თვალები გიყვითლდებათ? მოდით, ბილირუბინის ტესტის შესახებ ვისაუბროთ.

ოდესმე გინახავთ ახალშობილი ოდნავ ყვითელი კანით? ან ზრდასრული ადამიანი ყვითელი თვალით? ჩვენ ხშირად ამას „ყვითელ ცხელებას“ ვუწოდებთ. კანის ამ სიყვითლის მთავარი მიზეზი ორგანიზმში ბილირუბინის დონის მატებაა. ამიტომ, დღეს ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის ბილირუბინი, რატომ არის ის მნიშვნელოვანი ჩვენი ორგანიზმისთვის და ყველაფერზე ბილირუბინის ტესტის შესახებ, რომელიც მის შესახებ ინფორმაციის მისაღებად ტარდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ბილირუბინი?

ბილირუბინი არის ის, რასაც ჩვენი სხეული მუდმივად გამოიმუშავებს. ეს არის ნარინჯისფერ-ყვითელი პიგმენტი. დაფიქრდით, ჩვენს ორგანიზმში სისხლის წითელ უჯრედებსაც აქვთ გარკვეული სიცოცხლის ხანგრძლივობა. როდესაც ეს სისხლის წითელი უჯრედები გარკვეული დროის შემდეგ იშლება, ამ პროცესის თანმდევი პროდუქტი ბილირუბინი წარმოიქმნება.

ამგვარად წარმოქმნილი ბილირუბინი სისხლის საშუალებით ჩვენს ღვიძლში ხვდება. ღვიძლი ჩვენი ორგანიზმის სუპერგამწმენდი ცენტრია. ღვიძლი იღებს ამ ბილირუბინს, ცვლის მის ქიმიურ ბუნებას და ამზადებს ისე, რომ ორგანიზმიდან გამოიდევნოს. მომზადებული ბილირუბინი ნაღველთან ერთად გაივლის ნაწლავებს და საბოლოოდ განავალთან ერთად გამოდის.

ეს პრობლემა შეიძლება დაახლოებით ასეთი იყოს:

• შესაძლოა, თქვენი სისხლის წითელი უჯრედები ჩვეულებრივზე სწრაფად იშლება .
• შესაძლოა, თქვენი ღვიძლი სათანადოდ არ ფუნქციონირებდეს და ვერ ახერხებდეს ბილირუბინის ამ ნარჩენი პროდუქტის სწორად გადამუშავებას.
• ან, შესაძლოა, ღვიძლიდან განავლის გარეთ გამავალი გზის გასწვრივ სადმე ბლოკირება იყოს.

რატომ უნდა ჩავატაროთ ბილირუბინის ანალიზი?

ექიმები ამ ტესტს იყენებენ რამდენიმე მდგომარეობის დიაგნოზირებისთვის და მკურნალობის დროს დაავადების პროგრესირების მონიტორინგისთვის. ის განსაკუთრებით სასარგებლოა მოზრდილებსა და ბავშვებში შემდეგი დაავადებების დიაგნოზირებისთვის:

• ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის დაავადებები: ღვიძლის დაავადებები, როგორიცაა ციროზი, ჰეპატიტი და ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ნაღვლის ბუშტის კენჭები.
• ანემია: არსებობს ანემიის რამდენიმე სახეობა, მაგალითად, ჰემოლიზური ანემია. ეს არის შემთხვევა, როდესაც სისხლის წითელი უჯრედები უფრო სწრაფად ნადგურდება, ვიდრე წარმოიქმნება. ეს ტესტი ასევე მნიშვნელოვანია ასეთი მდგომარეობების იდენტიფიცირებისთვის.
• სიყვითლე: როგორც ადრე განვიხილეთ, როდესაც ორგანიზმში ბილირუბინის დონე იზრდება, კანი და თვალები ყვითლდება. ამას სიყვითლე ეწოდება. ეს ტესტი აუცილებელია ამ მდგომარეობის მიზეზის დასადგენად.

ბილირუბინის მაღალი დონე ახალშობილებში ძალიან ხშირია. ექიმები მკურნალობის საჭიროებას ბავშვის ასაკის, ბილირუბინის ტიპისა და დონის მიხედვით განსაზღვრავენ.

როგორ ტარდება ეს ტესტი?

ბილირუბინის დონის გაზომვის ორი ძირითადი გზა არსებობს. ერთი არის შარდის ანალიზი, ხოლო მეორე - სისხლის ანალიზი. შარდის ტიპიური ანალიზი (შარდის სრული ანგარიში) ბილირუბინის დასადგენად გამოიყენება. თუ შარდის ანალიზი ბილირუბინს აჩვენებს, ექიმი დაგინიშნავთ სისხლის ანალიზს სისხლში მისი ზუსტი რაოდენობის გასაზომად.

ბილირუბინის დონე, როგორც წესი, სისხლის ნიმუშით იზომება. ექთანი ან ლაბორატორიის ტექნიკოსი მცირე რაოდენობით სისხლს აიღებს თქვენი ხელის ვენიდან პატარა ნემსის გამოყენებით. ახალშობილებში სისხლი, როგორც წესი, ქუსლზე კანში პატარა ნემსით ჩხვლეტით იღება. სისხლის ეს ნიმუში ტესტირებისთვის ლაბორატორიაში იგზავნება.

გარდა ამისა, არსებობს კიდევ ერთი უმტკივნეულო მეთოდი, განსაკუთრებით პატარა ჩვილებისთვის. მას კანქვეშა ბილირუბინის გაზომვა ეწოდება. ამ შემთხვევაში, ექიმი თქვენს მკერდზე ან თავზე პატარა მოწყობილობას ათავსებს და კანში მაღალი სიჩქარით სინათლის სხივის გაგზავნით ბილირუბინის დონის გასაზომად იყენებს. ამისათვის ნემსი არ არის საჭირო.

როგორ უნდა მოვემზადოთ გამოცდის წინ?

შესაძლოა, სისხლის ანალიზის ჩატარებამდე 4 საათით ადრე არაფერი ჭამოთ და არ დალიოთ. ასევე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ანალიზამდე გარკვეული მედიკამენტების მიღების დროებით შეწყვეტა, რადგან მათ შეუძლიათ ანალიზის შედეგებზე გავლენა მოახდინონ. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმს აცნობოთ ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ.

• მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ ბილირუბინის დონის მატება: ზოგიერთი ანტიბიოტიკი, მალარიის საწინააღმდეგო პრეპარატები, მორფინი, ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები და ზოგიერთი სტეროიდი.
• მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ ბილირუბინის დონის შემცირება: ბარბიტურატები, კოფეინი, პენიცილინი და სალიცილატების მაღალი დოზები.

რას ამბობს ტესტის ანგარიში?

ბილირუბინის ტესტის ანგარიში ძირითადად სამ ნაწილს მოიცავს.

1. საერთო ბილირუბინი: ეს არის სისხლში ბილირუბინის საერთო რაოდენობა.

2. არაკონიუგირებული (არაპირდაპირი) ბილირუბინი: ეს არის „ნედლი“ ბილირუბინი, რომელიც წარმოიქმნება სისხლის წითელი უჯრედების დაშლის დროს და ჯერ არ არის გადამუშავებული ღვიძლის მიერ.

3. კონიუგირებული (პირდაპირი) ბილირუბინი: ეს არის „დამუშავებული“ ბილირუბინი, რომელიც ღვიძლში იქნა მიღებული, ქიმიურად შეიცვალა და ორგანიზმიდან გამოსადევნად მომზადდა.

რა არის ნორმალური დონეები?

• მოზრდილები (18 წელზე უფროსი ასაკის):ბილირუბინის საერთო დონე ნორმალურია სისხლის დეცილიტრზე 1.2 მილიგრამამდე (1.2 მგ/დლ). კონიუგირებული (პირდაპირი) ბილირუბინის დონე უნდა იყოს 0.3 მგ/დლ-ზე ნაკლები.
• ახალშობილები: მათში ბილირუბინის დონემ შეიძლება 12 მგ/დლ-ს მიაღწიოს.

როგორც წესი, მამაკაცებში ბილირუბინის დონე ოდნავ მაღალია, ვიდრე ქალებში.

რას ნიშნავს ბილირუბინის მაღალი დონე?

თუ ზრდასრულის ბილირუბინის დონე 2.0 მგ/დლ-ზე მეტია, ეს სიყვითლის ნიშანია. თუ ახალშობილის დონე 15 მგ/დლ-ზე მეტია, ექიმები მკურნალობას გვირჩევენ.

ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ბილირუბინის მაღალი დონე:

• ანემია
• ღვიძლის ციროზი
• რეაქცია სისხლის გადასხმაზე
• ჟილბერის სინდრომი - ეს არის გავრცელებული მემკვიდრეობითი მდგომარეობა, რომლის დროსაც ბილირუბინის დაშლის ხელშემწყობი ფერმენტის ნაკლებობაა.
• ვირუსული ჰეპატიტი
• ალკოჰოლური ღვიძლის დაავადება
• ნაღვლის ბუშტის კენჭები

გარდა ამისა, ძალიან დაძაბულმა ვარჯიშმა , როგორიცაა მარათონის სირბილი, შეიძლება დროებით გაზარდოს ბილირუბინის დონე.

უნდა ინერვიულოთ ბილირუბინის დაბალ დონეზე?

ბილირუბინის დაბალი დონე, როგორც წესი, პრობლემად არ ითვლება. კოფეინმა ან გარკვეულმა მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბილირუბინის დაბალი დონე. იშვიათად, ის დაკავშირებულია გარკვეულ აუტოიმუნურ დაავადებებთან, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი, მაგრამ ეს, როგორც წესი, შეშფოთების მიზეზს არ წარმოადგენს.

ტესტის შედეგების მიღებას, როგორც წესი, შეიძლება რამდენიმე საათი ან ერთი დღე დასჭირდეს. შედეგების მიღების შემდეგ მნიშვნელოვანია, ესაუბროთ ექიმს, თუ რას ნიშნავს ეს და რა ნაბიჯები უნდა გადადგათ.

ბილირუბინის ანალიზი, სიყვითლე, ღვიძლის დაავადება, სისხლის ანალიზი, ციროზი