თქვენი ბავშვი ცისფერდება? ეს ციანოზური გულის დაავადებაა? მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

თქვენი პატარას ტუჩები, ენა და თითის წვერები ხანდახან გალურჯდება? ან გრძნობთ, რომ სუნთქვა უჭირს ან გონებას ძალიან სწრაფად კარგავს? ეს ზოგჯერ შეიძლება გამოწვეული იყოს გულთან დაკავშირებული მცირე პრობლემით. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ გულის დაავადებაზე, რომელიც დაბადებისას არსებობს. ექიმები ამას ციანოზურ თანდაყოლილ გულის დაავადებას (CCHD) უწოდებენ. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის გულის დაავადება, რომელიც სხეულს გალურჯებას იწვევს.

მაშ, რა არის ეს ციანოზური გულის დაავადება?

მარტივად რომ ვთქვათ, „თანდაყოლილი გულის დაავადება“ გულისხმობს გულის ერთ ან რამდენიმე ანომალიას ან დეფექტს, რომლებიც დაბადებისას არსებობს. მათი ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

1. ციანოზური თანდაყოლილი გულის დაავადება (CCHD): ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც გული ვერ ახერხებს საკმარისი რაოდენობის ჟანგბადის მიწოდებას სხეულის დანარჩენი ნაწილისთვის. ამას ზოგჯერ კრიტიკულ თანდაყოლილ გულის დაავადებას უწოდებენ. როდესაც ბავშვი ამ მდგომარეობით იბადება, მისი კანი შეიძლება ლურჯი იყოს, მდგომარეობას, რომელსაც ციანოზი ეწოდება. ეს ლურჯი ფერი გამოწვეულია იმით, რომ ორგანიზმი არ იღებს საკმარის ჟანგბადს.

2. ციანოტური თანდაყოლილი გულის დაავადება: გულის ამ ტიპის დეფექტის დროს, სხეულის დანარჩენ ნაწილამდე მიმავალი ჟანგბადის რაოდენობა მნიშვნელოვნად არ იცვლება. ეს ნიშნავს, რომ ბავშვი არ ცისფერდება.

დღეს ძირითადად პირველ ტიპზე ვსაუბრობთ, რომელიც ციანოზური გულის დაავადებაა (CCHD).

როგორ მოქმედებს ეს ციანოზური გულის დაავადება ორგანიზმზე?

იცით, ჩვენს ორგანიზმს ჟანგბადი სჭირდება სათანადო ფუნქციონირებისთვის. ისევე, როგორც მანქანას სჭირდება ბენზინი მუშაობისთვის. ციანოზური გულის დაავადების დროს ორგანიზმი არ იღებს საჭირო ჟანგბადს. გულში არსებულმა ამ სტრუქტურულმა ანომალიებმა, ანუ დეფექტებმა, შეიძლება სერიოზული გართულებები და ზოგჯერ სიკვდილიც კი გამოიწვიოს.

დაფიქრდით, ჩვენი სისხლი ჟანგბადს მთელ სხეულში ატარებს. გული ამ სისხლს მთელ სხეულში გადატუმბავს. ახლა, რა მოხდება, თუ გულის პრობლემის გამო ორგანიზმში ჟანგბადით ღარიბი სისხლი მოხვდება? ამ შემთხვევაშიც ასე ხდება.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

მსოფლიო მასშტაბით, ყოველი 1000 ცოცხლად დაბადებულიდან დაახლოებით 8 ან 9-ს აღენიშნება თანდაყოლილი გულის დაავადება. მათგან დაახლოებით 25%-ს, ანუ დაახლოებით მეოთხედს, აქვს ეს მდგომარეობა (CCHD) . ამრიგად, მიუხედავად იმისა, რომ ეს არც ისე გავრცელებულია, მნიშვნელოვანია, რომ ჩვენ ვიცოდეთ ამის შესახებ.

რა შეცდომები შეიძლება წარმოიშვას `CCHD`-თან დაკავშირებით?

ციანოზური გულის დაავადება შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად ტიპად. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ცოტა სამედიცინო ტერმინებია, მე მათ მარტივად ავხსნი.

1. მარცხენა გულის ობსტრუქციული დაზიანებები (მარცხენა გულის ობსტრუქციული დაზიანებები)

გულის ეს თანდაყოლილი დეფექტები ამცირებს გულიდან სხეულის დანარჩენ ნაწილში სისხლის ნაკადის რაოდენობას (რასაც „სისტემურ სისხლის მიმოქცევას“ უწოდებენ). ამის მაგალითებია:

• ჰიპოპლაზიური მარცხენა გულის სინდრომი (HLHS):ეს მაშინ ხდება, როდესაც გულის მარცხენა მხარე სათანადოდ არ ვითარდება. წარმოიდგინეთ, რომ გულის მარცხენა მხარე, ძირითადი ნაწილი, რომელიც სისხლს ტუმბავს სხეულში, ძალიან პატარაა. ამ შემთხვევაში მას არ შეუძლია საკმარისი რაოდენობის სისხლის ტუმბვა ორგანიზმში.
• აორტის თაღის გაწყვეტა: ეს არის შემთხვევა, როდესაც აორტა, მთავარი სისხლძარღვი, რომელიც სისხლს გულიდან სხეულში გადაჰყავს, არასრულია. ეს ჰგავს წყლის მილის შუაში გაწყვეტას.

2. მარჯვენა გულის ობსტრუქციული დაზიანებები

ეს თანდაყოლილი გულის დეფექტი ამცირებს გულიდან ფილტვებში მომდინარე სისხლის რაოდენობას (რომელსაც „ფილტვის ნაკადი“ ეწოდება). სისხლი ფილტვებში მიდის ჟანგბადის ასაღებად. ამიტომ, მისი შემცირება პრობლემას წარმოადგენს. ამის მაგალითები:

• ფილტვის ატრეზია (PA): ფილტვის სარქველი, რომელიც სისხლს გულის მარჯვენა მხრიდან ფილტვებში გადააქვს, კარს ჰგავს. ამ მდგომარეობაში სარქველი სწორად არ ყალიბდება ან დაბლოკილია.
• სამკარიანი სარქვლის ატრეზია: სამკარიანი სარქველი გულის მარჯვენა მხარეს ორ კამერას (წინაგულსა და პარკუჭს) შორის მდებარე სარქველია. ამ მდგომარეობაში სარქველი სათანადოდ არ ფუნქციონირებს. ქსოვილის სქელი ფლაპი ბლოკავს სისხლის ნაკადს მარჯვენა წინაგულიდან მარჯვენა პარკუჭში.
• ფალოს ტეტრალოგია (TOF): ეს თანდაყოლილი გულის დაავადების (CCHD) ყველაზე გავრცელებული ტიპია. იგი ხასიათდება გულის ოთხი დეფექტის არსებობით.

3. შერეული დაზიანებები

ეს „(CCHD)“-ის მესამე ტიპია. გულის ეს დეფექტი იწვევს ფილტვებში მიმავალი სისხლის (დაბალი ჟანგბადის შემცველი სისხლი) და ორგანიზმში მიმავალი სისხლის (მაღალი ჟანგბადის შემცველი სისხლი) ერთმანეთში შერევას. ამის მაგალითებია:

• დიდი არტერიების ტრანსპოზიცია (TGA): ამ მდგომარეობის დროს გულიდან გამომავალი ორი მთავარი სისხლძარღვი (მთავარი ფილტვის არტერია და აორტა) გადართულია. ეს ნიშნავს, რომ სისხლი არ მიედინება იქ, სადაც უნდა მიედინება. ეს ფილტვის დიდი არტერიების ტრანსპოზიციის შემდეგ მეორე ყველაზე გავრცელებული მდგომარეობაა.
• ფილტვის ვენური სრული ანომალიური დაბრუნება (TAPVR): TAPVR-ის მქონე ბავშვებში ფილტვებიდან ჟანგბადით მდიდარი სისხლი არ მიედინება გულის მარცხენა მხარეს ისე, როგორც საჭიროა. ამის ნაცვლად, სისხლი გულის მარჯვენა მხარეს მიედინება.
• არტერიული ღერო: ამ მდგომარეობის დროს, ორი ცალკეული სისხლძარღვის ნაცვლად, მხოლოდ ერთი მთავარი სისხლძარღვია, რომელიც სისხლს სხეულსა და ფილტვებში მიაქვს.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, ექიმები მათ ამოიცნობენ და მკურნალობენ. მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ შესაძლოა ეს მდგომარეობა გქონდეთ.

რა არის ციანოტური თანდაყოლილი გულის დაავადების მიზეზები?

მეცნიერებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად რა იწვევს CCHD-ს, თუმცა ზოგიერთი შემთხვევა დაკავშირებულია:

• არანორმალური ქრომოსომები.
• გენეტიკა.
• ორსულობის დროს დედას შეიძლება ჰქონდეს ზოგიერთი სამედიცინო მდგომარეობა: მაგალითად, დიაბეტი, ფენილკეტონურია (სისხლის დაავადება), ნარკოტიკების მოხმარება ან ვირუსული ინფექციები.

რა არის „CCHD“-ის სიმპტომები?

CCHD-ის სიმპტომები, როგორც წესი, სიცოცხლის პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში ვლინდება, თუმცა შესაძლოა ბავშვობამდე არ გამოვლინდეს. სიმპტომები მოიცავს:

• ლურჯი ან იისფერი კანი (ციანოზი): განსაკუთრებით ტუჩები, ენა და თითის წვერები.
• სწრაფი სუნთქვა (ტაქიპნოე).
• გახშირებული გულისცემა (ტაქიკარდია).
• ფილტვის შეშუპება.
• გულის პათოლოგიური ტონი (გულის შუილი): ეს ხმა ისმის, როდესაც ექიმი სტეტოსკოპით უსმენს.
• ხშირი მოუსვენრობა ან ზედმეტი ძილიანობა, ინტერესის ნაკლებობა (გაღიზიანება ან ლეთარგია)“.
• ორგანიზმში ჟანგბადის დონის შემცირება.
• წონის მატება ნელა ხდება.
• ოფლიანობა ან ტირილი ძუძუთი კვების დროს.
• უფროსი ასაკის ბავშვებს შეიძლება ვარჯიშის დროს სუნთქვა უჭირდეთ.
• სუსტი პულსი.

თუ თქვენს პატარას აქვს ერთი ან მეტი ჩამოთვლილი სიმპტომი, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს .

როგორ დიაგნოზირებულია ციანოტური გულის დაავადება?

ზოგჯერ, CCHD-ის აღმოჩენა ბავშვის დაბადებამდეც შეიძლება. თუ ორსულობის დროს რუტინული სკანირება (ნაყოფის ულტრაბგერითი გამოკვლევა) ბავშვის გულის პრობლემაზე მიუთითებს, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ნაყოფის ექოკარდიოგრამა . ეს გულისხმობს სპეციალური მოწყობილობის შეყვანას დედის მუცლის ღრუში ან საშოში, რათა გადაიღოს ბავშვის გულის დეტალური სურათები.

ბავშვის დაბადების შემდეგ, CCHD-ის დიაგნოსტიკის პირველი ნაბიჯი პულსოქსიმეტრიის სკრინინგია . ეს არის მარტივი, უმტკივნეულო ტესტი, რომელიც იყენებს სენსორებს ორგანიზმში ჟანგბადის დონის გასაზომად. ეს არის ერთ-ერთი სტანდარტული ტესტი, რომელიც ტარდება ბავშვის საავადმყოფოდან სახლში გაწერამდე.

გარდა ამისა, შესაძლებელია დამატებითი ტესტების ჩატარება:

• გულმკერდის რენტგენი: ამ დროს ხდება გულმკერდის შიდა ნაწილის სურათების გადაღება სტრუქტურული ანომალიების შესამოწმებლად. ამან შეიძლება დაადგინოს, აქვს თუ არა ბავშვს გულის თუ ფილტვების პრობლემა.
• ჰიპეროქსიის ტესტი (ჟანგბადის ტესტი): ეს ტესტი ექიმებს ეხმარება იმის დადგენაში, აქვს თუ არა ბავშვს CCHD ან ფილტვების პრობლემა. ბავშვის სისხლში ჟანგბადის დონე იზომება ნორმალური ოთახის ჰაერით სუნთქვისას და შემდეგ 10 წუთის შემდეგ, როდესაც ის 100%-იან ჟანგბადს იღებს.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ ან ეკგ): ეს ზომავს გულის ელექტრულ აქტივობას.
• ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია): ეს არის ტესტი, რომელიც იყენებს ულტრაბგერით ტექნოლოგიას გულის სარქვლებისა და საკნების სურათების გადასაღებად.

როგორ მკურნალობენ CCHD-ს?

CCHD-ის მქონე ბევრ ბავშვს გადარჩენისთვის მკურნალობა სჭირდება. ეს მოიცავს:

• ჟანგბადის თერაპია: უზრუნველყოფს უფრო მეტ ჟანგბადს, ვიდრე ჩვეულებრივ ოთახის ჰაერშია.
• პროსტაგლანდინი E1: ეს ადუნებს გულის გლუვ კუნთებს და ხსნის არტერიულ სადინარს (სპეციალურ სისხლძარღვს). ეს ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევას.
• ქირურგიული ჩარევა: ქირურგიული ჩარევა ტარდება გულში არსებული დეფექტების აღსადგენად ან სისხლის მიმოქცევის შესაცვლელად.

ექიმები ამ მკურნალობის მეთოდებს ბავშვის მდგომარეობისა და გულის დეფექტის ბუნების მიხედვით ირჩევენ.

შესაძლებელია CCHD-ის პრევენცია?

მეცნიერებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, რა იწვევს ციანოზურ გულის დაავადებას, ამიტომ მისი პრევენციის დადასტურებული გზები არ არსებობს. თუმცა, ზოგადად, მნიშვნელოვანია, რომ დედამ ორსულობის დროს ჯანმრთელობა შეინარჩუნოს, აკონტროლოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი და თავი შეიკავოს მედიკამენტებისგან.

როგორი მომავალი ელით ციანოზური გულის დაავადების მქონე ბავშვებს?

ციანოზური გულის დაავადების მქონე ბავშვებს გადარჩენისთვის ქირურგიული ჩარევა სჭირდებათ. მიუხედავად ამისა, სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ოდნავ მაღალია. CCHD-ის მქონე ბავშვების დაახლოებით 75% ერთი წელი ცოცხლობს, ხოლო დაახლოებით 69% - 18 წელი .

ორგანიზმში ჟანგბადის დაბალი დონისა და თანდაყოლილი გულის დეფექტების გამო, CCHD-ის მქონე ბავშვები შესაძლოა შემდეგი დაავადებების რისკის ქვეშ იყვნენ:

• განვითარების შეფერხებები.
• გულისცემის დარღვევები (არითმია).
• გულის უკმარისობა.
• უეცარი გულის გაჩერება.
• ინსულტი.

თუმცა, ამ რისკების დიდწილად მართვა შესაძლებელია სათანადო სამედიცინო მკურნალობითა და მეთვალყურეობით .

რა უნდა იცოდეთ ციანოზური გულის დაავადებით ცხოვრებისას?

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ CCHD, ექიმი ხშირად გირჩევთ შემდეგს:

• ჩაიტარეთ ყველა ვაქცინაცია: ეს დაგეხმარებათ სხვა დაავადებებისგან თავის დაცვაში.
• რეგულარულად გაიარეთ გამოკვლევები და პროფილაქტიკური გამოკვლევები კარდიოლოგის რეკომენდაციების შესაბამისად.
• დაიცავით თავი ისეთი ინფექციებისგან, როგორიცაა რესპირატორული სინციტიური ვირუსი (RSV): დაიცავით კარგი ჰიგიენა და მოერიდეთ დაავადებულ ადამიანებს.
• სტომატოლოგიურ პროცედურებამდე მიიღეთ ანტიბიოტიკები ინფექციის თავიდან ასაცილებლად (ეს უნდა გაკეთდეს ექიმის დანიშნულებისამებრ).

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ შეგეშინდეთ ან პანიკაში ჩავარდეთ და ზუსტად შეასრულოთ ექიმის მითითებები. თანამედროვე მედიცინას ასეთი მდგომარეობების სამკურნალოდ ძალიან ეფექტური მეთოდები აქვს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)

ციანოზური თანდაყოლილი გულის დაავადება (CCHD) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ბავშვის კანი ლურჯდება თანდაყოლილი გულის დეფექტის გამო, რაც ამცირებს ორგანიზმში ცირკულირებადი ჟანგბადის რაოდენობას.

• მნიშვნელოვანია ადრეული სიმპტომების ამოცნობა. თუ თქვენი ბავშვი ლურჯდება, სუნთქვა უჭირს ან სწრაფად კარგავს გონებას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
• არსებობს ტესტები , რომლებსაც შეუძლიათ ამ მდგომარეობის იდენტიფიცირება დაბადებამდე ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ .
• CCHD-ის მქონე ბევრ ბავშვს გადარჩენისთვის ჟანგბადის თერაპია და ქირურგიული ჩარევა სჭირდება.
• სათანადო მკურნალობისა და ხანგრძლივი სამედიცინო მეთვალყურეობის შემთხვევაში, ამ ბავშვებს ასევე აქვთ შესაძლებლობა, იცხოვრონ რაც შეიძლება ნორმალური ცხოვრებით.
• თქვენ მარტო არ ხართ. მშობლის რანგში, შესაძლოა, ემოციურად გაჭირვებული იყოთ, როდესაც ასეთ სიტუაციაში აღმოჩნდებით. დახმარებისთვის მიმართეთ ექიმებს, ოჯახის წევრებს და, საჭიროების შემთხვევაში, კონსულტაციის სამსახურებს.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. თქვენს პატარას სწრაფ გამოჯანმრთელებას ვუსურვებ!

ციანოზური გულის დაავადება, თანდაყოლილი გულის დეფექტები, CCHD, „ბეიბი ბლუზი“, გულის ოპერაცია, ჟანგბადის დეფიციტი, ბავშვთა გულის დაავადება