თუ თქვენ იტარებდით ძუძუს კიბოს მკურნალობას, განსაკუთრებით ქიმიოთერაპიას, შესაძლოა, ხელებსა და ფეხებში მცირედი დაბუჟება ან ჩხვლეტა გქონდეთ, ან უცნაური შეგრძნება, მაგალითად, წვის შეგრძნება. ზოგჯერ შეიძლება არ იცოდეთ, რა არის ეს. სინამდვილეში, ეს შეიძლება მკურნალობის გავრცელებული გვერდითი მოვლენა იყოს. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც პერიფერიული ნეიროპათია ეწოდება. ნუ შეგეშინდებათ, ყველაზე მნიშვნელოვანია ამის გაცნობიერება.
რა არის პერიფერიული ნეიროპათია? რამდენად გავრცელებულია ის?
მარტივად რომ ვთქვათ, პერიფერიული ნეიროპათია არის ჩვენი სხეულის ერთი ან მეტი პერიფერიული ნერვის დაზიანება. ეს ნერვები გადასცემენ შეგრძნებებს (გრძნობებს) და ბრძანებებს ტვინიდან ჩვენს ხელებზე, ფეხებსა და სხეულის სხვა ნაწილებზე. როდესაც ეს ნერვები დაზიანებულია, თავს იჩენს ზემოთ ნახსენები სიმპტომები, როგორიცაა დაბუჟება, ჩხვლეტის შეგრძნება და ტკივილი.
ეს მდგომარეობა ძალიან ხშირია ძუძუს კიბოს ქიმიოთერაპიული მკურნალობის დროს, განსაკუთრებით ტაქსანების კლასის პაციენტებში. მაგალითად, ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ამ ტაქსანური პრეპარატებით ნამკურნალები ადამიანების დაახლოებით 40%-ს, ანუ ათიდან ოთხს, მკურნალობის დასრულებიდან ორი წლის შემდეგაც ჰქონდა ეს სიმპტომები. კიდევ ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ამ მკურნალობის მიმღები ადამიანების დაახლოებით ხუთიდან ერთს განუვითარდა ეს მდგომარეობა.
ეს ნიშნავს, რომ თუ ასე გრძნობთ თავს, მარტო არ ხართ. ეს ბევრი ადამიანისთვის გავრცელებული მდგომარეობაა. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ამის შესახებ ექიმს ესაუბროთ.
ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს სარძევე ჯირკვლის კიბოს ნებისმიერი სტადიის მკურნალობის შემდეგ. ზოგჯერ, როდესაც კიბო გავრცელებულია (წინასწარ არის წასული), თავად კიბომ შეიძლება ზეწოლა მოახდინოს ნერვებზე, რაც იწვევს ამ მდგომარეობას, პერიფერიულ ნეიროპათიას. ამ მდგომარეობის გამოწვევა შეუძლია არა მხოლოდ ქიმიოთერაპიას, არამედ ზოგიერთ ქირურგიულ ჩარევას და სხივურ თერაპიასაც.
რატომ ხდება ეს ტაქსანის ტიპის ქიმიოთერაპიის პრეპარატების გამოყენებისას?
ქიმიოთერაპიული პრეპარატების რამდენიმე სახეობა არსებობს, რომლებიც ტაქსანების კლასს მიეკუთვნება.
- ალბუმინ პაკლიტაქსელი (აბრაქსანი)
- დოცეტაქსელი (ტაქსოტერი)
- პაკლიტაქსელი (ტაქსოლი)
ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ამ პრეპარატებიდან ერთ-ერთი ან მათი კომბინაცია სხვა ქიმიოთერაპიის პრეპარატებთან .
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ტაქსანური პრეპარატები აფერხებენ კიბოს უჯრედების დაყოფას. კიბოს უჯრედები ძალიან სწრაფად იყოფა. ამიტომ, ეს პრეპარატები აკონტროლებენ ამ სიჩქარეს. თუმცა, მკვლევარები თვლიან, რომ ამ პროცესში შესაძლოა ჩვენს ორგანიზმში არსებული ჯანსაღი პერიფერიული ნერვული უჯრედებიც დაზარალდნენ. ეს საკითხი ჯერ კიდევ კვლევის პროცესშია.
რა არის პერიფერიული ნეიროპათიის სიმპტომები?
ეს სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს დაზიანებული ნერვის მიხედვით. თუმცა, ისინი, როგორც წესი, ფეხის თითებიდან იწყება. შემდეგ თანდათან შეიძლება გავრცელდეს ფეხებზე, ხელებსა და ხელებზე. თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, ძალიან მნიშვნელოვანია, დაუყოვნებლივ აცნობოთ ექიმს მათ შესახებ.
| დამახასიათებელი ტიპი | აღწერა |
|---|---|
| ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები | |
| დაბუჟება | „ჭიანჭველების სირბილის“ ან ნემსებით ჩხვლეტის შეგრძნება. |
| მგრძნობელობის დაქვეითება | ფეხები „ჟელესებრი“ და სუსტი შეგრძნებით გაქვთ. სიარულის დროს მიწას სათანადოდ ვერ გრძნობთ. |
| კუნთების სისუსტე | კიდურების სისუსტე, საგნების აწევის სირთულე. |
| ტკივილი ან ანთება | მუდმივი ან პერიოდული ძლიერი ტკივილი ან ანთება. |
| ხელების გამოყენების სირთულე | სირთულეები პატარა საგნების დაჭერაში, ტანსაცმლის ღილების შეკვრასა და წერაში. |
| სხვა შესაძლო სიმპტომები | |
| სხვადასხვა სირთულეები | ყბის ტკივილი, სმენის დაქვეითება, წონასწორობის დაკარგვა სიარულის დროს, ყაბზობა, ყლაპვის გაძნელება, არტერიული წნევის ცვლილებები. |
ეს სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს ქიმიოთერაპიის კურსიდან რამდენიმე საათში ან დღეში. თუმცა, ყველაზე ხშირად ისინი რამდენიმე კვირის შემდეგ ვლინდება. ზოგიერთი სიმპტომი დროთა განმავლობაში შეიძლება გაუმჯობესდეს. თუმცა, მძიმე სიმპტომები შეიძლება არასოდეს გაქრეს სრულად.
რა რისკ-ფაქტორები უწყობს ხელს ამ მდგომარეობის განვითარებას?
ქიმიოთერაპიის გარდა, ამ მდგომარეობის განვითარების რისკის გაზრდა შესაძლებელია სხვა ფაქტორებით, მათ შორის პერიფერიული ნეიროპათიით.
- მთელ სხეულში გავრცელებული კიბო (მეტასტაზური სარძევე ჯირკვლის კიბო)
- დაბერება
- მკურნალობამდე ნევროლოგიური აშლილობის არსებობა
- სიმსუქნე
- დიაბეტი
- ვიტამინების დეფიციტი (განსაკუთრებით B ვიტამინები)
- ადრე ჩატარებული ქიმიოთერაპიის შემდეგ
- ალკოჰოლის მოხმარება
ტაქსანების გარდა, სხვა ქიმიოთერაპიულ პრეპარატებსაც შეუძლიათ ამ მდგომარეობის გამოწვევა, როგორიცაა პლატინის პრეპარატები (მაგ., ოქსალიპლატინი) და ვინკას ალკალოიდები (მაგ., ვინკრისტინი).
რა შეგვიძლია გავაკეთოთ სიმპტომების გასაკონტროლებლად?
ამჟამად პერიფერიული ნეიროპათიის განკურნება არ არსებობს, ისევე როგორც მისი განვითარების შემდეგ. თუმცა, არსებობს მრავალი რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ სიმპტომებით გამოწვეული დისკომფორტის შესამცირებლად და ცხოვრების გასამარტივებლად.
ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ თქვენს შეშფოთებაზე ღიად ესაუბროთ ექიმს. შემდეგ მას შეუძლია შემოგთავაზოთ საუკეთესო გამოსავალი.
ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი სიმპტომების მართვისთვის:
- დეპრესიის სამკურნალო მედიკამენტები: ნერვული ტკივილის სამკურნალო მედიკამენტები, როგორიცაა დულოქსეტინი, ზოგიერთ ადამიანს ეხმარება.
- სტეროიდები: ისინი ხელს უწყობენ ტკივილისა და დისკომფორტის შემცირებას მოკლევადიან პერსპექტივაში.
- ტკივილგამაყუჩებელი კრემები: დროებით შვებას მიიღებთ მტკივნეულ ადგილებში კრემების ან პლასტირების წასმით.
- ტკივილგამაყუჩებლები: თუ გაქვთ ძლიერი ნერვის ტკივილი, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ოპიოიდური ტკივილგამაყუჩებლები.
გარდა ამისა, შეგიძლიათ ექიმთან ისაუბროთ მკურნალობის ისეთ მეთოდებზე, როგორიცაა ფიზიკური თერაპია, ოკუპაციური თერაპია და აკუპუნქტურა.
მნიშვნელოვანია, რომ რეგულარულად ესაუბროთ ექიმს თქვენი სიმპტომების შესახებ. მას შემდეგ შეუძლია ცვლილებები შეიტანოს თქვენს მკურნალობის გეგმაში, რათა თავიდან აიცილოს გრძელვადიანი ზიანი. მაგალითად:
- ქიმიოთერაპიის დოზის შემცირება
- მკურნალობის გარკვეული დროით გადადება
- მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა სიმპტომების გაქრობამდე გარკვეული ხნით
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- პერიფერიული ნეიროპათია კიბოს მკურნალობის, განსაკუთრებით კი ქიმიოთერაპიის, ხშირი გვერდითი მოვლენაა. ამასთან მარტო გამკლავება არ მოგიწევთ.
- დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ნებისმიერი ახალი სიმპტომის შესახებ, როგორიცაა კიდურების დაბუჟება, ტკივილი, წვა ან სისუსტე.
- თუ ამ სიმპტომებს ადრეულ ეტაპზე შეამჩნევთ, ექიმს შეუძლია შეცვალოს თქვენი მკურნალობის გეგმა და მინიმუმამდე დაიყვანოს ნერვების გრძელვადიანი დაზიანება.
- ამ დისკომფორტის გამო ტანჯვა საჭირო არ არის. სიმპტომების მართვის სხვადასხვა გზა არსებობს. ამიტომ, ყველაფერი განიხილეთ ექიმთან.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න