აქვს თუ არა თქვენს პატარას თანდაყოლილი საშარდე გზების პრობლემები? (თანდაყოლილი საშარდე გზების ანომალიები) მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

ოჰ, თქვენს პატარას შარდვის დროს რაღაც უცნაური ხომ არ ეტყობა? ზოგჯერ ექიმები ბავშვის დაბადებამდე ჩატარებული სკანირებისას გვეუბნებიან, რომ ბავშვის საშარდე სისტემაში მცირე ცვლილებებია. ნორმალურია, რომ ამის გაგონებისას შეშინდეთ. მაგრამ არ ინერვიულოთ, მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ. დღეს ჩვენ განვიხილავთ, თუ რა არის ეს მდგომარეობები, რატომ ხდება ისინი, როგორ ამოვიცნოთ ისინი და როგორ ვუმკურნალოთ.

რა არის ეს „თანდაყოლილი საშარდე სისტემის ანომალიები“?

მარტივად რომ ვთქვათ, თანდაყოლილი საშარდე გზების ანომალიები არის ცვლილებები ან დეფექტები ბავშვის საშარდე სისტემაში და ზოგჯერ სასქესო ორგანოებშიც, რომლებიც დაბადებისას არსებობს, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი ხდება ბავშვის საშვილოსნოში განვითარების პროცესში. ამ ანომალიებს ასევე თანდაყოლილ საშარდე გზების ანომალიებს უწოდებენ.

ორგანოები, რომლებიც ძირითადად შეიძლება დაზარალდნენ ამ მდგომარეობებით, არის:

• თირკმელები: როგორც იცით, ჩვენს ორგანიზმში ორი თირკმელი სისხლიდან ფილტრავს მარილს, წყალს, ტოქსინებსა და ნარჩენ პროდუქტებს და წარმოქმნის შარდს . ადამიანების უმეტესობას ორი თირკმელი აქვს.
• შარდის ბუშტი: ეს არის ელასტიური ტომრის მსგავსი ორგანო, რომელიც შარდს ინახავს.
• შარდსაწვეთები: ეს ორი კუნთოვანი მილია, რომლებიც შარდს თირკმელებიდან შარდის ბუშტში გადააქვთ.

რა არის ყველაზე გავრცელებული ანომალიები?

ასეთი ანომალიების რამდენიმე სახეობა არსებობს. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე მათგანი:

• ჰიდრონეფროზი: ეს არის ერთი ან ორივე თირკმლის შეშუპების შემთხვევა. წარმოიდგინეთ, რომ რაღაც ბლოკავს შარდის გზას თირკმელებიდან შარდის ბუშტში, რაც იწვევს თირკმელებში შარდის შევსებას და შეშუპებას. ეს ჰგავს წყლის მილის გაჭედვას და წყლით შევსებას.
• ჩამოუშვერი სათესლე ჯირკვლები (კრიპტორქიდიზმი): ჩვეულებრივ, ბიჭის სათესლე ჯირკვლები მუცლის ღრუში ვითარდება ჯერ კიდევ საშვილოსნოში ყოფნის დროს. შემდეგ ისინი თანდათან ეშვებიან სათესლე პარკში, პარკში, სადაც სათესლე ჯირკვლებია განთავსებული. თუმცა, ზოგიერთ ბავშვს ამ სათესლე ჯირკვლებიდან ერთი ან ორივე დაბადებიდან გარკვეული დროის განმავლობაში სათესლე პარკში არ ჩასულა.
• ჰიპოსპადია: ეს მდგომარეობა ასევე გვხვდება მამრობითი სქესის ბავშვებში. შარდსადენი მილის, რომლის მეშვეობითაც შარდი და სპერმა გამოდის, ხვრელი პენისის წვერზე უნდა იყოს. თუმცა, ამ შემთხვევაში, ხვრელი პენისის ქვედა მხარეს სხვა ადგილას მდებარეობს.
• სპინა ბიფიდა: ეს ოდნავ უფრო რთული მდგომარეობაა. ის ვითარდება მაშინ, როდესაც ტვინი, ზურგის ტვინი და/ან ზურგის ტვინის გარშემო დამცავი მემბრანები (მენინგეები) სრულად არ ვითარდება ბავშვის საშვილოსნოში განვითარების პერიოდში. მძიმე შემთხვევებში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაწილობრივი ან სრული დამბლა. ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნეიროგენული შარდის ბუშტი და სხვა პრობლემები.
• ვეზიკოურეთრალური რეფლუქსი (VUR):ჩვეულებრივ, შარდი თირკმელებიდან შარდსაწვეთების გავლით შარდის ბუშტში გადადის და შემდეგ შარდსადენით გამოდის. თუმცა, ამ მდგომარეობის (VUR) დროს შარდის ბუშტში არსებული შარდი შარდსაწვეთების გავლით უკან ადის, ზოგჯერ კი თირკმელებშიც.
• შარდის ბუშტის ექსტროფია: ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. ამ მდგომარეობის დროს ბავშვის შარდის ბუშტი ვითარდება ისე, რომ შიგნითა მხარე გამოჩენილია, რაც იმას ნიშნავს, რომ შიგნითა მხარე გამოჩენილია. შემდეგ ბავშვი შარდავს მუცლის ქვედა ნაწილში არსებული ხვრელიდან და არა შარდსადენიდან.
• ქლიავისებრი მუცლის სინდრომი (იგლ-ბარეტის სინდრომი): ესეც ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. ამ მდგომარეობის მთავარი სიმპტომია მუცლის კუნთების შესუსტება ან დაკარგვა, რაც კუჭს ჩირისებრ იერს აძლევს. ამასთან ერთად, სათესლე ჯირკვლები შეიძლება დაეშვას და გაქრეს, ასევე შესაძლოა საშარდე სისტემაში სხვა ანომალიებიც იყოს.
• უკანა ურეთრის სარქველი (PUV): ეს მდგომარეობა მამრობითი სქესის ბავშვებს ემართებათ. ურეთრის უკანა მხარეს დამატებითი ფლაპი (სარქველი) ბლოკავს შარდის ნაკადს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს შარდის უკან დაბრუნება შარდის ბუშტში, რაც იწვევს მის შეშუპებას. ამან შეიძლება დააზიანოს ურეთრა და თირკმელები.

რა არის ყველაზე გავრცელებული სიტუაციები?

ჩამოუსვლელი სათესლე ჯირკვლები ბიჭებში საშარდე გზების ყველაზე გავრცელებული ანომალიაა.

ვეზიკოურეთრალური რეფლუქსი (VUR) გოგონებში გავრცელებული მდგომარეობაა.

რა არის ამ ანომალიების სიმპტომები?

ეს დამოკიდებულია ანომალიის ტიპზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება არ იყოს ტკივილი ან ხილული ნიშნები. ამ შემთხვევებში, ექიმს მათი აღმოჩენა მხოლოდ ტესტების, მაგალითად, სკანირების საშუალებით შეუძლია. თუმცა, აქ მოცემულია რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი:

• ტკივილი გვერდში, მუცელში ან ზურგში.
• შარდვის დროს წვა ან ტკივილი (დიზურია).
• შარდის გადახრა , ან შარდის სუსტი ნაკადი.
• ნორმალურზე მეტი ან ნაკლები შარდის გამოყოფა.
• სისხლი შარდში (ჰემატურია).
• გულისრევა და ღებინება .
• თიაქარი .
• საშარდე გზების ინფექციების (UTI) ხშირი შემთხვევები.
• ბავშვი ისეთი ჯანმრთელი არ იზრდება, როგორც მოსალოდნელი იყო.

რატომ ხდება ეს? რა არის ამის მიზეზები?

ამის ერთი კონკრეტული მიზეზის დადგენა ნამდვილად რთულია. ეს ცოტა რთულია. უმეტეს შემთხვევაში, საშარდე სისტემის ეს ანომალიები გამოწვეულია როგორც გარემო ფაქტორების, ასევე გენეტიკური მუტაციების კომბინაციით.

გარემო ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ, არის:

• დედაჩემს დიაბეტი აქვს.
• ორსულობის დროს გარკვეული ვიტამინებისა და მინერალების, მაგალითად, ფოლატისა და რკინის დეფიციტი .
• დედის მიერ მიღებულ ზოგიერთ მედიკამენტს (მაგალითად, ეპილეფსიის სამკურნალო ზოგიერთ მედიკამენტს) შეუძლია უარყოფითად იმოქმედოს თირკმელებზე.

ამ ანომალიებთან დაკავშირებული ძირითადი გენეტიკური მუტაციებია PAX2 და HNF1B გენები. ეს გენები ხელს უწყობენ თირკმელების, საშარდე სისტემის და სხვა ქსოვილების ფორმირებას ნაყოფის განვითარების დროს.

ვის აწუხებს ყველაზე მეტად ეს პირობები?

როგორც წესი, თუ ოჯახის რომელიმე წევრს (ბიოლოგიურად ნათესავს) ადრე ჰქონდა თირკმლის ან საშარდე სისტემის პრობლემები , ბავშვს ოდნავ უფრო მეტი ალბათობა აქვს, რომ ამ ტიპის თანდაყოლილი საშარდე სისტემის ანომალია ჰქონდეს.

როგორ ამოვიცნოთ ეს? როგორ დავსვათ დაავადების დიაგნოზი?

უმეტეს შემთხვევაში, ექიმები ამ თანდაყოლილ შარდის ანომალიებს პრენატალური ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს აღმოაჩენენ. მოგეხსენებათ, ეს სკანირება ბავშვის ჯანმრთელობასა და განვითარებას ამოწმებს. მათ ასევე შეუძლიათ ისეთი რამის აღმოჩენა, როგორიცაა ოლიგოჰიდრამნიონი, რაც ბავშვის გარშემო სანაყოფე სითხის ნაკლებობას გულისხმობს. ჩვეულებრივ, ორსულობის დაახლოებით 20 კვირის შემდეგ, ამ სანაყოფე სითხის უმეტესი ნაწილი შარდია . ამიტომ, თუ სანაყოფე სითხე საკმარისი არ არის, ექიმები ეჭვობენ, რომ ბავშვის საშარდე სისტემაში რაღაც პრობლემაა.

თუ რაიმე მიზეზით ამის აღმოჩენა ბავშვის დაბადებამდე შეუძლებელია, ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ბავშვის დაბადების შემდეგ ან ბავშვის ბავშვობაში გამოვლენილი სიმპტომების საფუძველზე. შემდეგ, ამ მდგომარეობის დასადასტურებლად სხვადასხვა ტესტი ტარდება. ეს ტესტებია:

• ულტრაბგერითი სკანირება: ეს არის უმტკივნეულო ტესტი, რომელიც იყენებს ხმის ტალღებს სხეულის შიგნით ორგანოებისა და ქსოვილების სურათების ან ვიდეოების გადასაღებად.
• შარდის ანალიზი/შარდის ტესტი: ამან შეიძლება დაადასტუროს ისეთი რამ, როგორიცაა საშარდე გზების ინფექციის არსებობა.
• სისხლის ანალიზები: ამ ანალიზებით შესაძლებელია ისეთი ფაქტორების შემოწმება, როგორიცაა თირკმელების მიერ სისხლის ფილტრაციის ეფექტურობა (გორგლოვანი ფილტრაციის სავარაუდო სიჩქარე - eGFR).
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT / კომპიუტერული ტომოგრაფია): ესეც უმტკივნეულო ტესტია. სხეულის შიგნით არსებული ძვლებისა და ქსოვილების დეტალური სურათების მისაღებად საჭიროა ზედიზედ რამდენიმე რენტგენის გადაღება.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI / მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია): ესეც უმტკივნეულო ტესტია. ის იყენებს მაგნიტს, რადიოტალღებს და კომპიუტერს ორგანოებისა და სხეულის შიგნით არსებული ობიექტების დეტალური სურათების გადასაღებად.
• შარდვის ცისტოურეთროგრაფია (VCUG): ეს არის სპეციალური ტესტი, რომელიც იღებს შარდის ბუშტის დეტალურ სურათებს მისი შევსებისა და დაცლის დროს შარდვის შემდეგ.
• თირკმლის სკანირება: ეს არის ბირთვული მედიცინის ვიზუალიზაციის პროცედურა, რომელიც იყენებს რადიოაქტიური მასალის მცირე რაოდენობას თირკმელების დეტალური სურათების გადასაღებად.
• უროდინამიკური ტესტირება: ეს გულისხმობს მოწყობილობის, მაგალითად, კათეტერის, შეყვანას იმის დასადგენად, თუ რამდენად კარგად მუშაობს შარდის ბუშტი.

როგორ მკურნალობენ ამას?

მკურნალობის ტიპი დამოკიდებულია ბავშვის ანომალიის ტიპზე. ზოგიერთი მდგომარეობა შეიძლება არ საჭიროებდეს მკურნალობას. სხვა მდგომარეობები შეიძლება განსხვავებულ მკურნალობას მოითხოვდეს. მაგალითად:

• ანტიბიოტიკები (ინფექციის არსებობის შემთხვევაში)
• დიალიზი (როდესაც თირკმელები სათანადოდ არ ფუნქციონირებენ)
• თირკმლის გადანერგვა ( თუ თირკმლის უკმარისობა განვითარდა)

თქვენი ბავშვის სამედიცინო გუნდი განიხილავს თქვენი ბავშვის სრულ სამედიცინო ისტორიას, საფუძვლიანად შეაფასებს მის ამჟამინდელ მდგომარეობას და შეიმუშავებს თქვენი ბავშვისთვის საუკეთესო და ყველაზე შესაფერის ჯანმრთელობის გეგმას.

არსებობს თუ არა ამ სიტუაციების თავიდან აცილების გზები?

სიმართლე გითხრათ, საშარდე გზების ყველა ამ ანომალიის პრევენცია შეუძლებელია. თუმცა, ჯანსაღი ორსულობა გარკვეულწილად დაგეხმარებათ რისკის შემცირებაში. ეს ნიშნავს:

• დროულად მიმართეთ ექიმს, მიიღეთ კონსულტაცია და დაგეგმილ კლინიკებში დასწრებით.
• ესაუბრეთ ექიმს იმ მედიკამენტებისა და ვიტამინების შესახებ, რომლებსაც ამჟამად იღებთ.
• ყოველდღიურად მიიღეთ პრენატალური ვიტამინი, რომელიც შეიცავს მინიმუმ 400 მიკროგრამ ფოლიუმის მჟავას.
• არ მიიღოთ ალკოჰოლი, თამბაქო ან სხვა პრეპარატები, რომლებიც ექიმის მიერ არ არის დანიშნული.

რა მოხდება, თუ ჩემს პატარას საშარდე გზების თანდაყოლილი პრობლემა ექნება? რას გვიმზადებს მომავალი?

ეს ნამდვილად დამოკიდებულია თქვენი ბავშვის შარდვის ანომალიის ტიპზე და სიმპტომების სიმძიმეზე. ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება მთელი ცხოვრება რეგულარული სამედიცინო დახმარება დასჭირდეს. თუმცა, არ ინერვიულოთ , თქვენი ბავშვის სამედიცინო გუნდი თქვენთან ერთად შეიმუშავებს პერსონალიზებულ გეგმას, რათა დაეხმაროს თქვენს პატარას უსაფრთხოდ, ჯანმრთელად და რაც შეიძლება დამოუკიდებლად დარჩეს.

როდესაც ბავშვი იზრდება, სქესობრივი მომწიფების ასაკს აღწევს და მოზარდობის ასაკში შედის, შესაძლოა წარმოიშვას ჯანმრთელობისა და ცხოვრების ხარისხის გარკვეული პრობლემები. მაგალითად:

• შარდისა და განავლის კონტროლის გაძნელება (შარდისა და ნაწლავების შეუკავებლობა).
• ხშირი საშარდე გზების ინფექციები (UTI).
• შარდის ბუშტის, თირკმელების და/ან საშარდე გზების დაზიანება.
• თირკმლის მძიმე დაზიანებამ შეიძლება თირკმლის უკმარისობა გამოიწვიოს. ამ შემთხვევაში, შესაძლოა საჭირო გახდეს დიალიზი ან თირკმლის გადანერგვა.
• ამ მდგომარეობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მათი სასქესო ორგანოების ფუნქციასა და გარეგნობაზე, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მომავალში შვილების გაჩენის უნარზე.

საშარდე სისტემის ამ თანდაყოლილმა ანომალიებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს ბავშვზე ემოციურად და სოციალურად (როგორ ხედავენ მას სხვები, როგორ ფიქრობს საკუთარ თავზე და ა.შ.), მაგრამ თქვენს სამედიცინო გუნდს შეუძლია ამ ყველაფერში მხარდაჭერა გაუწიოს და დაეხმაროს თქვენს პატარას ზრდასრულ ასაკში რაც შეიძლება სტრესის გარეშე გადასვლაში.

როდის უნდა მივიყვანო ბავშვი ექიმთან? რა უნდა გავაკეთო გადაუდებელ შემთხვევაში?

მნიშვნელოვანია, რომ რეგულარულად დაგეგმოთ ვიზიტები თქვენი ბავშვის ექიმთან. ისინი დააკვირდებიან თქვენს პატარას ჩვილობის, ბავშვობის, მოზარდობის და ზრდასრულობის პერიოდში.

თუ თქვენს პატარას საშარდე გზების დარღვევა აქვს და ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე სიმპტომი აღენიშნება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას :

• თუ მოულოდნელად განიცდით აუტანელ ტკივილს მუცელში, ზურგში ან გვერდზე.
• თუ გაქვთ სიცხე 100.5 გრადუს ფარენჰეიტზე (38 გრადუს ცელსიუსზე) მაღალი .
• თუ შეამჩნევთ ცვლილებას შარდვის ჩვევაში (მაგ., ჩვეულებრივზე მეტი ან ნაკლები შარდის გამოყოფა, საერთოდ არ შარდავთ , გაქვთ ტკივილი შარდვის დროს, შარდში სისხლიანი მინარევები).

რა მნიშვნელოვანი კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

არ დაგავიწყდეთ ამ კითხვების დასმა ბავშვის ექიმთან ვიზიტისას:

• „ზუსტად რა თანდაყოლილი საშარდე სისტემის ანომალია აქვს ჩემს პატარას?“
• „როგორ იმოქმედებს ეს სიტუაცია მის ცხოვრებაზე მომავალში?“
• „ამ მდგომარეობის გამო ჩემს პატარას სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების განვითარების მომატებული რისკი ემუქრება?“
• „ჩემს პატარას მკურნალობა სჭირდება?“
• „მაშ, რა არის საუკეთესო მკურნალობა?“
• „განსაკუთრებით რომელი გართულებების შესახებ უნდა ვიყო ყურადღებიანი?“
• „რა გრძელვადიანი შედეგები მოჰყვება ამ მდგომარეობას ჩემს ბავშვზე?“

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს

ბევრი მშობლის ერთ-ერთი ყველაზე დიდი შიში ის არის, რომ მათ ჯერ არ დაბადებულ ბავშვს ან ახალშობილს განუვითარდება დაავადება ან მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მათ ცხოვრებაზე. საშარდე გზების ეს თანდაყოლილი ანომალიები მსგავსია და შეიძლება განვითარდეს ბავშვის საშვილოსნოში განვითარების დროს ან დაბადებისთანავე. ამ მდგომარეობების უმეტესობა სრულად არ შეიძლება იქნას პრევენციული. თუმცა, ჯანსაღი ორსულობის ქონით,(ანუ, მკვებავი საკვების მიღება, ექიმების მიერ რეკომენდებული ვიტამინების მიღება, მავნე ნივთიერებებისგან თავის შეკავება და სამედიცინო კონსულტაციებსა და კლინიკებში დროულად დასწრება) გარკვეულწილად ამცირებს ასეთი მდგომარეობების რისკს.

თუ აღმოაჩენთ, რომ თქვენს პატარას საშარდე გზების დარღვევა აქვს, ნუ ჩავარდებით პანიკაში . სამედიცინო ჯგუფი შექმნის მკურნალობის გეგმას, რომელიც სპეციფიკურია თქვენი ბავშვისთვის და საუკეთესოდ იმუშავებს მისთვის. მათ იციან, რამდენად რთული და სტრესული შეიძლება იყოს ეს თქვენთვის, როგორც მშობლისთვის. სწორედ ამიტომ, ისინი მზად არიან აგიხსნან თქვენი ბავშვისთვის საჭირო ანალიზები და მკურნალობის მეთოდები და უპასუხონ თქვენს ნებისმიერ კითხვას. ამ დროს ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის ექიმის მითითებების ზუსტად შესრულება და მისი ნდობა.

თანდაყოლილი საშარდე სისტემის ანომალიები, თანდაყოლილი საშარდე გზების ანომალიები, ბავშვის საშარდე სისტემის პრობლემები, თირკმლის დაავადება, შარდის ბუშტის პრობლემები, ბავშვის ჯანმრთელობა, ორსულობის ჯანმრთელობა