ძნელია თქვენი დიაბეტის კონტროლი? მოდით ვისაუბროთ „მყიფე დიაბეტზე“!

დიაბეტის სამკურნალოდ გადიხართ? ხანდახან ხომ არ გრძნობთ, რომ სისხლში შაქრის დონე უეცრად იმდენად ეცემა, რომ გულის წასვლას აპირებთ? ან ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ ის ძალიან მაღალია? ექიმები დიაბეტის ამ ტიპს, რომლის კონტროლიც ძალიან რთულია და არასტაბილურია, „მყიფე დიაბეტს“ უწოდებენ. მას ასევე „ლაბილურ დიაბეტს“ უწოდებენ. „მყიფე“ ან „ლაბილური“ ორივე ნიშნავს „ადვილად ცვალებადს“ ან „არასტაბილურს“.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის „მყიფე დიაბეტი“?

მარტივად რომ ვთქვათ, „მყიფე დიაბეტი“ არის შემთხვევა, როდესაც სისხლში გლუკოზის დონე ხშირად სწრაფად იცვლება ძალიან დაბალი დონიდან (რასაც ჩვენ „(ჰიპოგლიკემიას)“) ძალიან მაღალ დონემდე (რასაც ჩვენ „(ჰიპერგლიკემიას)“ ვუწოდებთ).

მნიშვნელოვანია, რომ ეს არ არის დიაბეტის ახალი ტიპი. ჩვენ მას დიაბეტის გართულებად ან ქვემდგომარეობად მივიჩნევთ, რომელიც, როგორც წესი, ტიპი 1 დიაბეტთან ასოცირდება.

რატომ ხდება ეს? რა არის ამის მიზეზები?

სინამდვილეში, ნებისმიერი დიაბეტის მდგომარეობა შეიძლება არასტაბილური გახდეს, თუ სათანადოდ არ მოხდება მისი მართვა. ამიტომ, „მყიფე დიაბეტის“ ზუსტი დიაგნოზის დასმა გარკვეულწილად რთულია. შაქრის დონის ასე მკვეთრად ცვალებადობის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება არსებობდეს.

დაფიქრდით, გავლენას ახდენს თუ არა ეს ფაქტორები თქვენზეც:

• მედიკამენტებისა და ანალიზების გამოტოვება: იღებთ თუ არა მედიკამენტებს ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ? ამოწმებთ თუ არა გლუკოზის დონეს დღეში რამდენჯერმე? თუ ამ მედიკამენტებს გამოტოვებთ, ეს შეიძლება იყოს მთავარი მიზეზი.
• ძლიერი სტრესი: ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა უკიდურესი სტრესი, ბრაზი და სევდა, პირდაპირ მოქმედებს ჩვენი სხეულის ჰორმონებზე და არღვევს შაქრის დონეს.
• კვებითი დარღვევები: მდგომარეობები, როგორიცაა გადაჭარბებული კვება, არასწორი კვება ან ერთდროულად ძალიან ბევრი ჭამა.
• კვებითი პრობლემები: ნაწლავები სათანადოდ არ ითვისებს საკვებში არსებულ საკვებ ნივთიერებებს. ამის მაგალითებია ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ცელიაკია.
• კუჭის პრობლემები: გასტროპარეზი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც საკვების გადაადგილება კუჭიდან ნაწლავებში ძალიან ნელა ხდება ან ზოგჯერ ჩერდება. ამან შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს ინსულინის ფუნქციაზე.
• ინსულინის მიმართ მგრძნობელობა: ზოგიერთი ადამიანი ძალიან მგრძნობიარეა ინსულინის მიმართ და მცირე რაოდენობამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის დონის უეცარი ვარდნა.

ხშირად, ამ ფაქტორებიდან ერთმა ან რამდენიმემ შეიძლება ხელი შეუწყოს ამას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმებსაც კი არ შეუძლიათ კონკრეტული მიზეზის პოვნა.

როგორ ისმება ეს მდგომარეობა? რა სიმპტომები ახასიათებს?

სიმპტომები განსხვავდება იმის მიხედვით, სისხლში შაქრის დონე მაღალია თუ დაბალი. მოდით, ეს სიმპტომები ცალ-ცალკე განვიხილოთ.

ფრთხილად იყავით! სისხლში შაქრის მაღალი დონე შეიძლება საშიში იყოს (კეტოაციდოზი)

თუ სისხლში შაქრის მაღალ დონეს (ჰიპერგლიკემიას) სწრაფად არ უმკურნალებთ, ის შეიძლება გადაიზარდოს ძალიან საშიშ მდგომარეობაში, რომელსაც კეტოაციდოზი ეწოდება. ეს მაშინ ხდება, როდესაც ორგანიზმი ვერ იყენებს გლუკოზას ენერგიისთვის და იწყებს ცხიმის წვას. შედეგად, ტოქსიკური ქიმიკატები, რომლებსაც კეტონები ეწოდება, გროვდება სისხლსა და შარდში. ეს არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა.

კეტოაციდოზის სიმპტომები:

• ხილის სუნი სუნთქვაზე
• გულისრევა და ღებინება
• სუნთქვის გაძნელება
• ძლიერი სისუსტე
• გონების დაკარგვა
• კუჭის ტკივილი
• კომაში ჩავარდნა

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU). ეს სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც შეიძლება სიცოცხლისთვისაც კი საშიში იყოს.

ვის უფრო მეტად აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი?

მყიფე დიაბეტი არც თუ ისე გავრცელებული მდგომარეობაა. ის ინსულინის მომხმარებელ დიაბეტით დაავადებულ 1000-დან დაახლოებით 3 ადამიანს აწუხებს. მიუხედავად იმისა, რომ შეიძლება ნებისმიერი ასაკის ადამიანზე აისახოს, ის ქალებში ოდნავ უფრო ხშირია, ვიდრე მამაკაცებში.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორია ის, რომ თუ ხშირად გაქვთ ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდები, თქვენ ოდნავ მაღალი რისკის ქვეშ ხართ. რადგან როდესაც სისხლში შაქრის დონე ძალიან დაბლა ეცემა, დროთა განმავლობაში თქვენი ორგანიზმის მისი აღმოჩენის უნარი მცირდება. შემდეგ, ყოველ ჯერზე, როდესაც სისხლში შაქრის დონე ეცემა, მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს, რაც „მყიფე დიაბეტს“ გამოიწვევს.

როგორ ახერხებთ ამასთან ერთად ცხოვრებას? რა მკურნალობა არსებობს?

ამ მდგომარეობამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეაფერხოს თქვენი ყოველდღიური ცხოვრება. რადგან შეუძლებელია იმის წინასწარ განსაზღვრა, თუ როდის დაეცემა ან მოიმატებს სისხლში შაქრის დონე. შესაძლოა, ხშირად მოგიწიოთ საავადმყოფოში წასვლა, რამაც შეიძლება გაართულოს მუშაობა ან საოჯახო საქმეების შესრულება. ეს შეიძლება სიცოცხლისთვისაც კი საშიში იყოს.

მკურნალობის დროს ექიმი პირველ რიგში ყურადღებას გაამახვილებს თქვენს სისხლში შაქრის დონის დაუყოვნებლივ საჭიროებებზე. შემდეგ, ის შეიმუშავებს თქვენი დიაბეტის ზუსტი მართვის გეგმას. საბედნიეროდ, დღევანდელი ახალი ტექნოლოგიები და მკურნალობა დაგეხმარებათ ამ მდგომარეობის მართვაში.

შეიძლება დაგინიშნოთ ისეთი მკურნალობა, როგორიცაა:

• გლუკოზის უწყვეტი გაზომვის მონიტორი (CGM): ეს არის პატარა მოწყობილობა სენსორით, რომელიც თავსდება კანქვეშ ან კანზე. ის უწყვეტად ზომავს სისხლში შაქრის დონეს და ახმოვანებს განგაშს, თუ ის საშიშად დაბალი ან მაღალი იქნება.
• ინსულინის ტუმბო: ესეც პატარა აპარატია, რომელსაც მთელი დღის განმავლობაში ატარებთ. ის ავტომატურად გამოყოფს ინსულინს ორგანიზმში საჭირო დროსა და საჭირო რაოდენობით. ეს ხელს უწყობს სისხლში შაქრის დონის სტაბილურობას.
• პანკრეასის გადანერგვის ოპერაცია: ეს ძალიან რთული ოპერაციაა. ამ შემთხვევაში, ინსულინის გამომუშავების ხელახლა სტიმულირების მიზნით, ორგანიზმში გადანერგილია გარდაცვლილი დონორის ჯანსაღი პანკრეასი.

ექიმი თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობას განსაზღვრავს. ის დაადგენს თქვენი მდგომარეობის მიზეზს. მკურნალობის გეგმის შემუშავების შემდეგ, თქვენ დიდი პასუხისმგებლობა გეკისრებათ მის წარმატებაზე.

• რეგულარულად ივარჯიშეთ.
• ზუსტად ისე დაიცავით მოცემული კვების რჩევები, როგორც არის.
• არასოდეს გამოტოვოთ მედიკამენტების მიღების დრო ან დოზები.
• უპირველეს ყოვლისა, დაუკავშირდით თქვენს დიაბეტის ექიმს და სამედიცინო გუნდს. მიიღეთ მათგან საჭირო სამედიცინო და ემოციური მხარდაჭერა.