ეს უცნაური ტკივილია კისერსა და სახეში (არწივის სინდრომი)? მოდი, ამაზე ვისაუბროთ!

ხანდახან გრძნობთ უცნაურ, შემაწუხებელ ტკივილს კისერში, სახეში ან ყელში? ვერ ხვდებით ზუსტად რა ხდება და ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ ეს ტკივილი ძლიერდება ყლაპვის, საუბრის ან თავის გვერდიდან გვერდზე გადაადგილების დროს? მაშინ ეს არის ის, რაც შეიძლება ძალიან მნიშვნელოვანი იყოს თქვენთვის. ჩვენ ამ მდგომარეობას არწივის სინდრომს ვუწოდებთ. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა უცნაურად ჟღერდეს, სინამდვილეში ეს სამედიცინო მდგომარეობაა.

მაშ ასე, რა არის არწივის სინდრომი?

მარტივად რომ ვთქვათ, არწივის სინდრომი მტკივნეული მდგომარეობაა, რომელიც გამოწვეულია სტილოიდური მორჩის დაგრძელებით ან სტილოიდური იოგის გასქელებით, რაც მას სიმკვრივეს და ძვლის მსგავსს ხდის.

წარმოიდგინეთ, თქვენი თითოეული ყურის ქვეშ არის ძვლის პატარა, თხელი ნაჭერი, რომელსაც სტილოიდური მორჩი ეწოდება. სწორედ ეს არის სტილოიდური მორჩი . არსებობს ქსოვილის ნაჭერი, რომელიც ამ ძვლიდან კისრის წინა ნაწილში მდებარე ჰიოიდურ ძვლამდე მიდის, რომელსაც სტილოიდური იოგი ეწოდება. ეს იოგი, როგორც წესი, ისეთივე ელასტიური უნდა იყოს, როგორც რეზინის ზოლი. თუმცა, არწივის სინდრომის მქონე ადამიანებში ეს იოგი ზოგჯერ შეიძლება ძალიან გასქელდეს და გამაგრდეს , როგორც ძვალი.

ახლა გესმის? სიმპტომების შეგრძნება მაშინ იწყება, როდესაც დაჭიმული ძვალი ან გამაგრებული იოგი იწყებს ზეწოლას ნერვებზე ან სისხლძარღვებზე , რომლებიც ამ ადგილას გადიან.

რამდენად გავრცელებულია ეს არწივის სინდრომი?

ეს სინამდვილეში ძალიან იშვიათი ტკივილის სინდრომია . ის ზოგადი მოსახლეობის 0.16% -ზე ნაკლებს აწუხებს, რაც ათას ადამიანზე ერთზე ნაკლებს შეადგენს.

თუმცა, მოსახლეობის დაახლოებით 4% -ში ეს ძვალი, რომელსაც სტილოიდური მორჩი ეწოდება, შეიძლება ნორმალურზე გრძელი იყოს. საშუალოდ, ეს ძვალი დაახლოებით 2,5 სანტიმეტრია (ერთ ინჩზე ოდნავ ნაკლები). წაგრძელებული სტილოიდური მორჩი არის ის, რომლის სიგრძე 3 სანტიმეტრზე (ერთ ინჩზე ოდნავ მეტი) გრძელია. თუმცა, ყველას, ვისაც ეს წაგრძელებული ძვალი აქვს, არწივის სინდრომის სიმპტომები არ განუვითარდება. მათგან მხოლოდ ძალიან მცირე პროცენტს აღენიშნება ეს ტკივილი.

უფრო მეტიც, ქალებს ეს მდგომარეობა სამჯერ უფრო ხშირად უვითარდებათ, ვიდრე მამაკაცებს. ის ყველაზე ხშირად 30 ან 40 წლის ასაკში დიაგნოზირდება.

რა სიმპტომები ახასიათებს არწივის სინდრომს?

სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ ნერვებსა და სისხლძარღვებს იკუმშება თქვენი სტილოიდური მორჩი ან სტილოჰიოიდური იოგი.

ეს არის სიმპტომები, რომლებიც ზოგადად შეიძლება შეინიშნოს:

• ტკივილი სახის, კისრის ან ყელის არეში . ეს ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს ჭამის, მთქნარების, საუბრის ან თავის მობრუნების დროს.
• ყელში რაღაცის გაჭედვის შეგრძნება . შეიძლება ნემსის ან პატარა ბურთის გაჭედვის შეგრძნება იყოს.
• საკვების გადაყლაპვის გაძნელება (დისფაგია) .
• ყურებში შუილის (ტინიტუსი) გაგონება . ეს „შუილის“ ხმას ჰგავს.
• თავის ტკივილი .
• თავბრუსხვევა .

არწივის სინდრომის მქონე ბევრ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს წაგრძელებული სტილოიდური მორჩი თავის ორივე მხარეს. თუმცა, გასაკვირია, რომ უმრავლესობა ტკივილს მხოლოდ ცალ მხარეს განიცდის .

როგორია არწივის სინდრომის ტკივილი?

ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს ტკივილი შეიძლება ჰგავდეს ნერვული დაავადების, გლოსოფარინგული ნევრალგიის , ტკივილს. თუ გლოსოფარინგული ნერვი , კისრის სიღრმეში მდებარე მთავარი ნერვი, სტილოიდური მორჩით არის შეკუმშული, შეიძლება განიცადოთ მკვეთრი, ელექტრული ტკივილი ნუშურებში ან ენის უკან. ეს ტკივილი ზოგჯერ შეიძლება ყურშიც გადავიდეს.

სხვები არწივის სინდრომს თან ახლავს ნერვის ტკივილი, როგორც განმეორებადი, მკვეთრი, ყრუ და ნელა პულსირებადი ტკივილი .

რა იწვევს არწივის სინდრომს?

როგორც ადრე განვიხილეთ, სიმპტომები მაშინ ვლინდება, როდესაც წაგრძელებული სტილოიდური მორჩი ან გასქელებული ძვალი, რომელსაც სტილოჰიოიდური იოგი ეწოდება, თავისა და კისრის მგრძნობიარე ნერვებზე ან სისხლძარღვებზე ზეწოლას ახდენს. თუმცა, ექსპერტებს შორის კვლავ არსებობს განსხვავებული მოსაზრებები იმის შესახებ, თუ რატომ გრძელდება ეს ძვალი ან იოგი სქელდება.

1937 წელს, დოქტორმა უოტ იგლმა, რომელმაც სინდრომს სახელი დაარქვა, ივარაუდა, რომ ტონზილექტომიის შემდეგ ზოგჯერ სტილოჰიოიდური იოგი ძვლოვანი ხდება , ანუ მაგრდება ძვლის მსგავსად.

სხვა პოტენციური მიზეზები მოიცავს:

• გარკვეული ინფექციები.
• კისრის დაზიანებები.
• ლიგამენტები ასაკის მატებასთან ერთად კარგავენ ელასტიურობას.

რა არის არწივის სინდრომის შესაძლო გართულებები?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს ძალიან იშვიათია, ზოგჯერ ამ წაგრძელებულ სტილოიდურ მორჩს შეუძლია შეკუმშოს დიდი სისხლძარღვები, როგორიცაა საძილე არტერიები . საძილე არტერიები არის მთავარი სისხლძარღვები, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ თქვენს ტვინში.

თუ ეს მოხდება, შეიძლება თვალების ქვეშ ტკივილი იგრძნოთ. ან შეიძლება განიცადოთ გარდამავალი იშემიური შეტევის (TIA) , მინი-ინსულტის ან თუნდაც სრული ინსულტის მსგავსი სიმპტომები. ესენია:

• სახის ერთ მხარეს დაბუჟება (ჰემიპარეზი) .
• თავბრუსხვევა .
• ბუნდოვანი მხედველობა .
• გონების დაკარგვა ან გულის წასვლა (სინკოპე).
• მეტყველების ცვლილებები (მაგალითად, სიტყვების არევა) .

მნიშვნელოვანია: არწივის სინდრომის დროს ეს სიმპტომები ხშირად ეპიზოდურია. ანუ ისინი გარკვეული დროის შემდეგ ქრება. თუმცა, ზოგჯერ მათ შეუძლიათ ძალიან სერიოზულ სამედიცინო მდგომარეობაზე მიუთითონ (მაგალითად, არტერიის ჭრილობა ან დაზიანება).

თუ ინსულტის სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს ან გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარების მანქანა. ეს არ არის ის, რაც უნდა გადაიდოს!

როგორ დიაგნოზირდება არწივის სინდრომი?

ექიმი თავდაპირველად შეაგროვებს საფუძვლიან სამედიცინო ისტორიას (მაგალითად, თავის ან კისრის ნებისმიერი წინა ოპერაცია ან უბედური შემთხვევა) და შემდეგ ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას .

ზოგჯერ, ექიმმა შეიძლება კისრის შეხებისას იგრძნოს ეს უჩვეულოდ გრძელი სტილოიდური მორჩი. ან შეიძლება შეიგრძნოს პირის ღრუში, სადაც ნუშურა ჯირკვლებია და გკითხოთ, გრძნობთ თუ არა ტკივილს იქ.

თუმცა, ამ პათოლოგიური სტილოიდური მორჩის ან სტილოჰიოიდური იოგის ზუსტი დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია სპეციალური ვიზუალიზაციის ტესტების ჩატარება. ესენია:

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია - CT სკანირება) : ეს მეთოდი იყენებს რენტგენის სხივების სერიას თქვენი სტილოიდური მორჩისა და სტილოიდური იოგის სურათების გადასაღებად. ეს სურათები ერთად იქმნება სამგანზომილებიანი (3D) გამოსახულების შესაქმნელად, რათა ექიმმა ნათლად დაინახოს, დაჭიმულია თუ არა თქვენი სტილოიდური მორჩი.
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის ანგიოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია - CT ანგიოგრაფია) : ეს არის სისხლძარღვების რენტგენოლოგიური გამოსახულება. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ეს ტესტი, თუ ეჭვი აქვს, რომ თქვენი სტილოიდური მორჩი ან იოგი აკომპრესირებს სისხლძარღვებს, მაგალითად, საძილე არტერიას.

კიდევ რომელი მდგომარეობები შეიძლება შეცდომით არწივის სინდრომში ჩაითვალოს?

ძალიან მნიშვნელოვანია სხვა მდგომარეობების გამორიცხვა, რომლებიც იწვევს არწივის სინდრომის მსგავს სიმპტომებს. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ტესტები შემდეგი მდგომარეობების გამოსარიცხად:

• თავისა და კისრის ანთებითი დაავადებები : მაგალითად , სინუსიტი , ტონზილიტი , ინსერციული ტენდინიტი .
• საფეთქელ-ქვედა ყბის სახსრის (TMJ) დარღვევები : ეს არის ყბის სახსრის დარღვევები.
• გლოსოფარინგალური ნევრალგია .
• მიოფასციური ტკივილის სინდრომი .
• თავისა და კისრის კიბო .
• შაკიკის თავის ტკივილი .
• სტომატოლოგიური პრობლემები .

როგორ მკურნალობენ არწივის სინდრომს?

ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტები ტკივილის გასაკონტროლებლად. ან შეიძლება გირჩიოთ ოპერაცია სტილოიდური მორჩის შესამოკლებლად (სტილოიდექტომია) . მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მძიმეა თქვენი სიმპტომები და ხართ თუ არა ოპერაციის კარგი კანდიდატი.

მკურნალობისთვის გამოყენებული მედიკამენტებია :

• ტკივილგამაყუჩებლები (ანალგეტიკები) .
• ანტიდეპრესანტები : ისინი ასევე გამოიყენება ნერვული ტკივილის დროს.
• სტეროიდული ინექციები : ამცირებს ანთებას და შეშუპებას.
• ლიდოკაინის ინექციები : დროებით ამსუბუქებს ტკივილს.
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) მიღება შესაძლებელია ექიმის რეცეპტით ან მის გარეშე .

ქირურგიული ჩარევა (სტილოიდექტომია):

არწივის სინდრომის სრულად განკურნება შესაძლებელია სტილოიდური მორჩის ქირურგიული ჩარევით. ქირურგს ამ ოპერაციის ჩატარება ორიდან ერთ-ერთი გზით შეუძლია:

1. ინტრაორალური/ტრანსორალური მიდგომა : ამ მიდგომის დროს ქირურგი სტილოიდურ მორჩზე პირის ღრუდან აღწევს. ამ მიდგომის უპირატესობა ის არის , რომ გარეგანი ნაწიბური არ რჩება . თუმცა, ქირურგისთვის მის სწორად მიღწევა ცოტა უფრო რთულია, ვიდრე სხვა მეთოდების გამოყენებისას.

2. ექსტრაორალური/ტრანსცერვიკალური მიდგომა : ამ მიდგომის დროს ქირურგი კისერზე აკეთებს მცირე ზომის განაკვეთს სტილოიდური მორჩის მისაღებად. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მეთოდი ქირურგს საშუალებას აძლევს პირდაპირ მიაღწიოს ქსოვილს, ოპერაციას უფრო მეტი დრო სჭირდება და შემდგომში ნაწიბურს ტოვებს .

ექიმი აგიხსნით, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო თქვენი დიაგნოზის საფუძველზე.

რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს სტილოიდექტომიის ოპერაციას?

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა გარკვეულ რისკს შეიცავს. ოპერაციის დროს ქსოვილების დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაწიბურების წარმოქმნა და ყელის ღრმა ინფექციები. მკურნალობის გარეშე ეს შეიძლება სერიოზული იყოს.

თავისა და კისრის ოპერაციების გამოცდილ ქირურგთან ვიზიტმა შეიძლება შეამციროს ამ გართულებების რისკი.

როგორია არწივის სინდრომის გამოჯანმრთელების მაჩვენებელი?

გამოჯანმრთელების მაჩვენებელი ძალიან კარგია . სტილოიდექტომიის ჩატარების შემთხვევაში, სიმპტომების დაახლოებით 80%-ს სრული გაქრობა აღენიშნება . ადამიანების უმეტესობისთვის ტკივილისა და დისკომფორტის მართვა შესაძლებელია ურეცეპტოდ გაცემული ტკივილგამაყუჩებლებითა და რეცეპტით გაცემული მედიკამენტებით.

რა მოხდება, თუ არწივის სინდრომი უმკურნალებელი დარჩება?

თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებთ, შესაძლოა სიმპტომები კვლავ გქონდეთ. ეს არ არის მდგომარეობა, რომელიც თავისით გაუმჯობესდება.

თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს ეს. ის ფაქტი, რომ თქვენი სტილოიდური მორჩი კალციუმის დეპოზიტებით არის გასქელებული ან წაგრძელებულია, არ ნიშნავს, რომ თქვენ გაქვთ არწივის სინდრომი. ასევე, ზოგიერთ ადამიანს, რომელსაც აქვს წაგრძელებული სტილოიდური მორჩი და არწივის სინდრომის სიმპტომები, შეიძლება ჩაუტარდეს ოპერაცია, მაგრამ მათი სიმპტომები შეიძლება არ გაუმჯობესდეს.

სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი მიმართოთ ექიმს, რომელსაც აქვს ამ მდგომარეობის დიაგნოსტიკასა და მართვაში გამოცდილება . რადგან ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს იმის ზუსტად განსაზღვრა, თუ ვის დასჭირდება ოპერაცია. ექიმი გირჩევთ თქვენთვის შესაფერის მკურნალობის ვარიანტებს.

შეიძლება თუ არა არწივის სინდრომის პრევენცია?

არწივის სინდრომის განვითარების თავიდან ასაცილებლად რეალურად არაფრის გაკეთება არ შეგიძლიათ. თუმცა, სტილოიდური მორჩის ამოსაკვეთად ქირურგიული ჩარევა სრულად აქრობს სიმპტომებს .

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რა არის ჩემი სტილოიდური მორჩის დაგრძელების ყველაზე სავარაუდო მიზეზი?
• აკომპრესირებს თუ არა ჩემი სტილოიდური მორჩი ძირითად ნერვებს ან სისხლძარღვებს?
• რა სიმპტომებს შეიძლება ველოდო ნერვის მოჭერის შემთხვევაში?
• დამჭირდება ოპერაცია, თუ შეიძლება მედიკამენტებით განკურნება?
• თუ ოპერაციას იკეთებთ, როგორ ტარდება?

არწივის სინდრომის დროს, გასქელებულმა ქსოვილმა რამდენიმე სანტიმეტრმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს იმდენად ძლიერი ტკივილი, რომ თავის მობრუნება ან სახის გამომეტყველების შეცვლა გაგიჭირდეთ. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ არწივის სინდრომის სიმპტომებით ცხოვრება არ უნდა იყოს თქვენი ახალი ნორმა. არწივის სინდრომი განკურნებადი მდგომარეობაა. ექიმი გირჩევთ, გჭირდებათ თუ არა მედიკამენტები თუ ოპერაცია.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

ასე რომ, თუ კისრის, სახის ან ყელის არეში გაქვთ მუდმივი, აუხსნელი ტკივილი, ყლაპვის გაძნელება ან ყელში რაღაცის გაჭედვის შეგრძნება, ნუ უგულებელყოფთ ამას. შესაძლოა, ეს არწივის სინდრომი იყოს.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს იშვიათი მდგომარეობაა, მისი სრულად განკურნება შესაძლებელია დიაგნოზის დასმისა და სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში . ნუ ჩავარდებით პანიკაში, მაგრამ თუ სიმპტომები გაქვთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს რჩევისთვის. ზოგჯერ ტკივილის შემსუბუქებაში დაგეხმარებათ მარტივი მედიკამენტები, ან მცირე ქირურგიული ჩარევა სრულ გამოჯანმრთელებაში დაგეხმარებათ. ყველაზე მნიშვნელოვანია იცოდეთ თქვენი ტკივილის ზუსტი მიზეზი და მიიღოთ სწორი მკურნალობა.

არწივის სინდრომი, კისრის ტკივილი, სახის ტკივილი, ყელის ტკივილი, სტილოიდური მორჩი, სტილოიდური იოგი, ყლაპვის გაძნელება