შარდშიც გაქვთ ბაქტერიები, მაგრამ სიმპტომები არ აღენიშნებათ? (ასიმპტომური ბაქტერიურია) მოდით, გავიგოთ ამის შესახებ!

ოდესმე გაგიკეთებიათ შარდის ანალიზი (შარდის ანალიზი ან ბაქტერიული კულტურა) და ექიმმა გითხრათ, რომ შარდში ბაქტერიაა? თუმცა უცნაური ის არის, რომ შარდვის დროს არ გრძნობთ ტკივილს, სიცხეს ან წვის შეგრძნებას. ჩვენ ამას უბრალოდ „ასიმპტომურ ბაქტერიურიას“ ვუწოდებთ. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი ცოტა გრძელია, ადამიანების უმეტესობისთვის ეს ისეთი დიდი პრობლემა არ არის, როგორც ჩანს. მოდით, ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ?

რა არის ზუსტად „ასიმპტომური ბაქტერიურია“?

მარტივად რომ ვთქვათ, „ასიმპტომური ბაქტერიურია“ ნიშნავს, რომ ბაქტერიები ცხოვრობენ თქვენს საშარდე გზებში (ანუ სისტემაში, რომელიც მოიცავს თირკმელებს, შარდის ბუშტს და შარდსადენს), მაგრამ თქვენ არანაირი სიმპტომი არ გაქვთ . თქვენ ნორმალურად იქცევით. თითქოს ვიღაც თქვენს სახლშია, მაგრამ საერთოდ არ გაწუხებთ.

ახლა ალბათ ფიქრობთ: „ეს საშარდე გზების ინფექცია არ არის?“ აქ მცირე განსხვავებაა. საშარდე გზების ინფექცია ასევე მოიცავს საშარდე გზებში ბაქტერიებს. თუმცა, საშარდე გზების ინფექციის შემთხვევაში, სიმპტომები აშკარაა . მაგალითად:

• შესაძლოა, ცხელება დაგეწყოთ.
• შარდვის დროს შეიძლება იგრძნოთ წვა და ტკივილი.
• ხშირად მჭირდება შარდვა, მაგრამ მხოლოდ ცოტ-ცოტა.
• შეიძლება განიცადოთ ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.
• შარდი შეიძლება იყოს მუქი ფერის და ჰქონდეს ძლიერი სუნი.

თუმცა, „ასიმპტომური ბაქტერიურიის“ დროს ეს სიმპტომები არ აღინიშნება . ბაქტერიები არსებობს, მაგრამ ისინი „ჩუმად“ არიან.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა? ვის უფრო მეტად უვითარდება ის?

სინამდვილეში, ეს მდგომარეობა, რომელსაც „ასიმპტომური ბაქტერიურია“ ეწოდება, გაცილებით უფრო ხშირია , ვიდრე შეიძლება გეგონოთ და ზოგჯერ შეიძლება დროებით გამოვლინდეს და გაქრეს. როგორც ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა:

• ქალების დაახლოებით 45%-ს ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე შარდის ანალიზში ბაქტერიები აღმოაჩნდება (ქალებს უფრო მოკლე შარდსადენი აქვთ, რაც ბაქტერიების შეღწევის ალბათობას ზრდის).
• ეს მდგომარეობა შეიძლება შეინიშნოს მოხუცებულთა თავშესაფრებში მცხოვრები 70 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების დაახლოებით 50%-ში.
• ნებისმიერ ადამიანს, რომელსაც დიდი ხნის განმავლობაში ჰქონდა საშარდე სისტემასთან დაკავშირებული მოწყობილობა (მაგალითად, ფოლის კათეტერი ან შარდსაწვეთის სტენტი), შეიძლება შარდში ბაქტერიები ჰქონდეს.

უბრალოდ დაფიქრდით, ეს ბაქტერიები ზოგჯერ შეიძლება ერთ ან ორ დღეშიც კი გაქრეს.

მაშ, როგორ ხვდებიან ეს ბაქტერიები საშარდე სისტემაში? რა არის მათი გამომწვევი მიზეზები?

ბაქტერიები ბუნებრივად ბინადრობენ ჩვენს ნაწლავებსა და კანზე და სწორედ აქ ხვდებიან ბაქტერიები ხშირად საშარდე გზებში.

• თუ ტუალეტის გამოყენების შემდეგ არასწორად იბანთ: განსაკუთრებით ქალებისთვის, თუ ტუალეტის გამოყენების შემდეგ საშოდან ანუსამდე ნაცვლად, მეორე მხრიდან (ანალური ხვრელიდან საშომდე) იბანთ, განავალში არსებული ბაქტერიები შეიძლება საშარდე გზებში მოხვდეს.
• საშარდე სისტემაში არსებული სამედიცინო მოწყობილობების გამო: მაგალითად, როდესაც ჩადგმულია კათეტერები.
• ბანაობისას: ზოგჯერ ბაქტერიები შეიძლება აბაზანის წყლით შევიდნენ.
• სექსის დროს: ბაქტერიებს შეუძლიათ საშარდე გზებში მოხვედრა სექსის შემდეგაც კი.

ამის მთავარი გამომწვევი ბაქტერიაა „E. coli“. ეს ბაქტერიის სახეობაა, რომელიც ჩვეულებრივ ჩვენს განავალში გვხვდება. გარდა ამისა, შეიძლება დაზარალდეს ისეთი ბაქტერიები, როგორიცაა „Klebsiella pneumoniae“.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ეს რისკი?

ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტად აქვს „ასიმპტომური ბაქტერიურიის“ განვითარების რისკი. ესენია:

• ადამიანები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფებიან მოხუცებულთა თავშესაფრებში.
• ადამიანები, რომლებსაც დიდი ხნის განმავლობაში აქვთ მუდმივი ფოლის კათეტერი ან შარდსაწვეთის სტენტი.
• ზურგის ტვინის დაზიანებების მქონე ადამიანები.
• ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის მქონე ადამიანები.
• დიაბეტით დაავადებული ადამიანები.

როგორ ახერხებენ ექიმები ამის აღმოჩენას?

უმეტეს შემთხვევაში, ექიმი უსიმპტომო ბაქტერიურიის დიაგნოზს შარდის ნიმუშის აღებით და შარდის კულტურის ჩატარებით სვამს. თუმცა, თუ სიმპტომები არ გაქვთ, ისინი, როგორც წესი, უბრალოდ არ გამოიკვლიებენ თქვენს შარდს ბაქტერიების არსებობის დასადგენად. თუ ექიმმა ბაქტერიული კულტურის ჩატარების რეკომენდაცია მოგცათ, ამას თავისი მიზეზი აქვს. შესაძლებელია, რომ თქვენ ზემოთ ხსენებული რისკ-ჯგუფებიდან ერთ-ერთს მიეკუთვნებოდეთ და შესაძლოა საჭირო გახდეს ინფექციის პოვნა და მკურნალობა, სანამ ის სიმპტომურ გამოვლინებას დაიწყებს.

ყველას სჭირდება ამის მკურნალობა?

აი, რა არის მნიშვნელოვანი. უმეტეს შემთხვევაში, „ასიმპტომური ბაქტერიურია“ არ მკურნალობს . რადგან, თუ სიმპტომები არ გაქვთ, ამ ბაქტერიებით გამოწვეული „საშარდე გზების ინფექციის“ განვითარების რისკი დაბალია. მეორეს მხრივ, ბაქტერიული ინფექციების მკურნალობა ანტიბიოტიკებით ხდება. ანტიბიოტიკების არასაჭირო გამოყენების ზიანი შეიძლება სარგებელს აჭარბებდეს.

როდესაც ანტიბიოტიკებს ძალიან ხშირად და არასაჭიროდ იღებთ, ბაქტერიები მათ ეჩვევიან. ჩვენ ამას „ ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტობას“ ვუწოდებთ. შემდეგ, როდესაც ინფექცია გაქვთ და წამალი გჭირდებათ, წამალმა შეიძლება არ იმოქმედოს. ასევე, ზოგიერთმა ანტიბიოტიკმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დიარეული დაავადებები, როგორიცაა „C. diff“ და სხვა გვერდითი მოვლენები.

ამიტომ, ექიმები მხოლოდ ამ შემთხვევაში არ ნიშნავენ მედიკამენტებს.

მაშ, როდის უნდა ვუმკურნალოთ ამ „ასიმპტომურ ბაქტერიურიას“?

თუმცა, ზოგიერთ განსაკუთრებულ შემთხვევაში, „ასიმპტომური ბაქტერიურია“ აუცილებლად მკურნალობს. ვნახოთ, რა არის ისინი:

• ორსულობის დროს: თუ ორსულად ხართ, მაშინაც კი, თუ შარდში გაქვთ ბაქტერია სიმპტომების გარეშე, თუ მკურნალობა არ ჩატარდება, ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა („ნაადრევი მშობიარობა“) ანბავშვის დაბადებისას შესაძლოა მცირე წონა იყოს. ამიტომ, ორსული დედების შარდი გამოკვლეული და დამუშავებულია ბაქტერიების არსებობის შემთხვევაში, მაშინაც კი, თუ სიმპტომები არ აღენიშნებათ.
• თუ თირკმლის გადანერგვა გაქვთ გაკეთებული: თუ თირკმლის გადანერგვა გაქვთ გაკეთებული, შარდში ბაქტერიების არსებობა ზრდის სიმპტომური საშარდე გზების ინფექციის განვითარების და გადანერგილი თირკმლის მოცილების რისკს.
• საშარდე გზების გარკვეულ ოპერაციებამდე: მაგალითად, თუ პროსტატის ოპერაციის დროს (პროსტატის ტრანსურეთრული რეზექცია - TURP) შარდში ბაქტერიებია, ოპერაციის შემდგომი გართულებების რისკი უფრო მაღალია. ამიტომ, მკურნალობა ასეთ შემთხვევებშიც ტარდება.

თუ მკურნალობა ტარდება, რა სახის მედიკამენტები ინიშნება?

თუ ექიმი გადაწყვეტს, რომ თქვენ უსიმპტომო ბაქტერიურიის მკურნალობა დაგინიშნოთ, მას შეუძლია გამოიყენოს ანტიბიოტიკების რამდენიმე სახეობა. მაგალითები:

• `ამოქსიცილინი`
• `ამპიცილინი`
• ცეფალოსპორინების სახეები
• ნიტროფურანტოინი
• `ტრიმეტოპრიმ-სულფამეტოქსაზოლი (TMP/SMX)`

ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მედიკამენტია თქვენთვის საუკეთესო და რამდენ ხანს უნდა მიიღოთ იგი. მკურნალობის პერიოდი, როგორც წესი, დაახლოებით 5-დან 7 დღემდეა.

თუ ეს მდგომარეობა მაქვს, რას უნდა ველოდო?

თუ ექიმი გეტყვით, რომ გაქვთ „ასიმპტომური ბაქტერიურია“, ნუ ინერვიულებთ. დიდი ალბათობით, მკურნალობა არ დაგჭირდებათ, თუ ზემოთ ნახსენები რომელიმე განსაკუთრებული რისკ-ჯგუფს არ მიეკუთვნებით. თუ ექიმი გადაწყვეტს, რომ მკურნალობა გჭირდებათ, ის აგიხსნით, თუ რატომ. მნიშვნელოვანია, რომ მედიკამენტები დროულად მიიღოთ.

თუ თქვენ ორსული დედა ხართ, დადგინდა, რომ ამ დაავადების მკურნალობამ შეიძლება ორსულობის დროს ზოგიერთი გართულება დაახლოებით 35%-ით შეამციროს.

ნუთუ არ შეიძლება ამ „ასიმპტომური ბაქტერიურიის“ პრევენცია?

საშარდე გზებში გარკვეული ბაქტერიების არსებობა ნორმალურია და მისი სრულად პრევენცია რთულია. თუმცა, იგივე ქმედებები, რომლებსაც საშარდე გზების ინფექციების (UTI) პრევენციისთვის ვაკეთებთ, ამაში დაგვეხმარება.

• სექსის შემდეგ აუცილებლად მოშარდეთ. ეს ხელს შეუწყობს საშარდე გზებში შესული ნებისმიერი ბაქტერიის გამოდევნას.
• როდესაც ქალები ტუალეტის გამოყენების შემდეგ იწმენდენ თავს, ყოველთვის გაიწმინდეთ წინიდან უკან (ვაგინალური ზონიდან ანუსამდე).
• მოერიდეთ საშოში უხეში საპნების, შხაპების, ფხვნილების ან სპრეების გამოყენებას. მათ შეუძლიათ სასარგებლო ბაქტერიების განადგურება და მავნე ბაქტერიების გამრავლების ხელშეწყობა.
• რაც შეიძლება ხშირად გამოიყენეთ შხაპი აბაზანაში აბაზანის მიღების ნაცვლად.
• დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი. ეს ხელს შეუწყობს ბაქტერიების გამოდევნას ხშირი შარდვის გამოწვევით.
• თუ იყენებთ კათეტერის მსგავს რამეს,დაიცავით ექიმის მითითებები სისუფთავის შესანარჩუნებლად.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ექიმი გეტყვით, რომ გაქვთ „ასიმპტომური ბაქტერიურია“, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ დაგიწყდებათ საშარდე გზების ინფექციის სიმპტომები (როგორიცაა ცხელება, წვის შეგრძნება შარდსადენში, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ხშირი შარდვა), მიუხედავად იმისა, იღებთ თუ არა მკურნალობას. ექიმი გეტყვით, რა სიმპტომებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, კარგი იქნება, თუ ექიმს შემდეგ საკითხებზე მიმართავთ:

• საჭიროა თუ არა შარდში ბაქტერიების მკურნალობა სიმპტომების გარეშე?
• რა სიმპტომებს უნდა მივაქციო ყურადღება?
• თუ წამალი დამინიშნეს, ზუსტად როგორ უნდა მივიღო?
• როდის უნდა დაგიკავშირდე ისევ?

ზოგჯერ, როდესაც ანალიზების შედეგებს ვისმენთ, გვეშინია. თუმცა, შარდში ბაქტერიების არსებობა ნორმალურია და ეს ყოველთვის არ იწვევს საშარდე გზების ინფექციას. თუმცა, თუ ორსულად ხართ, თირკმლის გადანერგვა გაქვთ გაკეთებული ან საშარდე გზებზე ოპერაციას აპირებთ, გართულებების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია ანტიბიოტიკების მიღება.

და ბოლოს, რაღაც უნდა გვახსოვდეს!

„ასიმპტომური ბაქტერიურია“ არის მდგომარეობა, როდესაც საშარდე გზებში ბაქტერიებია, მაგრამ არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნებათ. ადამიანების უმეტესობისთვის ეს საშიში არ არის და მკურნალობას არ საჭიროებს. თუმცა, ორსული ქალებისთვის, თირკმლის ტრანსპლანტაციის მქონე პირებისთვის და საშარდე გზებზე გარკვეული ოპერაციების ჩატარების შემდეგ, აუცილებელია მისი მკურნალობა. ასევე, თუ სიმპტომები განგივითარდებათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. მნიშვნელოვანია, რომ ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით იცოდეთ ეს ყველაფერი.

` ასიმპტომური ბაქტერიურია, ბაქტერიები შარდში, საშარდე გზების ინფექციები, საშარდე გზების ინფექციები, ორსულობის ჯანმრთელობა, ანტიბიოტიკები , თირკმლის დაავადება`