მოდით გავეცნოთ გულის დახურვის მოწყობილობებს.

როდესაც ექიმი თქვენ ან თქვენს შვილს გეუბნებათ, რომ მათ „გულში ხვრელი“ აქვთ, შეიძლება ძალიან შეშინდეთ. ნორმალურია, რომ გაგიჩნდეთ კითხვები, როგორიცაა „ახლა რა ვქნა? მომიწევს თუ არა სერიოზული ოპერაცია?“. თუმცა, არ ინერვიულოთ. დღეს სამედიცინო მეცნიერება ძალიან განვითარდა. წარსულში გულმკერდის გახსნის ნაცვლად, ასეთი ხვრელების დახურვა ძალიან მარტივი გზით არის შესაძლებელი. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სპეციალურ მოწყობილობაზე, რომელიც ამისთვის გამოიყენება, გულის დახურვის მოწყობილობაზე.

რა არის ეს „გულში არსებული ხვრელი“? (ასა და პერფორირებული ფოსფორის სინდრომი)

მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენს გულს ოთხი მთავარი კამერა აქვს. ორ ზედა კამერას წინაგულები ეწოდება. ამ ორ მარჯვენა და მარცხენა წინაგულს შორის კედლის მსგავსი ნაწილია. მას წინაგულთაშუა ძგიდე ეწოდება. სწორედ ამ კედელში არსებული ხვრელის გამო ვუწოდებთ „გულის ხვრელს“.

ამ პირობების ძირითადად ორი ტიპი არსებობს:

1. წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტი (ASD): ეს არსებითად „გულში არსებული ხვრელია“. დაბადებისას ამ კედელში ხვრელი არსებობს. სისხლი გულის ორ საკანს შორის ამ ხვრელის მეშვეობით მოძრაობს.

2. ღია ოვალური ხვრელი (PFO): ეს სინამდვილეში არ არის ისეთივე ხვრელი, როგორიც ASD-ს აქვს. დაფიქრდით, როდესაც დედის საშვილოსნოში ვართ, ამ წინაგულებს შორის კედელში პატარა ხვრელია. ის ამ დროს აუცილებელია. დაბადების შემდეგ ეს ხვრელი თავისით იხურება. თუმცა ზოგიერთ ადამიანში ის სათანადოდ არ იხურება. ის პატარა ფლაპის მსგავსად რჩება. სწორედ ამას ეწოდება PFO.

ეს ხვრელები ზოგჯერ თავისით იხურება, ან შეიძლება იმდენად პატარა გახდეს, რომ პრობლემების გარეშე იცხოვროს. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს ამ ხვრელების დახურვა, თუ მათ აღენიშნებათ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება, ხშირი დაღლილობა ან გულისცემის დარღვევა .

რატომ გჭირდებათ ამ ხვრელის დახურვა?

ამის გასაგებად, ცოტა რამ უნდა იცოდეთ გულის მუშაობის შესახებ. ჩვენი გულის მარცხენა მხარე ატარებს „კარგ“ სისხლს, რომელიც სავსეა ჟანგბადით და უნდა გაიგზავნოს ორგანიზმში. მარჯვენა მხარე ატარებს „ცუდ“ სისხლს, რომელიც ჟანგბადის დაბალი შემცველობისაა და ორგანიზმიდან გაწმენდას საჭიროებს.

ახლა წარმოიდგინეთ, რა მოხდებოდა, თუ ამ ორ მხარეს შორის ხვრელი იქნებოდა? დიახ, ჟანგბადით გამდიდრებული და ჟანგბადისგან თავისუფალი სისხლის ნაწილი ერთმანეთს შეერევოდა. შემდეგ ჩვენი სხეულის უჯრედები საჭირო რაოდენობის ჟანგბადს ვერ მიიღებდნენ. სწორედ ამიტომ ვიღლებით და სუნთქვა გვიჭირს.

როგორ ჩავდოთ ეს მოწყობილობა გულში?

წარსულში ეს მხოლოდ ღია გულის ოპერაციით იყო შესაძლებელი, რაც გულმკერდის გახსნას გულისხმობს. თუმცა, ეს აღარ ხდება. დღესდღეობით, აუტიზმის სპექტრის აშლილობის შემთხვევების 80%-ზე მეტი იხურება მარტივი პროცედურის, გულის კათეტერიზაციის, გამოყენებით.

ამის გაკეთების გზა ძალიან გასაოცარია.

• პირველ რიგში, თხელი მილი (კათეტერი) შეჰყავთ ფეხის დიდ სისხლძარღვში, საზარდულის მახლობლად.
• შემდეგ, რენტგენის მსგავსი ტექნოლოგიის გამოყენებით, ექიმი ფრთხილად მიმართავს მილს გულში არსებულ ხვრელთან ახლოს.
• დახურვის მოწყობილობა ამ მილის შიგნითაა მოთავსებული. ეს მოწყობილობა ერთმანეთთან დაკავშირებულ ორ პატარა ქოლგას ჰგავს.
• როდესაც ხვრელს მიუახლოვდებით, როგორც კი მას მილიდან ამოიღებთ, ამ მოწყობილობის ერთი მხარე ხვრელის ერთ მხარეს იხსნება, ხოლო მეორე მხარე - მეორე მხარეს, რითაც ხვრელს ღილაკივით მთლიანად ხურავს.

ეს მოწყობილობები სხვადასხვა ზომისაა, 4-დან 40 მილიმეტრამდე. ექიმი შეარჩევს მოწყობილობას, რომელიც ყველაზე მეტად შეესაბამება თქვენს გულში არსებული ხვრელის ზომას.

ამ მეთოდის უპირატესობები და შესაძლო გვერდითი მოვლენები

როგორც ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის შემთხვევაში, მას აქვს როგორც სარგებელი, ასევე ძალიან მცირე რისკები.

რას აკეთებთ გვერდითი მოვლენების თავიდან ასაცილებლად?

ექიმები სხვადასხვა ზომებს იღებენ ამ რისკების შესამცირებლად.

• სისხლის კოლტების წარმოქმნის პრევენცია: მოწყობილობის ჩადგმიდან პირველი 6 თვის განმავლობაში ანტიკოაგულანტებს მიიღებთ.
• მოწყობილობის მიერ სხვა მკურნალობის მეთოდებზე ხელის შეშლის თავიდან ასაცილებლად: ახალი მოწყობილობები ისეა შექმნილი, რომ თუ მომავალში გულის კიდევ ერთი მკურნალობა იქნება საჭირო, კათეტერის გატარება იმავე მოწყობილობით იქნება შესაძლებელი.
• სწორი ზომის შერჩევა: გულის კედლის ეროზიის თავიდან ასაცილებლად მთავარია თითოეული პაციენტისთვის სწორი ზომის მოწყობილობის შერჩევა.

რა შეგიძლიათ გააკეთოთ თქვენი უსაფრთხოებისთვის

ენდოკარდიტისგან თავის დასაცავად, ინფექციისგან, რომელიც შეიძლება განვითარდეს, განსაკუთრებით სტომატოლოგიური მკურნალობის დროს, პირველი 6 თვის განმავლობაში უნდა იზრუნოთ ამ საკითხებზე.

• ყველა ექიმსა და სტომატოლოგს უთხარით, რომ ეს მოწყობილობა გაქვთ. კარგი იქნება, თუ თან იქონიებთ ბარათს, რომელშიც ეს ინფორმაცია იქნება მითითებული.
• თუ ინფექციის სიმპტომები, როგორიცაა სიცხე, სხეულის ტკივილი ან ყელის ტკივილი, განგივითარდებათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
• დიდი ყურადღება მიაქციეთ კბილებსა და ღრძილებს. ყოველდღიურად გაიხეხეთ კბილები და რეგულარულად ეწვიეთ სტომატოლოგს.
• სისხლდენის გამომწვევი ნებისმიერი ქმედების განხორციელებამდე, მაგალითად, კბილის ამოღებამდე ან გაწმენდამდე, მიმართეთ ექიმს, რათა დაადასტუროთ, გჭირდებათ თუ არა ანტიბიოტიკების მიღება.

რამდენი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებას და სხვა ფაქტები

კათეტერის ამ მეთოდით, მოწყობილობის ჩადგმის შემდეგ საავადმყოფოში მხოლოდ ერთი ღამე უნდა დარჩეთ . ამის შემდეგ, დაახლოებით ორი კვირის განმავლობაში მოგიწევთ დაძაბული აქტივობების თავიდან აცილება. თუმცა, ჩვეულ აქტივობებს ერთ ან ორ დღეში დაუბრუნდებით. გამოჯანმრთელების პერიოდი გაცილებით მოკლეა, ვიდრე ღია ოპერაციის დროს.

ეს მოწყობილობა მზადდება პოლიესტერის ქსოვილის ნიკელ-ტიტანის შენადნობის (ნიტინოლი) მავთულის ჩარჩოზე მიმაგრებით. დროთა განმავლობაში, ჩვენი სხეულის საკუთარი ქსოვილი იზრდება ამ მოწყობილობის გარშემო და თავად გულის ნაწილი ხდება.

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება არ შეეძლოს კათეტერის ამ მეთოდის გამოყენება. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. თუმცა, ახლა არსებობს ტექნოლოგია, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია ამ ოპერაციის ჩატარება რაც შეიძლება პატარა ჭრილობით (მინიმალურად ინვაზიური).

ამ მოწყობილობის ჩადგმის შემდეგ შეგიძლიათ თუ არა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება ექიმთან კონსულტაციისთვის. ზოგიერთი მოწყობილობა უსაფრთხოა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიისთვის, თუმცა შესაძლოა გარკვეული შეზღუდვები არსებობდეს.