემთხვევა .

როგორ სვამენ ექიმები ანევრიზმის დიაგნოზს? (დიაგნოზი)

ბევრი ანევრიზმა უსიმპტომოდ ვითარდება. ექიმმა შესაძლოა ისინი შემთხვევით აღმოაჩინოს რუტინული შემოწმების ან სხვა სკანირების დროს.

თუ გაქვთ სიმპტომები, რომლებიც ანევრიზმაზე მიუთითებს, ექიმი ჩაგიტარებთ რამდენიმე ვიზუალიზაციის ტესტს. ტესტები, რომლებიც ანევრიზმის აღმოჩენასა და დიაგნოსტირებაში დაგეხმარებათ, მოიცავს:

• კომპიუტერული ტომოგრაფია
• კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: ეს გამოიყენება სისხლძარღვების სპეციალური სურათის გადასაღებად.
• ულტრაბგერითი სკანირება `(ულტრაბგერითი)`

როგორ აფასებს ექიმი ანევრიზმას?

ექიმი ანევრიზმას მისი ზომისა და ფორმირების წესის მიხედვით დაახარისხებს. არსებობს სხვადასხვა კლასიფიკაციები:

• ფუზიფორმული ანევრიზმა: ამ შემთხვევაში არტერია ყველა მხრიდან გამობურცულია.
• ტომრისებრი ანევრიზმა: ეს არის შემთხვევა, როდესაც არტერიის მხოლოდ ერთი მხარეა გამობერილი (ადრე ნახსენები ბერის ანევრიზმის მსგავსად).
• მიკოზური ანევრიზმა: ეს ხდება მაშინ, როდესაც არტერიის კედელი სუსტდება ინფექციის შემდეგ (ხშირად გულის სარქვლებში).
• ფსევდოანევრიზმა ან ცრუ ანევრიზმა: ამ შემთხვევაში, არტერიის კედლის მხოლოდ გარეთა შრეა ამობურცული. ეს შეიძლება მოხდეს არტერიის შიდა შრის დაზიანების (დისექციის) შემდეგ.

როგორ მკურნალობენ ანევრიზმას?

თუ ექიმი აღმოაჩენს, რომ ანევრიზმა არ არის გახეული, ის ყურადღებით გააკონტროლებს თქვენს მდგომარეობას. მკურნალობის მთავარი მიზანია ანევრიზმის გახევის პრევენცია.

ანევრიზმის ტიპის, მდებარეობისა და ზომის მიხედვით, მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს მედიკამენტებს ან ქირურგიულ ჩარევას. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მედიკამენტები სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, არტერიული წნევის დასაწევად ან ქოლესტერინის დონის საკონტროლოდ. ეს მკურნალობა ხელს უწყობს ანევრიზმის გადიდების კონტროლს და არტერიის კედელზე წნევის შემცირებას.

დიდი ზომის ანევრიზმები, რომლებიც გასკდომის რისკის ქვეშ არიან, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევას საჭიროებდეს. ასევე, თუ ანევრიზმა გასკდება, აუცილებლად საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. არსებობს ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე სახეობა:

• ენდოვასკულური ანევრიზმის აღდგენა (EVAR):ამ ენდოვასკულური ოპერაციის დროს ექიმი სისხლძარღვში შეჰყავს კათეტერი (თხელი მილი). კათეტერის მეშვეობით ქირურგი არტერიის გასამაგრებლად ან აღსადგენად შეჰყავს გრაფტი (სპეციალიზებული მავთულის ნაჭერი). გულმკერდის ანევრიზმის შემთხვევაში ამ პროცედურას გულმკერდის ენდოვასკულური ანევრიზმის აღდგენა (TEVAR) ეწოდება. თუ გამოიყენება სპეციალიზებული ღიობების მქონე გრაფტი, მას ეწოდება ფანჯრისებრი ენდოვასკულური ანევრიზმის აღდგენა (FEVAR).
• ღია ოპერაცია: ზოგიერთ შემთხვევაში, ქირურგმა შეიძლება გააკეთოს ჭრილობა (ღია ოპერაცია) ტრანსპლანტატის ჩასასმელად ან ანევრიზმის ამოსაღებად.
• ენდოვასკულარული სპირალი: ეს პროცედურა მკურნალობს ცერებრალურ ანევრიზმას. ქირურგი კათეტერის მეშვეობით ანევრიზმაში შეჰყავს რამდენიმე სპირალი (მაგ., პლატინის მავთულის სპირალები) და ავსებს მას. ეს ამცირებს ანევრიზმაში სისხლის ნაკადის რაოდენობას და ამცირებს მისი გასკდომის რისკს.
• მიკროვასკულური კლიპინგი: ესეც თავის ტვინის ღია ოპერაციის სახეობაა ცერებრალური ანევრიზმების დროს. ქირურგი ანევრიზმის ძირში ათავსებს ლითონის კლიპს სისხლის მიწოდების შესაწყვეტად.
• კათეტერული ემბოლიზაცია: ეს პროცედურა გამოიყენება ანევრიზმის დროს სისხლდენის შესაჩერებლად. ქირურგი კათეტერს შეჰყავს დაზიანებულ არტერიაში და მილის გამოყენებით შეჰყავს მედიკამენტები ან ემბოლიური აგენტები, რომლებიც აჩერებენ სისხლდენას.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ანევრიზმის წარმოქმნა?

გაუსკდომელი ანევრიზმები ხშირია. მათი პრევენცია ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. თუმცა, ანევრიზმის განვითარების რისკის შემცირება ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით შეგიძლიათ:

• იკვებეთ გულისთვის სასარგებლო საკვებით: მიირთვით ნაკლები ზეთი, მარილი და შაქარი და მეტი ბოსტნეული და ხილი. ჩვენს ქვეყანაში არსებული ფოთლოვანი ბოსტნეული, მწვანილი და ახალი თევზი ძალიან კარგია.
• რეგულარულად ივარჯიშეთ: დღეში მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში იარეთ, ირბინეთ ან ცურეთ.
• ჯანსაღი წონის შენარჩუნება: ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი სიმაღლის შესაბამისი წონის შენარჩუნება.
• მოწევისგან თავის შეკავება ან მისთვის თავის დანებება: ეს აუცილებელია. მოწევა ანევრიზმების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.

როგორია ანევრიზმის მქონე ადამიანის პროგნოზი?

ანევრიზმის გასკდომა სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი შემთხვევაა. თუ ანევრიზმა თავის ტვინში გასკდება, ამან შეიძლება ინსულტი გამოიწვიოს. თუ დაუყოვნებლივ არ მოხდება მისი მკურნალობა, ის შეიძლება ფატალური იყოს. სწრაფი მკურნალობის შემთხვევაში, შედეგი შეიძლება განსხვავებული იყოს. ადამიანების უმეტესობა რეაბილიტაციისა და სხვა მკურნალობის შედეგად კარგად გამოჯანმრთელდება.

ექიმებს, როგორც წესი, შეუძლიათ დაეხმარონ მცირე, გაუსკდომელი ანევრიზმების მქონე ადამიანებს. ექიმი ყურადღებით დააკვირდება თქვენს მდგომარეობას. მედიკამენტები ან ქირურგიული ჩარევა ამცირებს გასკდომის რისკს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ასეთ სიმპტომებს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს:

• თავბრუსხვევა.
• სწრაფი გულისცემა.
• უეცარი ძლიერი თავის ტკივილი, ტკივილი გულმკერდის, მუცლის ან ზურგის არეში.

ეს სიმპტომები შეიძლება ანევრიზმის გასკდომის ნიშანი იყოს, ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციის მიღება დროის დაკარგვის გარეშე.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

თუ ანევრიზმაზე ეჭვი გაქვთ, ან თუ უკვე გაქვთ ეს მდგომარეობა, შეგიძლიათ ექიმს შემდეგი კითხვები დაუსვათ:

• ანევრიზმის განვითარების რისკის ქვეშ ვარ?
• ანევრიზმის აღმოსაჩენად საჭიროა თუ არა ვიზუალიზაციის ტესტების ჩატარება?
• როგორ ავიცილო თავიდან ანევრიზმის გაუარესება ან გასკდომა?
• რა ცხოვრების წესის ცვლილებები შემიძლია შევიტანო რისკის შესამცირებლად?

გახსოვდეთ, ანევრიზმა შეიძლება განვითარდეს ჩვენი სხეულის ნებისმიერ არტერიაში. ექიმს შეუძლია ანევრიზმის მონიტორინგი და მისი მკურნალობა, რათა შეამციროს მისი გასკდომის რისკი. თუმცა, თუ ანევრიზმა გასკდა, ეს სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, დღეს ბევრი ვისაუბრეთ ანევრიზმებზე, არა? მარტივად რომ ვთქვათ, ისინი ჩვენი სისხლძარღვის სუსტი ნაწილია, რომელიც ბუშტივით გამობერილია. უმეტეს შემთხვევაში, თქვენ მათ ვერც კი ამჩნევთ, მაგრამ მათი გასკდომა შეიძლება ძალიან საშიში იყოს.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, იცოდეთ თქვენი რისკ-ფაქტორების შესახებ. თუ გაქვთ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა მოწევა, მაღალი არტერიული წნევა ან ოჯახური ისტორია, კარგი იქნება, თუ რეგულარულად ჩაიტარებთ სამედიცინო შემოწმებას.

თუ შეამჩნევთ გადაუდებელ სიმპტომებს, როგორიცაა უეცარი ძლიერი თავის ტკივილი, ტკივილი გულმკერდის არეში ან გონების დაკარგვა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს.

ჯანსაღი ცხოვრების წესი, როგორიცაა კარგი კვება, ვარჯიში და მოწევისთვის თავის არიდება, ამ რისკის შემცირებას უწყობს ხელს. ამიტომ, იზრუნეთ თქვენს სხეულზეც. რადგან ჯანმრთელობა ყველაზე მნიშვნელოვანია!

ანევრიზმა , სისხლძარღვი, აორტა, ტვინის ანევრიზმა, მუცლის ღრუს ანევრიზმა, სისხლძარღვის გახეთქვა, უეცარი თავის ტკივილი, ოპერაცია