გსმენიათ ოდესმე დაავადების შესახებ, რომლის დროსაც თირკმელებში წარმოიქმნება პატარა, სითხით სავსე პარკები? შესაძლოა, თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონდეს ეს დაავადება, ან სადმე გსმენიათ ამის შესახებ. ამას ჩვენ პოლიკისტოზურ თირკმლის დაავადებას (PKD) ვუწოდებთ. სახელი შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, მაგრამ მის შესახებ მეტის ცოდნას დიდი აზრი აქვს. ასე რომ, მოდით, დღეს PKD-ზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ.
რა არის PKD? მარტივად რომ ვთქვათ...
მარტივად რომ ვთქვათ, პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადება (PKD) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც თირკმელებში ვითარდება სითხით სავსე მრავალი კისტა, რომლებიც პატარა ბუშტუკების მსგავსია . ეს გენეტიკური მდგომარეობაა. ეს ნიშნავს, რომ მის გასავითარებლად ორგანიზმში უნდა გქონდეთ მუტირებული გენი . ეს ძალიან განსხვავდება თირკმლის კისტებისგან, რომლებიც, როგორც წესი, მხოლოდ თირკმელებზე ყალიბდება და, როგორც წესი, უვნებელია.
PKD-ს გამო წარმოქმნილი ეს კისტები თანდათან შეიძლება გადიდდეს და გადიდოს ორივე თირკმელი. წარმოიდგინეთ, ზოგჯერ ამ კისტებმა შეიძლება თირკმლის წონა 30 ფუნტამდე (დაახლოებით 13.5 კილოგრამამდე) გაზარდოს! შემდეგ, ჩვენი თირკმელები ვეღარ ასრულებენ თავიანთ ძირითად ფუნქციას - სისხლიდან ნარჩენების პროდუქტების ფილტრაციას. დროთა განმავლობაში, ეს მდგომარეობა შეიძლება გადაიზარდოს თირკმლის ქრონიკულ დაავადებაში , რამაც საბოლოოდ შეიძლება თირკმლის უკმარისობა გამოიწვიოს . სინამდვილეში, PKD არის თირკმლის უკმარისობის დაახლოებით 2%-ის მიზეზი შეერთებულ შტატებში. PKD-ს მქონე ბევრ ადამიანს სიცოცხლის გარკვეულ მომენტში დასჭირდება დიალიზი ან თირკმლის გადანერგვა .
ამიტომ, თუ ექიმი PKD-ს დიაგნოზს დაგისვამთ, ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ პანიკაში ჩავარდეთ, არამედ მასთან ერთად ითანამშრომლოთ, რათა შეიმუშაოთ კარგი მკურნალობის გეგმა ამ დაავადებით გამოწვეული გართულებების სამართავად.
რა არის PKD-ის ძირითადი ტიპები?
PKD-ს ორი ძირითადი ტიპი არსებობს. მოდით, ცოტა რამ გავიგოთ მათ შესახებ.
1. აუტოსომურ-დომინანტური პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადება (ADPKD)
ეს PKD-ის ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ის, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია ზრდასრულ ასაკში, 30-დან 50 წლამდე ასაკში. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება ბავშვობაში ან მოზარდობაშიც გამოვლინდეს. ამ ტიპის PKD-ის განვითარებისთვის, თქვენს ერთ-ერთ მშობელს უნდა ჰქონდეს გენის მუტაცია. ADPKD-ის მქონე ადამიანებს აქვთ ეს მუტაცია გენებში, რომლებსაც „PKD1“ ან „PKD2“ ეწოდება.
2. აუტოსომურ-რეცესიული პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადება (ARPKD)
ეს ძალიან იშვიათი ტიპია. მას ასევე ინფანტილურ PKD-ს უწოდებენ. ის ვითარდება მაშინ, როდესაც ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოშია, ანუ ნაყოფის განვითარების დროს., თირკმელები სათანადოდ არ ვითარდება. ექიმები ხშირად ამ მდგომარეობას ორსულობის დროს ან ბავშვის დაბადების შემდეგ პრენატალური ულტრაბგერითი სკანირების დროს აღმოაჩენენ. იმისათვის, რომ ბავშვს ამ ტიპის ARPKD განუვითარდეს, ორივე მშობელს უნდა ჰქონდეს გენის მუტაცია, რომელსაც „PKHD1“ ეწოდება და ბავშვმა ეს გენი ორივესგან უნდა მემკვიდრეობით მიიღოს.
რამდენად გავრცელებულია PKD?
სტატისტიკა აჩვენებს, რომ მხოლოდ შეერთებულ შტატებში დაახლოებით 500,000 (500,000) PKD პაციენტია.
ადრე ვისაუბრეთ იმ ტიპზე, რომელიც ADPKD-ზეა საუბარი, რომელიც გაცილებით უფრო ხშირია, ვიდრე ARPKD. PKD-ით დაავადებული ადამიანების დაახლოებით 90%-ს აქვს ADPKD. ARPKD ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. ის დაახლოებით 25 000 ადამიანიდან ერთს აწუხებს.
რა არის PKD-ის გავრცელებული სიმპტომები?
სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს PKD-ის ტიპის მიხედვით.
ADPKD-ის სიმპტომები
ADPKD-ის მქონე ადამიანებს, რომლებიც ყველაზე გავრცელებული ტიპისაა, შესაძლოა სიმპტომები ზრდასრულ ასაკამდე არ აღენიშნებოდეთ. ზოგჯერ, თირკმელებში წარმოქმნილი კისტები შეიძლება შეუმჩნეველი იყოს მანამ, სანამ ძალიან დიდ ზომას არ მიაღწევს. თუ სიმპტომები მაინც გამოვლინდა, ისინი შეიძლება მოიცავდეს:
- ტკივილი ზურგში ან გვერდზე (ასევე ცნობილია, როგორც „ფლანგის ტკივილი“)
- მაღალი არტერიული წნევა
- ხშირი თავის ტკივილი
- სისხლი შარდში (ჰემატურია)
- ხშირი საშარდე გზების ინფექციები (UTI)
- თირკმლის კენჭები
ARPKD-ის სიმპტომები
იშვიათი ფორმის, ARPKD-ის მქონე ჩვილებს სიმპტომები შეიძლება დაბადებისას ან ბავშვობაში გამოუვლინდეთ. ზოგჯერ, ექიმმა პრენატალური ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს შეიძლება ნაყოფის თირკმელებში კისტები შეამჩნიოს.
თუ ახალშობილს აქვს ARPKD, მას შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:
- დაბალი წონა დაბადებისას
- შეშუპებული მუცელი
- დაბადებისას მაღალი არტერიული წნევა
- სუნთქვის გაძნელება
თუ ბავშვობაში ARPKD გაქვთ, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:
- ზრდის შეფერხება (ამას „ზრდის შეფერხება“ ეწოდება)
- ხშირი საშარდე გზების ინფექციები (UTI)
- მაღალი არტერიული წნევა
- ტკივილი მუცლის ან წელის არეში
თუ ნაყოფში ARPKD არის წარმოდგენილი, სკანირებამ შეიძლება აჩვენოს შემდეგი:
- ჩვეულებრივზე დიდი თირკმელები
- დაბალი ამნიონური სითხის დონე
PKD-ის სიმპტომები ყოველთვის სწრაფად ვლინდება?
არა, ასე არ არის. ეს დაავადება ხშირად კლინიკურად ჩუმად მიმდინარეობს, სიმპტომების გარეშე . ეს ნიშნავს, რომ დაავადება შეიძლება განვითარდეს ორგანიზმში ყოველგვარი გარეგანი ნიშნების გარეშე. წარმოიდგინეთ, ამ დაავადების მქონე ადამიანების დაახლოებით ნახევარმა შეიძლება სიცოცხლის განმავლობაში არც კი იცოდეს, რომ აქვს ეს დაავადება. სიმპტომები ხშირად ჩნდება მას შემდეგ, რაც ეს წყლიანი ბუშტუკები (კისტები) გაიზრდება.
რა იწვევს PKD-ს?
როგორც ადრე აღვნიშნეთ, PKD-ის მთავარი მიზეზი გენეტიკური მუტაციებია . თქვენ იცით, რომ გენები ჩვენი სხეულის ძირითადი საშენი მასალაა. ამ გენებს მშობლებისგან ვიღებთ. ეს გენები განსაზღვრავენ, თუ როგორ უნდა გაიზარდოს და იფუნქციონიროს ჩვენი სხეული. ზოგჯერ, ემბრიონის სტადიაზე, ეს გენი მუტაციას განიცდის და სათანადოდ არ კოპირდება. თუ თქვენ გაქვთ ასეთი გენეტიკური მუტაცია, ის შეიძლება თქვენს შვილებსაც გადაეცეს. PKD ხშირად ამ გზით ვითარდება.
თუმცა, ძალიან იშვიათად, მაშინაც კი, თუ ორივე მშობელს არ აქვს ეს გენი, დაავადება შეიძლება განვითარდეს გენის შემთხვევითი მუტაციის გამო.
რა არის ამ მდგომარეობის რისკ-ფაქტორები?
რადგან PKD გენეტიკური მდგომარეობაა, მისი განვითარების მთავარი რისკ-ფაქტორი ოჯახური ისტორიაა. ანუ, ან თქვენს ერთ-ერთ მშობელს აქვს დაავადება (განსაკუთრებით ADPKD-ის შემთხვევაში), ან ორივე მშობელი მატარებელია (ARPKD-ის შემთხვევაში).
რა არის PKD-ის შესაძლო გართულებები?
PKD-მ შეიძლება სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები გამოიწვიოს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. ზოგჯერ ის, რასაც PKD-ს სიმპტომებად აღვიქვამთ, სინამდვილეში გართულებები შეიძლება იყოს. მაგალითად:
- თირკმლის კენჭები
- მაღალი არტერიული წნევა
- საშარდე გზების ინფექციები (UTI)
გარდა ამისა, PKD-მ შეიძლება გამოიწვიოს სხვა სერიოზული გართულებები, როგორიცაა:
- ტვინში სისხლძარღვების გასკდომა (ე.წ. „ტვინის ანევრიზმა“)
- მსხვილი ნაწლავის პრობლემები, მაგალითად, დივერტიკულიტი, მდგომარეობა, როდესაც მსხვილ ნაწლავში პატარა ჩანთები წარმოიქმნება და ინფიცირდება
- გულის სარქვლის პრობლემები
- თირკმლის უკმარისობა
- ღვიძლის და პანკრეასის კისტები
- ორსულობის დროს მაღალი არტერიული წნევა (პრეეკლამფსია)
ეს შეიძლება სასიკვდილო აღმოჩნდეს მძიმე ARPKD-ის მქონე ჩვილებისთვის. სიცოცხლის პირველი თვე ძალიან კრიტიკულია ARPKD-ით დაბადებული ჩვილებისთვის, რადგან ამ პერიოდში მათ შეიძლება განუვითარდეთ მძიმე სუნთქვის უკმარისობა და თირკმლის უკმარისობა.
როგორ ხდება PKD-ის დიაგნოზირება?
ნეფროლოგი (ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია თირკმლის დაავადებაში) ჩვეულებრივ მთავარ როლს ასრულებს PKD-ის დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში. ის ყურადღებით შეისწავლის თქვენს სიმპტომებსა და ოჯახურ ისტორიას და შესაძლოა დანიშნოს ვიზუალიზაციის კვლევები თქვენი თირკმელების შესამოწმებლად, როგორიცაა:
- თირკმლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ეს ყველაზე ხშირად გამოყენებული, უმტკივნეულო მეთოდია.
- პრენატალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ეს ხელს უწყობს იმის დადგენას, აქვს თუ არა საშვილოსნოში მყოფ ნაყოფს PKD.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია): ამ კვლევამ შეიძლება თირკმელებისა და შარდის ბუშტის უფრო მკაფიო გამოსახულება მოგვცეს.
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ეს ასევე ხელს უწყობს თირკმელების დეტალური სურათების მიღებას.
გარდა ამისა, ექიმიასევე შეიძლება რეკომენდებული იყოს გენეტიკური ტესტირება. ამ ტესტით შესაძლებელია სისხლის ან ნერწყვის ნიმუშში PKD-ის გამომწვევი მუტირებული გენის არსებობის შემოწმება. ამან ასევე შეიძლება დაადასტუროს, თუ PKD-ის რომელი ტიპი გაქვთ.
რა არის PKD-ის მკურნალობის მეთოდები?
სინამდვილეში, PKD-ს განკურნება ჯერ არ არსებობს. მკურნალობა ძირითადად მიზნად ისახავს დაავადების პროგრესირების შენელებას, სიმპტომების კონტროლს და გართულებების პრევენციას. PKD-ს ძირითადი მკურნალობის მეთოდებია:
- არტერიული წნევის მართვა: მაღალი არტერიული წნევა PKD-ის მთავარი მტერია. ამიტომ, ექიმი დაგეხმარებათ არტერიული წნევის კონტროლში მედიკამენტებით, მარილის დაბალი შემცველობის ჯანსაღი დიეტითა და ვარჯიშით. არტერიული წნევის უსაფრთხო დონეზე შენარჩუნება ამცირებს ისეთი სერიოზული დაავადებების განვითარების რისკს, როგორიცაა გულის დაავადება და ინსულტი.
- სუნთქვის მხარდაჭერა: ARPKD-ით დაავადებულ ჩვილებს, რომელთა ფილტვები ბოლომდე არ არის განვითარებული და რომლებსაც სუნთქვის გაძნელება აქვთ, შეიძლება დასჭირდეთ მექანიკური ვენტილატორის მხარდაჭერა.
- დიალიზი: თუ თქვენი თირკმელები უფუნქციოა და ვეღარ ასრულებენ თავიანთ ფუნქციას, შეიძლება დაგჭირდეთ „დიალიზის“ (სისხლის ხელოვნური გაწმენდის პროცესი) ჩატარება. ამ პროცესში, აპარატი, რომელსაც „ჰემოდიალიზი“ ეწოდება, სისხლს ორგანიზმის გარეთ ფილტრავს. „პერიტონეალური დიალიზის“ დროს სისხლს სპეციალური სითხისა და მუცლის ღრუს ამომფენი მემბრანის, პერიტონეუმის, გამოყენებით ფილტრავს.
- ზრდის თერაპია: ARPKD-ით დაავადებულ ბავშვებს, რომლებსაც აქვთ წონაში კლება და ზრდის შეფერხება, შეიძლება დასჭირდეთ ზრდაში დახმარება. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სპეციალური კვებითი თერაპია ან ადამიანის ზრდის ჰორმონი .
- თირკმლის გადანერგვა: თუ ADPKD თირკმლის უკმარისობაში გადაიზრდება, შესაძლოა თირკმლის გადანერგვა დაგჭირდეთ. გადანერგვა არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც დაზიანებული თირკმელი ამოღებულია და დონორის ჯანსაღი თირკმლით იცვლება.
- ტკივილის მართვა: მედიკამენტების გამოყენება შესაძლებელია ინფექციებით, თირკმლის კენჭებით ან PKD-ით გამოწვეული კისტებით გამოწვეული ტკივილის შესამცირებლად. თუმცა, ნებისმიერი ტკივილგამაყუჩებელი, რომელსაც იღებთ, ექიმის თანხმობით უნდა მიიღოთ . ზოგიერთმა ტკივილგამაყუჩებელმა (განსაკუთრებით არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებმა) შეიძლება გაზარდოს თირკმლის დაზიანება.
რა არის PKD-ით დაავადებული ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობა?
შეიძლება ცოტა შეგეშინდეთ ამის გაგონებისას, მაგრამ მნიშვნელოვანია იცოდეთ სიმართლე.
თუ ADPKD-ით დაავადებული ადამიანები მიიღებენ სათანადო მკურნალობას, კარგად მართავენ დაავადებას და მისდევენ ჯანსაღ ცხოვრების წესს,შეგიძლიათ იცხოვროთ ხანგრძლივი და სრულფასოვანი ცხოვრებით. ADPKD-ით დაავადებული ადამიანების დაახლოებით ნახევარი 70 წლის ასაკში თირკმლის უკმარისობით იტანჯება და საჭიროებს დიალიზს ან თირკმლის გადანერგვას .
თუმცა, ARPKD-ით დაავადებული ბავშვების პროგნოზი არც ისე სახარბიელოა. ARPKD-ით დაბადებული ბავშვების დაახლოებით მესამედი, განსაკუთრებით მძიმე სასუნთქი გზების პრობლემების მქონე ბავშვები, ჩვილობის ასაკში იღუპებიან. გადარჩენილ ბავშვებს ხშირად მთელი ცხოვრების განმავლობაში სამედიცინო მკურნალობა და განსაკუთრებული მოვლა სჭირდებათ. ჩვილობის შემდეგ გადარჩენილი ბავშვების დაახლოებით ნახევარს თირკმლის უკმარისობა 15-დან 20 წლამდე ასაკში უვითარდება.
შესაძლებელია თუ არა PKD-ის პრევენცია?
სამწუხაროდ, PKD გენეტიკური დაავადებაა, ამიტომ მისი სრულად პრევენცია შეუძლებელია . თუმცა, ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით, არტერიული წნევის კონტროლით და სამედიცინო რჩევების ყურადღებით დაცვით, შეგიძლიათ შეანელოთ დაავადების პროგრესირება ან გადადოთ გართულებების, როგორიცაა თირკმლის უკმარისობა, განვითარება.
ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ PKD-ის მქონე ადამიანებისთვის, რომლებიც შვილების ყოლას გეგმავენ, გენეტიკურ კონსულტანტს ესაუბრონ, რათა მათ ინფორმირებული იყვნენ მათი შვილებისთვის დაავადების მემკვიდრეობით მიღების რისკის და მისი პრევენციის მიზნით გადადგმული ნაბიჯების შესახებ.
რა შემიძლია გავაკეთო, რომ PKD-თან ერთად ცხოვრება გამიადვილდეს?
PKD-თან ცხოვრება შეიძლება რთული იყოს, მაგრამ ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით და დაავადების შესახებ ინფორმირებულობით, თქვენ შეგიძლიათ გაიმარტივოთ ეს პროცესი. აქ მოცემულია რამდენიმე რჩევა, რომელიც დაგეხმარებათ:
- დაიცავით თირკმელებისთვის სასარგებლო დიეტა . ყურადღება უნდა გაამახვილოთ მარილის, კალიუმის და ფოსფორის დაბალი შემცველობის მქონე საკვებზე. ამასთან დაკავშირებით კონკრეტული რჩევა მიიღეთ ექიმისგან ან დიეტოლოგისგან .
- დაკავდით თქვენთვის შესაფერისი ვარჯიშით, დღეში მინიმუმ 30 წუთით, კვირის უმეტეს დღეებში.
- შეინარჩუნეთ სხეულის ჯანსაღი წონა.
- რეგულარულად შეამოწმეთ არტერიული წნევა და აკონტროლეთ იგი ექიმის დანიშნულების შესაბამისად.
- თუ ეწევით ან იყენებთ სხვა თამბაქოს ნაწარმს, დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ მოწევა.
- მაქსიმალურად მოერიდეთ ალკოჰოლურ სასმელებს.
- იპოვეთ სტრესის შემცირების გზები. მედიტაცია და იოგა დაგეხმარებათ.
- დღის განმავლობაში დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი და უკოფეინო სასმელები (ნაკლები ჩაი, ყავა). თუმცა, თუ თირკმლის დაავადების ნებისმიერ ეტაპზე სითხის შეზღუდვა გჭირდებათ, მიჰყევით ექიმის რჩევას.
- ყოველ ღამე კარგად იძინეთ მინიმუმ შვიდი საათი.
- მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული ყველა მედიკამენტი ზუსტად, დროულად და დანიშნული დოზით. არ შეწყვიტოთ არცერთი მედიკამენტის მიღება ექიმის რჩევის გარეშე.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს PKD-სთან დაკავშირებით?
თუ თქვენ გაქვთ PKD, თქვენ უკვე უნდა იმყოფებოდეთ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. თუმცა, თუ მოულოდნელად განგივითარდათ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან მიმართეთ საავადმყოფოს :
- თუ თქვენი ფეხები, კოჭები ან ტერფები მოულოდნელად შეშუპდება (ამას შეშუპება ეწოდება)
- თუ გაქვთ ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში ან დაჭიმულობის შეგრძნება
- თუ უეცრად გაგიჭირდათ სუნთქვა
- თუ შარდვა არ შეგიძლიათ
- თუ შარდთან ერთად ჭარბი სისხლდენაა
- თუ თქვენ განიცდით ძლიერ თავის ტკივილს ან მხედველობის ცვლილებებს
რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?
ნორმალურია, რომ ამ დაავადებასთან დაკავშირებით ბევრი კითხვა გქონდეთ. ნუ მოგერიდებათ ექიმისთვის შემდეგი კითხვების დასმა:
- რა ტიპის PKD მაქვს? (ADPKD თუ ARPKD?)
- რა რისკია, რომ ჩემს შვილებს ეს დაავადება ჩემგან მემკვიდრეობით გადაეცეს?
- სხვა რაიმე სპეციალური ტესტების ჩატარება მჭირდება?
- რომელი მკურნალობის მეთოდია ჩემთვის საუკეთესო?
- რა ცვლილებები უნდა შევიტანო ჩემს რაციონში, განსაკუთრებით მარილის, კალიუმის და ფოსფორის კუთხით?
- მჭირდება თუ არა რაიმე ცვლილების შეტანა ჩემს ცხოვრების წესში (ვარჯიში, ძილი და ა.შ.)?
- შესაძლოა მომავალში დამჭირდეს დიალიზი ან თირკმლის გადანერგვა ?
- რა გვერდითი მოვლენების ან გართულებების შესახებ უნდა ვიყო განსაკუთრებით ინფორმირებული?
- რა გვერდითი მოვლენები აქვს ჩემს მიერ მიღებულ მედიკამენტებს?
და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)
ახლა თქვენ იცით, რომ პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადება (PKD) გენეტიკური მდგომარეობაა, რომელიც თირკმელებში ცისტების წარმოქმნას იწვევს. ამ ცისტებმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების გადიდება და მათი ფუნქციის დარღვევა. ის ყველაზე ხშირად მოზრდილებში გვხვდება, მაგრამ იშვიათად, PKD-ს საშიში ფორმა შეიძლება განვითარდეს ჩვილებშიც.
მიუხედავად იმისა, რომ PKD-ს განკურნება არ არსებობს, ნუ ღელავთ. სიმპტომების სწორად მართვით, ექიმის რჩევის დაცვით და ჯანსაღი ცხოვრების წესით, თქვენ შეგიძლიათ კარგად იცხოვროთ ამ მდგომარეობით. ყველაზე მნიშვნელოვანია ექიმთან მჭიდრო თანამშრომლობა და საჭირო ანალიზებისა და მკურნალობის ჩატარება. თქვენ მარტო არ ხართ და არსებობენ ექიმები, ოჯახის წევრები და მეგობრები, რომლებსაც შეუძლიათ ამ გზაზე დახმარება.
პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადება, PKD, თირკმლის დაავადება, თირკმლის კისტები, გენეტიკური დაავადებები, ADPKD, ARPKD
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი