დიაბეტი გაქვთ? ხანდახან გრძნობთ თუ არა დანაყრების შეგრძნებას მცირე რაოდენობით საკვების მიღების შემდეგაც კი? თუ ხშირად გრძნობთ გულისრევას, გულძმარვას და ზოგჯერ ღებინებას? ამ ყველაფერთან ერთად, შესაძლოა, სისხლში შაქრის დონის კონტროლი გიჭირდეთ. ბევრი ფიქრობს, რომ ეს უბრალოდ კუჭის ნორმალური პრობლემებია. თუმცა, ეს შეიძლება თავად დიაბეტის გართულებაც იყოს. დღეს სწორედ ამაზე ვისაუბრებთ.
რა არის დიაბეტური გასტროპარეზი?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს მაშინ ხდება, როდესაც კუჭის კუნთები სათანადოდ არ მუშაობს. ჩვეულებრივ, ჭამის დროს კუჭის კუნთები იკუმშება და საკვებს წვრილ ნაწლავში გადაისვრის. გასტროპარეზის დროს კი ეს პროცესი ძალიან ნელა მიმდინარეობს ან ზოგჯერ საერთოდ ჩერდება. ამიტომ საკვები კუჭში საათობით რჩება.
ეს მდგომარეობა შეიძლება შეინიშნოს როგორც 1, ასევე 2 ტიპის დიაბეტის დროს. თუმცა, ის ყველაზე ხშირად გვხვდება იმ ადამიანებში, რომლებსაც 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში აქვთ დიაბეტი და აქვთ დიაბეტის სხვა გართულებები (მაგალითად, ნერვის დაზიანება).
რატომ ხდება ეს ჩვენს თავს?
ამის მთავარი მიზეზი ის არის, რომ სისხლში შაქრის დონე დიდი ხნის განმავლობაში უკონტროლოდ მაღალი რჩება . უკონტროლო დიაბეტმა შეიძლება დააზიანოს ჩვენი სხეულის ნერვები.
წარმოიდგინეთ, რომ არსებობს მთავარი „კონტროლერი“, რომელიც აკონტროლებს ჩვენი კუჭის ფუნქციონირებას. ეს არის ვაგუსური ნერვი . როდესაც ეს ვაგუსური ნერვი ზიანდება შაქრის მაღალი დონის გამო, კუჭი ვერ იღებს სიგნალს საკვების სწორად დაცლისთვის. ამან ასევე შეიძლება დააზიანოს კუჭის კუნთები და სპეციალური უჯრედები (კარდიოსტიმულატორის უჯრედები), რომლებიც ხელს უწყობენ საკვების გადაადგილებას. როდესაც ყველა ეს მიზეზი ერთად იყრის თავს, საკვები კუჭში იჭედება და ხდება გასტროპარეზი.
რა არის ამის ძირითადი სიმპტომები?
შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა ეს სიმპტომები. თუმცა, გახსოვდეთ, არ ჩათვალოთ, რომ ეს დაავადება გაქვთ მხოლოდ იმიტომ, რომ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან ორი გაქვთ. ამ შემთხვევაში აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.
| სიმპტომი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| გულძმარვა/რეფლუქსი | კუჭში არსებული მჟავე საკვები ისევ ყელში ამოდის. |
| გულისრევა | დისკომფორტი, რომელიც მუდმივად ღებინების შეგრძნებას იწვევს. |
| ღებინება | მძიმე შემთხვევებში, შესაძლოა, რამდენიმე საათით ადრე მიღებულ მოუნელებელ საკვებს ღებინება მოჰყვეს. ზოგიერთ შემთხვევაში ეს შეიძლება ყოველდღიურად მოხდეს. |
| შაქრის დონის კონტროლის სირთულე | ვინაიდან შეუძლებელია ზუსტად იმის თქმა, თუ როდის ხვდება საკვები ნაწლავებში, შაქრის დონე შეიძლება მოულოდნელად მოიმატოს და დაეცეს. |
| დანაყრების შეგრძნება მცირე რაოდენობით ჭამის შემდეგაც კი | რადგან კუჭში საკვები წინასწარ ინახება, მცირე რაოდენობით ჭამის შემდეგაც კი თავს დანაყრებულად გრძნობთ. |
| მუცლის შებერილობა | შებერილობის შეგრძნება, თითქოს მუცელი ჰაერითაა სავსე. |
| მადის დაკარგვა და წონის დაკლება/მატება | ჭამის სურვილი არ გაქვთ, რადგან მუცელი ყოველთვის სავსე გაქვთ. ამან შეიძლება წონაში კლება გამოიწვიოს. |
რა სიტუაციებში შეიძლება ეს საშიში იყოს?
თუ გასტროპარეზის მკურნალობა სათანადოდ არ ჩატარდება, შეიძლება გარკვეული გართულებები განვითარდეს.
- საკვების გაფუჭება: როდესაც საკვები კუჭში დიდი ხნის განმავლობაში რჩება, ის შეიძლება გაფუჭდეს და ბაქტერიების გამრავლება გამოიწვიოს.
- ბეზოარის წარმოქმნა: მოუნელებელი საკვები შეიძლება დაგროვდეს და კუჭში მყარი მასა წარმოქმნას. ამას ბეზოარი ეწოდება. ამან შეიძლება კუჭი დაახშოს და საკვების ნაწლავებში მოხვედრა მთლიანად შეაფერხოს.
- დიაბეტის კონტროლის სირთულე: ეს ყველაზე დიდი პრობლემაა. ინსულინს ჭამის წინ იღებთ. თუმცა, საკვები ნაწლავებში ხვდება და შაქარი რამდენიმე საათის შემდეგ სისხლში ხვდება. შემდეგ შაქრის დონე მოულოდნელად მატულობს და ეცემა. ამის კონტროლი ძალიან რთულია.
- ღებინებით გამოწვეული დეჰიდრატაცია: ხშირი ღებინების შემთხვევაში, თქვენი ორგანიზმი შეიძლება დაკარგოს სითხე და გაუწყლოდეს. ეს საშიში მდგომარეობაა.
თუ გაქვთ ძლიერი ღებინება და კუჭის ძლიერი ტკივილი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) .
როგორ ხვდები ამას, ექიმო?
ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ამაში თქვენი სიმპტომების მოსმენისა და ფიზიკური გასინჯვის შემდეგ. შემდეგ მათ შეუძლიათ ჩაატარონ რამდენიმე ტესტი დიაგნოზის დასადასტურებლად, როგორიცაა:
- ზედა ენდოსკოპია: კუჭის შიდა ნაწილის შესამოწმებლად ყელში შეჰყავთ თხელი მილი, რომელზეც კამერაა დამონტაჟებული. ეს ხელს უწყობს კუჭში სხვა ბლოკირების არსებობას.
- ბარიუმის რენტგენი: ბარიუმის სახელით ცნობილი სითხის დალევის შემდეგ, კუჭის დაცლის სიჩქარის შესამოწმებლად, რენტგენი გადაიღება.
- სცინტიგრაფია: ეს არის მთავარი ტესტი. თქვენ მიირთმევთ მცირე რაოდენობით საკვებს (ჩვეულებრივ კვერცხს), რომელიც შერეულია რადიოაქტიურ ნივთიერებასთან და შემდეგ დაახლოებით 4 საათის განმავლობაში ყოველ საათში ერთხელ ამოწმებთ კუჭს, რათა ნახოთ, რამდენი საკვები გამოიდევნა კუჭიდან.
- სხვა ტესტები: გარდა ამისა, არსებობს სპეციალიზებული ტესტები, როგორიცაა კუჭის მანომეტრია და უკაბელო მოძრაობის კაფსულა. ექიმი გადაწყვეტს, რომელი ტესტია თქვენთვის შესაფერისი.
მკურნალობა და მართვა
მიუხედავად იმისა, რომ გასტროპარეზის სრულად განკურნება შეუძლებელია, სიმპტომების მართვა და ნორმალური ცხოვრების წარმართვა შესაძლებელია.
1. პირველ რიგში და უმთავრესად: აკონტროლეთ სისხლში შაქრის დონე!
ეს მკურნალობის პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯია. სისხლში შაქრის დონის კონტროლი ხელს შეუწყობს ნერვების დაზიანების შემცირებას. მიმართეთ ექიმს, გჭირდებათ თუ არა ინსულინის დოზის ან დროის კორექტირება. ასევე მნიშვნელოვანია სისხლში შაქრის დონის რეგულარული შემოწმება.
2. მედიკამენტები
ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ გარკვეული მედიკამენტები სიმპტომების შესამსუბუქებლად.
- მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ კუჭის დაცლას (მაგ., მეტოკლოპრამიდი, დომპერიდონი).
- გულისრევისა და ღებინების სამკურნალო მედიკამენტები (მაგ., ონდანსეტრონი, პროქლორპერაზინი).
- ზოგჯერ კუჭის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად ხანმოკლე ვადით ერითრომიცინიც ინიშნება.
გაფრთხილება: არასოდეს გამოიყენოთ ეს მედიკამენტები ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. ზოგიერთ მედიკამენტს შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები. ამიტომ, ყოველთვის დაიცავით ექიმის მითითებები.
3. მძიმე შემთხვევების მკურნალობა
ძალიან მძიმე შემთხვევებში, რომელთა კონტროლი სხვა მკურნალობის მეთოდებით შეუძლებელია, შეიძლება საჭირო გახდეს მკურნალობის სპეციალური მეთოდების გამოყენება.
- კუჭის ელექტროსტიმულაცია:კუჭზე ქირურგიულად მიმაგრებული პატარა მოწყობილობა გულისრევისა და ღებინების გასაკონტროლებლად ელექტრონულ სიგნალებს აგზავნის.
- საკვები მილი: კუჭის გვერდის ავლით, მუცლის ღრუს კანიდან ქირურგიული გზით შეჰყავთ მილი (იეჯუნოსტომიის მილი), რათა საკვები წვრილ ნაწლავში გადაიტანოს. ეს მხოლოდ ყველაზე მძიმე შემთხვევებში კეთდება.
როგორ შეცვალოთ თქვენი დიეტა
მედიკამენტებზე კიდევ უფრო მნიშვნელოვანია კვების ჩვევების შეცვლა. ამ რჩევების დაცვა დიდ შვებას მოგიტანთ.
| გასაკეთებელი საქმეები (გასაკეთებელი საქმეები) | არ უნდა გააკეთოთ |
|---|---|
| დღეში სამჯერადი კვების ნაცვლად, მიირთვით 5-6 პატარა ულუფა . | მოერიდეთ ზეთითა და ცხიმით მდიდარ საკვებს (შემწვარი საკვები, ცხიმიანი კარის კერძები). |
| უპირატესობა მიანიჭეთ თხევად და პიურეირებულ საკვებს (მაგ., ვაშლის პიურე ვაშლის ნაცვლად, სუპები). | შეამცირეთ ბოჭკოვანით მდიდარი საკვების (ყავისფერი ბრინჯი, შვრია, ზოგიერთი ბოსტნეული, ხილი) მიღება. მათი მონელება უფრო მეტხანს გრძელდება. |
| მიირთვით კარგად მოხარშული ბოსტნეული და ხილი. | ჭამის დროს მოერიდეთ წყლის ან სხვა სითხეების დალევას. დალიეთ ჭამამდე 30 წუთით ადრე ან ჭამის შემდეგ. |
| ჭამის შემდეგ ცოტა ხნით დაჯექით. ჭამის დროს ნუ დაწვებით . | მთლიანად უარი თქვით გაზიანი სასმელების (გაზიანი) და ალკოჰოლის მიღებაზე. |
| ჭამის შემდეგ გააკეთეთ რაიმე სახის ვარჯიში, მაგალითად , მსუბუქი გასეირნება . | მოერიდეთ მოწევას . ის კიდევ უფრო ამცირებს კუჭის ფუნქციას. |
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- დიაბეტური გასტროპარეზი ცუდად კონტროლირებადი დიაბეტის ხშირი გართულებაა.
- ძირითადი სიმპტომებია გულისრევა, ღებინება, დანაყრების შეგრძნება მცირე რაოდენობით ჭამის შემდეგაც კი და სისხლში შაქრის დონის კონტროლის სირთულე.
- ამ მდგომარეობის მართვის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯი სისხლში შაქრის დონის კარგად კონტროლირებაა.
- დიეტის შეცვლა ძალიან მნიშვნელოვანია. მცირე ულუფებით, ცხიმისა და ბოჭკოვანის დაბალი შემცველობით კვება დიდ შვებას მოგიტანთ.
- თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ნუ მიიღებთ დამოუკიდებლად გადაწყვეტილებებს და აუცილებლად მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი