გრძნობთ, რომ თქვენი ფილტვები ძალიან დიდი წნევის ქვეშაა? მოდით ვისაუბროთ ქრონიკულ თრომბოემბოლიურ ფილტვისმიერ ჰიპერტენზიაზე (CTEPH)!

ხანდახან გრძნობთ ქოშინს ან უცნაურ შეგრძნებას გულმკერდის არეში? შესაძლოა, ფილტვებში სისხლძარღვებში წნევა ოდნავ მაღალი იყოს. ეს არის განსაკუთრებული მდგომარეობა, რომელსაც „(ქრონიკული თრომბოემბოლიური ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია)“ ან „(CTEPH)“ ეწოდება. არ ინერვიულოთ, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

რა არის ეს `(CTEPH)`? მოდით, ზუსტად გავიგოთ!

მარტივად რომ ვთქვათ, ფილტვისმიერი ემბოლია (CTEPH) ფილტვების მცირე სისხლძარღვებში არტერიული წნევის პათოლოგიური მატებაა. ეს წყლის მილში წნევის მსგავსია. თუმცა, ამის მთავარი მიზეზი ის არის , რომ ფილტვებში ადრეც გქონიათ სისხლის კოლტი (ამას ფილტვის ემბოლიას ვუწოდებთ) და კოლტი სათანადოდ არ იხსნება . სწორედ ამ დროს იზრდება ეს წნევა.

ვის უფრო მეტად აქვს CTEPH-ის განვითარების რისკი?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. ფილტვისმიერი ემბოლიის (CTEPH) ისტორია მხოლოდ იმ ადამიანებში გვხვდება, რომლებსაც ფილტვის ემბოლიის ისტორია აქვთ . თუ ფილტვებში მაღალი წნევა გაქვთ, მაგრამ სისხლის კოლტები არ არის, შესაძლოა ეს CTEPH კი არა, სხვა მდგომარეობა იყოს. ამიტომ მნიშვნელოვანია ამ განსხვავების გაგება.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

კონტრაცეპტივების მრავლობითი ფილტვისმიერი ჰემატოპოეტური თირეოიდული ეპითელიზაცია (CTEPH) სინამდვილეში შედარებით იშვიათი მდგომარეობაა . მაგალითად, ისეთ ქვეყანაში, როგორიცაა შეერთებული შტატები, ყოველწლიურად მხოლოდ დაახლოებით 5000 ახალი შემთხვევა ფიქსირდება. თუმცა, რადგან ზოგჯერ მისი დიაგნოზი სათანადოდ არ ისმება, რიცხვი შეიძლება გაცილებით მაღალი იყოს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია სიმპტომების შესახებ ინფორმირებულობა.

რა სახის გავლენა შეიძლება ჰქონდეს CTEPH-ს თქვენს ჯანმრთელობაზე?

როდესაც ფილტვებში წნევა იზრდება, განსაკუთრებით CTEPH-ის შემთხვევაში, გულის მარჯვენა მხარე დიდ წნევას განიცდის . წარმოიდგინეთ, თქვენს გულს უფრო მეტი ძალისხმევა უწევს ფილტვებში სისხლის გადასატუმბავად. ხდება ისე, რომ ჟანგბადით ღარიბი სისხლის ნაწილი გულში იჭედება და ფილტვებამდე მისასვლელად დიდი დრო სჭირდება. ამან შეიძლება ორგანიზმში ჟანგბადის დაბალი დონე გამოიწვიოს. ეს საკმაოდ სერიოზული მდგომარეობაა, არა?

რატომ ვითარდება ეს „(CTEPH)“? რა არის მიზეზები?

ამის მთავარი მიზეზი ის არის, რომ ფილტვების მცირე სისხლძარღვებში წარმოქმნილი სისხლის კოლტები სათანადოდ არ იხსნება. ამ შემთხვევაში , კოლტების ადგილას ნაწიბურის მსგავსი ქსოვილი წარმოიქმნება . ეს ნაწიბურები იწვევს სისხლძარღვების შევიწროებას, ისევე როგორც წყლის მილის გაჭედვა. შევიწროების ზრდასთან ერთად, წნევაც იზრდება.

რა არის CTEPH-ის განვითარების რისკ-ფაქტორები?

არსებობს რამდენიმე რისკ-ფაქტორი, რომლებმაც შეიძლება ხელი შეუწყონ „(CTEPH)-ის განვითარებას. მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ისინი:

• O ჯგუფის გარდა სხვა სისხლის ჯგუფის ქონა.
• ძვლებში ინფექციის არსებობა (ოსტეომიელიტი).
• კიბოს ზოგიერთი სახეობა.
• ქრონიკული ნაწლავური დაავადებები, მაგალითად, ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა „(ნაწლავის ანთებითი დაავადება)“.
• ქალი ყოფნა. (ქალებს ეს მდგომარეობა მამაკაცებთან შედარებით ოდნავ უფრო ხშირად უვითარდებათ.)
• გულის ქსოვილის ინფექცია კარდიოსტიმულატორის გამო.
• თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს გაქვთ სისხლის შედედების დარღვევების ისტორია, როგორიცაა ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი.
• ადრე ჩატარებული ელენთის ამოკვეთის (სპლენექტომია) შემდეგ.
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის მიღება.

ყველა ეს ფაქტორი ყველას არ ეხება, მაგრამ ისინი რისკ-ფაქტორებად არის აღიარებული.

რა არის „(CTEPH)“-ის სიმპტომები?

CTEPH-ით დაავადებულმა ადამიანმა შეიძლება განიცადოს შემდეგი სიმპტომები:

• გულმკერდის ტკივილის ან დაჭიმულობის შეგრძნება.
• სისხლიანი ხველა (ეს იშვიათი შემთხვევაა).
• თითისა და ფეხის თითების ლურჯი შეფერილობა (ციანოზი).
• თავბრუსხვევის შეგრძნება.
• სინკოპე.
• ძლიერი დაღლილობის შეგრძნება („დაღლილობა“) .
• გულმკერდის ცემის შეგრძნებას ჩვენ ამას „გულის აჩქარებას“ ვუწოდებთ.
• სუნთქვის გაძნელება , განსაკუთრებით სიარულის ან რაიმეს კეთების დროს.
• ფეხების შეშუპება, რაც გამოწვეულია ორგანიზმში წყლის დაგროვებით (შეშუპება).

ნუ იფიქრებთ, რომ გაქვთ CTEPH მხოლოდ იმიტომ, რომ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან ორი გაქვთ. თუმცა, თუ ეს სიმპტომები გაგრძელდა, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ.

როგორ ხდება ამ დაავადების (CTEPH) დიაგნოსტიკა?

ექიმთან ვიზიტის დროს, მან შეიძლება თავდაპირველად ჩაგიტაროთ რამდენიმე ტესტი CTEPH-ის შესამოწმებლად, როგორიცაა:

• ტესტი, რომელიც ამოწმებს ფილტვების ვენტილაციას და სისხლმომარაგებას („(ფილტვის ვენტილაცია-პერფუზიის სკანირება - V/Q სკანირება)“).
• „ფილტვის ანგიოგრაფია“ არის ტესტი, რომელიც ამოწმებს ფილტვების სისხლძარღვებში სისხლის კოლტების არსებობას ან შევიწროებას.
• ფილტვის ფუნქციური ტესტები.
• ტრანსთორაკალური ექოკარდიოგრაფია (TTE) გულის ულტრაბგერითი სკანირების მსგავსია.

ამ საწყისი ტესტების შემდეგ, შესაძლოა საჭირო გახდეს დამატებითი ტესტების ჩატარება CTEPH-ის დიაგნოზის დასადასტურებლად და მისი სიმძიმის დასადგენად. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• მარჯვენა გულის კათეტერიზაცია არის ტესტი, რომლის დროსაც წნევა იზომება გულის მარჯვენა მხარეს პატარა მილის შეყვანით.
• ფილტვების არტერიების გამოკვლევა ჩაატარეთ ისეთი მოწინავე ვიზუალიზაციის ტექნიკის გამოყენებით, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფიის ფილტვის ანგიოგრაფია (CTPA) ან ციფრული სუბსტრაქციული ანგიოგრაფია.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
• „დატვირთვის ტესტი“, რომელიც ამოწმებს გულის ფუნქციას ვარჯიშის დროს.

სწორედ ეს ტესტები საშუალებას აძლევს ექიმებს ზუსტად დაადგინონ, გაქვთ თუ არა CTEPH და რა სტადიაზეა ის.

რა მკურნალობა არსებობს „(CTEPH)“-ისთვის?

CTEPH-ის მკურნალობა, როგორც წესი, ქირურგიულ ჩარევას ან მსგავს პროცედურას მოიცავს. არსებობს ორი ძირითადი ვარიანტი:

1. ფილტვის ენდარტერექტომია : ეს არის ღია ქირურგიული პროცედურა. ამ პროცედურის დროს, ფილტვების არტერიებში ჩაჭედილი ძველი სისხლის კოლტები და ნაწიბუროვანი ქსოვილი ქირურგიული გზით ამოღებულია. ეს კეთდება ფილტვებში სისხლის მიმოქცევის აღდგენის მიზნით.

2. „(ფილტვის ბალონური ანგიოპლასტიკა)“ამ შემთხვევაში, გრძელი მილის (კათეტერის) ბოლოზე მიმაგრებულია პატარა ბუშტი, რომელიც ფილტვებში შევიწროებულ სისხლძარღვში შეჰყავთ. ბუშტი იბერება ნაწიბუროვანი ქსოვილის გვერდზე გადასწევად და სისხლძარღვის ხელახლა გაფართოების მიზნით.

ამ ორი მეთოდიდან ერთ-ერთის არჩევა მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული, როგორიცაა პაციენტის მდგომარეობა და სისხლის კოლტის მდებარეობა.

არსებობს თუ არა მკურნალობის სხვა ვარიანტები?

დიახ, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება არ შეეძლოს ამ ოპერაციის ჩატარება. ამ ადამიანებისთვის, ან მათთვის, ვისაც ოპერაციის შემდეგ ფილტვებში წნევა კვლავ აქვს, შეიძლება დაენიშნოთ აბი სახელწოდებით „(რიოციგუატი)“ . ეს არის მედიკამენტი, რომელიც ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის დროს გამოიყენება. ეს ხელს უწყობს სიმპტომების შემსუბუქებას.

შესაძლებელია თუ არა CTEPH-ის პრევენცია?

ქრონიკული ფილტვისმიერი ჰემატოპოეტური თირეოიდული პნევმონია (CTEPH) მრავალი სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობის გართულებაა. ზოგიერთი რამის კონტროლი ჩვენ არ შეგვიძლია. თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანი, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ, ფილტვებზე ზრუნვაა . ეს ნიშნავს, რომ ძალიან მნიშვნელოვანია მოწევისთვის თავის დანებება და თამბაქოსგან თავის შეკავება.

რა პერსპექტივა აქვთ CTEPH-ით დაავადებულ პაციენტებს?

ეს საუკეთესო ამბავია! ფილტვის ენდარტერექტომიით და ფილტვის ბალონური ანგიოპლასტიით შესაძლებელია ფილტვის ფილტვის ფილტვის თირკმელზედა ჯირკვლის პნევმონიის (CTEPH) სრულად განკურნება . ამ მკურნალობის ჩატარების შემთხვევაში ბევრი ადამიანი ძალიან კარგ შედეგს იღებს.

თუმცა, ამ დადებითი შედეგების მიუხედავად, ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება განიცადოს გარკვეული ხარისხის ფსიქოლოგიური დისტრესი, შფოთვა და დეპრესია. ეს განსაკუთრებით შეიძლება ეხებოდეს მათ, ვისაც არ აქვს ზემოაღნიშნული სამკურნალო მკურნალობის უფლება. თუ თქვენ განიცდით რომელიმე ამ ფსიქოლოგიურ დისტრესს, მიმართეთ ექიმს. მას შეუძლია მოისმინოს თქვენი შეშფოთება და გირჩიოთ მკურნალობა, რომელიც დაგეხმარებათ თავი უკეთ იგრძნოთ.

რა არის მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა იცოდეთ `(CTEPH)`-თან ცხოვრებისას?

• სავარაუდოდ , მთელი ცხოვრება სისხლის გამათხელებლების მიღება დაგჭირდებათ.
• თუ იღებთ ვარფარინის მსგავს მედიკამენტს, შესაძლოა დაგჭირდეთ გარკვეული საკვების (მაგალითად, სოიას და ბროკოლის, რომლებიც მდიდარია K ვიტამინით) შეზღუდვა. ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს.
• მსუბუქი ვარჯიში , როგორიცაა სიარული, ბევრ ადამიანს ეხმარება ძალების აღდგენასა და ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში. ექიმმა ასევე შეიძლება გირჩიოთ მეთვალყურეობის ქვეშ მყოფი ვარჯიშის პროგრამა (ფილტვის რეაბილიტაცია).

საბოლოოდ, გახსოვდეთ ეს.

ქრონიკული თრომბოემბოლიური ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია (CTEPH) იშვიათი მდგომარეობაა, რომლის დროსაც ფილტვების სისხლძარღვებში არტერიული წნევა იმატებს, თუმცა , ადრეული გამოვლენისა და სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, ეს მკურნალობადი დაავადებაა . თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია. გახსოვდეთ, რომ სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, ადამიანების უმეტესობას შეუძლია კარგად გამოჯანმრთელება. ამიტომ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. ყურადღებით მიჰყევით ექიმის მითითებებს და სწრაფად გამოჯანმრთელდებით!

`CTEPH, ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია, სისხლის კოლტები, სუნთქვის გაძნელება, გულის დაავადება, ფილტვის ემბოლია, ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია