თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს გაქვთ გულის უკმარისობა? თუ ასეა, სავარაუდოდ, ყოველთვის გაწუხებთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები. როდესაც გული ოდნავ დაღლილი გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია, ყოველთვის იცოდეთ იმ მედიკამენტების შესახებ, რომლებსაც მისი დახმარება შეუძლიათ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ შედარებით ახალ მედიკამენტზე, რომელმაც ძალიან წარმატებული შედეგები აჩვენა ამ მდგომარეობის მკურნალობაში. ეს არის ARNI.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ARNI?
ARNI სინამდვილეში ორი პრეპარატის კომბინაციაა. მისი სრული სახელწოდებაა ანგიოტენზინის რეცეპტორის/ნეპრილიზინის ინჰიბიტორი. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, სინამდვილეში ის საკმაოდ მარტივია. ის შექმნილია გულის უკმარისობის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ.
ამ პრეპარატის ორი ძირითადი კომპონენტია:
1. ARB (ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ბლოკატორი): პრეპარატი „ვალსარტანი“ ამ ჯგუფს მიეკუთვნება.
2. ნეპრილიზინის ინჰიბიტორი: პრეპარატი „საკუბიტრილი“ ამ ჯგუფს მიეკუთვნება.
მსოფლიოში ამჟამად ხელმისაწვდომი ერთადერთი ARNI პრეპარატი, რომელიც ამ ორს აერთიანებს, არის საკუბიტრილი/ვალსარტანი . ის 2015 წელს დამტკიცდა.
როგორ მოქმედებს ეს წამალი სხეულზე?
კარგი, ახლა ვნახოთ, როგორ შეუძლია ამ ორ მედიკამენტს ერთად დაეხმაროს თქვენს გულს.
წარმოიდგინეთ თქვენი სხეულის სისხლძარღვები, როგორც წყლის გადამტანი მილები. ზოგჯერ ეს მილები იხშობა და ვიწროვდება, რაც გულს სისხლის გადატუმბვას ართულებს.
- ვალსარტანი (არბ კლასი): ეს წამალი მოქმედებს შევიწროებული სისხლძარღვების მოდუნებითა და გაფართოებით. ეს ჰგავს გაჭედილი მილის გაფართოებას. შემდეგ სისხლი მთელ სხეულში შეუფერხებლად მოძრაობს. ეს ამცირებს არტერიულ წნევას.
- საკუბიტრილი (ნეპრილიზინის ინჰიბიტორი): ეს კიდევ უფრო მნიშვნელოვან რამეს აკეთებს. ჩვენი ორგანიზმი ბუნებრივად გამოიმუშავებს ჰორმონებს, რომლებიც ჩვენს გულს ეხმარება. თუმცა, ფერმენტი, სახელწოდებით „ნეპრილიზინი“, ანადგურებს ამ სასარგებლო ჰორმონებს. საკუბიტრილი ხელს უშლის ამ ცუდი ფერმენტის მოქმედებას. როდესაც ის წყვეტს მოქმედებას, ჩვენს ორგანიზმს შეუძლია:
- შარდის საშუალებით ორგანიზმიდან გამოდევნეთ არასაჭირო ნატრიუმი (მარილი).
- სისხლძარღვების გაფართოება.
- მეტი შარდის გამომუშავება და ორგანიზმში ჭარბი სითხის შემცირება.
მარტივად რომ ვთქვათ, ამ ორი მედიკამენტის კომბინაცია ამცირებს გულზე დატვირთვას და მის მუშაობას გაცილებით აადვილებს. ეს იგივეა, რომ კიდევ ორი ადამიანი მივიდეს დასახმარებლად შრომისმოყვარე ადამიანს.
ვისთვის არის რეკომენდებული ARNI?
ეს მედიკამენტი ყველასთვის არ არის განკუთვნილი. ექიმი რამდენიმე ფაქტორის გათვალისწინებით გადაწყვეტს, ეს მედიკამენტი თქვენთვის შესაფერისია თუ არა.
| შესაბამისობა | აღწერა |
|---|---|
| მათთვის, ვისაც გულისცემის შემცირებული უნარი აქვს | თუ ახლახან დაგისვეს გულის უკმარისობის დიაგნოზი და თქვენი განდევნის ფრაქცია (EF) , გულის ტუმბოს ეფექტურობის საზომი, 40%-ზე ნაკლებია (ჯანმრთელ ადამიანში ეს მაჩვენებელი დაახლოებით 55%-65%-ია). |
| მათთვის, ვინც სხვა მედიკამენტებიდან გადადის | თუ გულის უკმარისობის სამკურნალოდ უკვე იღებთ აგფ ინჰიბიტორებს ან არბ-ს, შეგიძლიათ გადახვიდეთ არნი-ს პრეპარატებზე. |
ძალიან მნიშვნელოვანია: თუ თქვენ გადადიხართ აგფ ინჰიბიტორიდან (მაგ., ენალაპრილი, ლიზინოპრილი) არნიტოფეროინჰიბიტორზე, არნიტოფეროინჰიბიტორის მიღების შეწყვეტიდან 36 საათის შემდეგ, არ დაიწყებთ მიღებას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შესაძლოა განვითარდეს საშიში ალერგიული რეაქცია (ანგიონევროზული შეშუპება), რაც კანის ქვეშ შეშუპებას გულისხმობს. ექიმი გირჩევთ ამის შესახებ.
ARNI-ს სარგებელი და მისი გამოყენების მიზეზები
ბევრი ადამიანი ARNI-ებზე გადადის გვერდითი მოვლენების გამო, როგორიცაა მუდმივი ხველა, რაც თან ახლავს ძველ მედიკამენტებს, როგორიცაა აგფ ინჰიბიტორები. თუმცა ეს არ არის ერთადერთი მიზეზი. ARNI-ების გამოყენებას ბევრი სარგებელი მოაქვს.
- ზრდის სიცოცხლის ხანგრძლივობას: კვლევებმა აჩვენა, რომ ეს პრეპარატი ამცირებს გულის დაავადებებთან დაკავშირებული სიკვდილის რისკს.
- აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს: ამცირებს ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა დაღლილობა და დაღლილობა, რაც ხელს უწყობს ნორმალურ ფუნქციონირებას.
- აკონტროლებს დაავადების პროგრესირებას: ანელებს გულის უკმარისობის გაუარესების ტემპს.
- ამცირებს ჰოსპიტალიზაციის შემთხვევებს: დადასტურებულია, რომ ამ მედიკამენტის მიმღებ ადამიანებს გულის უკმარისობის გამო ნაკლები ჰოსპიტალიზაცია აქვთ.
- აუმჯობესებს გულის ფუნქციას: ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ARNI-ს ერთი წლის განმავლობაში მიღების შემდეგ, პაციენტების განდევნის ფრაქცია საშუალოდ 28%-დან 38%-მდე გაიზარდა. ეს ნიშნავს, რომ გულის ტუმბოს უნარი მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა.
ფართომასშტაბიანი კვლევის თანახმად, ARNI-ს მიმღებ ადამიანებს გულის დაავადებით გამოწვეული სიკვდილის ან ჰოსპიტალიზაციის 20%-ით შემცირებული რისკი აქვთ.
ვინ არ უნდა გამოიყენოს ეს წამალი?
ეს წამალი ზოგიერთი ადამიანისთვის შესაფერისი არ არის. თუ თქვენ რომელიმე ამ ჯგუფს მიეკუთვნებით, ექიმები გირჩევენ, რომ ეს წამალი არ მიიღოთ.
| სტატუსი | მიზეზი |
|---|---|
| ორსული ან მეძუძური დედები | რადგან ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვს. |
| ადამიანები, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ ანგიონევროზული შეშუპება | თუ ადრე გქონიათ ანგიონევროზული შეშუპება, სახის ან ტუჩების შეშუპება, რომელიც გამოწვეულია აგფ ინჰიბიტორით ან არბ მედიკამენტით. |
| ისინი, ვინც უკვე იღებენ აგფ ინჰიბიტორს/ARB-ს | საშიშია ორივე მედიკამენტის ერთად მიღება. |
| ღვიძლის სერიოზული დაავადების მქონე ადამიანები | ეს წამალი არ არის შესაფერისი, თუ გაქვთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა. |
| ალისკირენის მიმღები ადამიანები | არნის მიღება რეკომენდებული არ არის, თუ ალისკირენს დიაბეტით ან თირკმლის დაავადებით იღებთ. |
ასევე, მოდით გავეცნოთ გვერდით მოვლენებს.
ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, ARNI-მ შეიძლება გამოიწვიოს მცირე გვერდითი მოვლენები. თუმცა, ისინი ყველას არ უვითარდება.
- დაბალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია): შეიძლება იგრძნოთ თავბრუსხვევა და სისუსტე.
- თირკმლის ფუნქციაზე ზემოქმედება: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება აღენიშნებოდეს თირკმლის ფუნქციის უმნიშვნელო დაქვეითება.
- სისხლში კალიუმის დონის მომატება (ჰიპერკალიემია): ეს ასევე შეიძლება განვითარდეს ზოგიერთ ადამიანში.
- ანგიონევროზული შეშუპება: სახის, ტუჩების და ენის შეშუპება. ეს ძალიან იშვიათია , მაგრამ თუ განვითარდება, შეიძლება ძალიან საშიში იყოს.
სწორედ ამიტომ, ამ მედიკამენტის მიღების დაწყებისას პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში ექიმი შეამოწმებს თქვენს სისხლს (თირკმლებისა და კალიუმის დონის შესამოწმებლად) და არტერიულ წნევას. თუ რაიმე პრობლემა შეგექმნათ, ექიმი შეამცირებს დოზას ან გეტყვით, რა უნდა გააკეთოთ. არასოდეს შეწყვიტოთ ამ მედიკამენტის მიღება ექიმის რჩევის გარეშე.
ეს გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, ორ კვირაში ქრება. თუ ისინი გაგრძელდა, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
თუ ARNI-ს მიღების დროს ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
- ხშირი თავბრუსხვევა
- თავბრუსხვევა
- ზოგჯერ გონებას კარგავს
- ძალიან დაბალი არტერიული წნევა (თუ სისტოლური მაჩვენებელი 90-ზე ნაკლებია)
შესაძლოა, ცოტა შეგეშინდეთ ახალ მედიკამენტზე გადასვლის, როდესაც ძველ მედიკამენტს შეეჩვიეთ. თუმცა, ახალი, ეფექტური მკურნალობის მეთოდების შესახებ ინფორმაციის მიღება და ექიმთან მათი დადებითი და უარყოფითი მხარეების შესახებ საუბარი ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი ჯანმრთელობისთვის.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ARNI არის წარმატებული, თანამედროვე პრეპარატი, რომელიც შედგება ორი პრეპარატის კომბინაციისგან გულის უკმარისობის სამკურნალოდ.
- ეს აფართოებს სისხლძარღვებს, ორგანიზმიდან გამოდევნის ზედმეტ მარილსა და წყალს და ამცირებს გულზე დატვირთვას.
- ამ მედიკამენტს მრავალი სარგებელი მოაქვს, მათ შორის სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდა, ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება და ჰოსპიტალიზაციის შემცირება.
- ეს წამალი არ არის შესაფერისი ორსული ქალებისთვის, მათთვის, ვისაც ადრე ჰქონდა ანგიონევროზული შეშუპება და მათთვის, ვისაც აქვს სხვა გარკვეული სამედიცინო პრობლემები.
- შესაძლოა გამოვლინდეს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა თავბრუსხვევა და დაბალი არტერიული წნევა. ამიტომ, მნიშვნელოვანია ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა.
- არასოდეს დაიწყოთ ან შეწყვიტოთ ამ მედიკამენტის მიღება ექიმის რჩევის გარეშე. თუ რაიმე პრობლემა შეგექმნათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი