ნებისმიერს შეიძლება ცოტათი შეეშინდეს სიტყვა „გულის ოპერაციის“ გაგონებისას, არა? განსაკუთრებით მაშინ, თუ ეს არის ოპერაცია, რომელიც გულის სარქვლის მსგავსი ნაწილის შეცვლას გულისხმობს. თუმცა, ნუ შეშინდებით. ეს არის ოპერაცია, რომელიც ათასობით ადამიანს წარმატებით ჩაუტარდა. დღეს მოდით ვისაუბროთ ე.წ. აორტის სარქვლის ოპერაციაზე, იმაზე, თუ რას აკეთებს ის სინამდვილეში და რატომ არის ის თქვენთვის მნიშვნელოვანი.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს აორტის სარქველი?
წარმოიდგინეთ თქვენი გული, როგორც პატარა, მაგრამ ძალიან ძლიერი სახლი ოთხი ოთახით. მთავარი კარიბჭე, რომელიც სუფთა, ჟანგბადით გაჯერებულ სისხლს ამ სახლიდან მთელ სხეულში გადატუმბავს, არის აორტის სარქველი . უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ეს „კარიბჭე“ მდებარეობს გულის მთავარ სატუმბი კამერას (მარცხენა პარკუჭი) და მთავარ სისხლძარღვს (აორტა) შორის, რომელიც სისხლს მთელ სხეულში გადააქვს. ასე რომ, ახლა ალბათ გესმით, რამდენად მნიშვნელოვანია ამ კარიბჭის სწორად ფუნქციონირება მთელი სხეულისთვის.
რატომ სჭირდება ამ სარქველს ოპერაცია?
დროთა განმავლობაში, და ზოგჯერ დაბადებიდანვე, ეს სარქველი შეიძლება დისფუნქციური გახდეს. შეიძლება ორი ძირითადი პრობლემა წარმოიშვას.
| სამედიცინო მდგომარეობა | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| აორტის სარქვლის სტენოზი (სარქვლის შევიწროება) | ამ შემთხვევაში ხდება ისე, რომ სარქვლის ფლაპები სქელდება და სათანადოდ არ იხსნება. ეს გულზე დიდ ზეწოლას ახდენს, რაც გულს გაჭედვის შეგრძნებას უქმნის და სისხლის გარეთ გამოდევნას უწევს. |
| აორტის სარქვლის რეგურგიტაცია (გაჟონილი სარქველი) | ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ სარქვლის ფლაპები სათანადოდ არ იხურება. შედეგად, გამოტუმბული სისხლის ნაწილი გულში ბრუნდება. |
ეს ორი პრობლემა გულზე დამატებით დატვირთვას ქმნის. დროთა განმავლობაში, ეს მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს გულის უკმარისობით ან უეცარი გულის გაჩერებით . სწორედ ამიტომ არის აუცილებელი ამ სარქვლის ქირურგიული შეკეთება.
რა ტიპის ქირურგიული ჩარევები არსებობს?
ქირურგიული ჩარევის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.
- აორტის სარქვლის შეკეთება: როდესაც ეს შესაძლებელია, ექიმები ცდილობენ თქვენი ბუნებრივი სარქვლის დეფექტის შეკეთებას და მის შენარჩუნებას. ეს გულისხმობს თქვენი ქსოვილის რაც შეიძლება მეტი ნაწილის შენარჩუნებას.
- აორტის სარქვლის ქირურგიული ჩანაცვლება (SAVR): ზოგჯერ, თუ სარქველი იმდენად დაზიანებულია, რომ მისი შეკეთება შეუძლებელია, ის მთლიანად ამოღებულია და ახალი ხელოვნური სარქველის იმპლანტაცია ხდება.
როგორია ახალი სარქველი?
თუ სარქვლის შეცვლას გეგმავთ, ექიმი რამდენიმე ვარიანტზე გესაუბრებათ. ზოგიერთი მათგანი ცხოველის ქსოვილისგან (მაგ., ღორის, ძროხის) მზადდება, ზოგი კი ადამიანის ქსოვილისგან. გარდა ამისა, არსებობს ტიპი, რომელსაც მექანიკური სარქველი ეწოდება და რომელიც მთლიანად გამძლე ლითონისგან არის დამზადებული. თითოეულ ტიპს თავისი უპირატესობები და ნაკლოვანებები აქვს. მაგალითად, თუ მექანიკური სარქველი გაქვთ, მთელი ცხოვრება სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტების მიღება დაგჭირდებათ. მნიშვნელოვანია, ეს საკითხი ექიმთან განიხილოთ და თქვენთვის საუკეთესო აირჩიოთ.
ასევე გავეცნოთ TAVR/TAVI-ს: დღეს არსებული მოწინავე ტექნოლოგიების წყალობით, არსებობს მეთოდი, რომლის დროსაც მილი შეჰყავთ საზარდულის ან ხელის სისხლძარღვში გულში და ცვლიან სარქველს გულმკერდის სრული გახსნის გარეშე. ამას ეწოდება ტრანსკათეტერული აორტის სარქვლის ჩანაცვლება (TAVR/TAVI) . თუმცა, ეს ყველასთვის არ არის შესაძლებელი. ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მეთოდია საუკეთესო თქვენი სიტუაციისთვის.
როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?
ოპერაციამდე ექიმი გასინჯავს პაციენტს და დანიშნავს რამდენიმე საჭირო ტესტს.
- გულის სკანირება (ექოკარდიოგრამა - ექოკარდიოგრამა)
- გულმკერდის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ ტესტი)
- კომპიუტერული ტომოგრაფია
- გულის კათეტერიზაცია (ტესტი, რომლის დროსაც სისხლძარღვებში კამერა შეჰყავთ)
- სისხლისა და შარდის ტესტები
ამ ყველაფრის შემდეგ, ექიმი მოგცემთ მითითებებს, თუ რა უნდა გააკეთოთ ოპერაციამდე ერთი დღით ადრე. მაგალითად, ოპერაციამდე ღამის შუაღამის შემდეგ არაფერი არ უნდა ჭამოთ და არ დალიოთ , უნდა შეწყვიტოთ თუ არა რაიმე მედიკამენტის მიღება და რომელ საათზე უნდა მიხვიდეთ საავადმყოფოში. ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ინსტრუქციების ზუსტად დაცვა.
როგორ ტარდება ოპერაცია და რა მეთოდები არსებობს
ოპერაციის დროს თქვენ სრული ანესთეზია გექნებათ, ამიტომ ტკივილს არ იგრძნობთ. ქირურგს გულამდე მისასვლელად ორი ძირითადი მეთოდის გამოყენება შეუძლია.
| ქირურგიული მეთოდი | აღწერა |
|---|---|
| ტრადიციული ღია გულის ოპერაცია | აქ, გულმკერდის შუა ნაწილში კეთდება 6-8 ინჩიანი ჭრილობა მკერდის ძვლის გასახსნელად და გულზე წვდომის მიზნით. |
| მინიმალურად ინვაზიური გულის ქირურგია | ეს კეთდება ერთი ან მეტი პატარა 5-10 სმ-იანი ჭრილობის მეშვეობით, გულმკერდის სრულად გახსნის გარეშე. ეს იწვევს სისხლდენის შემცირებას, საავადმყოფოში ყოფნის დროის შემცირებას და უფრო სწრაფ გამოჯანმრთელებას. |
ოპერაციის დროს, გულისა და ფილტვების ფუნქციების დროებით შესასრულებლად, თქვენ მიერთებული იქნებით სპეციალურ აპარატთან (გულ-ფილტვის აპარატი). შემდეგ ქირურგი გააჩერებს თქვენს გულს და ფრთხილად შეაკეთებს ან შეცვლის სარქველს. სამუშაოს დასრულების შემდეგ, გული ხელახლა ჩაირთვება, გამოირთვება აპარატიდან და ჭრილობები დაიხურება. მთელი ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით ორ საათს გრძელდება.
ოპერაციის შემდეგ... რეაბილიტაციის პერიოდი
ოპერაციის შემდეგ, თავდაპირველად, თქვენ მოთავსდებით ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU), შემდეგ კი გადაგიყვანთ ჩვეულებრივ პალატაში. როგორც წესი, საავადმყოფოში 5-7 დღე მოგიწევთ დარჩენა. სახლში დაბრუნების შემდეგ, ნორმალურია, რომ რამდენიმე კვირის განმავლობაში თავს ძალიან დაღლილად გრძნობდეთ. ამიტომ, მოუსმინეთ თქვენს სხეულს და კარგად დაისვენეთ.
ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ გულის რეაბილიტაციის პროგრამა . ეს გულისხმობს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ ვარჯიშის გზით ძალის თანდათანობით გაზრდას. ექიმი გეტყვით, როდის შეგიძლიათ განაახლოთ ისეთი აქტივობები, როგორიცაა სიმძიმეების აწევა და მანქანის მართვა. სრულ გამოჯანმრთელებას, როგორც წესი, 4-დან 8 კვირამდე სჭირდება.
ზოგიერთ ადამიანს გულის ოპერაციის შემდეგ შეიძლება განუვითარდეს მსუბუქი დეპრესია, სევდა ან უიმედობა. ეს ნორმალურია და მისი მკურნალობა შესაძლებელია. თუ ამას განიცდით, მიმართეთ ექიმს.
სიმპტომები, რომლებიც საჭიროებენ დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას
სახლში დაბრუნების შემდეგ, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შეგინიშნებათ, დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
- გულმკერდის ტკივილი ან შებოჭილობა
- ცხელება ან სიცივის შეგრძნება
- ქირურგიული ჭრილობისგან აღინიშნება ჩირქი, შეშუპება ან სიწითლე.
- გულის ფრიალი
- ფეხების შეშუპება (ედემა)
- კვირაში 1.5 კგ-ზე (3 ფუნტზე) მეტი წონის მატება
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მიუხედავად იმისა, რომ აორტის სარქვლის ოპერაცია სერიოზული პროცედურაა, ეს არის მკურნალობა, რომელსაც შეუძლია თქვენი სიცოცხლის გადარჩენა და წარმატებული შედეგებით.
- არსებობს სხვადასხვა მეთოდი, როგორიცაა სარქვლის შეკეთება, ჩანაცვლება, ღია ოპერაცია ან მინიმალურად ინვაზიური ქირურგია. ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.
- ოპერაციის შემდეგ დაღლილობის შეგრძნება ნორმალურია. მიეცით თქვენს სხეულს გამოჯანმრთელების დრო. ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები.
- გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს ოპერაციასთან ან გამოჯანმრთელების პერიოდთან დაკავშირებული ნებისმიერი შიშის ან შეშფოთების შესახებ.
- თქვენი ოჯახის წევრებისა და მეგობრების მხარდაჭერა ამ მოგზაურობაში დიდ ძალას მოგცემთ, ამიტომ ეს მათაც უნდა აცნობოთ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი