შეხედეთ თქვენს ხელისგულს. ზოგჯერ ხელისგულის კანის ქვეშ შეიძლება იგრძნოთ რაღაც პატარა კვანძის მსგავსი. თავიდან შეიძლება დიდად არ მოგეჩვენოთ, მაგრამ დროთა განმავლობაში ეს იწვევს თითების შიგნით მოხრას, თითქოს მუშტს კრავთ. გიჭირთ ხელის გასწორება, ჯიბეში ჩადება ან თუნდაც ვინმესთვის ხელის ჩამორთმევა? ამ მდგომარეობას მედიცინაში დიუპუიტრენის დაავადებას ან დიუპუიტრენის კონტრაქტურას ვუწოდებთ. მოდით, ამაზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბროთ.
რა არის დიუპუიტრენის დაავადება?
მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენი ხელების კანის ქვეშ ქსოვილის ფენაა. ამას ფასციას ვუწოდებთ. ის, როგორც წესი, ძალიან თავისუფალი და მოქნილია. სწორედ ამ ქსოვილის მოქნილობა საშუალებას გვაძლევს ხელები ნებისმიერი მიმართულებით მოვხაროთ და გავშალოთ.
თუმცა, დიუპუიტრენის დაავადების დროს, ეს ქსოვილი, რომელსაც „ფასცია“ ეწოდება, თანდათან სქელდება და უმიზეზოდ იწყებს შეკუმშვას .
წარმოიდგინეთ, ამ ქსოვილის შიგნით არის ბოჭკოები, რომლებიც თოკების მსგავსია. ამ დაავადების დროს ეს ბოჭკოები თანდათან იჭიმება და იწყებს შეკუმშვას. სწორედ ამ დროს იწყებენ თითები თანდათანობით ხელისგულისკენ მიზიდვას. ყველაზე ხშირად, ეს მდგომარეობა ნეკა თითსა და არათითზე მოქმედებს. ზოგჯერ, ორივე ხელი შეიძლება დაზიანდეს. თუმცა, როგორც წესი, ერთი ხელი მეორეზე მეტად ზიანდება. მძიმე შემთხვევებში, ხელი შეიძლება მთლიანად პარალიზებული და დეფორმირებული გახდეს.
რა სიმპტომები ახასიათებს ამ დაავადებას? როგორ ამოვიცნოთ იგი?
დიუპუიტრენის კონტრაქტურის სიმპტომები უეცრად არ ვლინდება. ისინი, როგორც წესი, თანდათანობით, დროთა განმავლობაში ვლინდება. მოდით განვიხილოთ, რა ეტაპებია ეს.
| სიმპტომის ფაზა | რა ხდება და როგორია შეგრძნება |
|---|---|
| კვანძები | ეს პირველი სიმპტომია, რომელსაც ბევრი ადამიანი განიცდის. ის ხელისგულის კანის ქვეშ პატარა, მკვრივ წარმონაქმნებს ჰგავს. თავდაპირველად, ეს წარმონაქმნები შეიძლება ოდნავ მტკივნეული და შეხებისას მგრძნობიარე იყოს. თუმცა, დროთა განმავლობაში, ტკივილი და მგრძნობელობა, როგორც წესი, ქრება. |
| კორდები | დროთა განმავლობაში, ეს წარმონაქმნები კანის ქვეშ მჭიდრო, თოკისებრი ზოლების წარმოქმნას იწყებს. ისინი მოქნილი არ არის. სწორედ ეს მჭიდრო, თოკისებრი ზოლები იწვევს თითების თანდათანობით მოხრას და მაჯისკენ მიზიდვას. |
| კონტრაქტურა | როდესაც თითების მოხრა ძლიერდება, მათი სრულად გასწორება შეუძლებელი ხდება. ეს ძალიან ართულებს ყოველდღიური დავალებების შესრულებას, როგორიცაა დიდი საგნების აყვანა, ჯიბეში ხელის ჩაყოფა ფულის ან პირადობის მოწმობის მისაღებად, ხელის მაგიდაზე გასწორება, ხელთათმანების ჩაცმა ან ვინმესთვის ხელის ჩამორთმევა. |
რა არის ამის გამომწვევი მიზეზები და რისკ-ფაქტორები?
ამ დაავადების ზუსტი გამომწვევი მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია, თუმცა მეცნიერები თვლიან, რომ ხელის შემაერთებელ ქსოვილზე მოქმედი რამდენიმე ბიოქიმიური ფაქტორი მონაწილეობს.
მნიშვნელოვანია, რომ ეს არ იყოს გამოწვეული დაზიანებით ან ხელის ზედმეტი გამოყენებით. არც ის არის დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს მყესებზე, რომლებიც ხელს უწყობენ ხელის მოძრაობას.
თუმცა, გამოვლენილია რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის ამ დაავადების განვითარების რისკს. ესენია:
- ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება: თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ამ დაავადების მქონე ყველა ადამიანი ალკოჰოლზე დამოკიდებული არ არის.
- დიაბეტის ქონა.
- კრუნჩხვების გამომწვევი დაავადებების, მაგალითად, ეპილეფსიის არსებობა.
- მოწევა.
- ამ დაავადების არსებობა ოჯახის რომელიმე წევრში: ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა მასთან გარკვეული მემკვიდრეობითი კავშირი არსებობდეს.
- 40 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცი: ეს დაავადება მამაკაცებში უფრო ხშირია, ვიდრე ქალებში.
- ჩრდილოეთ ევროპული (ინგლისური, ირლანდიური, შოტლანდიური, ფრანგული, ჰოლანდიური) ან სკანდინავიური (შვედური, ნორვეგიული, ფინური) წარმომავლობის ქონა: ეს ჩვენს ქვეყანაში მცხოვრები ადამიანებისთვის დიდად აქტუალური საკითხი არ არის, თუმცა კარგია ამის ცოდნა.
როგორ სვამს ექიმი ამ დიაგნოზს? (დიაგნოზი)
როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების, თქვენი ჯანმრთელობის ისტორიისა და თქვენი ოჯახის წევრების შესახებ, შემდეგ კი ყურადღებით გასინჯავთ თქვენს ხელებს, მაჯებსა და თითებს.
ამ ტესტის დროს ხელისგულს იკვლევენ სიმსივნეებზე და მათი რაოდენობის დასადგენად. ასევე, ძირითადი ტესტი, რომელიც ჩვეულებრივ ტარდება, არის იმის გარკვევა, შეიძლება თუ არა ხელის მაგიდაზე ბრტყლად დადება (მაგიდის ტესტი). ამ დაავადების მქონე ადამიანს, როგორც წესი, არ შეუძლია ხელის მაგიდაზე სრულად ბრტყლად დადება.
გარდა ამისა, ექიმს შეუძლია შეამოწმოს ისეთი რამ, როგორიცაა:
- ეს დაანახებს, რამდენად კარგად შეგიძლიათ საქმეების მოგვარება.
- ის გვიჩვენებს, თუ როგორ უნდა მოჭიდოთ პატარა საგნები თითებით.
- იზომება ცერა თითის და სხვა თითების მგრძნობელობა.
- თითების მოძრაობის დიაპაზონი მოწმდება იმის დასადგენად, შესაძლებელია თუ არა მათი სრულად გასწორება.
ექიმმა შეიძლება ასევე გადაგიღოთ ხელის სურათები, რათა დაადგინოს, იცვლება თუ არა მდგომარეობა დროთა განმავლობაში.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
პირველ რიგში, უნდა ითქვას, რომ ამ დაავადების განკურნება შეუძლებელია. თუმცა, არ ინერვიულოთ, ეს სიცოცხლისთვის საშიში დაავადება არ არის. ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია წლების განმავლობაში იცხოვროს მასთან ყოველგვარი პრობლემების გარეშე. ზოგჯერ, მათ შეიძლება მკურნალობა საერთოდ არ დასჭირდეთ.
თუმცა, თუ კვანძები ტკივილს იწვევს ან თითების კანკალი ხელს გიშლით ყოველდღიურ საქმიანობაში, არსებობს მკურნალობის მეთოდები, რომელთა გამოყენებაც შესაძლებელია.
მნიშვნელოვანია: ტოტები ამ მდგომარეობაში არ დაგეხმარებათ. სინამდვილეში, თუ თითის ძალით გასწორებას შეეცდებით, ამან შეიძლება კიდევ უფრო დააჩქაროს მისი დაჭიმვა. ამიტომ, ნუ გააკეთებთ ასეთ რამეს ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
არაქირურგიული მკურნალობა
- სტეროიდული ინექცია: თუ კვანძი ძალიან მტკივნეულია, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ კორტიკოსტეროიდების ინექცია. ეს არის ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი. ის ამცირებს შეშუპებას და ტკივილს. ზოგჯერ მას შეუძლია შეაჩეროს თითის გაუარესება. თუმცა, ეს ინექცია არ გაასწორებს ისედაც მოხრილ თითს.
- ფერმენტის ინექცია: თუ თითები უკვე მოხრილია, ექიმმა შეიძლება გაგიკეთოთ ფერმენტული ნარევი, რომელსაც „კოლაგენაზა“ (Xiaflex) ეწოდება. ეს ფერმენტები ხელს უწყობს გასქელებული, ხისტი ქსოვილის გახსნას. ეს ასუსტებს მჭიდრო, თოკის მსგავს ზოლებს, რაც ექიმს საშუალებას აძლევს, ოდნავ მანიპულირება მოახდინოს თქვენი თითების მიმართ.
ქირურგიული მკურნალობა
თუ მდგომარეობა კვლავ გაუარესდება და ხელის ფუნქცია მნიშვნელოვნად შეფერხდება, ექიმმა შეიძლება ქირურგიული ჩარევა გირჩიოთ.
- ფასციოტომია: ეს ოპერაცია გულისხმობს სქელი, ძაფისებრი ქსოვილის მოჭრას და გამოყოფას. ეს თითს თავისუფლად მოძრაობის საშუალებას აძლევს. ექიმი აბუჟებს არეს და ხელისგულზე მცირე განაკვეთს აკეთებს.
- სუბტოტალური ხელისგულის ფასციექტომია:ამ შემთხვევაში, რაც შეიძლება მეტი გასქელებული ქსოვილი და მყესები იკვეთება. ეს თითის გასწორების საშუალებას იძლევა. ეს, როგორც წესი, ხელისგულზე „ზიგზაგისებრი“ ჭრილობის გაკეთებას გულისხმობს. ეს სხვა ოპერაციებთან შედარებით ცოტა უფრო რთულია. ასევე, შეხორცებას უფრო მეტი დრო სჭირდება. ოპერაციის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს ფიზიოთერაპია და ზოგჯერ კანის გადანერგვაც კი.
ოპერაციის შემდეგ შესაძლოა ხელში შეშუპება და ტკივილი იყოს. ხელის გულის დონეზე მაღლა დაჭერა და თითების მოხრა-გაფართოება ხელს შეუწყობს შეშუპებისა და ტკივილის შემცირებას და შეხორცების პროცესის დაჩქარებას.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?
მიუხედავად იმისა, რომ დიუპუიტრენის დაავადება საშიში მდგომარეობა არ არის, მისი გაუარესების შემთხვევაში, შესაძლოა ინვალიდობა გამოიწვიოს. ამიტომ, თუ შემდეგი სიმპტომები გაქვთ, ნუ გადადებთ ექიმთან ვიზიტს.
| თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. |
|---|
| თუ ხელისგულზე ერთი ან მეტი კვანძი გაქვთ (მტკივნეული იქნება თუ არა). |
| თუ თითების გასწორება გიჭირთ. |
| თუ გიჭირთ დიდი ან პატარა ნივთების დაჭერა. |
| თუ ხელს მაგიდაზე ბრტყლად ვერ დადებთ ან ჯიბეში ვერ ჩაიდებთ. |
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- დიუპუიტრენის დაავადება არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხელის კანქვეშა ქსოვილი სქელდება და თითები შიგნით იხრება. ეს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა არ არის.
- ძირითადი სიმპტომებია ხელისგულზე წარმონაქმნები, თითების გასწორების სირთულე და ყოველდღიური დავალებების შესრულების სირთულე.
- მიუხედავად იმისა, რომ ამის კონკრეტული მიზეზი არ არსებობს, დიაბეტი, მოწევა და გენეტიკური ფაქტორები ზრდის რისკს.
- მკურნალობა მხოლოდ იმ შემთხვევაშია საჭირო, თუ სიმპტომები ხელს უშლის ყოველდღიურ ცხოვრებას. არსებობს მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდი, როგორიცაა ინექციები და ქირურგიული ჩარევა.
- თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის. ეს საუკეთესო გამოსავალია.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი