გეშინიათ აორტის ფესვის ჩანაცვლების ოპერაციის? მოდით, მარტივად ვისაუბროთ ამაზე! (აორტის ფესვის ჩანაცვლება)

გითხრათ ექიმმა, რომ მთავარი სისხლძარღვი, რომელიც სისხლს გულიდან მთელ სხეულში აწვდის, დასუსტდა და ძირში გამობერილია? ან გითხრათ, რომ ოპერაცია გჭირდებათ? ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინდეთ, როცა მსგავს რამეს გაიგებთ. თუმცა, ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ოპერაციაა, რომელსაც შეუძლია თქვენი სიცოცხლის გადარჩენა. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის აორტის ფესვის ჩანაცვლების ოპერაცია, როგორ ტარდება ის და ყველაფერზე, რაც მის შესახებ უნდა იცოდეთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის აორტის ფესვის ჩანაცვლება?

ორგანიზმში ყველაზე დიდი და მნიშვნელოვანი სისხლძარღვი, აორტა, ჩვენს გულს უკავშირდება. ამ აორტის პირველ ნაწილს, სადაც ის გულს უერთდება, აორტის ფესვი ეწოდება. ზოგჯერ ამ ნაწილის კედელი სუსტდება და ბუშტივით იწყებს გამობერვას. ამას ანევრიზმა ეწოდება.

ასეთი ანევრიზმის საშიშროება იმაში მდგომარეობს, რომ მას ნებისმიერ დროს შეუძლია „დაშლა“ ან „გასკდომა“. თუ ეს მოხდება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი სისხლდენა ორგანიზმში და სიცოცხლისთვის საშიშიც კი აღმოჩნდეს.

ასე რომ, „აორტის ფესვის ჩანაცვლების“ ოპერაცია გულისხმობს აორტის დასუსტებული და შეშუპებული ფესვის ამოღებას და მის ხელოვნური არხით (ტრანსპლანტატით) ჩანაცვლებას. ამან შეიძლება თავიდან აგაცილოს ის საშიში მდგომარეობები, რომლებიც ზემოთ აღვნიშნე და თქვენი სიცოცხლე გადაარჩინოს.

რა არის ამ ქირურგიული ჩარევის ძირითადი ტიპები?

ამ ოპერაციის ჩატარების ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს. ექიმი თქვენი მდგომარეობის მიხედვით შეარჩევს თქვენთვის საუკეთესო მეთოდს.

VSRR ოპერაციის ქვენაწილები

VSRR ოპერაცია ასევე იყოფა ორ მეთოდად: იაკუბის და დავითის მეთოდები.

• იაკუბის პროცედურა: ეს გულისხმობს აორტის სარქვლის რემოდელირებას. ეს უფრო შესაფერისია ხანდაზმული ადამიანებისთვის, რომლებსაც ანევრიზმა არაგენეტიკური მიზეზების გამო განუვითარდათ.
• დავითის პროცედურა: ეს გულისხმობს აორტის სარქვლის რეიმპლანტაციას. ეს იაკუბის პროცედურასთან შედარებით ცოტა უფრო რთულია, მაგრამ უფრო ხშირად გამოიყენება. ის განსაკუთრებით შესაფერისია გენეტიკური დაავადებების მქონე ახალგაზრდებისთვის, როგორიცაა „მარფანის სინდრომი“.

ვის სჭირდება ეს ოპერაცია და როდის?

ნებისმიერ ადამიანს, რომელსაც აქვს შეშუპებული აორტის ფესვი და ემუქრება მისი გახევა ან გახევა, შეიძლება დასჭირდეს ეს ოპერაცია. ზოგჯერ ეს მდგომარეობა ასაკთან ერთად მიმდინარე ცვლილებების გამო ვითარდება. ასევე, გენეტიკურმა დაავადებებმა, როგორიცაა მარფანის სინდრომი და ლოის-დიცის სინდრომი, შეიძლება გამოიწვიოს ეს საშიში ანევრიზმა ახალგაზრდა ასაკში.

ოპერაცია, როგორც წესი, რეკომენდებულია ანევრიზმის ზომისა და სხვა რისკ-ფაქტორების მიხედვით.

• თუ სხვა გენეტიკური დაავადებები ან რისკ-ფაქტორები არ არსებობს, ანევრიზმის დიამეტრი 5.5 სანტიმეტრზე მეტია.
• თუ თქვენ გაქვთ მარფანის სინდრომი, დიამეტრი 5.0 სანტიმეტრზე მეტია.
• თუ თქვენ გაქვთ მარფანის სინდრომი, ამ ტიპის ანევრიზმის ოჯახური ისტორია, გეგმავთ ორსულობას, ან თუ ანევრიზმა წელიწადში 3 მილიმეტრზე სწრაფად იზრდება, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა იყოს რეკომენდებული, მაშინაც კი, თუ მისი დიამეტრი 4,5 სანტიმეტრია .
• თუ გაქვთ ბიკუსპიდური აორტის სარქველი (მხოლოდ ორი სარქველი) და სხვა რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა, შეიძლება რეკომენდებული იყოს ოპერაცია 5.0 სანტიმეტრის დიამეტრის შემთხვევაში.

მნიშვნელოვანია, რომ ეს გადაწყვეტილებები ყველასთვის ერთნაირი არ იყოს. ექიმი განსაზღვრავს ოპერაციისთვის საუკეთესო დროს თქვენი ასაკის, ზოგადი ჯანმრთელობისა და სხვა სამედიცინო მდგომარეობების გათვალისწინებით.

როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?

რადგან ეს სერიოზული ოპერაციაა, ის საფუძვლიან მომზადებას მოითხოვს. ექიმი საფუძვლიანად გამოგიკვლევთ და რამდენიმე საჭირო ტესტს დაგინიშნავთ.

• სისხლის ანალიზები: თირკმლის ფუნქციის შემოწმება.
• გულის კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: გამოიკვლიეთ აორტის ყველა ნაწილი.
• კორონაროგრაფია: გულის სისხლით მომარაგებული კორონარული არტერიების მდგომარეობის შესწავლა.
• დუპლექსური ულტრაბგერითი გამოკვლევა: შეამოწმეთ კისრის არტერიების (საძილე არტერიების) ჯანმრთელობა.

ასევე, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს შემდეგ საკითხებზე:

• თქვენს მიერ მიღებული ყველა მედიკამენტის შესახებ: ეს მოიცავს ვიტამინებს და მცენარეულ პროდუქტებსაც კი. ზოგიერთი მედიკამენტი შეიძლება ოპერაციამდე მათი მიღების შეწყვეტას მოითხოვდეს.
• სხვა დაავადებების შესახებ: ოპერაციამდე კარგად უნდა აკონტროლოთ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა.
• თუ ეწევით: ოპერაციამდე სულ მცირე ერთი თვით ადრე მოწევას თავი უნდა დაანებოთ. ამ საკითხთან დაკავშირებით დახმარებისთვის მიმართეთ ექიმს.

რა ხდება ოპერაციის დროს და მის შემდეგ?

ოპერაციის დროს თქვენ ანესთეზიას გაიკეთებენ და სრულ ძილში ჩაგაძინებენ. შემდეგ თქვენ გულ-ფილტვის აპარატზე (კარდიოფილტვის შუნტირება) დაგაკავშირებენ. ეს აპარატი ოპერაციის დროს თქვენი გულისა და ფილტვების ფუნქციას შეასრულებს.

ქირურგი გულმკერდის შუა ნაწილში აკეთებს განაკვეთს, იღებს გულს, აშორებს არტერიის დასუსტებულ ნაწილს და ცვლის მას ახალი ხელოვნური არხით (ტრანსპლანტატით). შემდეგ გულის სისხლით მომარაგებული კორონარული არტერიები უკავშირდება ახალ არხს და ჭრილობა იკერება. ეს ოპერაცია, როგორც წესი, 4-დან 6 საათამდე გრძელდება.

ოპერაციის შემდეგ, რამდენიმე დღის განმავლობაში ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) დარჩენა დაგჭირდებათ. შემდეგ გადაგიყვანენ ჩვეულებრივ პალატაში. საავადმყოფოში ყოფნის მთელი პერიოდი შეიძლება დაახლოებით ერთი კვირა გაგრძელდეს. ამ დროის განმავლობაში, თქვენ დაგინიშნავენ ტკივილგამაყუჩებლებს, სისხლის გამათხელებლებს და სხვა აუცილებელ მკურნალობას.

რამდენი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

ამ ოპერაციის შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება დაახლოებით 6-დან 12 კვირამდე , ან შესაძლოა ორიდან სამ თვემდე დასჭირდეს. ეს საკმაოდ სერიოზული ოპერაციაა, ამიტომ ორგანიზმს გამოჯანმრთელებისთვის დრო უნდა მისცეთ.

• 6 კვირის განმავლობაში: არ მართოთ ავტომობილი და არ აწიოთ მძიმე საგნები.
• ოფისის სამუშაოსთვის: თქვენ შეძლებთ დაბრუნებას დაახლოებით 6-8 კვირაში.
• ფიზიკურად მომთხოვნი სამუშაოსთვის: უფრო დიდხანს მოგიწევთ ლოდინი.

ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა და გულის რეაბილიტაციის პროგრამებში მონაწილეობა მნიშვნელოვნად შეუწყობს ხელს სწრაფ გამოჯანმრთელებას.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ

სახლში დაბრუნების შემდეგ, თუ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

როგორ ამოვიცნოთ საგანგებო მდგომარეობა?

თუ თქვენ გაქვთ არანამკურნალევი ანევრიზმა, შემდეგი სიმპტომები შეიძლება იყოს გასკდომის ან გახეთქვის ნიშანი. ასეთ შემთხვევაში , დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ან გამოიძახეთ 1990 სასწრაფო დახმარების სამსახური.

• უეცარი, აუტანელი ტკივილი გულმკერდის ან ზურგის ზედა ნაწილში (შეგრძნება, თითქოს რაღაც გგლიჯავენ სხეულის შიგნიდან).
• ოფლიანობა და შესქელების შეგრძნება.
• სუნთქვის გაძნელება.
• თავბრუსხვევა ან გულის წასვლა.
• სწრაფი გულისცემა.