გაქვთ ეს უცნაური სიმპტომები? მოდით, კარცინოიდულ სინდრომზე ვისაუბროთ!

ზოგჯერ ზუსტად არ ვიცით, რა ხდება ჩვენს ორგანიზმში, არა? ოდესმე გქონიათ უეცარი სიწითლე, სუნთქვის გაძნელება, კუჭის ტკივილი და დიარეა? ეს ყველაფერი შემთხვევითი არ არის. ზოგჯერ ეს შეიძლება იშვიათი მდგომარეობის, კარცინოიდული სინდრომის სიმპტომები იყოს. მოდით, დღეს ამაზე უფრო დეტალურად ვისაუბროთ.

რა არის კარცინოიდული სინდრომი?

მარტივად რომ ვთქვათ, კარცინოიდული სინდრომი არის სიმპტომების ერთობლიობა, რომელიც გამოწვეულია თქვენს ორგანიზმში სიმსივნური ზრდის ტიპით, რომელსაც ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები (NETs) ეწოდება. ეს ნეიროენდოკრინული უჯრედები წარმოადგენენ უჯრედების განსაკუთრებულ ტიპს, რომლებიც მონაწილეობენ ჩვენს ნერვულ და ჰორმონალურ სისტემებში. NET-ები წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც ეს უჯრედები მოულოდნელად იყოფა და სწრაფად მრავლდება, რაც სიმსივნეებს წარმოქმნის.

ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, ეს დაავადება ყველას აწუხებს თუ არა. არა, სინამდვილეში ეს იშვიათი მდგომარეობაა . კვლევები აჩვენებს, რომ ნეიროენდოკრინული სიმსივნეების (NET) მქონე დაახლოებით ხუთიდან ერთ ადამიანს უვითარდება კარცინოიდული სინდრომი. NET-ები არც ისე გავრცელებულია, შეერთებულ შტატებში მათი სიხშირე 100 000-დან 5-ია.

ეს ნეოპლაზმები, განსაკუთრებით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ან ფილტვებში არსებული, ორგანიზმში ერთდროულად გამოყოფენ დიდი რაოდენობით ჰორმონებს, როგორიცაა სეროტონინი და სხვა ქიმიკატები. სწორედ ამ დროს ვლინდება კარცინოიდული სინდრომის სიმპტომები. ზოგჯერ, ნეოპლაზმის არსებობის შესახებ პირველად ამ სინდრომის სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ იგებთ.

ძალიან იშვიათად, თუ ეს კარცინოიდული სინდრომი სათანადოდ არ არის დიაგნოსტირებული და ნამკურნალები, მან შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში საგანგებო მდგომარეობა, რომელსაც „კარცინოიდული კრიზისი“ ეწოდება. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებულობა.

რა არის კარცინოიდული სინდრომის სიმპტომები?

მოდით განვიხილოთ ამ მდგომარეობის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები. შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა რომელიმე ეს სიმპტომი, ერთმანეთის მიყოლებით:

• სახის გაწითლება: ეს შეიძლება ცოტა არასასიამოვნო იყოს. ეს ჰგავს გაწითლებას, როცა უხერხულად გრძნობთ თავს, მაგრამ თუ ეს ხშირად და უმიზეზოდ ხდება, უნდა შეშფოთდეთ.
• ხიხინი და ქოშინი (დისპნეა): შეიძლება იგრძნოთ სუნთქვა გაძნელებული ან გულმკერდიდან ხიხინის ხმა ისმოდეს.
• მუცლის სპაზმები და ფეთქებადი, ხშირი დიარეა: კუჭის ტკივილი უწყვეტი, ძლიერი დიარეით. ზოგჯერ მისი კონტროლი რთულია.
• ცხიმიანი, ცუდი სუნის მქონე განავალი: განავალი შეიძლება ცხიმიანი ჩანდეს და უჩვეულო სუნი ჰქონდეს.
• ფეხებისა და ფეხების შეშუპება ან ედემა:ეს ზოგჯერ შეიძლება გულის უკმარისობის სიმპტომი იყოს, ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმთან დროულად მიმართვა.
• მამაკაცებში სექსუალური ლტოლვის შემცირება ან ერექციული დისფუნქცია: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ეს მდგომარეობები.
• კანისა და თვალის თეთრი გარსის გაყვითლება (სიყვითლე): ამას ჩვენ „სიყვითლეს“ ვუწოდებთ. შესაძლოა, ეს ღვიძლის პრობლემა იყოს.
• თავბრუსხვევა ან სისუსტის შეგრძნება: ეს შეიძლება დაბალი არტერიული წნევის ნიშანი იყოს.
• გულისცემის აჩქარების შეგრძნება: შეიძლება უბრალოდ იგრძნოთ, რომ მკერდი უფრო სწრაფად გიცემს.

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი კვლავ შეგინარჩუნებთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს მათ განსახილველად. ეს შეიძლება სხვა დაავადებების სიმპტომებიც იყოს, მაგრამ მნიშვნელოვანია დაადასტუროთ, რომ გაქვთ კარცინოიდული სინდრომი.

რატომ ვითარდება ეს კარცინოიდული სინდრომი?

როგორც ადრე აღვნიშნე, კარცინოიდული სინდრომი ვითარდება ნეიროენდოკრინული სიმსივნეების (NETs) არსებობის შემთხვევაში. ეს NET-ები არის სიმსივნეები, რომლებიც ვითარდება თქვენი ნეიროენდოკრინული სისტემის სპეციალიზებული უჯრედებიდან. ეს უჯრედები გამოიმუშავებენ და გამოყოფენ ჰორმონებს ორგანიზმში.

როგორც წესი, ეს ნეოპლაზმები შეიძლება განვითარდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ფილტვებსა და პანკრეასში. თუმცა, კარცინოიდული სინდრომი ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ნეოპლაზმებით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ან ფილტვებში, რომლებიც სისხლში ჰორმონების (განსაკუთრებით სეროტონინის) უეცრად გამოყოფას ახდენენ.

წარმოიდგინეთ ეს, როგორც ონკანი, რომელიც ნელა ამუშავებს წყალს, ეს უჯრედები ჩვეულებრივ მცირე რაოდენობით გამოყოფენ ჰორმონებს. მაგრამ როდესაც ნეტოუჯრედოვანი უჯრედები წარმოიქმნება, ეს ჰგავს ონკანის უეცარ გახსნას და ერთდროულად ბევრი ჰორმონის გამოყოფას. სწორედ ამ დროს ვლინდება ამ სინდრომის სიმპტომები.

ვის აქვს კარცინოიდული სინდრომის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

ამის მთავარი რისკ-ფაქტორია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ან ფილტვებში ნეიროენდოკრინული სიმსივნის (NET) ქონა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, კარცინოიდული სინდრომი, როგორც წესი, NET-ის გარეშე არ ვითარდება.

ეს ნიშნავს, რომ თუ თქვენ დაგისვეს ნეოპლაზმური სიმსივნეების დიაგნოზი, ამ სინდრომის გამო უნდა ინერვიულოთ. ზოგჯერ, თუ ოჯახის რომელიმე წევრს ჰქონდა ნეოპლაზმური სიმსივნე, ესეც შეიძლება გარკვეულწილად რისკ-ფაქტორი იყოს, თუმცა ეს ძალიან იშვიათია.

რა არის კარცინოიდული სინდრომის შესაძლო გართულებები?

კარცინოიდული სინდრომი მხოლოდ სიმპტომების ერთობლიობა არ არის, მან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებების სერია. ერთ-ერთი ასეთი მდგომარეობაა პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, რომელსაც ადრე ვახსენე „კარცინოიდული კრიზისი“ .

მოდით განვიხილოთ კიდევ რამდენიმე გართულება:

• კარცინოიდული გულის დაავადება:ესეც იშვიათია, მაგრამ შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ნეიროენდოკრინული უჯრედების მიერ გამოყოფილი ჰორმონები გავლენას ახდენს გულის საკნების, სარქველებისა და სისხლძარღვების ლორწოვან გარსზე. ამან შეიძლება გულის უკმარისობაც კი გამოიწვიოს.
• მეზენტერიული ფიბროზი: ნეირომუსკულურმა უჯრედებმა შეიძლება გამოიწვიოს მეზენტერიის, ნაწლავების მუცლის კედელთან დამაკავშირებელი ქსოვილის, ანთება და დანაწიბურება. ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს ნაწლავის ფუნქციონირებას.
• დეპრესია: კარცინოიდულმა სინდრომმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენი ორგანიზმის უნარზე, გამოიყენოს ტრიპტოფანის სახელით ცნობილი შეუცვლელი ამინომჟავა. ტრიპტოფანი ხელს უწყობს სეროტონინის გამომუშავებას. სეროტონინი ტვინის ქიმიური ნივთიერებაა, რომელიც აკონტროლებს ისეთ რაღაცეებს, როგორიცაა ჩვენი განწყობა, ქცევა და ძილი. ამიტომ, სეროტონინის დაბალმა დონემ შეიძლება დეპრესია გამოიწვიოს.

საშიში მდგომარეობა, რომელსაც კარცინოიდული კრიზისი ეწოდება.

კარცინოიდული კრიზისი ძალიან იშვიათი, მაგრამ პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი შემთხვევაა. ის შეიძლება განვითარდეს ქირურგიული ჩარევის, სხვა სამედიცინო პროცედურების ან უბედური შემთხვევის შედეგად მიღებული დაზიანების შედეგად.

ამის მახასიათებლებია:

• არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი ცვლილებები: არტერიული წნევა შეიძლება მოულოდნელად ძალიან დაბლა დაეცეს (ჰიპოტენზია) ან ძალიან მაღლა აიწიოს.
• ძლიერი სიწითლე: მთელი სხეული მოულოდნელად წითლდება და შეიძლება ცხელოდეს.
• სუნთქვის გაძნელება (დისპნეა): შეიძლება განვითარდეს სუნთქვის ძლიერი ქოშინი.
• დაბნეულობა: შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს თქვენი ცნობიერება დარღვეულია.

კარცინოიდული სინდრომის ან ნეიროენდოკრინული სიმსივნის (NET) მქონე პირისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, თან იქონიოს ბარათი, რომელშიც მითითებული იქნება მისი მდგომარეობა. ეს შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს, თუ მათ სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდებათ. ასევე, თუ ოპერაციას აპირებთ, მნიშვნელოვანია, რომ ამ მდგომარეობის შესახებ აცნობოთ თქვენს ექიმს. მათ შემდეგ შეუძლიათ დაგინიშნონ მედიკამენტები ოპერაციამდე და ოპერაციის დროს, რათა შეამცირონ „კარცინოიდული კრიზისის“ რისკი.

როგორ დიაგნოზირებულია კარცინოიდული სინდრომი?

ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის რამდენიმე ტესტს იყენებენ. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენს ისინი:

• შარდის ანალიზი: ეს ანალიზი ამოწმებს შარდში გარკვეული ჰორმონების დონეს, კერძოდ, სეროტონინის თანაპროდუქტს, რომელსაც 5-HIAA (5-ჰიდროქსიინდოლძმარმჟავა) ეწოდება.
• ფიზიკური გამოკვლევა და სამედიცინო ისტორია: კარცინოიდული სინდრომის სიმპტომები შეიძლება სხვა, ნაკლებად სერიოზული დაავადებების სიმპტომების მსგავსი იყოს, ამიტომ ექიმი დეტალურად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების, მათი არსებობის ხანგრძლივობისა და გაუარესების შესახებ.
• სისხლის ანალიზები:ეს ტესტები ამოწმებს თქვენი ორგანოებიდან და ქსოვილებიდან სისხლში გამოყოფილი ნივთიერებების დონეს. თუ გარკვეული ნივთიერებების დონე მოულოდნელად იზრდება ან ეცემა, ეს შეიძლება დაავადების ნიშანი იყოს. მაგალითად, ისინი იკვლევენ მარკერს, რომელსაც ქრომოგრანინ A ეწოდება.
• ნეიროენდოკრინული პოზიტრონული ემისიური ტომოგრაფიის (PET) სკანირება: ეს არის სპეციალური სკანირება, რომელიც იყენებს საღებავს, რომელსაც გალიუმის 68 დოტატატი ეწოდება, ნეიროენდოკრინული სიმსივნეების (NET) ადგილმდებარეობის დასადგენად.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია: კომპიუტერული ტომოგრაფია იყენებს რენტგენის სხივებს და კომპიუტერს თქვენი ორგანოებისა და ძვლების სამგანზომილებიანი (3D) გამოსახულების შესაქმნელად. ეს ასევე ხელს უწყობს ნებისმიერი წარმონაქმნის ადგილმდებარეობისა და ზომის დადგენას.
• ულტრაბგერითი სკანირება: ეს მეთოდი იყენებს ხმის ტალღებს ორგანოების გამოსახულების შესაქმნელად.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ეს მეთოდი იყენებს დიდ მაგნიტს, რადიოტალღებს და კომპიუტერს სხეულის შიდა ნაწილის დეტალური სურათების მისაღებად.
• ენდოსკოპია: ამ ტესტის დროს ექიმი თქვენს სხეულში ათავსებს გრძელ, თხელ მილს, რომელსაც კამერა და სინათლე აქვს ჩასმული, მის გამოსაკვლევად. მაგალითად, ეს პროცედურა შეიძლება გამოყენებულ იქნას კუჭის ან ნაწლავების გამოსაკვლევად.

რა არის კარცინოიდული სინდრომის მკურნალობის მეთოდები?

კარცინოიდულ სინდრომს ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები (NETs) იწვევს. ამიტომ, როდესაც ამ სიმსივნეებს მკურნალობენ, სინდრომიც მკურნალობს.

მკურნალობის რამდენიმე ძირითადი მეთოდი არსებობს:

• ქირურგიული ჩარევა: ნეიროენდოკრინული სიმსივნეების სრული მოცილება ან ზომის შემცირება შესაძლებელია. ქირურგიული ჩარევის ტიპი დამოკიდებულია სიმსივნის მდებარეობასა და ზომაზე.
• სომატოსტატინის ანალოგები: ეს არის განსაკუთრებული ტიპის მედიკამენტები. ამ მედიკამენტებს შეუძლიათ შეაჩერონ ორგანიზმში ჭარბი ჰორმონის გამომუშავება. მათ ასევე შეუძლიათ დაეხმარონ სიმსივნეების ზრდის კონტროლში, როდესაც კიბოს უჯრედები სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელდა (მეტასტაზები). მაგალითებია პრეპარატები, როგორიცაა ოქტრეოტიდი და ლანრეოტიდი .
• მიზნობრივი თერაპია: ეს ასევე სპეციალური მკურნალობის მეთოდია, რომელიც გამოიყენება კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ამ შემთხვევაში, გამოიყენება მედიკამენტები კიბოს უჯრედებში სპეციფიკური გენების ან ცილების სამიზნედ.
• ქიმიოთერაპია: ამ მკურნალობის დროს გამოიყენება მედიკამენტები კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ქიმიოთერაპია ყველა ტიპის ნეირომუსკულური თირეოიდული სიმსივნეებისთვის ერთნაირად არ მოქმედებს.
• ემბოლიზაცია: ამ მეთოდის დროს იხშობა სისხლძარღვი, რომელიც სიმსივნეს სისხლს ამარაგებს, რაც ანადგურებს სიმსივნეს. ეს არის მკურნალობა, რომელიც განსაკუთრებით გამოიყენება ღვიძლში არსებული ნეირონევროლოგიური სიმსივნეების დროს.

შესაძლებელია თუ არა კარცინოიდული სინდრომის პრევენცია?

მართლა,კარცინოიდული სინდრომის პრევენციის საშუალება არ არსებობს, რადგან ის ნეიროენდოკრინულ სიმსივნეებთან (NETs) ასოცირდება. ვინაიდან NET-ების განვითარების პრევენციის ცნობილი გზა არ არსებობს, მათგან გამოწვეული სიმპტომების პრევენციის საშუალებაც არ არსებობს.

თუმცა, თუ იცით, რომ გაქვთ NET, კარცინოიდული სინდრომის სიმპტომების ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა და მკურნალობის დაწყება შეამცირებს გართულებების რისკს.

როგორ ვიზრუნო საკუთარ თავზე? / როგორ ვმართო სიმპტომები?

თუ გაქვთ კარცინოიდული სინდრომი, შესაძლოა, ასევე გქონდეთ ნეიროენდოკრინული სიმსივნე (NET). ამიტომ, თუ გაქვთ კარცინოიდული სინდრომის სიმპტომები, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს. მას შეუძლია შეაფასოს თქვენი მდგომარეობა და გირჩიოთ საჭირო ტესტები იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა NET.

კარცინოიდული სინდრომის სამი ძირითადი სიმპტომია სახის წამოხურება, ხიხინი და დიარეა. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ამ სიმპტომების შესამსუბუქებლად:

• სისხლის გაღვივება: ეს არის თქვენი ნერვული სისტემის რეაქცია ფიზიკურ ან ფსიქიკურ სტრესზე. ამის შესამცირებლად, ღრმად ისუნთქეთ, სახე და მკერდი ნესტიანი ნაჭრით გაიწმინდეთ ან სუფთა ჰაერზე გადით გარეთ. ალკოჰოლის თავიდან აცილებაც დაგეხმარებათ.
• ხიხინი: ქოშინის დროს სცადეთ მცენარეული ჩაის დალევა ან ინჰალატორის ან ვაპორიზატორის გამოყენება . თუ ეწევით, შეეცადეთ თავი დაანებოთ მოწევას. მოწევამ შეიძლება გააძლიეროს სასუნთქი გზების ანთება.
• დიარეა: თუ დიარეა თქვენთვის პრობლემას წარმოადგენს, მიმართეთ ექიმს მისი სიხშირისა და სიმძიმის შემცირების გზების შესახებ. არსებობს სპეციალური მედიკამენტები, რომლებიც შექმნილია კარცინოიდული სინდრომით გამოწვეული დიარეის კონტროლისთვის. ასევე, ცხიმიანმა, ცხარე საკვებმა და რძის პროდუქტებმა შეიძლება გააუარესოს ეს მდგომარეობა ზოგიერთი ადამიანისთვის. ამიტომ ფრთხილად იყავით იმასთან დაკავშირებით, თუ რას მიირთმევთ.

როდის უნდა მივმართო ექიმს? / როდის უნდა მივიდე სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში?

თუ კარცინოიდული სინდრომის სიმპტომები გაუარესდება, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. თუ თქვენ მკურნალობთ ნეოპლაზმური სინდრომისთვის, აცნობეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ ორგანიზმში რაიმე ახალ ცვლილებას, რომელიც შეიძლება ნეოპლაზმური სინდრომის სიმპტომებს წააგავდეს. ეს ცვლილებები შეიძლება არ იყოს დაკავშირებული თქვენს ნეოპლაზმური სინდრომის დიაგნოზთან, მაგრამ დარწმუნების საუკეთესო გზა ექიმთან კონსულტაციაა. ასევე, თუ მკურნალობის სიმპტომები ან გვერდითი მოვლენები გაუარესდება, აცნობეთ ექიმს.

როდის უნდა მიმართოთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU)

თუ კარცინოიდული სინდრომი უმკურნალეთ, სიმპტომები დროთა განმავლობაში შეიძლება გაუარესდეს და გადაიზარდოს სიცოცხლისთვის საშიშ მდგომარეობაში, რომელსაც „კარცინოიდული კრიზისი“ ეწოდება. ამიტომ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას, თუ გაქვთ:

• თუ გაქვთ გულისცემის აჩქარება ან ტკივილი გულმკერდის არეში.
• თუ რამდენიმე დღის განმავლობაში გაქვთ ძლიერი დიარეა.
• თუ კუჭის ძლიერი ტკივილი გაქვთ.
• თუ თავს სისუსტის შეგრძნებით გრძნობთ.
• თუ თქვენ გაქვთ სახის, კისრის და გულმკერდის უეცარი, ძლიერი სიწითლე (მწვავე სიწითლე).

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

კარცინოიდული სინდრომი შეიძლება იყოს ნეიროენდოკრინული სიმსივნის (NET) ნიშანი. ამიტომ, თუ კარცინოიდულ სინდრომთან დაკავშირებით გაქვთ კითხვები, შესაძლოა, NET-ებთან დაკავშირებით ბევრი კითხვა გქონდეთ. აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელიც შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ:

• თუ მაქვს კარცინოიდული სინდრომი, როგორ გავიგო, მაქვს თუ არა ნეიროენდოკრინული სიმსივნე?
• თუ სიმსივნე მაქვს, სად მდებარეობს ის ჩემს სხეულში?
• რა მკურნალობა არსებობს ჩემი სიმსივნისთვის?
• რა არის მკურნალობის გვერდითი მოვლენები?
• შეიძლება თუ არა სრულად განიკურნოს ჩემი კარცინოიდული სინდრომის გამომწვევი ნეიროენდოკრინული სიმსივნე?
• შეიძლება თუ არა კარცინოიდული სინდრომის რეციდივი ნეიროენდოკრინული სიმსივნის მკურნალობის შემდეგ?

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

კარცინოიდული სინდრომი იშვიათი მდგომარეობაა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ნეიროენდოკრინული სიმსივნის (NET) მქონე ადამიანებში. ხშირად, კარცინოიდული სინდრომის მქონე ადამიანებმა უკვე იციან, რომ აქვთ NET. ზოგჯერ, ადამიანები პირველად NET-ის არსებობის შესახებ იგებენ კარცინოიდული სინდრომის დიაგნოზის დასმის შემდეგ.

ყველაზე კარგი ის არის, რომ ნეოპლაზმები (ნეოპლაზმები) მკურნალობას ექვემდებარება. კარცინოიდული სინდრომის არსებობის ცოდნა პირველი ნაბიჯია იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა კიბო და თუ ასეა, როგორ უმკურნალოთ მას. ასე რომ, თუ კარცინოიდული სინდრომის დიაგნოზი დაგისვეს, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან საუბრისა და იმის კითხვის, თუ რა არის შემდეგი ნაბიჯები ნეოპლაზმების არსებობის დასადასტურებლად. ყველაზე მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობა ადრეულ ეტაპზე.

გახსოვდეთ, თქვენ მარტო არ ხართ. ასეთ სიტუაციაში ძალიან მნიშვნელოვანია, გაითვალისწინოთ ექიმის რჩევა და მიმართოთ ოჯახის წევრებს.

კარცინოიდული სინდრომი, ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები, ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები, სეროტონინი, სიმპტომები, კიბო, ჰორმონები