გულის ელექტრულ სისტემასთან დაკავშირებით პრობლემა გაქვთ? მოდით, მარტივად ვისაუბროთ კონის ტოტის ბლოკადაზე!

ოდესმე გაგიკეთებიათ ელექტროკარდიოგრამა და შეგინიშნავთ წარწერა „შეკვრის ტოტის ბლოკადა“? ან იქნებ გულში მცირედი უცნაურობა ან სიმძიმე გიგრძვნიათ, მაგრამ ზუსტად ვერ ხვდებით, რა იწვევს ამას. ზოგჯერ ეს მდგომარეობა შეიძლება ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობდეს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც „შეკვრის ტოტის ბლოკადა“ ეწოდება, ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებ ენაზე.

რა არის შეკვრის ტოტის ბლოკადა? მოდით, მარტივად გავიგოთ!

კარგი, ახლა შეხედეთ... ჩვენი გული პატარა ძრავას ჰგავს, არა? მან უნდა განაგრძოს მუშაობა. იმისათვის, რომ ამ გულმა ცემს, მას მცირე ელექტრული სიგნალი სჭირდება. ეს ჰგავს ჩვენს სახლში დენს, რომელიც შუქს აანთებს. ეს ელექტრული სიგნალები გულში კონკრეტული გზებით მოძრაობს. ამ გზებს ჩვენ „შეკვრის ტოტებს“ ვუწოდებთ. ელექტრული სიგნალები ამ გზებით მოძრაობს და გულის ქვედა ნაწილში არსებულ ორ მთავარ კამერას, „პარკუჭებს“, ეუბნება: „კარგი, ახლა თქვენ შეიკუმშებით და სისხლს გადატუმბავთ“.

ჩვეულებრივ, გულის ორივე კამერა ერთდროულად იკუმშება. სწორედ ამ დროს იტუმბება გული სისხლს სწორად. თუმცა, როდესაც ხდება „შეკვრის ტოტის ბლოკადა“, ეს ნიშნავს, რომ ელექტრული სიგნალის გზაზე, რომელიც ვახსენე, ანუ „შეკვრის ტოტში“ არის დაბრკოლება ან ბლოკადა . თითქოს სადღაც მავთულია გაწყვეტილი ან დაბლოკილი. შემდეგ ეს ელექტრული სიგნალი სწორად არ მიდის, ის შეფერხებულია. ამის გამო, ორივე კამერა ერთდროულად არ იკუმშება. ერთი იკუმშება, მეორე კი ცოტა მოგვიანებით. ამას გულის რიტმის დარღვევას ვუწოდებთ.

თუმცა, ყველა კონის ტოტის ბლოკადა არ საჭიროებს სერიოზულ მკურნალობას. უმეტეს შემთხვევაში, ექიმები ეძებენ სხვა თანმხლებ დაავადებებს, რომლებიც შეიძლება პრობლემის გამომწვევი იყოს და ცდილობენ მათ მკურნალობას.

არსებობს თუ არა კონის ტოტის ბლოკადის რაიმე ტიპი?

დიახ, კონის ტოტის ბლოკადის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს, იმისდა მიხედვით, გულის მარჯვენა მხარეს აზიანებს თუ მარცხენას.

1. მარჯვენა პარკუჭის კონის ტოტის ბლოკადა (RBBB): ეს არის შემთხვევა, როდესაც ელექტრული სიგნალების მარჯვენა პარკუჭში გადამცემი გზა ბლოკირებულია. მარტივად რომ ვთქვათ, პრობლემა მარჯვენა მხარეს არსებულ მავთულშია.

2. მარცხენა პარკუჭის კონის ტოტის ბლოკადა (LBBB): ეს არის შემთხვევა, როდესაც ბლოკირებულია ელექტრული სიგნალების მარცხენა პარკუჭში გადამცემი გზა. ეს ნიშნავს, რომ პრობლემაა მარცხენა პარკუჭის კონის ტოტის ბლოკადასთან დაკავშირებით.

ზოგჯერ, ამ ტოტებიდან მხოლოდ ერთი შეიძლება დაზიანდეს. ან, ძალიან იშვიათად, ორივე ტოტი შეიძლება ერთდროულად დაზიანდეს.

ვის შეიძლება განუვითარდეს ეს (შეკვრის ტოტის ბლოკადა)? რამდენად ხშირია ეს?

სინამდვილეში, ნებისმიერს შეიძლება განუვითარდეს ეს მდგომარეობა, რომელსაც „კონის ტოტის ბლოკადა“ ეწოდება. თუმცა, ასაკთან ერთად და თუ გაქვთ გულის სხვა დაავადებები, ამ დაავადების განვითარების რისკი ოდნავ იზრდება.

• მარჯვენა შეკვრის ტოტის ბლოკადა `(RBBB)`:ეს უფრო ხშირია, ვიდრე „(LBBB)“. წარმოიდგინეთ, 50 წლის ასაკში, დაახლოებით 100 ადამიანიდან ერთს (0.8%) შეიძლება ჰქონდეს ეს მდგომარეობა. მაგრამ 80 წლის ასაკში, დაახლოებით 100 ადამიანიდან 11-ს (11.3%) შეიძლება ჰქონდეს ეს მდგომარეობა.
• მარცხენა შეკვრის ტოტის ბლოკადა (LBBB): ეს დაავადება ისეთი გავრცელებული არ არის, როგორც RBBB. ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა შეერთებული შტატები, ის მოსახლეობის 0.06%-დან 0.1%-მდე აწუხებს. თუმცა, გულის უკმარისობის მქონე ადამიანებში, მათ დაახლოებით ერთ მესამედს შეიძლება ჰქონდეს LBBB.

როგორ მოქმედებს კონის ტოტის ბლოკადა ორგანიზმზე?

ჩვენი გულისცემის მაკონტროლებელ სისტემას ჩვენ „გულის გამტარ სისტემას“ ვუწოდებთ. ის გზები, რომლებიც ადრე ვახსენე, „შეკვრის ტოტები“, ასევე ამ სისტემის ნაწილებია. ამრიგად, იმისდა მიხედვით, თუ სად არის ეს დაბრკოლება, იცვლება მისი ჩვენს სხეულზე ზემოქმედება.

• მარჯვენა შეკვრის ტოტის ბლოკადა (RBBB): თუ თქვენ გაქვთ RBBB, ბლოკადა იმ გზაზეა, რომელიც ელექტრულ სიგნალს მარჯვენა პარკუჭში გადასცემს. ეს იწვევს მარცხენა პარკუჭის შეკუმშვას მარჯვენა პარკუჭზე ადრე.
• მარცხენა შეკვრის ტოტის ბლოკადა (LBBB): თუ თქვენ გაქვთ LBBB, ბლოკადა იმ გზაზეა, რომელიც ელექტრულ სიგნალს მარცხენა პარკუჭში გადასცემს. ეს იწვევს მარჯვენა პარკუჭის შეკუმშვას მარცხენაზე ადრე. ეს ართულებს გულის მიერ სისხლის ეფექტურად გადატუმბვას. ხშირად, თუ თქვენ დაგისვეს LBBB დიაგნოზი, ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა გქონდეთ გულის სხვა თანმხლები დაავადება.
• მარჯვენა და მარცხენა კონის ტოტების ბლოკადა: ეს უფრო სერიოზული მდგომარეობაა. თუ ეს მოხდება, გულის ზედა საკნებიდან ქვედა საკნებში (წინაგულების ფიბრილაცია) ელექტრული სიგნალები შეიძლება მთლიანად დაიბლოკოს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან შენელებული გულისცემა (ბრადიკარდია) და სხვა სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები.

რა არის შეკვრის ტოტის ბლოკადის ძირითადი მიზეზები?

„შეკვრის ტოტის ბლოკადის“ განვითარების სხვადასხვა მიზეზი არსებობს. ვნახოთ, რა არის ისინი:

• თანდაყოლილი გულის დაავადება
• დილატაციური კარდიომიოპათია (მდგომარეობა, რომლის დროსაც გულის კუნთი სუსტდება და გადიდებულია)
• მიოკარდიუმის ინფარქტი, ან როგორც ყველამ ვიცით, გულის შეტევა
• გულის დაავადება, განსაკუთრებით კორონარული არტერიის დაავადება
• გულის უკმარისობა
• გულის ინფექცია (მიოკარდიტი)
• გულის სარქვლის დაავადება
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია)
• ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია (მდგომარეობა, რომლის დროსაც გულის კუნთი სქელდება)
• გულის კუნთის შესუსტება ან გამკვრივება (კარდიომიოპათია)

გარდა ამისა, მარჯვენა შეკვრის ტოტის ბლოკადა (RBBB) ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ფილტვის დაავადებებით. მაგალითად:

• ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD), ფილტვების ხანგრძლივი დაავადება
• ფილტვის ემბოლია
• ფილტვებში მაღალი არტერიული წნევა (ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია - PH)

თუმცა, ზოგჯერ ამ „შეკვრის ტოტის ბლოკადის“ კონკრეტული მიზეზის პოვნა შეუძლებელია . ასეთი ადამიანების გული შესაძლოა ყველა სხვა ასპექტით ჯანმრთელი იყოს.

რა სიმპტომები ახასიათებს შეკვრის ტოტის ბლოკადას?

ამაში ერთ-ერთი გასაკვირი ის არის, რომ უმეტეს შემთხვევაში, სიმპტომები არ აღენიშნებათ, მაშინაც კი , თუ გაქვთ „კონის ტოტის ბლოკადა“. თუმცა, თუ სიმპტომები მაინც გამოვლინდა, მათ შორის შეიძლება იყოს:

• თავბრუსხვევა
• გულის წასვლა, გონების დაკარგვა (სინკოპე)
• შეგრძნება, თითქოს გონებას კარგავთ (პრესინკოპე)

თუმცა, როგორც ვთქვი, თუ გულის როგორც მარჯვენა, ასევე მარცხენა შეკვრის ტოტებში ბლოკირებაა, სიმპტომები შეიძლება ოდნავ განსხვავებული იყოს და შესაძლოა, ცოტა უფრო გამოხატულიც კი იყოს:

• არარეგულარული გულისცემა (არითმია)
• სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი)
• ნელი გულისცემა (ბრადიკარდია)

სიმპტომები, როგორც წესი, უფრო შესამჩნევია ასეთ შემთხვევებში:

• თუ გაქვთ სხვა გულის დაავადება.
• თუ ობსტრუქციაა როგორც მარჯვენა, ასევე მარცხენა კონის ტოტებში.
• თუ `(შეკვრის განშტოების ბლოკი)` ოდნავ უფრო მძიმე დონეზეა.

როგორ გავიგო, მაქვს თუ არა შეკვრის ტოტის ბლოკადა?

ექიმები კონის ტოტის ბლოკადის დიაგნოზის დასასმელად ორ ძირითად ტესტს იყენებენ:

1. ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ ან ეკგ): ალბათ გაგიკეთებიათ ეს. პატარა სტიკერები, რომლებსაც ელექტროდები ეწოდებათ, თავსდება თქვენს მკერდზე, ხელებსა და ფეხებზე და აპარატი იწერს თქვენი გულის ელექტრულ აქტივობას, სანამ უძრავად წევხართ. ამით შეგიძლიათ დააკვირდეთ გულის ელექტრული სიგნალების გადაცემის გზას და დაადგინოთ, გაქვთ თუ არა შეკვრის ტოტის ბლოკადა და თუ ასეა, მარჯვენა თუ მარცხენა მხარესაა.

2. ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია): ეს გულისხმობს გელის წასმას გულმკერდზე, პატარა მოწყობილობის (ჯოხის) მკერდზე დადებას და მაღალი სიხშირის ბგერითი ტალღების გამოყენებით გულის საკნებისა და სარქვლების სურათების გადაღებას. ეს საშუალებას აძლევს ექიმს დაინახოს, თუ როგორ ცემს თქვენი გული, როგორ ტუმბავს სისხლს და არის თუ არა რაიმე თანმხლები გულის დაავადება.

თუ თქვენ დაგისვეს შეკვრის ტოტის ბლოკადის დიაგნოზი, ექიმი ასევე შეამოწმებს სხვა დაკავშირებულ ჯანმრთელობის მდგომარეობებს. მათ ასევე შეიძლება ჩაატარონ ისეთი ანალიზები, როგორიცაა:

• არტერიული წნევის გაზომვა (იმის შესამოწმებლად, მაღალია თუ დაბალი (ჰიპერტენზია) წნევა).
• სისხლის ტესტი სისხლში ქოლესტერინის დონის შესამოწმებლად.
• გულის კათეტერიზაცია (ტესტი გულის სისხლძარღვების შესასწავლად)
• კორონარული არტერიის დაავადების შესამოწმებლად ტარდება „ბირთვული გულის სტრეს-ტესტი“.
• ფილტვის ფუნქციური ტესტირება არის ტესტი, რომელიც ამოწმებს, თუ რამდენად კარგად ფუნქციონირებენ ფილტვები.

როგორ მკურნალობენ კონის ტოტის ბლოკადას?

თუ არ გაქვთ სიმპტომები და სხვა სერიოზული თანმხლები დაავადებები, შესაძლოა არ დაგჭირდეთ კონის ტოტის ბლოკადის რაიმე სპეციფიკური მკურნალობა. თუმცა, თუ გაქვთ სხვა პრობლემები, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა ან გულის უკმარისობა, შეიძლება დაგჭირდეთ მედიკამენტების მიღება მათ საკონტროლოდ.

თუმცა, თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულის წასვლა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ კარდიოსტიმულატორის დაყენება. ეს არის პატარა მოწყობილობა, რომელსაც გულმკერდის კანქვეშ ათავსებს კარდიოელექტროფიზიოლოგი. ის სიგნალებს გულთან დაკავშირებული მავთულხლართების მეშვეობით აგზავნის, რაც გულის ცემას სტაბილურ რიტმში ინარჩუნებს.

თუ გაქვთ გულის უკმარისობა ან დილატაციური კარდიომიოპათია, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მკურნალობა, რომელსაც გულის რესინქრონიზაციის თერაპია (CRT) ეწოდება. ამ შემთხვევაში გამოიყენება სპეციალური ტიპის პეისმეკერი, რომელსაც ბივენტრიკულური პეისმეკერი ეწოდება. ეს ხელს უწყობს გულის ორივე საკნის ერთდროულად შეკუმშვას. CRT-ით მკურნალობა ხელს უწყობს ისეთი სიმპტომების შემცირებას, როგორიცაა ქოშინი.

როგორ შევამციროთ შეკვრის ტოტის ბლოკადის განვითარების რისკი?

„(კონის ტოტის ბლოკადისგან)“ და გულის სხვა დაავადებებისგან თავის დასაცავად, ჯანსაღი ცხოვრების წესი უნდა დავიცვათ. ეს ნიშნავს:

• მიირთვით გულისთვის სასარგებლო საკვები (ბოსტნეული, ხილი, მწვანილი, უცხიმო საკვები).
• რეგულარულად ივარჯიშეთ (მაგალითად, სიარული, სირბილი, ველოსიპედით სიარული).
• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა .
• აკონტროლეთ ქოლესტერინის დონე .
• სრულად შეწყვიტეთ მოწევა და თამბაქოს ნაწარმის გამოყენება .
• თუ თქვენი არტერიული წნევა მაღალია, აკონტროლეთ იგი.
• რეგულარულად გაიარეთ სამედიცინო შემოწმებები .

რა რისკები არსებობს, თუ კონის ტოტის ბლოკადასთან ერთად სხვა დაავადებებიც არსებობს?

თუ ამ მდგომარეობებთან ერთად გაქვთ „კონის ტოტის ბლოკადა“, სიცოცხლისთვის რისკი შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს :

• გულის შეტევა
• გულის სხვა დაავადებები
• გულის უკმარისობა

განსაკუთრებით უნდა გახსოვდეთ, რომ თუ თქვენ გაქვთ „(მარცხენა კონის ტოტის ბლოკადა - LBBB)“-ს ახალი შემთხვევა და ასევე განიცდით გულმკერდის ტკივილს, ეს შეიძლება იყოს სერიოზული თანმხლები დაავადების ნიშანი, როგორიცაა გულის შეტევა. თუ ეს მოხდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

რა ხდება შეკვრის ტოტის ბლოკადის მქონე პირთან? რა არის შემდეგი ნაბიჯი?

კონის ტოტის ბლოკადა, როგორც წესი, მთელი ცხოვრების მანძილზე მიმდინარე მდგომარეობაა . ბლოკადა შეიძლება იგივე დარჩეს ან დროთა განმავლობაში გაუარესდეს.

რადგან მარცხენა შეკვრის ტოტის ბლოკადა (LBBB) ზოგჯერ შეიძლება სრული გულის ბლოკადის ადრეული ნიშანი იყოს, ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა აშშ და დიდი ბრიტანეთი, პილოტებს LBBB-ს არსებობის შემთხვევაში ფრენა ეკრძალებათ. თუმცა, თუ არ გაქვთ მძიმე სიმპტომები, შეკვრის ტოტის ბლოკადა, როგორც წესი, ყოველდღიურ აქტივობებზე დიდ გავლენას არ მოახდენს.

პროგნოზის თვალსაზრისით, თუ არ გაქვთ სხვა ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობა, შეკვრის ტოტის ბლოკადას შესაძლოა მნიშვნელოვანი გავლენა არ ჰქონდეს თქვენს ზოგად ჯანმრთელობაზე ან სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე. თუმცა, თუ გაქვთ სხვა დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენს თქვენს გულზე, შეკვრის ტოტის ბლოკადამ შეიძლება უფრო სწრაფად გააუარესოს ეს მდგომარეობები და გააძლიეროს სიმპტომები.

თუ მაქვს (შეკვრის ტოტის ბლოკადა), როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

თუ გაქვთ შეკვრის ტოტის ბლოკადა, ყოველ ჯერზე, როცა ახალ ექიმთან მიხვალთ, აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს. ეს ინფორმაცია დაეხმარება მათ უკეთ გაიგონ თქვენი გულის ჯანმრთელობა და საერთო კეთილდღეობა.

დარწმუნდით, რომ ექიმმა იცის, რომ გაქვთ კონის ტოტის ბლოკადა, განსაკუთრებით შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ იტარებთ ფიზიკური დატვირთვის ტესტს (რადგან ზოგიერთი დაავადების დიაგნოსტიკა შეიძლება ცოტა რთული იყოს LBBB-ს დროს).
• სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევის შემთხვევაში, როგორიცაა გულის შეტევა.
• თუ გულის სხვა დაავადების გამო ოპერაციას იკეთებთ.

ასევე კარგი იდეაა, რომ ეკგ-ს ანგარიშის ასლი ხელთ გქონდეთ, რადგან ის შეიძლება გადაუდებელ შემთხვევაში გამოგადგეთ.

რომელია ექიმთან მისვლის საუკეთესო დრო?

თუ ახალი სიმპტომები გაგიჩნდებათ ან სიმპტომები გაუარესდება, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, განსაკუთრებით თუ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე გაქვთ:

• თუ გრძნობთ გულმკერდის ტკივილს, დისკომფორტს ან დაჭიმულობას .
• თუ თავს ძალიან დაღლილად გრძნობთ.
• თუ გრძნობთ , რომ გულის წასვლას აპირებთ (პრესინკოპე).
• თუ გონებას დაკარგავთ ,.
• თუ გიჭირთ სუნთქვა ან გრძნობთ დახრჩობას.

შეჯამება (საშინაო შეტყობინება)

კარგი, მოდით უბრალოდ გავიხსენოთ `(Bundle Branch Block)`, რომელზეც დღეს ვისაუბრეთ:

• კონის ტოტის ბლოკადა (BBB) ​​გულში ელექტრული სიგნალის გამტარობის ბლოკადას წარმოადგენს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს არარეგულარული გულისცემა.
• ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს მარჯვენა მხარეს (RBBB), მარცხენა მხარეს (LBBB) ან ორივე მხარეს.
• უმეტეს შემთხვევაში, სიმპტომები არ არის .
• ეს ძირითადად „ეკგ“-სა და „ექო“-ს მეშვეობით ვლინდება.
• „სისხლ-სისხლის მასის“ მკურნალობა ყოველთვის აუცილებელი არ არის, თუმცა მნიშვნელოვანია გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა .
• ბევრ ადამიანს შეუძლია ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროს კონის ტოტის ბლოკადით, თუმცა რისკი შეიძლება გაიზარდოს, თუ გაქვთ გულის სხვა დაავადებები.

ასე რომ, თუ თქვენც გაქვთ ეჭვი ამ ტიპის მდგომარეობაზე და კარგმა ექიმმა გითხრათ, ნუ შეშინდებით. დაიცავით საჭირო ინსტრუქციები, იცხოვრეთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით. ამ შემთხვევაში თქვენც შეძლებთ ჯანმრთელობის შენარჩუნებას.

` ჰირავის შეკვრის ტოტის ბლოკადა, გულის დაავადება, ელექტროკარდიოგრამა, გულის ელექტრული დარტყმა, RBBB, LBBB