მოდით, ძვლის კიბოს შესახებ მარტივი ტერმინებით ვისაუბროთ.

გაწუხებთ სხეულის რომელიმე ნაწილში, მაგალითად ხელში, ფეხში ან სხვაგან, ძვლის მუდმივი ტკივილი ან შეშუპება? შესაძლოა, შეგეშინდეთ. ყველას გვეშინია, როდესაც გვესმის სახელი „ძვლის კიბო“. თუმცა, სანამ შევშინდებით, მოდით, ამ მდგომარეობაზე მარტივად ვისაუბროთ. ყველაფრის სწორად ცოდნა დაგვეხმარება ზედმეტი შიშის დაძლევაში.

რა არის ზუსტად ძვლის კიბო?

მარტივად რომ ვთქვათ, ძვლის კიბო არის დაავადება, როდესაც ძვლებში არსებული უჯრედები სწრაფად და უკონტროლოდ იწყებენ ზრდას. ასე ვითარდება კიბო ჩვენი სხეულის ნებისმიერ წერტილში.

მაგრამ აქ უნდა გავიგოთ ერთი მნიშვნელოვანი რამ: ძვლის კიბოს ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.

1. პირველადი ძვლის კიბო: ეს ნიშნავს, რომ კიბო თავდაპირველად ძვლის უჯრედებში იწყება . ეს სინამდვილეში შედარებით იშვიათი მდგომარეობაა. ის მსოფლიოში დაფიქსირებული ყველა კიბოს დაახლოებით 1%-ს შეადგენს.

2. მეორადი ან მეტასტაზური ძვლის კიბო: ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია . ეს მაშინ ხდება, როდესაც კიბო, რომელიც იწყება სხეულის სხვა ნაწილებში (მაგალითად, მკერდში, ფილტვში ან პროსტატაში), მოგვიანებით ვრცელდება ძვლებზე.

ძვლებში დაწყებული კიბოს ძირითადი ტიპები

პირველადი ძვლის კიბოს რამდენიმე ტიპი არსებობს. ისინი ერთმანეთისგან განსხვავდებიან და სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფებს აზიანებენ. მოდით განვიხილოთ ძირითადი ტიპები.

ასევე, გავეცნოთ კეთილთვისებიანი ძვლის სიმსივნეებს

ის ფაქტი, რომ ძვალში „სიმსივნე“ გაქვთ, არ ნიშნავს, რომ ის კიბოა. არსებობს ასევე არასიმსივნური, უვნებელი სიმსივნეები. მათ კეთილთვისებიან ძვლის სიმსივნეებს უწოდებენ. ისინი ყველაზე ხშირად 30 წლამდე ასაკის ადამიანებში გვხვდება, განსაკუთრებით ბავშვებსა და ახალგაზრდებში, რომელთა ძვლებიც ჯერ კიდევ იზრდება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმსივნეები ზოგჯერ შეიძლება მტკივნეული იყოს, ისინი სხეულის სხვა ნაწილებში არ ვრცელდება. ამიტომ, ისინი კიბოდ არ ითვლება.

რა არის ძვლის კიბოს სიმპტომები?

ზოგჯერ ძვლის კიბო შეიძლება უსიმპტომოდ მიმდინარეობდეს. ზოგჯერ ის შემთხვევით აღმოჩენილია სხვა მიზეზით რენტგენის გადაღებისას. თუმცა, თუ სიმპტომები მაინც გამოვლინდა, ისინი ძირითადად შესამჩნევი სიმპტომებია.

• მუდმივი ძვლის ტკივილი: ეს ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. თავდაპირველად, ტკივილი შეიძლება გამოვლინდეს და გაქრეს, მაგრამ დროთა განმავლობაში შეიძლება მუდმივი და ძლიერი გახდეს. კიბოს ზოგიერთი სახეობის დროს (მაგალითად, იუინგის სარკომა), ტკივილი ღამით ძლიერდება.
• შეშუპება ან წარმონაქმნი: ტკივილის არე შეიძლება შეშუპება დაიწყოს, ან შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს ხელში მოგეჭედებათ წარმონაქმნი.
• კოჭლობა: თუ ფეხის ძვალში სიმსივნე გაქვთ, შესაძლოა კოჭლობით სიარული მოგიწიოთ.
• ძვლის მოულოდნელი მოტეხილობა: თუ ძვალი მოტყდება რაიმე სერიოზული შემთხვევის გარეშე, მაგალითად, მცირე დაცემის შედეგად, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს კიბოთი გამოწვეული ძვლების დასუსტებით.
• სახსრების დაჭიმულობა:თუ კიბო სახსართან ახლოსაა, შესაძლოა, ამ სახსრის მოხრა ან გასწორება გაძნელდეს.
• აუხსნელი ცხელება: მუდმივი ცხელება.
• სხვა სიმპტომები: თუ კიბო გავრცელდა, შეიძლება ასევე აღინიშნებოდეს დაღლილობა და წონის დაკლება.

როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების დიაგნოზს?

როდესაც ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებით ექიმთან მიდიხართ, ის დიაგნოზის დასასმელად რამდენიმე ნაბიჯს გადადგამს.

1. სამედიცინო შემოწმება: პირველ რიგში, თქვენ გკითხავენ თქვენი სიმპტომების შესახებ და ჩაგიტარდებათ სხეულის გამოკვლევა.

2. რენტგენი: ეს, როგორც წესი, პირველი გამოკვლევაა. რენტგენის სკანირებით შესაძლებელია ძვალში არსებული ნებისმიერი ანომალიის ან სიმსივნის გამოვლენა.

3. სხვა სკანირება: თუ რენტგენზე რაიმე საეჭვოა, ამ ტიპის სკანირება გამოიყენება დამატებითი დეტალების გასარკვევად.

• კომპიუტერული ტომოგრაფია: რენტგენი გამოიყენება სხეულის განივი კვეთის სურათების მისაღებად.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: მაგნიტურ ველს იყენებს ძალიან მკაფიო და დეტალური სურათების მისაღებად.
• ძვლის სკანირება: ძვლებში არსებული ანომალიების გამოსავლენად ორგანიზმში შეჰყავთ რადიოაქტიური მასალის მცირე რაოდენობა.
• PET სკანირება: ეს ხელს უწყობს იმის გარკვევას, არის თუ არა კიბოს უჯრედები სხეულის ნებისმიერ წერტილში.

4. ბიოფსია: ეს არის ტესტი, რომელიც ტარდება დაავადების 100%-ით დასადასტურებლად . აქ კეთდება სიმსივნისგან ქსოვილის ძალიან მცირე ნაწილის აღება და მიკროსკოპით გამოკვლევა. ამით შეგიძლიათ ზუსტად განსაზღვროთ, სიმსივნე ავთვისებიანია თუ არა, ავთვისებიანია თუ არა, რა ტიპისაა და რამდენად სწრაფად იზრდება. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ეს ტესტი ჩაატაროს ორთოპედ-ონკოლოგმა, რომელიც სპეციალიზირებულია ძვლის კიბოში.

5. სისხლის ანალიზები: ძვლის კიბოს დროს შესაძლოა მომატებული იყოს გარკვეული ფერმენტების (ალფა-ფოსფატი, ლაქტატდეჰიდროგენაზა) დონე. ეს დიაგნოზის დასასმელად გამოიყენება.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

ძვლის კიბოს მკურნალობა დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, მათ შორის კიბოს ტიპზე, მის მდებარეობაზე, გავრცელების ხარისხზე (სტადიაზე), პაციენტის ასაკსა და ზოგად ჯანმრთელობაზე. როგორც წესი, გამოიყენება ერთი ან მეტი მკურნალობის კომბინაცია.

ქირურგია

ძვლის კიბოს უმეტესობის მკურნალობის ძირითადი მეთოდი ქირურგიული ჩარევაა . მიზანია სიმსივნური სიმსივნის სრული მოცილება. ქირურგი აშორებს სიმსივნეს და მის გარშემო არსებულ ჯანსაღ ქსოვილს.

• კიდურის გადარჩენის ოპერაცია: როდესაც ეს შესაძლებელია, ექიმები ცდილობენ კიდურის/ფეხის გადარჩენას ძვლის მხოლოდ იმ ნაწილის ამოღებით, სადაც კიბოა და მის შეცვლას ლითონის პროთეზით ან სხვა ადგილიდან აღებული ძვლის ნაჭრით ახდენენ.
• ამპუტაცია: თუ კიბო ძალიან დიდია ან გავრცელდა მნიშვნელოვან სისხლძარღვებსა და ნერვებზე, შესაძლოა, კიდურის გადარჩენა შეუძლებელი იყოს. ასეთ შემთხვევებში, შესაძლოა, კიდურის ნაწილის ამოკვეთა გახდეს საჭირო.

ქიმიოთერაპია

ეს გულისხმობს ორგანიზმისთვის ისეთი პრეპარატების მიცემას, რომლებიც კლავენ კიბოს უჯრედებს. ქიმიოთერაპია ძალიან მნიშვნელოვანია ისეთი კიბოს შემთხვევებისთვის, როგორიცაა ოსტეოსარკომა და იუინგის სარკომა. ზოგჯერ ეს მკურნალობა ტარდება ოპერაციამდე სიმსივნის შესამცირებლად და ოპერაციის შემდეგ დარჩენილი უჯრედების გასანადგურებლად.

სხივური თერაპია

ეს გულისხმობს მაღალი ენერგიის სხივების გამოყენებას კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ეს მკურნალობა გამოიყენება კიბოს ზოგიერთი სახეობის, განსაკუთრებით იუინგის სარკომის დროს. ის ასევე გამოიყენება არაოპერაბელური სიმსივნეების დროს.

მიზნობრივი თერაპია

ესენი უახლესი ტიპის პრეპარატებია. ეს პრეპარატები მიმართულია სპეციფიკური გენების ან ცილებისკენ, რომლებიც გავლენას ახდენენ კიბოს უჯრედების ზრდაზე, ნორმალური ჯანსაღი უჯრედების დაზიანების გარეშე. ისინი გამოიყენება ისეთი კიბოს სამკურნალოდ, რომელიც კარგად არ რეაგირებს ქიმიოთერაპიაზე, მაგალითად, ქორდომაზე.

ცხოვრება და რეაბილიტაცია მკურნალობის შემდეგ

რეაბილიტაცია ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის შემდეგ ნორმალურ ცხოვრებასთან შესაგუებლად. განსაკუთრებით თუ ხელზე ან ფეხზე ოპერაცია გაიკეთეთ, ფიზიოთერაპევტის დახმარებით ვარჯიში და ამ კიდურის ფუნქციის აღდგენა გჭირდებათ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს გარკვეულწილად რთული და შრომატევადი პროცესია, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ეს პროცესი გამოტოვების გარეშე გააკეთოთ.

ასევე, მკურნალობის დასრულების შემდეგ აუცილებელია ექიმთან რეგულარული ვიზიტები (საკონტროლო ვიზიტები) . პირველი რამდენიმე წლის განმავლობაში, მინიმუმ 3-6 თვეში ერთხელ, დაგჭირდებათ შემოწმება. ეს დაგეხმარებათ სწრაფად განსაზღვროთ, ბრუნდება თუ არა დაავადება.