თქვენი ბავშვი ნაადრევად დაიბადა? გაიგეთ მეტი ნაადრევი მშობიარობის აპნოეს შესახებ

თქვენი პატარა ცოტა ადრე დაიბადა ამ ქვეყნად? ნორმალურია, რომ ასეთ დროს დედას ან მამას ცოტა შიში ჰქონდეს. შესაძლოა, განსაკუთრებით თქვენი ბავშვის სუნთქვა გაინტერესებდეთ. ასე რომ, სუნთქვის პრობლემა, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ, არის „ნაადრევი მშობიარობის აპნოე“, რომელიც შეიძლება განვითარდეს მშობიარობის ვადაზე ადრე, ანუ ორსულობის 37 კვირამდე დაბადებულ ბავშვებში. არ ინერვიულოთ, ეს, როგორც წესი, დროებითია და ექიმებმა იციან, როგორ დაგეხმარონ ამაში.

რა არის ნაადრევი მშობიარობის აპნოე?

მარტივად რომ ვთქვათ, დღენაკლული ბავშვის სხეულის ნაწილები, განსაკუთრებით ის სისტემები, რომლებიც მას სუნთქვაში ეხმარება, ჯერ კიდევ სრულად არ არის განვითარებული. დაფიქრდით, მათი პაწაწინა ფილტვები, ტვინში არსებული სუნთქვის ცენტრი, ეს ყველაფერი ჯერ კიდევ „სწავლის“ პროცესშია. ამიტომ, ისინი ჯერ არ არიან მზად სათანადო რიტმით სუნთქვისთვის. ამის გამო, ზოგჯერ მათი სუნთქვა რამდენიმე წამით ჩერდება. ამას ექიმები „აპნოეს შეტევებს“ უწოდებენ.

შეიძლება შეგეშინდეთ, როდესაც გაიგებთ: „ოჰ, ჩემი ბავშვი სწორად არ სუნთქავს?“ თუმცა, ეს მდგომარეობა ნაადრევად დაბადებულ ჩვილებში ხშირია. ექიმებმა იციან, როგორ უმკურნალონ მას. თქვენი ბავშვი გარკვეული დროით ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (NICU) გაატარებს. იქ ექიმები და ექთნები მუდმივად აკვირდებიან ბავშვის მდგომარეობას და ჩაუტარებენ მკურნალობას, რათა სუნთქვაში დაეხმარონ. როდესაც თქვენი ბავშვი დამოუკიდებლად, ყოველგვარი დახმარების გარეშე, ნორმალურად სუნთქვას შეძლებს, მას სახლში წასვლა შეეძლება.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

ახლა ვნახოთ, რა სიმპტომები შეიძლება გამოავლინოს ნაადრევი აპნოეს მქონე ბავშვმა:

• სუნთქვა 15 ან 20 წამით შეწყდა, შესაძლოა უფრო დიდხანსაც.
• შენელებული გულისცემა. ამას „ბრადიკარდიას“ ვუწოდებთ.
• სისხლში ჟანგბადის დაბალი დონე. ამას ჰიპოქსემია ეწოდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის კანის, განსაკუთრებით ტუჩებისა და ენის, ლურჯი, თეთრი, ყვითელ-ნაცრისფერი ან ნაცრისფერი შეფერილობა. ამას ციანოზი ეწოდება.

ზოგჯერ, ბავშვის სუნთქვა შეიძლება 15 წამზე ნაკლები ხნით შეჩერდეს. თუმცა, თუ გულისცემა შენელებულია (ბრადიკარდია) ან ჟანგბადის დაბალი დონე (ჰიპოქსემია), ესეც ამ „აპნოეს“ მდგომარეობის სიმპტომად ითვლება.

მნიშვნელოვანია: ეს უნდა განვასხვავოთ „პერიოდული სუნთქვის“ სახელით ცნობილი მდგომარეობისგან. პერიოდული სუნთქვა არის ის, როდესაც ჩვილებს სუნთქვაში მოკლე პაუზები (10 წამზე ნაკლები) აქვთ. თუმცა, ეს არ იწვევს გულისცემის ან ჟანგბადის დონის შემცირებას. ამის შემდეგ ისინი უფრო სწრაფად სუნთქავენ. ეს ნორმად ითვლება.

რატომ ემართებათ ეს ჩვენს ჩვილებს? (დღენაკლული აპნოეს მიზეზები)

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ამის (ნაადრევი მშობიარობის აპნოეს) მთავარი მიზეზი ის არის, რომ ბავშვის სასუნთქი გზები და ტვინის სუნთქვის ცენტრი ჯერ კიდევ არ არის სრულად განვითარებული. ეს ორი ნაწილი ერთად მუშაობს, რათა ბავშვს სწორად სუნთქვა შეეძლოს. ექიმები ამ სუნთქვის პაუზებს მიზეზის მიხედვით სამ ძირითად ტიპად ყოფენ:

• ობსტრუქციული აპნოე
• ცენტრალური აპნოე
• შერეული აპნოე

რა არის ობსტრუქციული აპნოე?

ამ შემთხვევაში ხდება ბავშვის სასუნთქი გზების ობსტრუქცია. ეს სასუნთქი გზები ფილტვებში ჟანგბადით მდიდარ ჰაერს გადააქვს და ფილტვებიდან ნახშირორჟანგს გამოდევნის. ამრიგად, ჰაერის სწორად მოძრაობისთვის ეს სასუნთქი გზები ღია უნდა იყოს.

თუმცა, დღენაკლული ბავშვის სასუნთქი გზები (განსაკუთრებით ის ნაწილი, რომელიც კისრიდან გამოდის) შესაძლოა საკმარისად ძლიერი არ იყოს, რომ მუდმივად ღია იყოს. სწორედ ამ დროს შეიძლება სუნთქვა შეწყდეს. ის პატარა მილს ჰგავს, რომელიც სათანადოდ არ იხსნება და იჭედება.

რა არის ცენტრალური აპნოე?

ეს მაშინ ხდება, როდესაც ტვინის ღერო, ბავშვის ტვინის ცენტრი, რომელიც აკონტროლებს სუნთქვას, სიგნალებს საჭირო დროს არ აგზავნის. ჩვეულებრივ, ეს ტვინის ღერო სიგნალებს უგზავნის ბავშვის სასუნთქ კუნთებს - მაგალითად, დიაფრაგმას და ნეკნთაშუა კუნთებს. ეს კუნთები ხელს უწყობს ჰაერის ფილტვებში შეყვანას და ფილტვებიდან გამოსვლას.

თუმცა, თუ ბავშვის ტვინის ღერო ჯერ კიდევ სრულად არ არის განვითარებული, მისგან გამომავალი სიგნალები ისეთი მოწესრიგებული და საიმედო არ არის. სწორედ ამიტომ, სუნთქვა შეიძლება შუაში შეწყდეს. თითქოს ტვინიდან გამომავალი ბრძანება „ისუნთქე!“ დროულად არ აღწევს.

რა არის შერეული აპნოე?

ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ ბავშვის სუნთქვის გზასთან დაკავშირებით პრობლემაა და ტვინის სუნთქვის კონტროლის ცენტრიდან მომდინარე სიგნალები სათანადოდ არ მიეწოდება. როგორც ჩანს, ზემოთ ჩამოთვლილი ორივე მიზეზი ერთად იკვეთება. აპნოეს ეს ტიპი ყველაზე ხშირად ნაადრევად დაბადებულ ჩვილებში გვხვდება.

როგორ ამოიცნობენ ექიმები ამას?

ეს მდგომარეობა (ნაადრევი მშობიარობის აპნოე) დიაგნოზირებულია ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (NICU), სადაც იმყოფება ბავშვი. ეს არის საავადმყოფოს ის ნაწილი, სადაც იმყოფებიან ჩვილები, რომლებსაც განსაკუთრებული მოვლა და სამედიცინო დახმარება სჭირდებათ. თუ თქვენი ბავშვი ნაადრევად დაიბადა, შესაძლოა, მას სახლში წასვლამდე გარკვეული დროით მოუწიოს ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში დარჩენა.

სანამ ბავშვი ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაშია, ექიმები და ექთნები მუდმივად აკვირდებიან შემდეგ საკითხებს:

• გულისცემა
• როგორ ვისუნთქოთ
• სისხლში ჟანგბადის დონე

ეს მონიტორები სიგნალებს აგზავნიან, თუ ბავშვის გულისცემა შენელდება ან სუნთქვა გარკვეული ხნით შეჩერდება. ექიმები ამ აპარატებიდან მიღებულ მონაცემებსა და ექთნების დაკვირვებებს მდგომარეობის დასადგენად იყენებენ.

ზოგჯერ, ახალშობილებში სუნთქვის ასეთი პაუზები შეიძლება სხვა სამედიცინო მდგომარეობების სიმპტომი იყოს. მაგალითად, მეტაბოლური დარღვევები, ტვინში სისხლდენა და ინფექციები. ამიტომ, ექიმები თავდაპირველად ამოწმებენ ბავშვს, რათა დაადგინონ, არის თუ არა სხვა მსგავსი სამედიცინო მდგომარეობები. მხოლოდ ყველა სხვა მიზეზის გამორიცხვის შემდეგ შეუძლიათ მათ საბოლოოდ დაადგინონ , რომ ეს ნაადრევი მშობიარობის აპნოეა.

ნაადრევი მშობიარობის აპნოე განისაზღვრება , როგორც ბავშვის სუნთქვის შეწყვეტა, რადგან ის ნაადრევად დაიბადა და მისი ნერვული და სასუნთქი სისტემები ჯერ კიდევ სრულად არ არის განვითარებული. ამიტომ, სანამ მათი სხეული მზად არ იქნება ამ ყველაფრის დამოუკიდებლად შესასრულებლად, მათ სუნთქვაში მცირე დახმარება სჭირდებათ.

რა არის ამის მკურნალობა?

ნაადრევი მშობიარობის აპნოეს მკურნალობა, როგორც წესი, მოიცავს შემდეგიდან ერთს ან ორივეს:

• მედიკამენტები (ხშირად კოფეინის ციტრატი)
• სუნთქვის დახმარება

რატომ ემატება ამას კოფეინი?

კოფეინის ციტრატი არის მედიკამენტი, რომელიც გამოიყენება ნაადრევი ჩვილების აპნოეს სამკურნალოდ. ისევე, როგორც დილით ყავის დალევის დროს განცდილი ბიძგი, ეს მედიკამენტი ასტიმულირებს ბავშვის ნერვულ სისტემას. ეს „გამოღვიძება“ ეხმარება ბავშვის ტვინის სუნთქვის ცენტრს და ნერვულ უჯრედებს სუნთქვის მარეგულირებელი სიგნალების გაგზავნაში.

ეს კოფეინის შემცველი აბი ამცირებს ბავშვის აპნოეს შეტევების რაოდენობას. ის ასევე ხელს უწყობს სუნთქვის ამ პაუზების ხანგრძლივობის შემცირებას.

სუნთქვის მხარდაჭერა

ზოგჯერ ბავშვის ზედა სასუნთქ გზებს, ხახასა და ხორხს, მცირედი დახმარება სჭირდება მათი გახსნის შესანარჩუნებლად. ამ შემთხვევაში, ექიმები ხშირად იყენებენ მეთოდს, რომელსაც ეწოდება უწყვეტი დადებითი სასუნთქი გზების წნევა (CPAP). ამ შემთხვევაში, ბავშვი დამოუკიდებლად სუნთქავს. თუმცა, ჰაერი ბავშვის ნესტოებში მოთავსებული ორი პატარა მილის მეშვეობით მიეწოდება. ეს ამცირებს სასუნთქი გზების ბლოკირებით გამოწვეული სუნთქვის გაჩერების რისკს.

წარმოიდგინეთ, როდესაც პატარა ბუშტში ცოტა ჰაერს უბერავთ, თითქოს იბერება, ეს CPAP გზა სასუნთქი გზების გახსნის შენარჩუნებაში გეხმარებათ.

თუ თქვენს პატარას სუნთქვის მწვავე გაჩერება კვლავ აქვს, მას შეიძლება დასჭირდეს „მექანიკური ვენტილაცია“. ეს ნიშნავს, რომ ბავშვის სუნთქვას აპარატი (ვენტილატორი) განახორციელებს მანამ, სანამ ბავშვის სხეული დამოუკიდებლად სუნთქვას არ შეძლებს. ეს მხოლოდ მცირე ხნით.

თუ ჩემს პატარას ეს მდგომარეობა აქვს, რას უნდა ველოდო?

ნაადრევი მშობიარობის აპნოე დროებითი მდგომარეობაა . ბავშვის ზრდა-განვითარებასთან ერთად, ეს სიმპტომები თანდათან შემცირდება. შესაძლოა, თქვენს პატარას რამდენიმე კვირა ან თუნდაც ორი-სამი თვე დასჭირდეს ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში დარჩენა. იქ ის არა მხოლოდ სუნთქვის პრობლემების, არამედ ნაადრევი მშობიარობით გამოწვეული სხვა პრობლემების მკურნალობასაც მიიღებს.

ექიმები გეტყვიან, რამდენ ხანს დასჭირდება ბავშვის ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში და რა უნდა გაკეთდეს ბავშვის სახლში უსაფრთხოდ წასაყვანად.

როგორც წესი, ექიმები განსაზღვრავენ ბავშვის მკურნალობის შეწყვეტის უსაფრთხო დროს. შემდეგ, მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ, ისინი დააკვირდებიან, თუ როგორ რეაგირებს ბავშვის ორგანიზმი მასზე. სანამ ბავშვი სახლში გაიგზავნება, ის რამდენიმე დღის განმავლობაში უნდა იმყოფებოდეს სუნთქვის პრობლემების გარეშე. ამ „დაკვირვების პერიოდის“ ხანგრძლივობა დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენად ნაადრევად დაიბადა ბავშვი და მის ზოგად ჯანმრთელობაზე.

სახლში წასვლის შემდეგ, ჩვილების უმეტესობას არ სჭირდება მუდმივი მონიტორინგი. თუმცა, თუ თქვენს პატარას მონიტორინგი სჭირდება, ექიმი ზუსტად აგიხსნით, რა უნდა გააკეთოთ. თუ რამეში არ ხართ დარწმუნებული ან გაქვთ რაიმე შეშფოთება სახლში ბავშვის მოვლასთან დაკავშირებით, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს ან ექთანს. ისინი მოგაწვდიან ყველა საჭირო ინფორმაციას ამ ახალ გარემოსთან შესაგუებლად.

ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებში აპნოე საკმაოდ გავრცელებული მდგომარეობაა. თუმცა, იმის ცოდნა, რომ ეს ხშირია, ახალშობილისგან შორს ყოფნა ადვილი არ არის, როცა მისი ჩახუტება გსურთ. ახალშობილის ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ყოფნისას თავს ძალიან მარტოსულად და სევდიანად იგრძნობთ. თუმცა, ყოველთვის გახსოვდეთ, რომ ეს დროებითია.

ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილების ექიმები და ექთნები დაგეხმარებიან ამ პერიოდში თქვენს პატარასთან დროის გატარების გზების პოვნაში. ისინი ასევე მოგაწვდიან ინფორმაციას იმის შესახებ, თუ როგორ ვითარდება თქვენი ბავშვის სუნთქვა და როდის შეგიძლიათ ელოდოთ, რომ შეძლებთ ბავშვის სახლში წაყვანას.

დამახსოვრება, როგორც შეჯამება (საკუთარი დანიშნულების შეტყობინება)

თუ თქვენს დღენაკლულ ბავშვს დღენაკლულობის აპნოეს განიცდის, ეს შეიძლება მართლაც საშიში იყოს. თუმცა, გთხოვთ, გახსოვდეთ:

• ეს, როგორც წესი, დროებითია. ბავშვის ზრდასთან ერთად, მისი სასუნთქი სისტემაც ძლიერდება.
• ექიმებმა იციან, როგორ უმკურნალონ ამას. თქვენი ბავშვი საუკეთესო მკურნალობას ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მიიღებს.
• თქვენ მარტო არ ხართ. არსებობენ სხვა მშობლებიც, რომლებსაც მსგავსი გამოცდილება ჰქონდათ, არა მხოლოდ ექიმები და ექთნები. ნუ მოგერიდებათ თქვენი გრძნობების გაზიარება და დახმარების თხოვნა.
• იმედი გქონდეთ. რამდენიმე დღეში თქვენც გექნებათ შესაძლებლობა, თქვენს პატარასთან ერთად სახლში წახვიდეთ.

თქვენს პატარას სწრაფ გამოჯანმრთელებას ვუსურვებ!

ნაადრევი მშობიარობა, აპნოე, ბავშვის სუნთქვა, ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილება, ბავშვის ჯანმრთელობა, სუნთქვის გაძნელება, კოფეინით თერაპია