ზოგჯერ შეიძლება გქონდეთ მძიმე დეპრესიული აშლილობა (MDD). მაშინაც კი, თუ იღებთ ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებს ან დადიხართ კონსულტაციაზე (ფსიქოთერაპია), შესაძლოა თქვენი გონება დიდად არ გაუმჯობესდეს. შესაძლოა, გარკვეული დროის განმავლობაში თავს უკეთ გრძნობდეთ და შემდეგ ისევ ძველ მდგომარეობას დაუბრუნდეთ. ან შეიძლება იგივე სევდა განიცადოთ ყოველგვარი ცვლილების გარეშე. მედიცინაში ამ ტიპის დეპრესიას, რომლის კონტროლიც მედიკამენტებით რთულია , „მკურნალობისადმი რეზისტენტულ დეპრესიას“ ვუწოდებთ. თუმცა, არ იფიქროთ, რომ ეს თქვენი ისტორიის დასასრულია. ნუ დაკარგავთ იმედს. ასეთი შემთხვევებისთვის არსებობს ახალი, მოწინავე მკურნალობის მეთოდები. ეს არის ტვინის სტიმულაციის თერაპია. ისინი ცდილობენ ტვინის ფუნქციის აღდგენას ელექტროენერგიის, მაგნიტური ტალღების ან ორგანიზმში იმპლანტირებული მცირე ზომის მოწყობილობების გამოყენებით. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სამ ასეთ ძირითად მკურნალობაზე.
ელექტროკონვულსიური თერაპია (ECT)
სახელი შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, მაგრამ ელექტროშოკური თერაპია (ECT) არის მკურნალობის მეთოდი, რომელიც 80 წელზე მეტია არსებობს, ფართოდ არის შესწავლილი და დადასტურებულია, რომ ის ძალიან უსაფრთხო და ეფექტურია. ის ხშირად გამოიყენება ისეთი მდგომარეობების სამკურნალოდ, როგორიცაა მძიმე დეპრესია და ბიპოლარული აშლილობა, რომლებიც სხვა მკურნალობის მიმართ მდგრადია .
როგორ ახერხებთ ამას?
ამ მკურნალობის დროს ვერაფერს იგრძნობთ, რადგან სრული ანესთეზია გაქვთ. ისევე, როგორც ოპერაციამდე . ასევე, კუნთების კანკალის შესაჩერებლად მედიკამენტს მოგცემენ. შემდეგ ექიმი თავის გარკვეულ ნაწილებზე სტიკერის მსგავს ბალიშებს დაგაკრავთ. მათ „ელექტროდები“ ეწოდებათ. დაძინების შემდეგ, ამ „ელექტროდების“ მეშვეობით თქვენს ტვინს ძალიან კონტროლირებადი, მცირე ელექტრული იმპულსი მიეწოდება. ეს იწვევს ტვინში კონტროლირებად კრუნჩხვას, რომელიც 60 წამზე ნაკლებ ხანს გრძელდება. ითვლება, რომ ეს აღადგენს ტვინში ნეირონებისა და ქიმიკატების ფუნქციონირებას. როდესაც რამდენიმე წუთში გაიღვიძებთ, მკურნალობის შესახებ ან იმ დროს განცდილი გრძნობების შესახებ არაფერი გახსოვთ. როდესაც ანესთეზიის ეფექტი გაქრება, შეგიძლიათ სახლში წახვიდეთ.
როგორც წესი, ტარდება 6-დან 12-მდე პროცედურა, კვირაში ორ-სამჯერ. საჭირო სესიების რაოდენობა დამოკიდებული იქნება თქვენი სიმპტომების სიმძიმეზე და გამოჯანმრთელების სიჩქარეზე.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს მკურნალობა სრულიად არაცნობიერად ტარდება, ამიტომ არ იგრძნობთ ტკივილს ან დისკომფორტს.
| ელექტროკონვულსიური თერაპიის (ECT) გვერდითი მოვლენები | |
|---|---|
| თავის ტკივილი | მკურნალობის შემდეგ განვითარებული გავრცელებული მდგომარეობა. მისი კონტროლი ტკივილგამაყუჩებლებით შეიძლება. |
| გულისრევა | ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ანესთეზიით და გარკვეული დროის შემდეგ გაივლის. |
| დაღლილობა და დაბნეულობა | მკურნალობის შემდეგ, ეს შეიძლება რამდენიმე საათის განმავლობაში გაგრძელდეს. |
| მეხსიერების დაკარგვა | ეს სერიოზული რისკია. მკურნალობამდე და მის შემდეგ შესაძლოა მეხსიერების დაქვეითება განიცადოთ. თუმცა, ეს, როგორც წესი, დროებითია. ექიმები ამ რისკის შესამცირებლად სხვადასხვა მეთოდს იყენებენ (მაგალითად, ელექტროდების თავის მხოლოდ ერთ მხარეს განთავსება). |
განმეორებითი ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაცია (rTMS)
ეს მეთოდი მაგნიტურ ტალღებს იყენებს. ეს ტვინს ასტიმულირებს. მეცნიერები ჯერ კიდევ არ არიან დარწმუნებულები, თუ როგორ კურნავს ეს დეპრესიას. თუმცა, ისინი ფიქრობენ, რომ ეს მაგნიტური იმპულსები ზრდის ნერვული უჯრედების აქტივობას ტვინის იმ ნაწილებში, რომლებიც განწყობას აკონტროლებენ.
როგორ ახერხებთ ამას?
rTMS მკურნალობის მისაღებად ფხიზლად ყოფნა აუცილებელი არ არის. თქვენ სკამზე ზიხართ. თუმცა, ყურის საცობების ტარება დაგჭირდებათ, რადგან აპარატი ხმამაღალ „ტიკტიკის“ ხმას გამოსცემს. ექიმი შუბლსა და თავის კანზე ელექტრომაგნიტურ ხვეულს დაგიდგამთ. ამ ხვეულიდან გამომავალი მაგნიტური იმპულსები ტვინში მცირე ელექტრულ დენებს წარმოქმნის. ისეთი შეგრძნება გექნებათ, თითქოს პატარა ტუკანი გურტყამთ. მკურნალობის შემდეგ სახლში წასვლა შეგიძლიათ. თუ სიზმარში არ ჩაძირულხართ, შეგიძლიათ მანქანის მართვა.
როგორც წესი, ერთი სეანსი დაახლოებით 30-40 წუთს გრძელდება. ეს მკურნალობა კვირაში დაახლოებით 5 დღე უნდა ჩატარდეს დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში.
| rTMS მკურნალობის გვერდითი მოვლენები | |
|---|---|
| გავრცელებული გვერდითი მოვლენები | |
| თავის ტკივილი | შეიძლება უმნიშვნელოდ გამოვლინდეს. |
| დისკომფორტი იმ ადგილას, სადაც ხვეული იყო | შეიძლება კანზე მცირე დისკომფორტი იგრძნოთ. |
| სახის კუნთების კრუნჩხვა | შეიძლება იგრძნოთ სახის არეში დაბუჟება ან კუნთების კანკალი. |
| იშვიათად სერიოზული გვერდითი მოვლენები | |
| კრუნჩხვები | ეს ისეთი რამაა, რაც ძალიან იშვიათად შეიძლება მოხდეს. |
| სმენის დაქვეითება | ეს შეიძლება მოხდეს, თუ ყური სათანადოდ არ არის დაცული მკურნალობის დროს. |
ვაგუსის ნერვის სტიმულაცია (VNS)
სხეულის ორივე მხარეს ტვინიდან კუჭამდე გრძელი ნერვი გადის. მას ვაგუსის ნერვი ეწოდება. ნერვული სტიმულაციის ეს თერაპია თავდაპირველად ეპილეფსიის სამკურნალოდ გამოიყენებოდა. თუმცა, მოგვიანებით გაირკვა, რომ ის ასევე ამსუბუქებს მკურნალობაზე რეზისტენტულ დეპრესიას.
როგორ ახერხებთ ამას?
ეს მცირე ოპერაციას გულისხმობს. ექიმი გულმკერდის კანქვეშ, ჩვეულებრივ, მარცხენა მხარეს, მოათავსებს პატარა ბატარეაზე მომუშავე მოწყობილობას. მას „პულსების გენერატორი“ ეწოდება. ის კარდიოსტიმულატორის მსგავსია. შემდეგ, ამ მოწყობილობიდან გამომავალი ელექტრული მავთული კისერში გადის და საშოს ნერვს უკავშირდება. ოპერაციის შემდეგ, როდესაც ჭრილობები შეხორცდება, ექიმი ჩართავს ამ მოწყობილობას. ის რეგულარული ინტერვალებით (მაგალითად, ყოველ 5 წუთში, 30 წამის განმავლობაში) ნერვზე მცირე ელექტრულ იმპულსებს გააგზავნის.
| VNS მკურნალობის რისკები და გვერდითი მოვლენები | |
|---|---|
| ქირურგიასთან დაკავშირებული რისკები | |
| ტკივილი და ინფექციები | მოწყობილობის შეყვანის ადგილას შეიძლება ტკივილი ან ინფექცია განვითარდეს. |
| ყლაპვის გაძნელება | შეიძლება დროებით მოხდეს. |
| ვოკალური იოგების დამბლა | მიუხედავად იმისა, რომ ხშირად დროებითია, იშვიათად შეიძლება მუდმივი იყოს. |
| მოწყობილობის გამოყენების შემდეგ შესაძლო გვერდითი მოვლენები | |
| ხმის შეცვლა, ჩახლეჩა | ხმა შეიძლება შეიცვალოს იმპულსების გამოთავისუფლებისთანავე. |
| ხველა და სუნთქვის გაძნელება | ეს განსაკუთრებით იგრძნობა ვარჯიშის დროს. |
| კისრის ტკივილი | შესაძლოა ტკივილი ყელში ან კისერში იყოს. |
რამდენად წარმატებულია ეს მკურნალობა?
ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი კითხვაა. სინამდვილეში, ყველა ერთნაირად არ რეაგირებს მკურნალობაზე. ამიტომ, წინასწარ შეუძლებელია იმის პროგნოზირება, თუ რომელი მკურნალობა იმუშავებს თქვენთვის, ან საერთოდ იმუშავებს თუ არა. შედეგის მიღწევას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს. ხშირად, ამ ტვინის მასტიმულირებელი მკურნალობის მიღებისას დეპრესიის სამართავად საჭიროა ფსიქოთერაპია ან ანტიდეპრესანტები. მკურნალობის შემდეგ, გამოჯანმრთელების დონის შესანარჩუნებლად, შეიძლება დაგჭირდეთ შემანარჩუნებელი მკურნალობის ჩატარება კვირაში ერთხელ ან რამდენიმე თვეში ერთხელ. მხოლოდ თქვენ და თქვენს ექიმს შეგიძლიათ გადაწყვიტოთ, რა არის თქვენთვის საუკეთესო.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მძიმე დეპრესიის შემთხვევაში, რომლის კონტროლიც სტანდარტული მედიკამენტებით არ ხდება (მკურნალობისადმი რეზისტენტული დეპრესია), მედიკამენტებისა და კონსულტაციის გარდა, არსებობს სხვა მკურნალობის ვარიანტებიც.
- ტვინის სტიმულაციის თერაპია ერთ-ერთი ასეთი მნიშვნელოვანი ვარიანტია. ელექტროკონვულსიური თერაპია, rTMS და VNS მხოლოდ რამდენიმე მათგანია.
- თითოეულ ამ მკურნალობას აქვს თავისი უპირატესობები, ნაკლოვანებები და გვერდითი მოვლენები. ისინი ყველასთვის შესაფერისი არ არის.
- ასეთი მკურნალობის განხილვამდე აუცილებელია ეს საკითხი საფუძვლიანად და ვრცლად განიხილოთ ექიმთან და შეარჩიოთ ის, რაც ყველაზე მეტად შეესაბამება თქვენს მდგომარეობას.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment