ოდესმე გაგიჭირდათ კბილების გახეხვისას და გიფიქრიათ: „როგორ გავაკეთო ეს?“ ან შეგიმჩნევიათ ოდესმე, რომ თქვენს პატარას სურს სიტყვების წარმოთქმა, მაგრამ უჭირს პირის ღრუსა და ენის სწორად გამოყენება? ზოგჯერ ეს შეიძლება უფრო ღრმა პრობლემის ნიშნები იყოს, ვიდრე ჩვენ გვგონია. სწორედ ამაზე ვსაუბრობთ დღეს, აპრაქსიაზე . ნუ შეგეშინდებათ, როცა ამას გაიგებთ. მოდით, ყველაფერი მარტივად ავხსნათ.
რა არის ზუსტად აპრაქსია?
მარტივად რომ ვთქვათ, აპრაქსია ნევროლოგიური მდგომარეობაა, რომლის დროსაც გარკვეული მოძრაობის შესრულება გჭირდებათ, მაგრამ ამის გაკეთება არ შეგიძლიათ. უცნაური ის არის, რომ ამ მოძრაობის განსახორციელებლად საჭირო კუნთებში სისუსტე არ არსებობს და თქვენ გაქვთ ამის გაცნობიერება და სურვილი .
ასე წარმოიდგინეთ. თქვენი ტვინი კომპანიის უფროსს ჰგავს. თქვენს ხელებსა და ფეხებში არსებული კუნთები მუშები არიან. მიუხედავად იმისა, რომ უფროსი (ტვინი) გასცემს ბრძანებას სამუშაოს შესასრულებლად, შეტყობინება მუშებამდე (კუნთებამდე) სწორად არ მიდის. სწორედ ეს ხდება აპრაქსიის დროს. ტვინის დაზიანების გამო, სხეულს არ შეუძლია სწორად ჩამოაყალიბოს ბრძანებების თანმიმდევრობა, რომელიც საჭიროა გარკვეული მოძრაობის შესასრულებლად.
რა არის დისპრაქსია?
შესაძლოა, დისპრაქსიის შესახებაც გსმენიათ. ეს აპრაქსიის უფრო მსუბუქი ფორმაა . ის, როგორც წესი, ბავშვობაში იწყება. ის მოძრაობისა და კოორდინაციის პრობლემებს იწვევს. მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ისეთ საკითხებზე, როგორიცაა ველოსიპედით სიარული, მოწესრიგებულად წერა ან ფეხსაცმლის თასმების შეკვრა. ამ შემთხვევაში მოძრაობის უნარი სრულად არ იკარგება, არამედ გარკვეულწილად ქვეითდება. თუმცა, აპრაქსიის დროს ზოგიერთი მოძრაობის შესრულების უნარი შეიძლება მთლიანად დაიკარგოს.
რა არის აპრაქსიის ძირითადი ტიპები?
აპრაქსიის სხვადასხვა სახეობა არსებობს. თითოეული მათგანი სხვადასხვაგვარად მოქმედებს ორგანიზმზე. ამის გასაგებად, მოდით განვიხილოთ ეს ცხრილი.
| აპრაქსიის ტიპი | როგორ მოქმედებს ის და მარტივი აღწერა |
|---|---|
| მეტყველების აპრაქსია | მიუხედავად იმისა, რომ გსურთ საუბარი, ვერ ამოძრავებთ პირის ღრუს, ენის ან ტუჩების სწორად წარმოსათქმელად. ეს არ არის კუნთების სისუსტე. ის შეიძლება განვითარდეს როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში. |
| ორალური აპრაქსია | პირის ღრუს, ენის, ტუჩებისა და სასის ნაწილების განზრახ მოძრაობა რთულია. ეს გავლენას ახდენს როგორც მეტყველებაზე, ასევე ჭამასა და სმაზე. |
| იდეომოტორული აპრაქსია | ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. შესაძლოა, თქვენ ვერ შეძლოთ სხვისი მოქმედების იმიტაცია (მაგალითად, ხელის ქნევა) ან ბრძანების საფუძველზე მოძრაობის შესრულება (მაგალითად, ჩაქუჩის დარტყმის მოჩვენებითი მცდელობა). |
| იდეაციური აპრაქსია | ტვინს არ შეუძლია შეიმუშაოს საჭირო გეგმა ისეთი დავალების შესასრულებლად, რომელიც რამდენიმე ეტაპს მოიცავს, მაგალითად, კბილების გახეხვას ან ყავის მომზადებას. |
| კიდურების კინეტიკური აპრაქსია | თითის, ხელის ან ფეხის სასურველი მიმართულებით მოძრაობის სირთულე. მაგალითად, პერანგის ღილების შეკვრის შეუძლებლობა. |
| კონსტრუქციული აპრაქსია | შეუძლებელია მარტივი სურათის დახატვა, მისი კოპირება ან რაიმე მარტივის შექმნა. |
რა განსხვავებაა აპრაქსიასა და აფაზიას შორის?
ადამიანები ხშირად ურევენ ერთმანეთში ამ ორ მდგომარეობას, რადგან ორივე შეიძლება ერთად გვხვდებოდეს. თუმცა, მათ შორის აშკარა განსხვავებაა.
აფაზია არის ენობრივი პრობლემა, რომელიც გავლენას ახდენს სიტყვების გაგების, დამახსოვრების, საუბრის, წერისა და კითხვის უნარზე.
თუმცა, აპრაქსია ენის გაგების პრობლემას არ წარმოადგენს. თქვენ იცით, რომელი სიტყვის თქმა გსურთ, მაგრამ ვერ ახერხებთ ამ სიტყვის წარმოთქმისთვის საჭირო კუნთების მოძრაობების დაწყებას და კოორდინაციას.
მარტივად რომ ვთქვათ, აფაზია ტვინის „ენობრივი ცენტრის“ პრობლემაა. აპრაქსია კი „მოტორული დაგეგმვის“ სისტემის პრობლემაა, რომელიც ტვინიდან პირის ღრუში გადადის.
რა სიმპტომები აქვს აპრაქსიით დაავადებულ ადამიანს?
მთავარი სიმპტომია განზრახ მოძრაობების განხორციელების შეუძლებლობა, ფიზიკური შესაძლებლობების მიუხედავად. სიმპტომები განსხვავდება ტვინის დაზიანების ადგილის მიხედვით.
ბავშვობაში მეტყველების აპრაქსიის ადრეული სიმპტომები:
- ჩვილობის პერიოდში ბუყბუყი ძალიან იშვიათია.
- მხოლოდ რამდენიმე ხმას გამოსცემს.
- ლაპარაკი ბგერების, მაგალითად, სიტყვის საწყისი ასოების, გამოთქმის გარეშე.
- ერთ ჯერზე სიტყვის სწორად თქმა, მაგრამ მეორე ჯერზე მისი სწორად წარმოთქმის უუნარობა.
- იდეების გამოხატვის მცდელობა ლაპარაკის ნაცვლად, თავის დაქნევითა ან ჟესტებით.
ზრდასრულთა მეტყველების აპრაქსიის სიმპტომები:
- ძალიან ნელა საუბრობს.
- ეს იგივეა, რომ „ქათმის“ ნაცვლად თქვა „სამზარეულო“, ან სხვა სიტყვა თქვა იმ სიტყვის ნაცვლად, რომელიც მოგაფიქრდა.
- სიტყვის წარმოთქმის მცდელობისას ტუჩები და ენა წინ და უკან მოძრაობენ, თითქოს სიტყვებს ეძებენ (g ROP ing).
- ისეთი გავრცელებული სიტყვების ან ფრაზების, როგორიცაა „დილა მშვიდობისა“, წარმოთქმის უნარი ყოველგვარი სირთულის გარეშე.
- თუ მდგომარეობა მძიმეა, შესაძლოა ხმის ამოღების შეუძლებლობამაც კი გამოიწვიოს.
რატომ ხდება ეს აპრაქსია? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?
აპრაქსია ვითარდება, როდესაც ტვინის ზოგიერთი ნაწილი, განსაკუთრებით კი პარიეტალური წილი, სათანადოდ არ ფუნქციონირებს. ამის მთავარი მიზეზი ტვინის დაზიანებაა.
- ინსულტი
- თავის ტრავმა
- დაავადებები, როგორიცაა დემენცია
- ტვინის სიმსივნე
თუმცა, ბავშვობაში მეტყველების აპრაქსიის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია . მეცნიერები თვლიან, რომ ის გამოწვეულია ტვინსა და მეტყველებისთვის საჭირო კუნთებს შორის სიგნალიზაციის დარღვევით. გენეტიკური მიზეზები და ტვინის ანომალიები ჯერ კიდევ შესწავლის პროცესშია.
როგორ გავიგოთ დანამდვილებით, არის თუ არა ეს აპრაქსია?
არ არსებობს ერთი კონკრეტული ტესტი, რომელსაც შეუძლია ამის ზუსტად დიაგნოზირება. თქვენი ექიმიდასკვნა გამოტანილია თქვენი ან თქვენი შვილის გამოკვლევისა და სიმპტომების გულდასმით შესწავლის შემდეგ.
- სამედიცინო შემოწმება: ექიმი მოგთხოვთ ნაცნობი დავალებების შესრულებას, როგორიცაა კბილების გახეხვა და თმის დავარცხნა. ის ასევე ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას კუნთების სისუსტის შესამოწმებლად.
- ტვინის ფუნქციის ტესტირება: შესაძლებელია რამდენიმე ტესტის ჩატარება ისეთ საკითხებზე, როგორიცაა მეხსიერება, ენობრივი უნარები და პრობლემების გადაჭრა.
- ვიზუალიზაციის ტესტები: თუ ტვინის დაზიანებაზე ეჭვი არსებობს, შეიძლება დაინიშნოს კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, რათა დადგინდეს, სად და რამდენად შორს არის დაზიანება.
ბავშვობის ასაკში მეტყველების აპრაქსიას, როგორც წესი, ლოგოპედები დიაგნოზს სვამენ. ისინი ბავშვთან საუბრობენ, ერთი და იგივე სიტყვის რამდენჯერმე წარმოთქმას სთხოვენ და დიაგნოზის დასმისთვის ბავშვის პირს, ენასა და ტუჩებს ამოწმებენ. ამ მდგომარეობის დიაგნოზის დასმა, როგორც წესი, რთულია მანამ, სანამ ბავშვი სულ მცირე ორი წლის ასაკს არ მიაღწევს.
რა არის აპრაქსიის მკურნალობის მეთოდები?
პირველ რიგში, აპრაქსიის კონკრეტული განკურნება ჯერ არ არსებობს . თუმცა, არსებობს მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც ხელს უწყობს მდგომარეობის მართვას, სიმპტომების მნიშვნელოვნად შემცირებას და ადამიანებს ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრებაში ეხმარება.
- ფიზიკური თერაპია: თუ კიდურების მოძრაობა გიჭირთ, ჩვენ გთავაზობთ ვარჯიშებსა და ტრენინგებს, რომლებიც დაგეხმარებათ.
- ოკუპაციური თერაპია: ტრენინგი ყოველდღიური დავალებების შესასრულებლად, როგორიცაა კბილების გახეხვა, ჩაცმა და დამოუკიდებლად კვება.
- მეტყველებისა და ენის თერაპია: ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მეტყველების აპრაქსიის დროს. ბავშვებს შეიძლება კვირაში სამიდან ხუთ დღემდე თერაპია დასჭირდეთ.
მეტყველების თერაპიაში, ასეთი რამ კეთდება:
- ივარჯიშეთ ბგერებისა და სიტყვების განმეორებით წარმოთქმაში.
- ივარჯიშეთ სიტყვების წარმოთქმაში სარკის წინ ჯდომით და თქვენი პირის მოძრაობის დაკვირვებით.
- ცდილობს, რიტმთან ან მუსიკასთან ერთად ილაპარაკოს.
- იმ შემთხვევებში, როდესაც ლაპარაკი ყველაზე რთულია, მათ ასევე ასწავლიან ჟესტების ენის ან ელექტრონული მოწყობილობების, მაგალითად, კომპიუტერების გამოყენებას.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- აპრაქსია არ არის კუნთების სისუსტე, არამედ ნევროლოგიური პრობლემაა, რომელიც წარმოიქმნება ტვინიდან კუნთებზე ბრძანებების გაგზავნის დროს.
- ამ მდგომარეობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მარტივ, მრავალსაფეხურიან აქტივობებზე, როგორიცაა საუბარი, კიდურების მოძრაობა ან კბილების გახეხვა.
- აპრაქსია და აფაზია ორი მდგომარეობაა. აფაზია ენობრივი პრობლემაა.
- მიუხედავად იმისა, რომ მისი სრულად განკურნება შეუძლებელია, სიმპტომების მართვა ძალიან კარგად შეიძლება ფიზიკური თერაპიით, ოკუპაციური თერაპიისა და განსაკუთრებით მეტყველების თერაპიით.
- თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენ ან თქვენს შვილს აღენიშნება რომელიმე ეს სიმპტომი, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს საკითხის განსახილველად და შესაბამისი რჩევისა და ხელმძღვანელობის მისაღებად.











💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი