მოდით გავეცნოთ მძიმე პნევმონიას, რომელიც ორივე ფილტვს აზიანებს (ორმხრივი ინტერსტიციული პნევმონია).

გქონიათ ოდესმე სიცხე ძლიერი ქოშინით, მშრალი ხველა, რომელიც ლორწოს არ გამოყოფს? ზოგჯერ ვფიქრობთ, რომ ეს უბრალოდ ჩვეულებრივი გაციება ან გრიპია, მაგრამ შეიძლება უფრო სერიოზულიც იყოს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ მდგომარეობაზე, რომელსაც „ორმხრივი ინტერსტიციული პნევმონია “ ეწოდება და რომელიც ერთდროულად აზიანებს ორივე ფილტვს , განსაკუთრებით COVID-19 პანდემიის დროს. ნუ ღელავთ, მოდით, მარტივად ავხსნათ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს პირობა?

წარმოიდგინეთ თქვენი ფილტვები, როგორც ორგანო, რომელიც სავსეა მილიონობით პაწაწინა ჰაერის პარკით, პაწაწინა ყურძნის ზომის. როდესაც ვსუნთქავთ, ჰაერი ავსებს ამ ჰაერის პარკებს. ამ ჰაერის პარკების გარშემო არსებულ ქსოვილის ნაზ ქსელს ინტერსტიციული ქსოვილი ეწოდება.

როდესაც ეს ინტერსტიციული ქსოვილი ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექციის გამო შეშუპება, ინფიცირება და ჩირქის მსგავსი სითხით შევსება ხდება, მას „ინტერსტიციულ პნევმონიას “ ვუწოდებთ. სიტყვა „ორმხრივი“ ნიშნავს „ორივე მხარეს“. ეს ნიშნავს, რომ ეს მდგომარეობა ერთდროულად აზიანებს ორივე ფილტვს .

ეს საკმაოდ სერიოზული მიზეზი ის არის, რომ როდესაც ქსოვილი ამ გზით მუდმივად ინფიცირდება, დროთა განმავლობაში, ამ ქსოვილში შეიძლება მუდმივი ნაწიბურები გაჩნდეს. ისევე, როგორც კანზე ჭრილობის შეხორცებისას, ნაწიბური წარმოიქმნება. ეს ნაწიბურები იწვევს ფილტვების მოქნილობის დაკარგვას, გასქელებას და სუნთქვის გაძნელებას. ზოგჯერ ეს მდგომარეობა შეიძლება სწრაფად გადაიზარდოს მძიმე მდგომარეობაში და სუნთქვის უკმარისობამდეც კი მიგვიყვანოს.

კავშირი COVID-19-სა და ამ დაავადებას შორის

COVID-19 ვირუსი ასევე ვრცელდება ჰაერში წვეთების მეშვეობით, რომლებიც ინფიცირებული ადამიანის ხველის ან ცემინების დროს ხვდება. მიუხედავად იმისა, რომ COVID-19-ით დაავადებულთა უმეტესობას აღენიშნება გაციების მსგავსი მსუბუქი სიმპტომები, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს უფრო მძიმე, პოტენციურად ფატალური გართულება, რომელსაც ორმხრივი ინტერსტიციული პნევმონია ეწოდება.

რა არის ამის ძირითადი სიმპტომები?

ამ დაავადების სიმპტომები ძალიან ჰგავს COVID-19-ის მძიმე შემთხვევის სიმპტომებს. შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა ეს სიმპტომები თქვენც.

როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას ზუსტად?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის გასინჯავს თქვენ, გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და შესაძლოა, დაგინიშნოთ რამდენიმე ტესტი ამ მდგომარეობის გამოსარიცხად.

• კომპიუტერული ტომოგრაფია: ეს რენტგენის მძლავრი სახეობაა. მას შეუძლია ფილტვების ძალიან მკაფიო სურათების გადაღება. ამ დაავადების მქონე ადამიანების კომპიუტერული ტომოგრაფიის დროს ექიმებს შეუძლიათ ფილტვებში თეთრი ლაქების დანახვა, რომლებსაც „მქრქალი მინა“ ეწოდება და რომლებიც მტვრიან მინას ჰგავს. ეს ფილტვის ქსოვილის დაზიანებაზე მიუთითებს.

• ფილტვის ფუნქციური ტესტი: ეს ტესტი ზომავს, თუ რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი ფილტვები და რამდენი ჰაერის შესუნთქვა და გამოყოფა შეგიძლიათ. შეიძლება მოგთხოვონ ისეთი რამის გაკეთება, როგორიცაა ჰაერის სწრაფად შესუნთქვა მილში.

• ბრონქოსკოპია: ამ შემთხვევაში, ფილტვებში ცხვირის ან პირის ღრუს გავლით შეჰყავთ თხელი, მოქნილი მილი, რომელზეც კამერაა დამონტაჟებული, სასუნთქი გზები ირეცხება მცირე რაოდენობით ფიზიოლოგიური ხსნარით, შემდეგ იღებენ სითხეს და იკვლევენ. სითხეს ამოწმებენ სისხლის თეთრი უჯრედების მომატებულ რაოდენობაზე.

• ბიოფსია: ეს ყველასთვის აუცილებელი არ არის. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ზემოთ ხსენებული ბრონქოსკოპიული პროცედურის დროს, ფილტვის ქსოვილის ძალიან მცირე ნაწილი აღებულია და მიკროსკოპით იკვლევა ქსოვილის დაზიანების ხარისხის დასადასტურებლად.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

მკურნალობის ვარიანტები განსხვავდება მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზისა და სიმძიმის მიხედვით. ყველა ამ მკურნალობის მეთოდს განსაზღვრავს თქვენი ექიმი.

• ანტივირუსული მედიკამენტები: თუ მდგომარეობა გამოწვეულია ვირუსული ინფექციით, როგორიცაა COVID-19, დაავადების გაუარესების თავიდან ასაცილებლად შეიძლება დაინიშნოს ანტივირუსული მედიკამენტები. მაგალითად, გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა „ პაქსლოვიდი“ ან „რემდესივირი“, რომლებიც ინტრავენურად შეჰყავთ.

• ჟანგბადის თერაპია: თუ სუნთქვა გაძნელებულია, ჟანგბადი შეჰყავთ ცხვირის მილის ან ნიღბის მეშვეობით. თუ მდგომარეობა მძიმეა, შეიძლება გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) მოთავსდეთ და ვენტილატორთან შეაერთოთ.

• კორტიკოსტეროიდები: სტეროიდული მედიკამენტები, როგორიცაა პრედნიზოლონი, ხელს უწყობს ფილტვებში ანთების და ინფექციის კონტროლს. თუმცა, ისინი ყველასთვის არ მოქმედებს და შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

• იმუნოსუპრესიული პრეპარატები: ზოგჯერ გამოიყენება იმუნური სისტემის დამთრგუნველი პრეპარატები, როგორიცაა აზათიოპრინი და მიკოფენოლატ მოფეტილი.

• ანტიფიბროზული პრეპარატები: გახსოვთ, როდესაც ვთქვით, რომ ფილტვებში მუდმივი ნაწიბურები წარმოიქმნება? ამ ნაწიბურების შექცევა შეუძლებელია. თუმცა, ისეთ პრეპარატებს, როგორიცაა „ნინტედანიბი (Ofev)“ და „პირფენიდონი (Esbriet)“, შეუძლიათ შეანელონ ამ ნაწიბურების წარმოქმნის სიჩქარე და ხელი შეუწყონ დაავადების პროგრესირების კონტროლს.

• სხვა მკურნალობა: ამას გარდა, ფილტვის რეაბილიტაცია, რომელიც მოიცავს სუნთქვით ვარჯიშებს ფილტვების გასაძლიერებლად და თუ სხვა მკურნალობა არ იქნება წარმატებული, ფილტვის გადანერგვა შეიძლება განიხილებოდეს, როგორც უკიდურესი საშუალება.

როგორ შეგვიძლია დავიცვათ თავი ასეთი სიტუაციებისგან?

ყველამ ვიცით, რომ „უკეთესია დაავადების პრევენცია, ვიდრე მისი განვითარების შემდეგ მკურნალობა“. ასე რომ, ფილტვების ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად აუცილებლად დაიცვათ ეს წესები.

• სრულიად მოერიდეთ მოწევას. თუ ეწევით, დღესვე დაანებეთ თავი. ეს საუკეთესოა, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ფილტვებისთვის.
• ინფექციების თავიდან ასაცილებლად, ხელები კარგად დაიბანეთ საპნითა და წყლით მინიმუმ 20 წამის განმავლობაში.
• დროულად ჩაიტარეთ ვაქცინაცია COVID-19-ის და სხვა ვაქცინით პრევენციული დაავადებების წინააღმდეგ.
• ხელების დაბანის გარეშე მოერიდეთ თვალებზე, ცხვირსა და პირზე შეხებას.
• როდესაც ხელების დაბანა შეუძლებელია, გამოიყენეთ ხელის სადეზინფექციო საშუალება, რომელიც შეიცავს მინიმუმ 60%-იან სპირტს.
• მოერიდეთ ავადმყოფ ადამიანებს.
• თუ ავად ხართ, რაც შეიძლება დიდხანს დარჩით სახლში და დაიცავით სხვები, ექიმთან ვიზიტის გარდა.