ოდესმე გიგრძვნიათ უეცარი თავბრუსხვევა ან გონების დაკარგვა ? შესაძლოა, შეგიმჩნევიათ, რომ თქვენი გულისცემა უჩვეულოდ ნელი, სწრაფი ან არარეგულარულია. შეიძლება იცნობდეთ ვინმეს, ვისაც ეს სიმპტომები განუცდია. ზოგჯერ, ეს შეგრძნებები გამოწვეულია გულის ელექტრო სისტემაში მცირე დარღვევებით - სახლში არსებული გაუმართავი გაყვანილობის სისტემის მსგავსად. კერძოდ, ჩვენ განვიხილავთ მდგომარეობას, რომელსაც ბიფასციკულური ბლოკადა ეწოდება, რომლის დროსაც ელექტრული სიგნალები შენელებულია ან დაბლოკილია გულის ელექტრული ქსელის სამი ძირითადი გზიდან ორში.
რა არის ბიფასციკულური ბლოკადა? მოდით, მარტივად განვიხილოთ ის.
მარტივად რომ ვთქვათ, „(ბიფასციკულური ბლოკადა)“ გულის ბლოკადის სპეციფიკური ტიპია. იმისათვის, რომ გულმა სისხლი ეფექტურად გადატუმბოს, საჭიროა მოწესრიგებული ელექტრული სიგნალები, რომლებიც მოძრაობენ სპეციალიზებული გზებით, რომლებსაც „შეკვრის ტოტები“ ეწოდება - წარმოიდგინეთ ესენი, როგორც თქვენი სახლის კვების წყარო.
წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს გულს ამ ელექტრული სიგნალების სამი ძირითადი გზა აქვს. „(ბიფასციკულური ბლოკის)“ დროს, ამ სამი გზიდან ორი ნაწილობრივ ან მთლიანად იბლოკება. „Bi“ ნიშნავს „ორს“, ხოლო „ფასციკულა“ ეხება კუნთოვან ბოჭკოებს, რომლებიც ამ ტოტებს ქმნიან. იმის გამო, რომ გულის ქვედა საკნების - „(პარკუჭების)“ - სიგნალი შეფერხებულია ან იბლოკება, შესაძლოა გავლენა იქონიოს თქვენი გულის რიტმსა და ტუმბოს ეფექტურობაზე .
ექიმები ამას „გულის არასრული ბლოკადის“ კლასიფიკაციას აძლევენ. ის შეიძლება გამოწვეული იყოს გულის თანდაყოლილი დაავადებებით ან გულის სხვა თანმხლები დაავადებებით. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეს სიმპტომები, მნიშვნელოვანი სიმპტომების ან შორსწასული ბლოკადის მქონე პირებს სამედიცინო შეფასება და მკურნალობა სჭირდებათ ნიროგი ლანკას ექსპერტთა გუნდისგან.
სად მდებარეობს ეს შეკვრები თქვენს გულში?
როგორც შეიძლება იცოდეთ, გული ოთხი კამერისგან შედგება. ორი ზედა კამერა არის წინაგულები, ხოლო ორი ქვედა კამერა არის პარკუჭები. ეს კამერები უნდა კოორდინირებულად ახორციელებდნენ შეკუმშვებს, რათა სისხლი მთელ სხეულში მიმოქცეულიყო.
„(ბიფასციკულური ბლოკადა)“ კონკრეტულად მოქმედებს „(პარკუჭების)“ ელექტრულ გამტარობაზე.
- მარჯვენა პარკუჭი: მდებარეობს ქვედა მარჯვენა მხარეს და ფილტვებში ჟანგბადით გაღარიბებულ სისხლს ტუმბავს. მას ერთი ძირითადი ელექტრული გზა: მარჯვენა კონის ტოტი ემსახურება.
- მარცხენა პარკუჭი : ეს არის ყველაზე ძლიერი სატუმბი კამერა. ის ჟანგბადით მდიდარ სისხლს აორტის გავლით მთელ სხეულში აგზავნის. მისი ელექტრული სისტემა შედგება ორი ძირითადი შეკვრისგან: მარცხენა წინა შეკვრა და მარცხენა უკანა შეკვრა . ისინი ერთად ქმნიან მარცხენა კონის ტოტს , რომელიც შემდგომ იყოფა მილიონობით პაწაწინა „(პურკინჯეს ბოჭკოებად)“.
რა არის გულის ბლოკადა და კონის ტოტის ბლოკადა?
გულის გამტარ სისტემაში დარღვევის დროს ვითარდება „(გულის ბლოკადა). ეს იწვევს სიგნალის გადაცემის შეფერხებას, რაც იწვევს გულის არარეგულარულ რიტმს. ის პირდაპირ გავლენას ახდენს გულისცემაზე, გულისცემაზე და სისხლის გადატუმბვის ეფექტურობაზე.
მიუხედავად იმისა, რომ „(გულის ბლოკადა)“ და „(ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა / AV ბლოკადა)“ ხშირად ურთიერთშემცვლელად გამოიყენება, „(კონის შეკვრის ტოტის ბლოკადა)“ არის სპეციფიკური ქვეტიპი, სადაც ბლოკადა ხდება ამ დანიშნულ კონებში.
როგორ მუშაობს თქვენი გულის ელექტრული სისტემა? ეს მართლაც მომხიბვლელია!
თქვენი გული ეყრდნობა დახვეწილ შიდა გაყვანილობის სისტემას, რომელიც წარმოუდგენელი სიზუსტით მუშაობს:
1. სიგნალი წარმოიქმნება მარჯვენა წინაგულში მდებარე `(SA კვანძიდან)`, რომელიც ცნობილია როგორც გულის ბუნებრივი `(კარდიოსტიმულატორი)`.
2. სიგნალი `(წინაგულების)` გავლით `(AV კვანძამდე)` გადადის.
3. `(AV კვანძიდან)` ის შედის `(His-ის შეკვრაში)`.
4. შემდეგ გზა იყოფა მარჯვენა და მარცხენა კონის ტოტებად და საბოლოოდ აღწევს „(პურკინიეს ბოჭკოებს)“ „(პარკუჭებში)“.
5. ამ სიგნალების მიღებისთანავე „(პარკუჭები)“ იკუმშება და სისხლს გადატუმბავს, სანამ ციკლი მყისიერად განმეორდება.
მთელი ეს პროცესი წამის მეასედში, რიტმულად და უწყვეტად ხდება.
არსებობს თუ არა გულის ბლოკადის სხვადასხვა ტიპი?
დიახ, ექიმები AV ბლოკადას მათი სიმძიმის მიხედვით ყოფენ კატეგორიებად:
- პირველი ხარისხის ბლოკადა: ელექტრული სიგნალი შეფერხებულია, რადგან ის წინაგულებიდან პარკუჭებში გადადის. როგორც წესი, სიმპტომები არ აღინიშნება და მკურნალობა იშვიათად არის საჭირო.
- მეორე ხარისხის ბლოკადა: ზოგიერთი, მაგრამ არა ყველა, ელექტრული სიგნალი პარკუჭებამდე აღწევს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შენელებული „( ბრადიკარდია )“ ან არარეგულარული „(არითმია)“ გულისცემა . თუ სიმპტომები შემაწუხებელია, აუცილებელია სამედიცინო ჩარევა.
- მესამე ხარისხის ბლოკადა: ასევე ცნობილია, როგორც „გულის სრული ბლოკადა“. ზედა და ქვედა საკნები მთლიანად წყვეტენ კომუნიკაციას, თითოეული საკუთარი რიტმით ცემს. ეს არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა, რომელიც მოითხოვს „(კარდიოსტიმულატორის)“. „(ბიფასციკულური ბლოკადა)“ ზოგჯერ შეიძლება პროგრესირებდეს ამ მდგომარეობამდე.
არსებობს თუ არა ბიფასციკულური ბლოკების სხვადასხვა ტიპი?
დიახ, არსებობს რამდენიმე გავრცელებული სქემა:
- მარჯვენა კონის ტოტის ბლოკადა მარცხენა წინა ფასციკულურ ბლოკადასთან ერთად.
- მარჯვენა კონის ტოტის ბლოკადა მარცხენა უკანა ფასციკულურ ბლოკადასთან ერთად.
- ზოგჯერ, მარცხენა კონის ტოტი მთლიანად იბლოკება (რაც ნიშნავს, რომ დაზიანებულია როგორც წინა, ასევე უკანა შეკვრა, მარჯვენა კონის ტოტი კი ფუნქციონალური რჩება).
რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?
კვლევები მიუთითებს, რომ „( ეკგ )“-ზე ჩატარებული ადამიანების დაახლოებით 1.5%-ს აღენიშნება „(ბიფასციკულური ბლოკადა)“. თუ განიცდით გულმკერდის ტკივილს, გონებას კარგავთ ან ძლიერ თავბრუსხვევას, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით სასწრაფო დახმარების სამსახურს ან მიმართეთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.
რა იწვევს ბიფასციკულურ ბლოკადას? ფაქტორების გაგება
ბევრ შემთხვევაში, ბიფასციკულური ბლოკადა დაკავშირებულია გულის თანდაყოლილ დაავადებასთან, რაც იმას ნიშნავს, რომ ადამიანი დაიბადა გულში სტრუქტურული განსხვავებებით. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობები დაბადებიდანვე არსებობს, შესაძლოა სიმპტომები არ გამოვლინდეს ადრეულ ზრდასრულ ასაკამდე ან შუახნის ასაკამდე. ასაკის მატებასთან ერთად იზრდება გულის გამტარობის შეფერხების განვითარების რისკიც.
იშვიათ შემთხვევებში, ეს მდგომარეობა შეიძლება მემკვიდრეობით გადაეცეს გენის მუტაციის გამო, რომელსაც ხშირად პროგრესირებად ოჯახურ გულის ბლოკადას უწოდებენ. ამ გენეტიკურმა ვარიაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაწიბუროვანი ქსოვილის განვითარება.(ფიბროზი) ან კალციუმის დეპოზიტები (კალციფიკაცია) გულის ელექტრულ გზებში, რაც ეფექტურად იწვევს ბლოკადას.
გარდა ამისა, გულის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბიფასციკულური ბლოკადა. გავრცელებული ხელშემწყობი ფაქტორებია:
- წარსულში გადატანილი გულის შეტევა (მიოკარდიუმის ინფარქტი).
- სხვა თანმხლები გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები .
- გულის სარქვლის დაავადება .
- სისხლში კალიუმის მაღალი დონე (ჰიპერკალიემია).
ბიფასციკულური ბლოკადის სიმპტომები: განიცდით თუ არა ამ ნიშნებს?
არასრული (პირველი ან მეორე ხარისხის) გულის ბლოკადა ხშირად შეიძლება საერთოდ არ ავლენდეს სიმპტომებს. როდესაც სიმპტომები ვლინდება, ყველაზე გავრცელებული კლინიკური ნიშანი აუხსნელი გონების დაკარგვაა (სინკოპე). ეს ხდება მაშინ, როდესაც გული ძალიან ნელა ცემს (ბრადიკარდია) ან არარეგულარულად (არითმია), რაც ხელს უშლის ტვინში საკმარისი რაოდენობის სისხლის მიწოდებას.
ზოგჯერ, ბიფასციკულური ბლოკადა შეიძლება გადაიზარდოს გულის სრულ (მესამე ხარისხის) ბლოკადაში. თუ შეამჩნევთ ქვემოთ ჩამოთვლილ რომელიმე სიმპტომს, აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს :
- გულმკერდის ტკივილი ან ზეწოლა (სტენოკარდია).
- თავბრუსხვევის ან სისუსტის შეგრძნება.
- მუდმივი, აუხსნელი დაღლილობა.
- არარეგულარული ან აჩქარებული გულისცემის შეგრძნება (გულისცემის შეგრძნება).
- გულისრევა.
- სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი).
რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას?
გულის ბლოკადამ შეიძლება ხელი შეუშალოს გულის სისხლის ეფექტურად გადატუმბვის უნარს. თუ ბიფასციკულური ბლოკადა პროგრესირებს მესამე ხარისხის სრულ ბლოკადაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები, მათ შორის:
- არითმია (გულის არარეგულარული რიტმი).
- გულის შეტევა.
- გულის უკმარისობა.
- უეცარი გულის გაჩერება.
ნუ ჩავარდებით პანიკაში! ეს გართულებები ყველას არ ემართება. ნიროგი ლანკას სპეციალისტების მიერ სათანადო სამედიცინო მენეჯმენტითა და მკურნალობით, თქვენი რისკები შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს.
როგორ ხდება ბიფასციკულური ბლოკადის დიაგნოზის დასმა?
ძირითადი დიაგნოსტიკური საშუალებაა ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ/ეკგ) . ეს მარტივი, უმტკივნეულო, 15-წუთიანი ტესტი აღრიცხავს თქვენი გულის ელექტრულ აქტივობას.
ექიმი თქვენს მკერდზე, ხელებსა და ფეხებზე მოათავსებს პატარა წებოვან სენსორებს (ელექტროდებს). ისინი დაკავშირებულია ელექტროკარდიოგრამასთან, რომელიც ასახავს თქვენი გულის ელექტრულ რიტმს. გაითვალისწინეთ, რომ თქვენს სხეულში ელექტროენერგია არ იგზავნება; მოწყობილობა მხოლოდ გულის მიერ წარმოქმნილ ელექტრულ სიგნალებს იწერს. ეს გრაფიკი ექიმს საშუალებას აძლევს ზუსტად განსაზღვროს, თუ სად იბლოკება ან შეფერხდება ელექტრული სიგნალები.
რა მკურნალობის მეთოდებია ხელმისაწვდომი?
თუ გაქვთ ბიფასციკულური ბლოკადა, მაგრამ სიმპტომები არ აღგენიშნებათ, შესაძლოა აქტიური მკურნალობა საჭირო არ იყოს. თუმცა, ექიმი ყურადღებით დააკვირდება თქვენი გულის ჯანმრთელობას, შესაძლოა განმეორებითი ელექტროკარდიოგრაფიის საშუალებით, რათა დააკვირდეს გულის სრული ბლოკადისკენ პროგრესირებას.
თუ თქვენ განიცდით ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა გულის წასვლა ან მუდმივი არითმიები, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ გულის რიტმის რეგულირების პროცედურა შემდეგი მეთოდებიდან ერთ-ერთის გამოყენებით:
- კარდიოსტიმულატორები: ეს პატარა მოწყობილობები გულს ელექტრონულ სიგნალებს უგზავნიან სტაბილური, ჯანსაღი რიტმის შესანარჩუნებლად.
- იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორები (ICD): ისინი მოქმედებენ როგორც პეისმეკერები, მაგრამ ასევე აკონტროლებენ სიცოცხლისთვის საშიშ არითმიებს. აღმოჩენის შემთხვევაში, ICD ახდენს მცირე, მაკორექტირებელ ელექტროშოკს გულის ნორმალური რიტმის აღსადგენად, რაც არსებითად მოქმედებს გულის უეცარი გაჩერებისგან თავის დაცვაზე.
ამ მოწყობილობებს კარდიოელექტროფიზიოლოგი ამონტაჟებს.
შესაძლებელია თუ არა ბიფასციკულური ბლოკადის პრევენცია?
გულის ბლოკადის მრავალი მიზეზის, მაგალითად, თანდაყოლილი პრობლემების ან ბუნებრივი დაბერების პროცესის, პრევენცია შეუძლებელია. თუმცა, ყოველთვის შეგიძლიათ გადადგათ პროაქტიული ნაბიჯები გულის შესანიშნავი ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად და რისკების მინიმიზაციისთვის. ესენია:
- თუ ეწევით, გთხოვთ, მიმართოთ დახმარების სამსახურს, რათა თავი დაანებოთ მოწევას. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ დაიცვათ თავი პასიური მოწევისგან.
- ყურადღება გაამახვილეთ გულისთვის სასარგებლო დიეტაზე და ყოველდღიურ ვარჯიშზე თქვენს რუტინაში ჩართეთ.
- შეზღუდეთ ალკოჰოლის მოხმარება.
- შეინარჩუნეთ შესანიშნავი კონტროლი იმ მდგომარეობებზე, რომლებმაც შეიძლება დატვირთოს თქვენი გული, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა, დიაბეტი და მაღალი ქოლესტერინი.
- იპოვეთ სტრესის მართვის ჯანსაღი და მდგრადი გზები.
- მიზნად დაისახეთ ჯანსაღი წონის შენარჩუნება.
მიუხედავად იმისა, რომ ეს ნაბიჯები შესაძლოა სრულად არ აცილებდეს ბიფასციკულურ ბლოკადას, ისინი აუცილებელია გულის ოპტიმალური ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად.
შეგიძლიათ ამ მდგომარეობით ცხოვრება? რა პერსპექტივაა?
ბიფასციკულური ბლოკადის მქონე ბევრ ადამიანს მკურნალობა არ სჭირდება. მაშინაც კი, როდესაც მკურნალობა აუცილებელია, სიმპტომები, როგორც წესი, ეფექტურად ქრება კარდიოსტიმულატორის ჩადგმის შემდეგ.
სათანადო სამედიცინო დახმარების შემთხვევაში, ამ მდგომარეობის სრულ გულის ბლოკადაში გადასვლის ალბათობა ძალიან დაბალია. სინამდვილეში, არანამკურნალევი, არარეგულარული გულისცემა (არითმია) უფრო მაღალ რისკს წარმოადგენს, ვიდრე თავად ბლოკადა. ამიტომ, ექიმთან დროული კონსულტაცია და დანიშნული მკურნალობის დაცვა ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯია, რომლის გადადგმაც შეგიძლიათ.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?
თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან დაუკავშირდით სასწრაფო დახმარების სამსახურს (911):
- ზედმეტი დაღლილობა.
- არარეგულარული გულისცემა ან პალპიტაცია.
- ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში.
- ქოშინი.
- გულის შეტევის სიმპტომები (მაგ., გულმკერდის ცენტრში ინტენსიური ზეწოლა, რომელიც მკლავზე გადადის).
- აუხსნელი გულისრევა.
მნიშვნელოვანი კითხვები, რომლებიც ექიმს უნდა დაუსვათ
ექიმთან ვიზიტისას, შეგიძლიათ დაუსვათ შემდეგი კითხვები:
- რატომ განვივითარე ეს ბიფასციკულური ბლოკადა?
- რა ნაბიჯები უნდა გადავდგა გულის შეტევის ან გულის სხვა დაავადებების რისკის შესამცირებლად?
- მჭირდება კარდიოსტიმულატორი თუ იმპლანტირებადი კარდიოსტიმულატორი?
- რა რისკები ახლავს კარდიოსტიმულატორის ან იმპლანტატორულ-კარდიოვერტერულ აპარატის დაყენებას?
- არის თუ არა კონკრეტული გართულებები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მივაქციო? რა არის ეს ნიშნები?
ამ კითხვების დასმა დაგეხმარებათ უკეთ გაიგოთ თქვენი მდგომარეობა და დარწმუნდეთ, რომ ნათელი წარმოდგენა გაქვთ თქვენს შემდგომ ნაბიჯებზე.
დასკვნითი აზრები: რა უნდა გახსოვდეთ
ბიფასციკულური ბლოკადა გულისხმობს გულის გავლით ელექტრული სიგნალების გამტარ სამი ძირითადი გზიდან ორის დარღვევას. ამან შეიძლება შეცვალოს გულის რიტმი და სისხლის გადატუმბვის თანმიმდევრობა. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება არ აღენიშნებოდეს სიმპტომები, ზოგიერთს შეიძლება აღენიშნებოდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულის წასვლა.
ყველაზე მნიშვნელოვანია სიმშვიდის შენარჩუნება და პროფესიონალური სამედიცინო რჩევების დაცვა. ამ მდგომარეობის იდენტიფიცირება მარტივად შეიძლება მარტივი ტესტით, როგორიცაა ელექტროკარდიოგრამა. საჭიროების შემთხვევაში, მისი წარმატებით მართვა შესაძლებელია ისეთი მკურნალობის მეთოდებით, როგორიცაა კარდიოსტიმულატორი. იზრუნეთ თქვენს გულზე, იცხოვრეთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით და შეძლებთ კარგად იცხოვროთ. ნიროგი ლანკასთან ერთად თქვენ საიმედო ხელში ხართ.
