მუცელზე გამობერილ ვენებს ხედავთ? მოდით, „მედუზას კაპუტზე“ ვისაუბროთ.

ოდესმე ჩაგიხედავთ სარკეში და შეგიმჩნევიათ, რომ მუცელზე, განსაკუთრებით ჭიპის გარშემო, ვენები კარგად ჩანს? ზოგჯერ ამის დანახვა შეიძლება ცოტა საშიშიც კი იყოს. რა არის ეს ზუსტად? უნდა შეგეშინდეთ? დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, რომელიც მედიცინაში „მედუზას თავის“ სახელითაა ცნობილი. ეს არ არის დაავადება, არამედ ძალიან მნიშვნელოვანი გაფრთხილებაა , რომელიც ორგანიზმში სერიოზული პრობლემის შესახებ გვაძლევს ინფორმაციას.

რა არის ეს „მედუზა კაპუტი“?

მარტივად რომ ვთქვათ, მედუზას თავი არის მუცლის კანქვეშა სისხლძარღვების შეშუპება, გაფართოება და გამობერილობა. ხშირად, ეს ვენები ყველა მიმართულებით გამობერილი ჩანს, როგორც მუცლის ცენტრიდან გამომავალი მზის სხივი.

ეს უცნაური სახელი ბერძნული მითოლოგიიდან მომდინარეობს. მასში გამოსახულია ქალი, სახელად „მედუზა“, რომლის თავზეც თმის ნაცვლად გველებია. მის კისერზე გაშლილი ვენები მედუზას თავიდან გამომავალ გველებს ჰგავს, სწორედ ამიტომ შეარქვეს ექიმებმა მას „Caput Medusae“, რაც „მედუზას თავს“ ნიშნავს. ზოგი მას „პალმის ხის ნიშანსაც“ უწოდებს.

რატომ ხდება ეს? მოდით, ეს მაგალითით გავიგოთ.

წარმოიდგინეთ, რომ კოლომბოსკენ მიმავალი მთავარი გზა გადატვირთული მოძრაობით არის გადაკეტილი. რას აკეთებენ მანქანები? ისინი ცდილობენ დანიშნულების ადგილამდე რაც შეიძლება სწრაფად მიაღწიონ გვერდითი გზებით, პატარა ხრეშიანი გზებით. თუმცა, ეს გვერდითი გზები არ არის აგებული გადატვირთული მოძრაობისთვის. ამიტომ, ეს გზები სწრაფად იკეტება და ივსება.

ჩვენს ორგანიზმში სისხლძარღვთა სისტემა მსგავსია. როდესაც მუცლის ღრუში არსებული მთავარი სისხლძარღვი (პორტალური ვენა ან ქვედა ღრუ ვენა) რაიმე მიზეზით იხშობა, სისხლი მასში ვეღარ მოძრაობს. ამას ობსტრუქცია ეწოდება.

შემდეგ სხეული ცდილობს ამ დაბლოკილ სისხლს სხვა პატარა ვენებით გადაგზავნოს, რომლებიც „გვერდითი გზების“ მსგავსია. ეს პატარა ვენები ჩვენი კუჭის კანის ქვეშაა. როდესაც დიდი რაოდენობით სისხლი მოულოდნელად გადის ამ პატარა, თხელ ვენებში, ისინი ვეღარ ახერხებენ მის დამუშავებას და შეშუპებიან, გამობერილნი არიან და თვალისთვის ხილული ხდებიან. სწორედ ამას ვუწოდებთ მედუზას თავს. მედიცინაში ამ დამატებით გზას კოლატერალური ცირკულაცია ეწოდება.

რა არის მედუზას კაპუტის ძირითადი მიზეზები?

ამ სიტუაციას ორი ძირითადი მიზეზი აქვს. ორივე სერიოზულია, ამიტომ მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

რა სხვა სიმპტომები შეიძლება ახლდეს ამას თან?

მედუზას თავი უფრო სერიოზული დაავადების მხოლოდ ერთი სიმპტომია. ამიტომ, შესაძლოა, ერთდროულად სხვა სიმპტომებიც განიცადოთ.

ხშირად ნანახი სიმპტომები

• ფეხებისა და ტერფების შეშუპება (ედემა)
• მუცლის ძლიერი შეშუპება, მუცლის ღრუში სითხის დაგროვება (ასციტი)
• კუჭის ტკივილი
• გადიდებული ღვიძლი, რომელიც მარჯვენა მხარეს ნეკნების ქვეშ იგრძნობა

სპეციფიკური სიმპტომები, რომლებიც განსხვავდება მიზეზის მიხედვით

ეს სიმპტომები ექიმს დაეხმარება მიზეზის დადგენაში.

• თუ ღვიძლის ციროზით არის გამოწვეული:
• კანისა და თვალების გაყვითლება (სიყვითლე)
• კანის ზედმეტი ქავილი
• მუქი შარდი (ჩაის მსგავსი)
• ღია ფერის განავალი (თიხისფერი)
• ობობასებრი ანგიომები (ობობას ქსელის მსგავსი წითელი სისხლძარღვები) მკერდსა და ზედა ტანზე

• თუ ეს გამოწვეულია სისხლის კოლტით (ღრმა ვენების თრომბოზი - DVT):
• სხეულის ერთ ნაწილში (მაგალითად, ფეხში) უეცარი შეშუპება
• დაზიანებული ადგილი წითლდება ან მუქდება და შეხებისას თბილი ხდება

როგორ ადგენს ექიმი ზუსტ მიზეზს?

ამ სიმპტომის შემჩნევისთანავე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. ექიმი თავდაპირველად გასინჯავს და ყურადღებით მოგისმენთ სიმპტომებს. შემდეგ კი ზუსტი მიზეზის დასადგენად რამდენიმე ტესტს დაგინიშნავთ.

ამისათვის გამოყენებული ძირითადი ტესტი მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევაა . ეს საშუალებას გაძლევთ ნახოთ მუცლის ღრუში არსებული ორგანოები და სისხლძარღვები.

კერძოდ, ეს სკანირება იკვლევს სისხლის ნაკადის მიმართულებას დაკლაკნილ ვენებში.

• თუ სისხლი ფეხებიდან ქვემოთ მიედინება, ეს, სავარაუდოდ, პორტული ჰიპერტენზიის მდგომარეობაა, რომელიც ღვიძლის ციროზით არის გამოწვეული.
• თუ სისხლი გულისკენ მიედინება, ეს შეიძლება ქვედა ღრუ ვენის ბლოკირებით იყოს გამოწვეული.

ეს მარტივი რამ ექიმს საშუალებას აძლევს, დაავადების მიზეზის შესახებ კარგი წარმოდგენა შექმნას.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

მნიშვნელოვანია, რომ მკურნალობა არა მხოლოდ მედუზას თავის კანის ხილულ ნიშნებს, არამედ გამომწვევ დაავადებასაც მკურნალობდეს. გამომწვევი მიზეზის მკურნალობის შემდეგ, ვარიკოზული ვენები დროთა განმავლობაში შეიძლება შემცირდეს.

• თუ მიზეზის აღმოფხვრა შესაძლებელია: მაგალითად, თუ საქმე ეხება ობსტრუქციას, რომლის აღმოფხვრაც შესაძლებელია, მაგალითად, სისხლის კოლტს, ექიმების პირველი მიზანი ამ ობსტრუქციის აღმოფხვრაა.
• თუ მიზეზი ქრონიკული დაავადებაა: თუ ეს ქრონიკული დაავადებაა, როგორიცაა ღვიძლის ციროზი, დაავადების მართვისა და მისი გართულებების კონტროლის მიზნით სპეციფიკური მკურნალობა ტარდება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ პორტული ჰიპერტენზია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ვენების შეშუპებას და სისხლდენას იწვევს, არტერიული წნევის დასაწევად სპეციალური მეთოდები გამოიყენება.

• TIPS (ტრანსიუგულარული ინტრაჰეპატური პორტოსისტემური შუნტი): ეს გულისხმობს ღვიძლში რენტგენის კონტროლით პატარა მილის შეყვანას პორტალურ ვენასა და ღვიძლში არსებულ სხვა ვენას შორის შუნტის შესაქმნელად. ეს ქმნის დაბლოკილი სისხლის მიმოქცევის ახალ გზას, რაც ამცირებს წნევას.
• DSRS (დისტალური ელენთის შუნტი): ეს არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც ელენთის ვენა ამოღებულია ღვიძლიდან და უკავშირდება მარცხენა თირკმლის ვენას. ეს ასევე ამცირებს წნევას.