გული სუსტად გრძნობთ თავს? მოდით, კარდიომიოპათიაზე ვისაუბროთ!

ხანდახან გრძნობთ თუ არა თავს ძალიან დაღლილად და ქოშინით? თავბრუსხვევას გრძნობთ კიბეებზე ასვლის დროსაც კი? შესაძლოა, ეს უბრალოდ შემთხვევითი არ იყოს. შესაძლოა, ეს არის მდგომარეობა, რომელიც გულის კუნთს აზიანებს. დღეს ერთ-ერთ ასეთ მდგომარეობაზე, კარდიომიოპათიაზე ვისაუბრებთ.

რა არის კარდიომიოპათია?

კარგი, მაშ, რა არის კარდიომიოპათია? მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის დაავადება, რომელიც აზიანებს გულის კუნთს, მიოკარდიუმს . წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი გული ტუმბოა. ამ დაავადების დროს თქვენი გულის კუნთი შეიძლება ძალიან გასქელდეს, ან გაიზარდოს, ზოგჯერ შეიძლება გამაგრდეს და ნაწიბუროვანი ქსოვილიც კი წარმოქმნას.

რა ხდება, როდესაც ეს ხდება? თქვენს გულს არ შეუძლია სისხლის სწორად გადატუმბვა. ეს ნიშნავს, რომ მთელი თქვენი სხეული საკმარის სისხლს ვერ იღებს. დროთა განმავლობაში, გული შეიძლება დასუსტდეს და საბოლოოდ გულის უკმარისობა გამოიწვიოს . მაგრამ არ ინერვიულოთ, ამის მკურნალობა არსებობს. ზოგიერთ ადამიანს გულის გადანერგვაც კი უწევს.

არსებობს კარდიომიოპათიის სხვადასხვა ტიპი?

დიახ, კარდიომიოპათიის სხვადასხვა სახეობა არსებობს. მოდით, ახლა ამაზე ვისაუბროთ.

• დილატაციური კარდიომიოპათია: ეს არის შემთხვევა, როდესაც გულის საკნები (სისხლით სავსე საკნები) უფრო დიდი ხდება და კუნთების კედლები უფრო თხელი. ბუშტის გაბერვის მსგავსად, მისი სისხლის გადატუმბვის უნარი მცირდება.
• ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია: ეს არის დაავადება, როდესაც გულის კუნთი ზედმეტად სქელდება, რაც იწვევს გულში სივრცის შემცირებას, რაც ართულებს მის სისხლით შევსებას და ტუმბოს პროცესს.
• იშემიური კარდიომიოპათია: ეს ხშირად გამოწვეულია გულის სისხლით მომარაგებული კორონარული არტერიების ბლოკირებით. ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება განვითარდეს გულის კუნთის დაზიანების დროს, მაგალითად, გულის შეტევის დროს.
• არითმოგენური მარჯვენა პარკუჭის დისპლაზია (ARVD): ეს საკმაოდ რთული სახელწოდებაა. ეს არის დაავადება, რომლის დროსაც გულის მარჯვენა პარკუჭის კუნთი იცვლება ცხიმოვანი და ბოჭკოვანი ქსოვილით. ეს ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს გენეტიკური ფაქტორებით.
• რესტრიქციული კარდიომიოპათია: ამ მდგომარეობის დროს გულის კუნთი ხდება ხისტი და კარგავს ელასტიურობას, რის გამოც მას არ შეუძლია სისხლით სათანადოდ შევსება.
• ტრანსთირეტინის ამილოიდოზი კარდიომიოპათია (ATTR-CM): ამ დროს გულში გროვდება პათოლოგიური ცილა, რომელსაც ამილოიდი ეწოდება.
• გატეხილი გულის სინდრომი ანუ ტაკოცუბოს კარდიომიოპათია: ეს ცოტა განსაკუთრებულია. წარმოიდგინეთ, როდესაც მოულოდნელად განიცდით დიდ სევდას, შოკს ან ექსტრემალურ ფსიქიკურ სტრესს, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს გულზე.
• ქიმიოთერაპიით გამოწვეული კარდიომიოპათია: ეს ასევე შეიძლება განვითარდეს კიბოს ქიმიოთერაპიული მკურნალობის გვერდითი ეფექტის სახით.
• ალკოჰოლური კარდიომიოპათია: ალკოჰოლის ჭარბი რაოდენობით მოხმარების მქონე ადამიანებიც რისკის ქვეშ არიან.
• მარცხენა პარკუჭის არაკომპაქცია (LVNC): ამ შემთხვევაში, გულის მარცხენა კამერის კუნთი სპონგს დაემსგავსება.
• პერიპარტალური კარდიომიოპათია: ეს არის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ორსულობის გვიან სტადიაზე ან მშობიარობიდან რამდენიმე თვის განმავლობაში.

რამდენად გავრცელებულია ეს დაავადება?

კარდიომიოპათიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ყველა ასაკის, სქესისა და ეთნიკური წარმომავლობის ადამიანზე. ყველაზე გავრცელებული ტიპი, რომელსაც ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია ეწოდება, გენეტიკური მდგომარეობაა, რომელიც თაობიდან თაობას გადაეცემა. დადგენილია, რომ მსოფლიოში დაახლოებით 500 ადამიანიდან ერთს აქვს ეს დაავადება. სხვა გენეტიკური ტიპები დაახლოებით 2000 ან 2500 ადამიანიდან ერთს აწუხებს.

რა სიმპტომები ახასიათებს?

კარგი, რა სიმპტომები აღენიშნება კარდიომიოპათიის მქონე ადამიანს?

• ძლიერი დაღლილობის შეგრძნება (დაღლილობა): არა მხოლოდ დაღლილობა, არამედ მუდმივი, აუხსნელი დაღლილობა.
• გულის ფრიალი: ეს შეიძლება იგრძნობოდეს, თითქოს ბარაბანი ცემს გულმკერდში, ან თითქოს გული წყვეტს ცემას.
• გულმკერდის ტკივილი: ეს ასევე სიმპტომია.
• გულისცემის დარღვევები (არითმია): ეს ნიშნავს, რომ გულის რიტმი დარღვეულია.
• სუნთქვის გაძნელება (დისპნეა): შეიძლება სუნთქვა გაგიჭირდეთ მცირედი დატვირთვის დროსაც კი, ან თუნდაც დგომის დროს.
• ფეხებისა და კოჭების შეშუპება (ედემა): ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ორგანიზმში წყლის დაგროვებით.
• გულის წასვლა ან გონების დაკარგვა (სინკოპე): შესაძლებელია გონების უეცარი დაკარგვა და კოლაფსი.

თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება კარდიომიოპათია რაიმე სიმპტომების გარეშე ჰქონდეს. შესაძლოა, მათ მკურნალობა არ დასჭირდეთ. თუმცა, სიმპტომები მხოლოდ დაავადების პროგრესირებისას იწყებს გამოვლენას.

რა არის კარდიომიოპათიის გამომწვევი მიზეზები?

რა არის კარდიომიოპათიის გამომწვევი მიზეზები? ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი გენეტიკაა . ეს ნიშნავს, რომ დაავადება შეიძლება მემკვიდრეობით მივიღოთ მშობლებისგან. მკვლევარებმა აღმოაჩინეს დაავადებასთან დაკავშირებული ათასობით გენეტიკური მუტაცია.

ამის გარდა, არსებობს კიდევ რამდენიმე მიზეზი:

• კორონარული არტერიების დაავადება .
• აუტოიმუნური დაავადებები: მაგალითად, შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები.
• ინფექციები, რომლებიც გავლენას ახდენენ გულის კუნთზე(მაგალითად, ვირუსები, ბაქტერიები).
• გულის ანთება .
• შაქრიანი დიაბეტი (შაქრიანი დიაბეტი) .
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება .
• კუნთოვანი დისტროფია .
• მაღალი ქოლესტერინის დაავადებები .
• სარკოიდოზი .
• ამილოიდოზი .
• ჰემოქრომატოზი: ეს არის დაავადება, როდესაც ორგანიზმში ჭარბი რკინა გროვდება.

ზოგჯერ, სპეციალისტებსაც კი არ შეუძლიათ გაარკვიონ, თუ რატომ აქვს ადამიანს კარდიომიოპათია. ჩვენ ამას იდიოპათიურს ვუწოდებთ.

რა არის რისკ-ფაქტორები?

რა რისკ-ფაქტორები იწვევს კარდიომიოპათიას? ზოგიერთი მათგანის შეცვლა ჩვენ არ შეგვიძლია.

• თუ ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს გულის უკმარისობის, კარდიომიოპათიის ან უეცარი გულის გაჩერების ისტორია.
• თუ ადრე გქონიათ გულის შეტევა.
• კოკაინის ან ალკოჰოლის ხანგრძლივი გამოყენება.
• ორსულობა.
• მაგალითად, ძალიან სტრესული გამოცდილება, როგორიცაა საყვარელი ადამიანის დაკარგვა.
• კიბოს სამკურნალოდ ქიმიოთერაპიის ან სხივური თერაპიის მიღება.
• სხეულის მასის ინდექსი (BMI) 30-ზე მეტი (რაც სიმსუქნეს ნიშნავს).

რა არის შესაძლო გართულებები?

თუ კარდიომიოპათიის ეს მდგომარეობა მძიმე გახდება, შესაძლოა გულის სხვა პრობლემებიც წარმოიშვას. ესენია:

• გულისცემის დარღვევები (არითმიები) .
• გულის უკმარისობა .
• ინსულტი .
• გულის სარქვლის დაავადება .
• გულის გაჩერება .
• კარდიოგენური შოკი .

როგორ ხდება დიაგნოზის დასმა?

მაშ, როგორ უნდა გაიგოთ დანამდვილებით, გაქვთ თუ არა კარდიომიოპათია? როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ და გკითხავთ, აქვს თუ არა თქვენს ოჯახის რომელიმე წევრს ეს მდგომარეობა. შემდეგ კი ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას.

თუ გულის დაავადებაზე ეჭვი გეპარებათ, კარდიოლოგთან გაგაგზავნიან. კარდიოლოგი სრულ გამოკვლევას ჩაგიტარებთ და საჭიროების შემთხვევაში, დამატებით ანალიზებსაც ჩაგიტარებთ.

დიაგნოსტიკური ტესტები

• ამბულატორიული მონიტორინგი: ეს გულისხმობს მცირე ზომის მოწყობილობის ტარებას 24 საათის ან მეტი ხნის განმავლობაში გულის ფუნქციის მონიტორინგისთვის.
• სისხლის ანალიზები .
• გულმკერდის რენტგენი .
• გულის კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება .
• გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია `(გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია)` .
• ექოკარდიოგრამა: ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ტესტია. მისი მეშვეობით შესაძლებელია მრავალი რამის შესწავლა, როგორიცაა გულის ზომა და ფორმა, კუნთების სისქე, სისხლის გადატუმბვის წესი და სარქვლების ფუნქცია.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ/ეკგ): ეს მეთოდი გულის ელექტრულ აქტივობას ზომავს და შეუძლია გულის რიტმის დარღვევების აღმოჩენა.
• ვარჯიშის სტრესის ტესტი .
• გულის კათეტერიზაცია .
• მიოკარდიუმის ბიოფსია: გულის კუნთის მცირე ნაწილის აღება გამოკვლევისთვის.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

კარდიომიოპათიის მკურნალობა სრულად ვერ განკურნავს მდგომარეობას. თუმცა, სიმპტომების მართვა და დაავადების კონტროლი შესაძლებელია . ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ცხოვრების წესის შეცვლა, მედიკამენტები, სხვადასხვა მოწყობილობები ან ქირურგიული ჩარევა.

ცხოვრების წესის ცვლილებები

ჩვენ შეგვიძლია გავაძლიეროთ ჩვენი გული ყოველდღიური ცხოვრების წესის შეცვლით. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია:

• ცხიმისა და მარილის დაბალი შემცველობის დიეტის დაცვა.
• შეინარჩუნეთ თქვენთვის შესაფერისი ჯანსაღი წონა.
• რეგულარულად ვარჯიში.
• საკმარისი ძილის მიღება.
• სტრესის შემცირება.
• თამბაქოს ნაწარმის გამოყენების თავიდან აცილება.
• ალკოჰოლის მოხმარების თავიდან აცილება.

ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ყველაფრის სწორად შესრულება, გესმის?

Წამლები

კარდიოლოგმა შეიძლება დაგინიშნოთ შემდეგი მედიკამენტები:

• ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები .
• ანტიკოაგულანტები (სისხლის გამათხელებლები)
• ანტიარითმული საშუალებები არის მედიკამენტები, რომლებიც აკონტროლებენ გულის რიტმის დარღვევებს .
• ქოლესტერინის დამწევი პრეპარატები.
• ალდოსტერონის ანტაგონისტები .
• კორტიკოსტეროიდები (ზოგიერთ კონკრეტულ შემთხვევაში).

გულის რიტმის დარღვევების კორექციის მოწყობილობები

• კარდიოსტიმულატორები .
• იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორები (ICD)

მოწყობილობები სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად

• გულის რესინქრონიზაციის თერაპია (CRT) .
• მარცხენა პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობა (LVAD) .

ქირურგიული ჩარევა და სხვა პროცედურები

ექიმები, როგორც წესი, ღია გულის ოპერაციას ან გულის გადანერგვას მხოლოდ იმ შემთხვევაში გვირჩევენ, თუ ყველა სხვა მკურნალობა უშედეგო აღმოჩნდა. იშვიათად გამოყენებული პროცედურები შეიძლება მოიცავდეს:

• სეპტალური მიექტომია .
• გულის გადანერგვა .
• ალკოჰოლური სეპტალური აბლაცია .
• კათეტერული აბლაცია .

როგორ შემიძლია შევამცირო კარდიომიოპათიის რისკი?

შეგიძლიათ მიიღოთ ზომები კარდიომიოპათიის გამომწვევი ფაქტორებისგან თავის დასაცავად.

• თქვენი არტერიული წნევის კონტროლი.
• ქოლესტერინის დონის ჯანსაღი დიაპაზონის შენარჩუნება.
• რეგულარულად ვარჯიში.
• თამბაქოს ნაწარმის, ალკოჰოლისა და კოკაინის გამოყენების თავიდან აცილება.
• ისეთი ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობების კონტროლი, როგორიცაა ძილის აპნოე ან დიაბეტი.
• რეგულარულად გადის სამედიცინო შემოწმებებს.
• ყველა დანიშნული მედიკამენტის მიღება დანიშნულებისამებრ.

მნიშვნელოვანია, რომ კარდიომიოპათიის თანდაყოლილი (გენეტიკური) ფორმების პრევენცია შეუძლებელია . თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ კარდიომიოპათია, შეგიძლიათ აცნობოთ თქვენს ნათესავებს. შემდეგ მათ შეუძლიათ ექიმებთან კონსულტაცია, რათა გაარკვიონ, არიან თუ არა რისკის ქვეშ ან აქვთ თუ არა დაავადება. ადრეული დიაგნოზი ხელს უწყობს დაავადების მართვის გეგმის შემუშავებას.

რა მოხდება, თუ კარდიომიოპათია მაქვს?

კარდიომიოპათია სერიოზული მდგომარეობაა. მკურნალობის გარეშე, ის შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ის ასევე პროგრესირებადი დაავადებაა.

თუმცა, კარდიომიოპათიის მკურნალობამ შეიძლება გააუმჯობესოს თქვენი მდგომარეობა. თუ ეს მდგომარეობა გაქვთ, მიმართეთ კარდიოლოგს.

რამდენ ხანს გრძელდება კარდიომიოპათია?

კარდიომიოპათიის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მის ტიპზე. ტაკოცუბოს კარდიომიოპათია, როგორც წესი, დროებითია. ალკოჰოლური კარდიომიოპათია შეიძლება რამდენიმე თვეში გაქრეს. სხვა ტიპების დროს სიმპტომების მართვა მთელი ცხოვრება მოგიწევთ.

კარდიომიოპათიის პერსპექტივა

კარდიომიოპათიის განკურნება შეუძლებელია. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ მართოთ მდგომარეობა ან შეანელოთ მისი პროგრესირება. კარდიომიოპათიის მქონე ბევრ ადამიანს შეუძლია იცხოვროს კარგი ხარისხის ცხოვრებით ჯანსაღი ცხოვრების წესითა და სამედიცინო დახმარებით.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

ცხოვრების წესის არჩევანმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს კარდიომიოპათიის პროგრესირების სიჩქარეზე.

• შეინარჩუნეთ თქვენი სიმაღლისა და ასაკისთვის ჯანსაღი წონა.
• გულისთვის ჯანსაღი დიეტის დაცვა, განსაკუთრებით ნატრიუმის (მარილის) მიღების შემცირება.
• რეგულარულად ვარჯიში.
• ალკოჰოლის მოხმარების შეზღუდვა.
• სტრესის მართვა და შემცირება.
• მოერიდეთ მოწევას.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

გულის ჯანმრთელობის მონიტორინგისთვის დაგჭირდებათ რეგულარული სამედიცინო შემოწმებები. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ შემდეგ სიმპტომებს:

• თუ ახალი სიმპტომები გამოვლინდა.
• თუ თქვენი სიმპტომები გაუარესდება.
• თუ პრეპარატის მიღებისას გვერდითი მოვლენებია.
• თუ თქვენს მიერ გამოყენებულ მოწყობილობასთან დაკავშირებით პრობლემაა (მაგალითად, კარდიოსტიმულატორი).

როდის უნდა მივიდე გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) ?

დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, თუ შემდეგი შემთხვევებიდან რომელიმე შეგექმნათ:

• გულმკერდის ტკივილი.
• გულის ფრიალი (აჩქარებული ან არარეგულარული გულისცემა).
• გონების დაკარგვა ან გულის წასვლა.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

• რა არის ჩემი კარდიომიოპათიის ყველაზე სავარაუდო მიზეზი?
• როგორი სახის მკურნალობას გვირჩევთ?
• რა ცხოვრების წესი უნდა შევიცვალო გულის ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად?
• არის თუ არა ახლომახლო ან ონლაინ დახმარების ჯგუფი, სადაც შემიძლია გავწევრიანდი?

კარდიომიოპათიის დიაგნოზის დასმისას შფოთვის განცდა ნორმალურია. თუმცა, ექიმებს აქვთ მრავალი მკურნალობის მეთოდი, რომელსაც შეუძლია გააუმჯობესოს თქვენი ცხოვრების ხარისხი და დაგეხმაროთ სიცოცხლის გახანგრძლივებაში.

მაშ ასე, რა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს ამ ისტორიიდან?

კარდიომიოპათია გულის კუნთზე მოქმედი დაავადებაა, თუმცა, მისი არ უნდა შეგეშინდეთ. თუ დიაგნოზი ადრეულ ეტაპზე დაისმება, სათანადო მკურნალობა ჩატარდება და ცხოვრების ჯანსაღ წესს დაიცავთ, ამ მდგომარეობით კარგად იცხოვრებთ. თუ გულის პრობლემები ან სიმპტომები გაქვთ, ნუ უგულებელყოფთ მათ და მიმართეთ ექიმს. გულზე ზრუნვა ყველაზე მნიშვნელოვანია. გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ, ექიმები და ოჯახის წევრები მზად არიან დაგეხმარონ!

გულის დაავადება, კარდიომიოპათია, გულის კუნთის დაავადება, გულის უკმარისობა, გულის უკმარისობა, ქოშინი, გულის მკურნალობა