კიბოს მკურნალობა საკუთარი უჯრედების გამოყენებით? მოდით, მარტივად გავეცნოთ CAR T-უჯრედულ თერაპიას!

როდესაც იგებ, რომ კიბო გაქვს, დიდ შიშსა და შფოთვას განიცდი. თუმცა, სამედიცინო მეცნიერების განვითარებასთან ერთად, დღეს კიბოსთან საბრძოლველად ძალიან მოწინავე მკურნალობის მეთოდები არსებობს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ახალ და ძალიან ძლიერ მკურნალობის მეთოდზე, რომელიც ძალიან წარმატებულია კიბოს რამდენიმე სახეობის მკურნალობაში, განსაკუთრებით კი სისხლში განვითარებული კიბოს სამკურნალოდ.

რა არის CAR T-უჯრედული თერაპია?

მარტივად რომ ვთქვათ, CAR T-უჯრედული თერაპია არის იმუნოთერაპია, რომელიც გამოიყენება სისხლის კიბოს გარკვეული ტიპების სამკურნალოდ. ჩვენი იმუნური უჯრედები ჩვენს ორგანიზმში ჯარისკაცებივით არიან. ეს მკურნალობა გულისხმობს თქვენს ორგანიზმში არსებული ამ ჯარისკაცების ნაწილს, რომლებსაც T უჯრედებს ( T უჯრედები ან T ლიმფოციტები ) უწოდებენ, და მათ სუპერმებრძოლებად გარდაქმნას, რომლებიც კიბოს უჯრედებს ანადგურებენ.

წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს T უჯრედებს ლაბორატორიაში მიჰყავთ, მათში ახალ გენს ნერგავთ და „სპეციალურ ლინზას“ აძლევთ, რომელსაც კიბოს უჯრედების ამოცნობა შეუძლია. ჩვენ ამ მოდიფიცირებულ T უჯრედებს CAR T-უჯრედებს ვუწოდებთ. „CAR“ ნიშნავს „ქიმერული ანტიგენის რეცეპტორს“. შემდეგ, მილიონობით ასეთი სუპერ-მებრძოლი უჯრედი იქმნება და თქვენს ორგანიზმში ბრუნდება. შემდეგ ეს უჯრედები მთელ სხეულში მოგზაურობენ, ეძებენ და ანადგურებენ კიბოს უჯრედებს. ზოგჯერ, ამ მკურნალობას სისხლის კიბოს სრულად განკურნებაც კი შეუძლია.

რა სახის კიბოს სამკურნალოდ გამოიყენება ეს მკურნალობა?

ამჟამად, CAR T-უჯრედული თერაპია გამოიყენება მხოლოდ სისხლის კიბოს გარკვეული ტიპების სამკურნალოდ, როდესაც სხვა მკურნალობა უშედეგოა ან როდესაც კიბო ხელახლა გამოვლინდა. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში ჩამოთვლილია კიბოს ამ ტიპებიდან ზოგიერთი.

კარგი, ახლა ვნახოთ, როგორ მუშაობს ეს.

ამის გასაგებად, ჯერ ცოტა მეტი გავიგოთ ჩვენი იმუნური სისტემის T უჯრედების შესახებ. ჩვენი სხეულის ყველა უჯრედს ზედაპირზე აქვს ცილები, რომლებსაც ანტიგენები ეწოდება. ესენი ყველა უჯრედის პირადობის მოწმობას ჰგავს. კიბოს უჯრედებს აქვთ შეცვლილი, პათოლოგიური პირადობის მოწმობა.

ჩვენს T უჯრედებს აქვთ რეცეპტორები . ეს რეცეპტორები ამოიცნობენ დამპყრობლებს, როგორიცაა კიბოს უჯრედები, რომლებსაც აქვთ უჩვეულო საიდენტიფიკაციო ბარათები (ანტიგენები). თუმცა, ზოგჯერ კიბოს უჯრედები ძალიან ეშმაკები არიან. ისინი იმალებიან ამ T უჯრედებისგან.

ეს მკურნალობა ამ უჯრედებს საშუალებას აძლევს არა მხოლოდ გაანადგურონ კიბოს უჯრედები, არამედ გაიყონ და გამრავლდნენ ორგანიზმში. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ მიიღებთ კიბოსთან მებრძოლი უჯრედების ხანგრძლივ მარაგს. სწორედ ამიტომ უწოდებენ ექიმები ამ მკურნალობას „ცოცხალ პრეპარატს“.

როგორ მიმდინარეობს მკურნალობის პროცესი?

მთელი ეს პროცესი რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს.

მკურნალობის დაწყებამდე

პირველ რიგში, თქვენი სხეულიდან უნდა შეგროვდეს სისხლის თეთრი უჯრედები, განსაკუთრებით T უჯრედები. ამას ლეიკოფერეზი ეწოდება.ეს პროცესი სისხლის დონაციის მსგავსია. აპარატი იღებს თქვენი სისხლის ნაწილს, გამოყოფს მხოლოდ სისხლის ლეიკოციტებს და შემდეგ დანარჩენ სისხლს თქვენს ორგანიზმში აბრუნებს.

შეგროვებული T უჯრედები შემდეგ იგზავნება სპეციალიზებულ ლაბორატორიაში, სადაც ისინი CAR T-უჯრედებად გარდაიქმნება. ამ პროცესს შეიძლება დაახლოებით 3-დან 6 კვირამდე დასჭირდეს. ამ დროის განმავლობაში, კიბოს კონტროლის მიზნით, შეიძლება დაგინიშნონ სხვა მკურნალობა, როგორიცაა ქიმიოთერაპია .

როდესაც CAR T-უჯრედების მისაღებად მზად იქნებით, თქვენ ჩაგიტარდებათ ლიმფოდეპლეციური ქიმიოთერაპია , რათა თავიდან აიცილოთ თქვენი ორგანიზმის მიერ ახალი უჯრედების უარყოფა.

მკურნალობის დროს

მკურნალობა ძალიან მარტივია. ისევე, როგორც ფიზიოლოგიური ხსნარის შეყვანის შემთხვევაში, ახლადშექმნილი CAR T-უჯრედები თქვენს ორგანიზმში შეჰყავთ ვენის (ინტრავენური ხაზის) მეშვეობით 5-დან 30 წუთის განმავლობაში. ამ დროის განმავლობაში თქვენ საავადმყოფოში დარჩენა მოგიწევთ.

მკურნალობის შემდეგ

რადგან ეს ძალიან ძლიერი მკურნალობაა, ზოგჯერ შეიძლება სერიოზული გვერდითი მოვლენები განვითარდეს. ამიტომ, მკურნალობის შემდეგ შესაძლოა საავადმყოფოში დარჩენა დაახლოებით 7-10 დღის განმავლობაში მოგიწიოთ. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პირველი თვის განმავლობაში იმ საავადმყოფოსთან ახლოს იყოთ, სადაც მკურნალობას იტარებდით, საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგაც კი. ასევე,

• გვერდითი მოვლენების შემთხვევაში , 24 საათის განმავლობაში თქვენთან უნდა იყოს ვინმე, ვინც იზრუნებს თქვენზე.
• მკურნალობის შემდეგ ორი თვის განმავლობაში არ მართოთ ავტომობილი . ამისთვის სხვა ვინმე დაგჭირდებათ.

რა არის ამ მკურნალობის გვერდითი მოვლენები?

ამ მკურნალობის დროს არსებობს გვერდითი მოვლენების ორი ტიპი, რომლებიც ყველაზე ხშირია და მათზე ყურადღების მიქცევა ღირს. შესაძლოა, სხვა გავრცელებული გვერდითი მოვლენებიც გამოვლინდეს.

რა არის ამ მკურნალობის სარგებელი და წარმატების მაჩვენებლები?

CAR T-უჯრედული თერაპიის უდიდესი უპირატესობა ის არის, რომ ის ახალ იმედს აძლევს პაციენტებს, რომელთა სხვა მკურნალობაც უშედეგო აღმოჩნდა. ზოგჯერ მას შეუძლია კიბოს სრულად განკურნება (რემისია). წინააღმდეგ შემთხვევაში, ამ მკურნალობას შეუძლია პაციენტების სიცოცხლის გახანგრძლივება.

მაგალითად, 2020 წელს ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემიის (ALL) სამკურნალოდ ამ მკურნალობის მიმღები ბავშვების 85%-ზე მეტი მკურნალობის შემდეგ სრულად განიკურნა. ასევე, მათი 60% ერთი წლის შემდეგაც კიბოთი იყო თავისუფალი. თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს არ არის 100%-ით წარმატებული მკურნალობა ყველასთვის, ყველასთვის განკურნება. თუმცა, ეს კიბოს მკურნალობის სფეროში წინგადადგმული მნიშვნელოვანი ნაბიჯია.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. CAR T-უჯრედული თერაპიის ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა, განსაკუთრებით ციტოკინების გამოთავისუფლების სინდრომი და ნერვული სისტემის პრობლემები, შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს .

მკურნალობის ეს მეთოდი ჯერ კიდევ ახალი დარგია, რომელიც ჯერ კიდევ განვითარების პროცესშია. ამიტომ, თუ სისხლის კიბო გაქვთ, მიმართეთ ექიმს, არის თუ არა ეს მკურნალობა თქვენთვის შესაფერისი.

CAR T-უჯრედული თერაპია, კიბოს მკურნალობა, სისხლის კიბო, იმუნოთერაპია, იმუნური თერაპია, T უჯრედები, შრი-ლანკა