თქვენი შარდი რძისფერია? შესაძლოა, ეს ჩილურია იყოს? მოდით, მეტი გავიგოთ ნიროგი ლანკასთან ერთად!

ოდესმე შეგიმჩნევიათ, რომ თქვენი შარდი მღვრიე ან რძისფერი იყო? შესაძლოა, შარდთან ერთად თეთრი, რძის მსგავსი სითხეც კი შეგიმჩნევიათ? სრულიად ბუნებრივია, რომ ამის შემჩნევისას შეშფოთება იგრძნოთ. დღეს, ნიროგი ლანკაში , ჩვენ განვიხილავთ იშვიათ, მაგრამ მნიშვნელოვან სამედიცინო მდგომარეობას, რომელიც იწვევს შარდის ამ უჩვეულო ფერის შეცვლას, რომელიც ცნობილია როგორც ქილურია .

რა არის ჩილურია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ქილურია არის მდგომარეობა, როდესაც თქვენი შარდი შეიცავს ნივთიერებას, რომელსაც „ქილია“ ეწოდება. შეიძლება გაინტერესებთ, რა არის ქილურა? ეს არის რძისფერ-თეთრი სითხე, რომელიც ლიმფური სისტემიდან მოედინება. ის რძისფერად გამოიყურება, რადგან შეიცავს ნაწლავებიდან შთანთქმულ ცხიმის ნაწილაკებს.

ჩვეულებრივ, ეს ლიმფური სითხე და ცხიმი ლიმფური სისხლძარღვების გავლით სისხლში გადადის, საიდანაც მთელ სხეულში გადაინაცვლებს. თუმცა, თუ ლიმფური სისხლძარღვები სწორად არ ფუნქციონირებს, ეს ნაღვლის ბუშტი სისხლის მიმოქცევაში სათანადოდ არ შედის. ამის ნაცვლად, ის სხეულის სხვა ნაწილებში გადადის. თუ ეს სითხე თირკმელებში გადადის, ის შარდთან ერთად გამოიყოფა, რაც მას დამახასიათებელ რძისფერ იერს ანიჭებს.

რატომ გამოიყურება შარდი რძისფერი?

თუ თქვენი შარდირძისფერი ჩანს, ეს იმაზე მიუთითებს, რომ ზემოთ ხსენებული ქილი თირკმელებში შევიდა. შარდთან შერევის შემდეგ, შარდვის დროს ორგანიზმიდან გამოდის.

ვის შეიძლება განუვითარდეს ქილიურია?

მიუხედავად იმისა, რომ ქილურიის განვითარება ნებისმიერ ადამიანს შეუძლია, ის უფრო ხშირია იმ რეგიონებში, სადაც გარკვეული პარაზიტებია გავრცელებული, მაგალითად, სამხრეთ ამერიკის ზოგიერთ ნაწილში, სუბსაჰარის აფრიკასა და სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიაში (განსაკუთრებით ინდოეთში). თუ თქვენ ცხოვრობდით ან ესტუმრეთ ამ ტერიტორიებს, შესაძლოა, პარაზიტული ქილურიის განვითარების უფრო მაღალი რისკი გქონდეთ.

ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია 20-დან 40 წლამდე ასაკის პირებში. თუმცა, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ პარაზიტული ინფექციების გამო შემთხვევები ხუთი წლის ასაკშიც კი დაფიქსირდა.

რამდენად გავრცელებულია ეს?

ქილურია ძალიან იშვიათ სამედიცინო მდგომარეობად ითვლება. იმ რეგიონებშიც კი, სადაც ის უფრო გავრცელებულია, წელიწადში, როგორც წესი, 100-ზე ნაკლები შემთხვევა ფიქსირდება. ეს გავრცელებული დაავადება არ არის.

როგორ მოქმედებს ჩილიურია ჩემს ორგანიზმზე?

ქილურიამ შეიძლება გამოიწვიოს არასრულფასოვანი კვება და ვიტამინების დეფიციტი . ეს იმიტომ ხდება, რომ შარდში ჩამდინარე ქილუსი შეიცავს სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვან ცხიმებს და ცხიმში ხსნად ვიტამინებს, რომლებიც ორგანიზმმა უნდა შეიწოვოს და არა გამოყოს.

რა სიმპტომები ახასიათებს ქილურიას?

ქილურიის ძირითადი სიმპტომია რძისფერ-თეთრი შარდი . თუმცა, არსებობს სხვა პოტენციური სიმპტომებიც, რომელთა შესახებაც უნდა იცოდეთ:

• ხშირი შარდვის სურვილი.
• ტკივილი შარდვის დროს (ცნობილია, როგორც დიზურია).
• სისხლი შარდში (ცნობილია, როგორც ჰემატურია).
• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან წელის ქვედა ნაწილში.
• გაუთვალისწინებელი წონის დაკლება.
• ზრდის შეფერხება (განსაკუთრებით ბავშვებში).
• მუდმივი დაღლილობა.
• შემცივნება.
• კიდურების შეშუპება (პერიფერიული შეშუპება).

რა იწვევს ქილიურიას?

ქილურიის გამომწვევი მიზეზების ორი ძირითადი კატეგორია არსებობს: პარაზიტული და არაპარაზიტული .

პარაზიტული მიზეზები

შემთხვევათა დაახლოებით 95%-ში პარაზიტული ქილურია გამოწვეულია მრგვალი ჭია Wuchereria bancrofti- ით. ეს ინფექცია იწვევს მდგომარეობას, რომელიც ცნობილია როგორც ფილარიაზი.ეს პარაზიტი ეფექტურად ბლოკავს ლიმფურ სისხლძარღვებს, რაც იწვევს გაჟონვას.

დარჩენილი 5% შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა პარაზიტებით, მათ შორის:

• ტენია ექინოკოკი
• ტაენია ნანა (ლენტის ჭიის სახეობა)
• ანკილოსტომოზი (კაუჭოსტომიური ინფექცია)
• ტრიქინელოზი
• მალარია

არაპარაზიტული მიზეზები

ქილიურია ასევე შეიძლება განვითარდეს პარაზიტების გარეშე, რამდენიმე სხვა ფაქტორის გამო, როგორიცაა:

• მუცლის ტრავმა (მაგალითად, ტრავმის შედეგად).
• ქირურგიული ჩარევა , განსაკუთრებით ნაწილობრივი ნეფრექტომია (თირკმლის ოპერაცია) ან სქოლიოზის ოპერაცია.
• სხვადასხვა ინფექციები.
• მუცლის ლიმფური კვანძების გაფართოება.
• სიმსივნეები (როგორც კეთილთვისებიანი, ასევე ავთვისებიანი).
• რადიაციული თერაპია.
• აბსცესები.
• ლიმფანგიომა (ლიმფური მალფორმაციები შარდის ბუშტში ან თირკმელებში).
• გულმკერდის სადინრის სტენოზი (შევიწროება).
• ორსულობა (ზოგიერთ შემთხვევაში).

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, გთხოვთ, დაუკავშირდეთ ნიროგი ლანკას ან დაუყოვნებლივ მიმართოთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას 911-ზე დარეკვით ან უახლოეს საავადმყოფოში ვიზიტით.

ქილიურია გადამდებია?

არა, ქილურია გადამდები დაავადება არ არის. ამ მდგომარეობის სხვებისთვის გადაცემა ფიზიკური შეხებით ან ახლო კონტაქტით შეუძლებელია. თუმცა, თუ თქვენი მდგომარეობა გამოწვეულია პარაზიტული ინფექციით, ეს კონკრეტული პარაზიტი პოტენციურად შეიძლება გადაეცეს (მაგალითად, კოღოს ნაკბენით სხვა ადამიანს). მიუხედავად ამისა, ქილურია თავისთავად პირდაპირ არ გადადის ადამიანიდან ადამიანზე.

როგორ დიაგნოზირებულია ქილიურია?

მხოლოდ ჯანდაცვის სპეციალისტს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს, გაქვთ თუ არა ქილურია. ექიმი ყურადღებით განიხილავს თქვენს სიმპტომებს და დანიშნავს სპეციფიკურ დიაგნოსტიკურ ტესტებს დიაგნოზის დასასმელად.

როგორ დადასტურდება ქილურია?

ექიმის მიერ დანიშნული ტესტები დაგეხმარებათ ქილურიის არსებობის დადასტურებაში და იმის დადგენაში, თუ როგორ ჟონავს „ქილე“ (ლიმფური სითხე) შარდში .

ეს ტესტები შეიძლება მოიცავდეს:

• შარდის ანალიზი : ექიმი შეაგროვებს შარდის ნიმუშს მისი ფერისა და გარეგნობის შესაფასებლად. შემდეგ ის გაიგზავნება ლაბორატორიაში „ქილის“ არსებობის დასადგენად.
• ვიზუალიზაციის ტესტები : ეს შეიძლება მოიცავდეს კომპიუტერული ტომოგრაფიას , ლიმფანგიოგრამას (სადაც რენტგენის გადაღებამდე ლიმფურ სისხლძარღვებში შეჰყავთ სპეციალური საღებავი), მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას , რენტგენოგრაფიას ან ულტრაბგერით გამოკვლევას . ეს ტესტები ხელს უწყობს ლიმფურ სისტემაში ნებისმიერი ბლოკირების ან გაჟონვის გამოვლენას.
• ტრიგლიცერიდების ტესტი : ქილურიის მქონე პირთა შარდი, როგორც წესი, შეიცავს ტრიგლიცერიდებს (ცხიმის სახეობა). მაშინაც კი, თუ თქვენი შარდი რძისფერ-თეთრი ფერის არ არის, ამ ტრიგლიცერიდების არსებობა დიაგნოზს ადასტურებს.
• ლაპაროსკოპია : ეს არის მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიული პროცედურა. მუცლის ღრუში მცირე ჭრილობების გაკეთებით, ქირურგი იყენებს სპეციალიზებულ კამერით აღჭურვილ მილს (ლაპაროსკოპი) ლიმფური გაჟონვის ზუსტი ადგილის დასადგენად. ეს, როგორც წესი, გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც სხვა ტესტებმა არ მოგვცა მკაფიო შედეგი.

როგორ მკურნალობენ ქილიურიას?

ნიროგი ლანკაში დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ექიმი განიხილავს თქვენს საჭიროებებზე მორგებულ მკურნალობის ვარიანტებს, კონსერვატიული მკურნალობიდან და მინიმალურად ინვაზიური პროცედურებიდან ქირურგიულ ჩარევებამდე .

კონსერვატიული მკურნალობა

კარგი ამბავი ის არის, რომ ქილურიით დაავადებული პაციენტების 70%-ზე მეტი კარგად რეაგირებს კონსერვატიულ მკურნალობაზე.

თავდაპირველად, ექიმი გირჩევთ დასვენებას, სითხის მიღების გაზრდას და მკაცრად კონტროლირებადი დიეტის დაცვას . საკვები ცხიმების შეზღუდვით, თქვენ ამცირებთ „ქილის“ გამომუშავებას ორგანიზმში, რაც თავის მხრივ ამცირებს თირკმელებში გამოჟონილ რაოდენობას.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ პარენტერალური კვება , რომლის დროსაც აუცილებელი კალორიები და საკვები ნივთიერებები პირდაპირ სისხლში ინტრავენურად მიეწოდება და არა პერორალური საკვების მიღებით.

გარდა ამისა, არსებობს სპეციალური მედიკამენტები , რომლებიც ხელს უწყობენ მდგომარეობის შემსუბუქებას.

მინიმალურად ინვაზიური მკურნალობა

თუ თქვენი მდგომარეობა კონსერვატიული ზომებით არ გაუმჯობესდება, შეიძლება რეკომენდებული იყოს მინიმალურად ინვაზიური პროცედურა, რომელიც ცნობილია როგორც სკლეროთერაპია .

ამ პროცედურის დროს ექიმი თირკმლის მენჯში შეჰყავს სპეციალიზებული „სკლეროზული“ ხსნარი. ყველაზე ხშირად გამოყენებული აგენტია ვერცხლის ნიტრატი , თუმცა სხვა საშუალებებიც მოიცავს:

• პოვიდონის იოდი
• ნატრიუმის იოდიდი
• კალიუმის ბრომიდი
• დექსტროზა
• ჰიპერტონული ხსნარი

ეს ხსნარები „დალუქავს“ იმ ადგილს, საიდანაც ქილა ჟონავს.

ინვაზიური მკურნალობა

თუ კონსერვატიული ან მინიმალურად ინვაზიური მეთოდები ვერ უზრუნველყოფს შვებას, შეიძლება დაგჭირდეთ ქირურგიული ჩარევა . ეს პროცედურა გულისხმობს დაზიანებული ლიმფური ძარღვის იდენტიფიცირებას და ქირურგიული ჩარევის ჩატარებას.

რა უნდა მიირთვათ, თუ ქილიურია გაქვთ?

თუ ქილურიის დიაგნოზი დაგისვეს, ექიმი მკაცრად გირჩევთ დაბალცხიმიან და მაღალცილებიან დიეტას . თქვენს რაციონში ჩართეთ დიდი რაოდენობით ფოთლოვანი მწვანე ბოსტნეული . ასევე მნიშვნელოვანია A, D, E და K ვიტამინების საკმარისი რაოდენობით მიღება.

აქ მოცემულია რამდენიმე შესანიშნავი დაბალცხიმიანი, მაღალცილებიანი საკვების არჩევანი:

• თევზი : განსაკუთრებით ისეთი ჯიშები, როგორიცაა ვირთევზა, ვირთევზა, ჰალიბუტი და ტილაპია.
• კანგაცლილი ქათამი და ინდაური (თეთრი ხორცის პორციები).
• სირლოინის სტეიკი (უცხიმო საქონლის ხორცი).
• ოსპი.
• პარკოსნები (ნუტი, ძროხის ბარდა, მუნგის ლობიო და ლობიოს სხვადასხვა სახეობა).
• ტოფუ.
• უცხიმო რძე და რძის პროდუქტები.
• თხილი და თესლი (მოიხმარეთ ზომიერად).

თქვენი მიზანი უნდა იყოს დღიური ცხიმის მიღება 25 გრამზე ნაკლები იყოს . ნიროგი-ლანკას საავადმყოფოს ბევრი პაციენტისთვის დიეტის ეს მოდიფიკაცია მხოლოდ რამდენიმე კვირის განმავლობაშია საჭირო. ექიმი გირჩევთ, როდის იქნება უსაფრთხო ნორმალურ დიეტაზე დაბრუნება.

რა მედიკამენტები გამოიყენება ქილიურიისთვის?

ქილურიის სამკურნალოდ რამდენიმე მედიკამენტი არსებობს:

• ეზეტიმიბი (ბრენდული დასახელება: Zetia®) : ეს მედიკამენტი მოქმედებს ნაწლავებში ქოლესტერინის შეწოვის თავიდან აცილებით, რაც ხელს უწყობს მდგომარეობის მართვას.
• ანტიპარაზიტული მედიკამენტები : თუ ქილურია გამოწვეულია პარაზიტული ინფექციით, ინფექციის სამკურნალოდ ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ივერმექტინი (ბრენდული დასახელება: სტრომექტოლი®) , დიეთილკარბამაზინი (ბრენდული დასახელება: ჰეტრაზანი®) , ალბენდაზოლი (ბრენდული დასახელება: ალბენზა®) ან ბენზათინ პენიცილინი .

რამდენად სწრაფად გამოჯანმრთელდებით მკურნალობის შემდეგ?

თქვენი კონკრეტული მკურნალობის გეგმიდან გამომდინარე, ბევრი პაციენტი შვებას რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე პერიოდში გრძნობს. თუმცა, გაითვალისწინეთ, რომ გამოჯანმრთელების საერთო დრო ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავებულია.

როგორ შევამციროთ ქილურიის განვითარების რისკი?

რადგან ქილურიის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი კოღოების მიერ გადატანილი პარაზიტებით ინფექციაა, საუკეთესო სტრატეგია კოღოს ნაკბენისგან თავის დაცვაა. ამის გაკეთება შეგიძლიათ შემდეგი გზებით:

• გრძელმკლავიანი პერანგები და გრძელი, სქელი შარვლები ეცვა.
• კონდიცირებულ ოთახში ან კოღოს ბადის ქვეშ ძილი.
• EPA-ს მიერ დამტკიცებული კოღოს საწინააღმდეგო საშუალებების დაუცველ კანზე წასმა.
• ტანსაცმელზე, კარვებზე ან კოღოს ბადეებზე რეპელენტების გამოყენება.

გარდა ამისა, პროფილაქტიკური ღონისძიების სახით შეიძლება დაინიშნოს მიკროსკოპული ჭიების გასანადგურებელი მედიკამენტები (ეს უნდა გაკეთდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, განსაკუთრებით თუ მოგზაურობთ იმ რეგიონებში, სადაც ეს პარაზიტული დაავადებები ენდემურია).

რას უნდა ელოდოთ, თუ ქილურიის დიაგნოზი დაგისვეს?

თუ ქილურიის დიაგნოზი დაგისვეს, გამოჯანმრთელების პროგნოზი შესანიშნავია . არ არის საჭირო გადაჭარბებული ფიქრი.

სინამდვილეში, შემთხვევების დაახლოებით 50% თავისით წყდება.აქტიური სამედიცინო ჩარევის საჭიროების გარეშე. შემთხვევათა 70%-ზე მეტი კარგად რეაგირებს მარტივ მკურნალობაზე, ხოლო კიდევ უფრო რთულ შემთხვევებში წარმატების მაჩვენებელი პროფესიონალური მოვლის შემთხვევაში 95%-მდეა. ნიროგი ლანკა შეგახსენებთ, რომ ეს ძალიან განკურნებადი მდგომარეობაა.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ შარდის ფერის უჩვეულო ცვლილებას შეამჩნევთ, განსაკუთრებით თუ შარდვის დროს გახშირებულ შარდვას ან ტკივილს განიცდით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს . გთხოვთ, არ უგულებელყოთ ეს სიმპტომები. გადაუდებელი შემთხვევის შემთხვევაში, გთხოვთ, დაუკავშირდეთ 911-ს ან ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების სამსახურს.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

კონსულტაციის დროს, შეგიძლიათ დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• როგორ დადასტურდა ჩემი ჩილიურიის დიაგნოზი?
• თუ ეს ქილიურია არ არის, რა სხვა მდგომარეობებმა შეიძლება ახსნას ჩემი სიმპტომები?
• საჭიროა თუ არა აქტიური მკურნალობა, თუ შესაძლებელია, რომ პრობლემა თავისით მოგვარდეს?
• კონსერვატიულ, მინიმალურად ინვაზიურ თუ ქირურგიულ მეთოდს გვირჩევთ?
• რა არის რეციდივის რისკი?
• შეგიძლიათ კვების მხარდაჭერისთვის კვალიფიციურ დიეტოლოგთან მიმასწავლოთ?

რა განსხვავებაა ქილურიასა და ლიმფურიას შორის?

სასარგებლოა განსხვავების გაგება. „ლიმფურია“ შარდში ლიმფური სითხის არსებობას აღნიშნავს ცხიმის მნიშვნელოვანი შემცველობის გარეშე.

„ქილურია“ , თუმცა, გულისხმობს შარდში როგორც ლიმფის, ასევე ცხიმის (რომელსაც „ქილეს“ უწოდებენ) არსებობას, რაც მას რძისფერ, თეთრ იერს აძლევს.

ჩვენ გვესმის, რომ რძისფერი შარდის შემჩნევა შეიძლება საგანგაშო იყოს. თუ შეამჩნევთ რაიმე უჩვეულო ცვლილებას ან თუ გაქვთ სიმპტომები, როგორიცაა ხშირი ან მტკივნეული შარდვა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენს ექიმს. მათ შეუძლიათ დაადასტურონ დიაგნოზი და განსაზღვრონ თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმა.

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

დღეს ჩილურიაზე ბევრი ვისაუბრეთ. აქ მოცემულია ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტები, რომლებიც უნდა გვახსოვდეს:

• რძისფერი თეთრი შარდი შეიძლება ქილურიაზე მიუთითებდეს: ეს შარდში ლიპიდებით მდიდარი ლიმფური სითხის, „ქილის“ არსებობის გამო ხდება.
• სხვადასხვა გამომწვევი მიზეზი: მისი გამოწვევა შესაძლებელია პარაზიტული ინფექციების (განსაკუთრებით ფილარიოზის), ფიზიკური ტრავმის, ქირურგიული გართულებების ან პათოლოგიური წარმონაქმნების მიერ.
• არ არის გადამდები დაავადება: ქილურია პირდაპირ არ გადადის ერთი ადამიანიდან მეორეზე.
• სიმპტომების ამოცნობა: რძისფერი შარდის გარდა, შეიძლება განიცადოთ ხშირი შარდვა, ტკივილი შარდვის დროს, სისხლი შარდში ან აუხსნელი წონის დაკლება.
• აუცილებელია პროფესიონალური სამედიცინო კონსულტაცია: თუ შეამჩნევთ შარდის ფერის მუდმივ ცვლილებას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ნუ ეცდებით თვითმკურნალობას.
• მკურნალობის ვარიანტები ხელმისაწვდომია: ეს მდგომარეობა მართვადია და ხშირად მკურნალობადია უცხიმო დიეტის, მიზნობრივი მედიკამენტების ან, ზოგიერთ შემთხვევაში, მცირე ქირურგიული ჩარევით. გთხოვთ, ნუ შეშინდებით.
• პრევენცია: პარაზიტული ინფექციებისგან თავის დასაცავად, მიიღეთ პროაქტიული ზომები კოღოს ნაკბენის თავიდან ასაცილებლად.

ვიმედოვნებთ, რომ ეს ინფორმაცია დაგეხმარებათ კეთილდღეობისკენ მიმავალ გზაზე. შეინარჩუნეთ ჯანმრთელობა ნიროგი ლანკასთან ერთად!

საკვანძო სიტყვები: ქილურია, შარდში ქილეთი, რძიანი თეთრი შარდი, ლიმფური სისტემა, პარაზიტული დაავადებები, თირკმელები, ფილარიაზი