გაქვთ დიაბეტი? ან თქვენს ნაცნობს აქვს დიაბეტი? მაშინ ის, რასაც ახლა ვიტყვი, თქვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანია. დიაბეტი არის დაავადება, რომლის დროსაც ორგანიზმში სისხლში შაქრის დონე იზრდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჩვენი თვალების დაზიანება მოულოდნელი გზებით. ამ დაზიანებას ეწოდება „(დიაბეტთან დაკავშირებული რეტინოპათია)“ ან დიაბეტთან დაკავშირებული ბადურის დაავადება. მოდით, დღეს ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ, კარგი?
რა არის დიაბეტთან დაკავშირებული რეტინოპათია?
მარტივად რომ ვთქვათ, „(დიაბეტთან დაკავშირებული რეტინოპათია)“ ნიშნავს, რომ დიაბეტი ასუსტებს და აზიანებს თვალის შიგნით არსებულ ბადურას სისხლძარღვებს. წარმოიდგინეთ ეს კამერა. ბადურა მუშაობს ამ კამერის ფირის მსგავსად. სწორედ აქ ხდება გამოსახულებების ამოცნობა, როდესაც სინათლე ეცემა. ამრიგად, როდესაც დიაბეტის გამო ზიანდება ეს პატარა სისხლძარღვები, რომლებიც ბადურას სისხლს ამარაგებენ, ბადურაც წყვეტს სწორად ფუნქციონირებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაქვეითება, მხედველობის დაბინდვა და საბოლოოდ, სიბრმავეც კი .
დიაბეტით დაავადებულ ყველა ადამიანს არ ემართება ეს მდგომარეობა. არსებობს ისეთი რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია მისი დაწყების გადადების ან თუნდაც მისი ზემოქმედების შესამცირებლად, თუ ეს მოხდა. ასე რომ, ნუ შეგეშინდებათ, კარგი? მოდით, ამაზეც ვისაუბროთ.
ამ დაავადების ორი ეტაპი არსებობს.
„(დიაბეტთან დაკავშირებული რეტინოპათია)“ ერთბაშად არ უარესდება. მას ორი ძირითადი ეტაპი აქვს.
1. ადრეული სტადია: არაპროლიფერაციული დიაბეტთან დაკავშირებული რეტინოპათია (NPDR)
ეს დაავადების ადრეული სტადიაა. ამ სტადიაზე ბადურაში სისხლძარღვები სისხლის გაჟონვას იწყებენ. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც გატეხილი წყლის მილი. ამ დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ზოგიერთი სისხლძარღვის ბლოკირება. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ორგანიზმი დაზიანების აღდგენას ცდილობს. ამ სტადიაზე შესაძლოა რაიმე მნიშვნელოვანი სიმპტომები არ გქონდეთ.
2. მძიმე შემთხვევა: პროლიფერაციული დიაბეტთან დაკავშირებული რეტინოპათია (PDR)
არა-ფილტვისმიერი ართრიტი პროგრესირებს ფილტვისმიერი ართრიტის სტადიამდე, როდესაც დაზიანებული სისხლძარღვების მდგომარეობა მძიმდება. ამ დროს დაზიანებული სისხლძარღვების ნაცვლად ახალი, მაგრამ სუსტი სისხლძარღვები იწყებენ ფორმირებას. ეს ახალი სისხლძარღვები ბადურაში სისხლის ნაკადის გაზრდის მიზნით წარმოიქმნება. თუმცა, ეს ახალი სისხლძარღვები ძალიან სუსტია და ადვილად შეიძლება გასკდეს და სისხლდენა დაიწყოს. ამ სისხლს შეუძლია დაგროვდეს თვალის შიგნით არსებულ ჟელეს მსგავს ნივთიერებაში, რომელსაც მინისებრი სხეული ეწოდება. რადგან ეს ახალი სისხლძარღვები ბადურას ზედაპირზე წარმოიქმნება, დროთა განმავლობაში ჟელე შეიძლება მიეკროს ამ სისხლძარღვებს და ბადურა მოწყდეს (ბადურას აშრევება) . თუ ეს მოხდება, სიბრმავის ალბათობა მაღალია.
რა არის ამ დაავადების სიმპტომები?
დიაბეტთან დაკავშირებული რეტინოპათიის ადრეულ სტადიაზე შესაძლოა ვერ შეამჩნიოთ რაიმე სიმპტომი. სწორედ ეს არის საშიში. შესაძლოა, მხედველობაში რაიმე ცვლილება ვერ შეამჩნიოთ მანამ, სანამ დაზიანება უფრო ფართომასშტაბიანი არ გახდება. თუმცა, როგორც კი სიმპტომები გამოვლინდება, ისინი შეიძლება მოიცავდეს:
- ბუნდოვანი ან დამახინჯებული მხედველობა: ისეთი შეგრძნება გაქვთ, თითქოს ნისლში იყურებით, ან საგნები გაწელილია.
- ფერის აღქმის ცვლილებები: ფერები, რომლებიც ადრე აშკარად ჩანდა, ახლა შეიძლება გაცვეთილი ან ნაკლებად მკვეთრი ჩანდეს. შესაძლოა, ახალი ფერის სიბრმავეც კი განვითარდეს.
- ღამის სიბრმავე (ნიქტალოპია): მხედველობა მნიშვნელოვნად მცირდება ღამით.
- თვალში მცურავი ლაქები (მიოდესოფსია): თვალების წინ მოტივტივე პატარა შავი წერტილების ან ძაფების დანახვის შეგრძნება .
- ბრმა ლაქები (სკოტომები): თქვენი თვალით დანახული ზოგიერთი ნაწილი უხილავია.
- მხედველობის ველის დეფექტები: მიმდებარე არეში მხედველობის ხარისხი შემცირებულია.
- მხედველობის დაქვეითება და საბოლოოდ მისი დაკარგვა.
თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს .
რატომ წარმოიქმნება ეს სიტუაცია?
ძირითადი მიზეზი დიაბეტია . ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს დიაბეტის სხვადასხვა ტიპით.
- ტიპი 1 დიაბეტი `(ტიპი 1 დიაბეტი)`
- მე-2 ტიპის დიაბეტი (მე-2 ტიპის დიაბეტი)
- ტიპი 3c დიაბეტი `(ტიპი 3c დიაბეტი)`
- გესტაციური დიაბეტი
დიაბეტი არის მდგომარეობა, რომელიც იწყება მაშინ, როდესაც სისხლში შაქრის დონე დიდი ხნის განმავლობაში მაღალი რჩება . როდესაც ეს შაქარი გროვდება, ის აზიანებს სისხლძარღვების შიდა კედლებს მთელ სხეულში. ის ასევე მოქმედებს თვალების ნაზ სისხლძარღვებზე.
დაზიანებული სისხლძარღვები ცდილობენ საკუთარი თავის აღდგენას და სისხლის მიმოქცევის შენარჩუნების სხვა გზებს პოულობენ. შედეგად, ბადურის ზედაპირზე წარმოიქმნება ის სუსტი, ახალი სისხლძარღვები, რომლებიც ადრე ვახსენე. მათ შეუძლიათ ადვილად გასკდნენ და თვალის შიგნით (მინისებრ სხეულში) არსებულ ჟელესებრ ნივთიერებაში (სისხლისფერ სხეულში) შეღწევა. ასევე, დაზიანებული სისხლძარღვებიდან შეიძლება სითხე გაჟონოს და ბადურის ცენტრალური ნაწილის, იმ ნაწილის (მაკულას) შეშუპება გამოიწვიოს. ამას მაკულური შეშუპება ეწოდება. შემდეგ მხედველობა ბუნდოვანი ხდება.
რა არის რისკ-ფაქტორები?
არსებობს კიდევ რამდენიმე რისკ-ფაქტორი, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ „(დიაბეტთან დაკავშირებული რეტინოპათიის)“ განვითარებაზე.
- დიაბეტი, რომლის კონტროლიც რთულია: რისკი უფრო მაღალია, თუ სისხლში შაქრის დონე მუდმივად მაღალია.
- მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია)
- სისხლში ქოლესტერინის მაღალი დონე (ჰიპერლიპიდემია)
- გულთან დაკავშირებული დაავადებები, როგორიცაა გულის დაავადება და კორონარული არტერიის დაავადება
- ქრონიკული თირკმლის დაავადება და თირკმლის უკმარისობა
თუ ეს მდგომარეობები არსებობს, თვალის დაზიანების რისკი კიდევ უფრო იზრდება დიაბეტთან ერთად გამოყენებისას.
ამ დაავადების შესაძლო გართულებები
თუ დიაბეტთან დაკავშირებული რეტინოპათია სათანადოდ არ კონტროლდება, შესაძლოა შემდგომი გართულებები განვითარდეს.
- დიაბეტთან დაკავშირებული მაკულური შეშუპება (ბადურის ცენტრში შეშუპება, რომელიც გამოწვეულია დიაბეტით)
- ბადურის აშრევება
- სისხლდენა თვალის ჟელეს მსგავს ნაწილში (მიწისებრი სხეულის სისხლდენა)
- გლაუკომა (თვალის წნევის მომატება)
- ბადურის იმ ნაწილის სისხლის მიწოდების შემცირება, რომელიც უზრუნველყოფს ფერის აღქმას და მკვეთრ მხედველობას (მაკულური იშემია)
საბოლოოდ, ამ გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს თვალის შიგნით არსებული სინათლის აღმქმელი უჯრედების, ფოტორეცეპტორების, სათანადო ფუნქციონირების შეწყვეტა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის მუდმივი დაკარგვა და სიბრმავე.
როგორ ხდება ამ დაავადების დიაგნოზირება?
როგორც ადრე ვთქვი, „(დიაბეტთან დაკავშირებული რეტინოპათიით)“ გამოწვეული თვალში არსებული მრავალი ცვლილება ადრეულ სტადიაზე სიმპტომებს არ ავლენს. თუმცა, ოფთალმოლოგს შეუძლია ამ ცვლილებების აღმოჩენა ძალიან ადრეულ ეტაპზე. ეს ხდება სპეციალური აღჭურვილობისა და თვალის გაფართოების მედიკამენტების გამოყენებით. ამას ასევე „(გაფართოებული თვალის გამოკვლევა)“ ეწოდება.
ამ გამოკვლევის დროს ექიმმა შეიძლება დაინახოს შემდეგი რამ:
- თვალის შიგნით ბამბის ლაქები
- ბადურის სისხლჩაქცევები
- მცირე ზომის სისხლძარღვები, რომლებიც შეშუპებულია და სკდება (მიკროანევრიზმები)
- თვალის ნეოვასკულარიზაცია (თვალის შიგნით ახალი სისხლძარღვების წარმოქმნა)
- ბადურის ცენტრალური ნაწილის შეშუპება (მაკულური შეშუპება)
- ცხიმოვანი დეპოზიტები ბადურაში (ბადურის ექსუდატი)
- ბადურაში არანორმალური შესახედაობის სისხლძარღვები
- სისხლდენა თვალის შიგნით ჟელეს მსგავს ნივთიერებაში (მიწისებრი სხეულის სისხლდენა)
ამიტომ, თუ დიაბეტი გაქვთ, მაშინაც კი, თუ არანაირი სიმპტომი არ გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თვალები ოფთალმოლოგმა წელიწადში ერთხელ მაინც შეამოწმოს.
როგორ მკურნალობენ „(დიაბეტთან დაკავშირებული რეტინოპათია)“?
ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. „(დიაბეტთან დაკავშირებული რეტინოპათია)“ არის მდგომარეობა , რომლის მკურნალობაც შესაძლებელია, მაგრამ მისი სრულად განკურნება შეუძლებელია . ბადურაში არსებული ზოგიერთი სიმპტომისა და ცვლილების მკურნალობა შესაძლებელია. თუმცა, როდესაც დაზიანება ძალიან მძიმეა, ზოგიერთი რამის შექცევა შეუძლებელია.
არსებობს მკურნალობის ორი ძირითადი ვარიანტი: დიაბეტის კონტროლი და თვალების მკურნალობა.
1. დიაბეტის მართვა
კვლევებმა ნათლად აჩვენა, რომ რაც უფრო მაღალია სისხლში შაქრისა და ჰემოგლობინის A1C დონე, მით უფრო მაღალია დიაბეტთან დაკავშირებული რეტინოპათიის განვითარების რისკი . ამიტომ, სისხლში შაქრის დონის კონტროლი - რაც ნიშნავს მისი დაბალი და სტაბილური შენარჩუნებას - ძალიან მნიშვნელოვანია ამ დაავადების დაწყების გადადებისა და მისი სიმძიმის შესამცირებლად.
დიაბეტის კონტროლისთვის, თქვენ უნდა შეასრულოთ შემდეგი ნაბიჯები:
- სისხლში შაქრის დონის რეგულარული შემოწმება:ეს შეიძლება გაკეთდეს თითის ჩხირის ტესტით ან გლუკოზის უწყვეტი მონიტორინგით.
- ყურადღება მიაქციეთ, რას მიირთმევთ: ის, რასაც მიირთმევთ, პირდაპირ გავლენას ახდენს თქვენს სისხლში შაქრის დონესა და A1C-ის მაჩვენებლებზე.
- დანიშნული მედიკამენტების სწორად მიღება: დიაბეტის სამკურნალო მედიკამენტები მიიღეთ ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ. ეს მნიშვნელოვნად შეუწყობს ხელს სისხლში შაქრის დონის რეკომენდებულ ფარგლებში შენარჩუნებას.
- რეგულარული შემოწმებები: ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის შესახებ ინფორმაციის მიღება. ცვლილებების აღმოჩენა სიმპტომების გამოვლენამდეც კი შეგიძლიათ.
- რეკომენდებული რეგულარული თვალის გამოკვლევები: ეს აუცილებელია, თუ გაქვთ დიაბეტი ან პრედიაბეტი. მკურნალობა შეიძლება დაიწყოს მანამ, სანამ დაზიანება მუდმივი გახდება.
- თქვენთვის შესაფერისი ჯანსაღი წონის შენარჩუნება: ეს ასევე ხელს უწყობს დიაბეტის კონტროლს. ამ საკითხში თქვენი ოჯახის ექიმი დაგეხმარებათ.
2. თვალის მკურნალობა
თვალის მკურნალობის მიზანია მხედველობისა და თვალის სიმპტომების კონტროლი და ბადურას დაზიანების შეზღუდვა ან შემცირება. დიაბეტთან დაკავშირებული რეტინოპათიის ზოგიერთი სპეციფიკური მკურნალობა მოიცავს:
- მედიკამენტები: მაგალითად, გამოიყენება სისხლძარღვოვანი ენდოთელური ზრდის ფაქტორის (ანტი-VEGF) საწინააღმდეგო პრეპარატები ან კორტიკოსტეროიდები. ისინი შეჰყავთ თვალში. თქვენი ოფთალმოლოგი აგიხსნით მედიკამენტების სხვა ვარიანტებს.
- ლაზერული ქირურგია: ლაზერული ფოტოკოაგულაციის მსგავსი პროცედურების დროს, თვალის სპეციალისტი იყენებს ლაზერს ბადურას სამკურნალოდ. ამან შეიძლება შეაჩეროს ახალი, პათოლოგიური სისხლძარღვების ზრდა, შეამციროს ისინი ან შეაჩეროს სისხლის გაჟონვა. თუმცა, ამან ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს ღამის ან პერიფერიული მხედველობის დაკარგვა.
- თვალის ოპერაციები: თუ თქვენი ბადურა აშლილია (ბადურის აშრევება), თუ სისხლი გროვდება თვალში (მინისებრი სხეულის სისხლდენა) და არ ადრენირდება, ან თუ ბადურას სხვა მძიმე დაზიანება აქვს, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ოპერაცია, რომელსაც ვიტრექტომია ეწოდება.
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
თუ გაქვთ დიაბეტი ან დაგისვეს დიაბეტთან დაკავშირებული რეტინოპათიის დიაგნოზი, ძალიან მნიშვნელოვანია რეგულარულად მიმართოთ ოფთალმოლოგს. ის გეტყვით, რა სიხშირით უნდა მიხვიდეთ შემოწმებისთვის. ამ გრაფიკის დაცვა დაგეხმარებათ ნებისმიერი სერიოზული ცვლილების იდენტიფიცირებაში, სანამ ისინი სერიოზულ ფორმაში გადავა.
ასევე, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ მხედველობის შემდეგ თანდათანობით ცვლილებებს :
- მხედველობის დაქვეითება ან ისეთივე კარგად მხედველობის შეწყვეტა, როგორც ადრე.
- ბუნდოვანი ან დამახინჯებული მხედველობა.
- თუ თქვენს მიერ დანახული ნივთების ზოგიერთი ნაწილი ბნელი, გაცვეთილია ან განსხვავებულად გამოიყურება, ვიდრე ადრე იყო.
თუმცა, თუ მხედველობის ასეთ უეცარ ცვლილებებს შენიშნავთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ უახლოეს საავადმყოფოს ან სასწრაფო დახმარების განყოფილებას:
- თვალის ძლიერი ტკივილი.
- მხედველობის უეცარი სრული დაკარგვა ან მხედველობის მკვეთრი დაქვეითება.
როგორი მომავალი შეიძლება ელოდოს „(დიაბეტთან დაკავშირებული რეტინოპათიის)“ მქონე ადამიანს?
დიაბეტთან დაკავშირებული რეტინოპათია მუდმივი, მთელი ცხოვრების განმავლობაში მიმდინარე მდგომარეობაა. მისი განკურნება შეუძლებელია. თუმცა, შეგიძლიათ მიიღოთ ზომები მის გასაკონტროლებლად და მხედველობის დაკარგვის შესამცირებლად.
დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს უფრო მეტად უვითარდებათ ეს მდგომარეობა, თუმცა ის ყველას არ უვითარდება. თუმცა, მას შეუძლია დიდი გავლენა მოახდინოს თქვენს ცხოვრებაზე, ამიტომ მნიშვნელოვანია, ყველაფერი გააკეთოთ მის თავიდან ასაცილებლად ან გადასალახად.
თუ დაავადებას ადრეულ ეტაპზე აღმოაჩენთ და დროულად დაიწყებთ მკურნალობას, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ მხედველობის დაკარგვა და შეაფერხოთ დაავადების პროგრესირება. მკურნალობის შემდეგაც კი, თუ კარგად აკონტროლებთ დიაბეტს და სისხლში შაქრის დონეს ექიმის მიერ რეკომენდებული დონის ფარგლებში შეინარჩუნებთ, ამ დაავადების ეფექტების შეზღუდვის საუკეთესო შანსი გაქვთ.
სამწუხაროდ, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება სერიოზული გართულებები განუვითარდეს. თუმცა, არსებობს გზები, რათა ეს გართულებები მაქსიმალურად გადაიდოს და დიაბეტით გამოწვეული მხედველობის ცვლილებები სამართავად.
შეიძლება თუ არა დიაბეტთან დაკავშირებული რეტინოპათიის პრევენცია?
დიახ, სისხლში შაქრის დონის კონტროლი და ჰემოგლობინის A1C დაბალი დონის შენარჩუნება დაგეხმარებათ დიაბეტთან დაკავშირებული რეტინოპათიის თავიდან აცილებაში. ამ ქმედებების შესრულებისას რეტინოპათია ზოგჯერ შეიძლება უკუგანვითარდეს.
ეს ყველას არ აღენიშნება დიაბეტით დაავადებულს, თუმცა „დიაბეტთან დაკავშირებული რეტინოპათიის“ განვითარების რისკი გაცილებით მაღალია იმ პირებში, რომლებსაც სისხლში შაქრის დონე არ უკონტროლდებათ და რომლებსაც დიდი ხნის განმავლობაში აქვთ დიაბეტი.
მაშინაც კი, თუ დიაბეტი არ გაქვთ, თუ მისი განვითარების მაღალი რისკი გაქვთ (მაგალითად, თუ პრედიაბეტი გაქვთ), შეგიძლიათ მიიღოთ ზომები დიაბეტის დიაგნოზამდე. ადრეული ზომების მიღება ხელს უშლის ან აფერხებს დიაბეტის განვითარებას. მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს დიაბეტთან დაკავშირებული რეტინოპათიის განვითარებაზე.
თვალის გამოკვლევა დაგეხმარებათ დიაბეტთან დაკავშირებული რეტინოპათიის ადრეული ნიშნების გამოვლენაში სიმპტომების გამოვლენამდე დიდი ხნით ადრე. თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს, განსაკუთრებით თქვენს მშობლებს, და-ძმებს ან შვილებს, აქვს დიაბეტი, თქვენც მაღალი რისკის ქვეშ ხართ მისი განვითარების. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი თვალის რეგულარული გამოკვლევების ჩატარება.
რამდენადაც კარგად არ უნდა აკონტროლებდეთ დიაბეტს, ზოგჯერ ეს შეიძლება საკმარისი არ იყოს „დიაბეტთან დაკავშირებული რეტინოპათიის“ განვითარების თავიდან ასაცილებლად. თუმცა, დიაბეტის კონტროლი, თვალის რეგულარული გამოკვლევები და თვალებზე ზრუნვა მაინც ძალიან მნიშვნელოვანია. მათ შეუძლიათ თქვენი მხედველობის დაცვაში დახმარება.
დიაბეტის ექიმს შეუძლია ამ საკითხში დახმარება გაგიწიოთ და თვალის სპეციალისტთან გადაგამისამართოთ. რეგულარული მოვლისა და მხარდაჭერის შემთხვევაში, ბევრი რამის გაკეთება შეგიძლიათ თქვენი ძვირფასი მხედველობის დასაცავად.
ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)
კარგი, აქ არის რამდენიმე რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ იმის გათვალისწინებით, რაზეც ვისაუბრეთ:
- თუ დიაბეტი გაქვთ, განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ თვალებს. დიაბეტთან დაკავშირებული რეტინოპათია შეიძლება სერიოზული მდგომარეობა იყოს.
- აკონტროლეთ სისხლში შაქრისა და „ჰემოგლობინის A1C“ დონე. ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია.
- მაშინაც კი, თუ არანაირი სიმპტომი არ გაქვთ, აუცილებლად უნდა შეამოწმოთ თვალები ოფთალმოლოგთან წელიწადში ერთხელ მაინც (თვალის გაფართოებული გამოკვლევა). ადრეული გამოვლენა უფრო ადვილია მკურნალობა.
- თუ შეამჩნევთ მხედველობის დაბინდვას, შავი ლაქების გაჩენას, ფერის შეცვლას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- თუ ეწევით, თავი დაანებეთ. მოწევამ ასევე შეიძლება გააუარესოს ეს მდგომარეობა.
- აკონტროლეთ ისეთი რამ, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა და ქოლესტერინი.
გახსოვდეთ, თქვენ მარტო არ ხართ. არსებობენ ექიმები და ოჯახის წევრები, რომლებსაც შეუძლიათ თქვენი დახმარება. თუ პანიკას არ ჩავარდებით, სწორ მკურნალობას მიიღებთ და ჯანსაღი ცხოვრების წესს მისდევთ, თვალების დაცვას შეძლებთ.
დიაბეტი , დიაბეტური თვალის დაზიანება, რეტინოპათია, თვალის ჯანმრთელობა, მხედველობის დაცვა, დიაბეტის მკურნალობა, თვალის გამოკვლევა











💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი