საშვილოსნოსგარე ურეთრი: მოდით, მარტივად ვისაუბროთ ამაზე

ხშირია თუ არა თქვენი პატარას საშარდე გზების ინფექციები (UTI)? ან შარდავს თუ არა ტანსაცმელზე, ამის გაცნობიერების გარეშე? ზოგჯერ ვფიქრობთ, რომ ეს ნორმალურია, მაგრამ შესაძლოა, ამის უკან მცირე სტრუქტურული პრობლემა იმალებოდეს, რომელიც დაბადებიდან არსებობს. სწორედ ამაზე ვისაუბრებთ დღეს. ამას საშვილოსნოსგარე შარდსადენი ეწოდება. არ ინერვიულოთ, ყველაფერს მარტივად აგიხსნით.

რა არის ზუსტად ექტოპიური ურეთრი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს თანდაყოლილი დაავადებაა. ჩვენს ორგანიზმში ორი თირკმელი გვაქვს. ეს თირკმელები ფილტრავენ ჩვენს ორგანიზმში არსებულ ნარჩენ პროდუქტებს და წარმოქმნიან შარდს (შარდს). ამ გზით წარმოქმნილი შარდი ორი თხელი მილის მეშვეობით შარდის ბუშტში გადადის. ამ ორ მილს შარდსაწვეთები ეწოდება. როგორც წესი, თითოეულ თირკმელზე თითო შარდსაწვეთია, რომლებიც ორივე პირდაპირ უკავშირდება შარდის ბუშტს.

თუმცა, „ექტოპიური შარდსაწვეთის“ შემთხვევაში, ამ შარდსაწვეთის მილიდან ერთი (ან შესაძლოა ორივე) შარდის ბუშტს არასწორ ადგილას უერთდება, ნაცვლად იმისა, რომ მასთან დაუკავშირდეს.

წარმოიდგინეთ ეს, როგორც გზა, რომელიც არასწორად მიდის. არსებობს რამდენიმე ადგილი, სადაც შეგიძლიათ არასწორი კავშირის დამყარება, მაგალითად, შემდეგნაირად:

• ურეთრა (მილი, რომელიც შარდს შარდის ბუშტიდან გამოჰყავს)
• შარდის ბუშტის ყელი
• სწორი ნაწლავი
• ქალებში, საშვილოსნო, საშვილოსნოს ყელი ან საშო
• მამაკაცებში, სპერმის სადინრები

ეს მდგომარეობა ხშირად „ორმაგი თირკმლის“ სახელით ცნობილი მდგომარეობის დროს გვხვდება. ეს ნიშნავს, რომ ორი შარდსადენი ერთსა და იმავე თირკმელთან არის დაკავშირებული. ამ შემთხვევაში, ორი მილიდან ერთ-ერთი ხშირად არასწორ ადგილას არის შეერთებული.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

ამ მდგომარეობის დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი სირთულე ის არის, რომ მისი სიმპტომები სხვა გავრცელებული დაავადებების, მაგალითად, საშარდე გზების ინფექციების (UTI) სიმპტომების მსგავსია. თუმცა, თუ შემდეგი სიმპტომები გაგრძელდა, უნდა შეშფოთდეთ.

ეს მტკივნეული მდგომარეობაა?

„ექტოპიური შარდსაწვეთის“ სახელით ცნობილი მდგომარეობა თავისთავად მტკივნეული არ არის. თუმცა, მის მიერ გამოწვეული გვერდითი მოვლენები შეიძლება მტკივნეული იყოს. მაგალითად:

• საშარდე გზების ინფექციებით (UTI) გამოწვეული ანთება და ტკივილი.
• მამაკაცებში სათესლე ჯირკვლების ინფექცია და ანთება (ეპიდიდიმიტი).
• პროსტატის ინფექცია (პროსტატიტი).

რატომ ხდება ეს? ვის ემუქრება ყველაზე მეტი რისკი?

ექიმებმა ამის ზუსტი მიზეზი ზუსტად არ იციან. ეს გამოწვეულია საშარდე სისტემის განვითარებაში ძალიან მცირე ცვლილებით, როდესაც ბავშვი საშვილოსნოში იზრდება. ეს არ არის გამოწვეული დედის მიერ ორსულობის დროს დაშვებული რაიმე შეცდომით.

თუმცა, არსებობს ჯგუფები, რომლებიც ამ მდგომარეობის განვითარების განსაკუთრებული რისკის ქვეშ არიან:

• გოგონები: მიუხედავად იმისა, რომ მიზეზი უცნობია, გოგონებს ეს მდგომარეობა დაახლოებით 10-ჯერ უფრო ხშირად უვითარდებათ, ვიდრე ბიჭებს.
• ოჯახური ისტორია: თუ რომელიმე მშობელს აქვს ეს მდგომარეობა, არსებობს მცირე რისკი, რომ ბავშვსაც ჰქონდეს ეს დაავადება.

როგორ აღმოაჩენს ექიმი ამას?

მისი დიაგნოზირება შეიძლება რთული იყოს, რადგან სიმპტომები სხვა მდგომარეობების მსგავსია. ზოგჯერ ის შემთხვევით აღმოჩენილია პრენატალური ულტრაბგერითი სკანირების დროს, როდესაც ბავშვი ჯერ კიდევ საშვილოსნოშია.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, როდესაც ბავშვს ექიმთან მიიყვანეთ, ის თავდაპირველად გკითხავთ სიმპტომების შესახებ, გასინჯავს ბავშვს და შემდეგ, თუ მდგომარეობასთან დაკავშირებით რაიმე ეჭვი გეპარებათ, დანიშნავს რამდენიმე სპეციალურ ტესტს მის დასადასტურებლად.

რას აკეთებთ მკურნალობის სახით?

ოპერაციის მთავარი მიზანია არასწორად განლაგებული შარდსაწვეთის სწორ პოზიციაზე დაბრუნება და თირკმლის დაზიანების თავიდან აცილება. ექიმები ამისათვის ოპერაციის რამდენიმე ტიპს იყენებენ. ყველაზე შესაფერისი ოპერაცია ბავშვის მდგომარეობის მიხედვით შეირჩევა.

• ურეთეროურეთეროსტომია: ეს გულისხმობს არასწორად შეერთებული შარდსაწვეთის მეორე სწორ შარდსაწვეთთან შეერთებას, რაც ქმნის Y-ის ფორმის შეერთებას.
• შარდსაწვეთის რეიმპლანტაცია: ამ პროცედურის დროს არასწორად განლაგებული შარდსაწვეთის მილი ამოღებულია და ხელახლა მაგრდება შარდის ბუშტში სწორ ადგილას.
• ნეფრექტომია: ზოგჯერ, ამ პრობლემამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის მძიმე დაზიანება და მისი ფუნქციის მკვეთრი შემცირება. თუ მეორე თირკმელი სრულიად ჯანმრთელია, მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს დაზიანებული თირკმლის ნაწილის (ნაწილობრივი ნეფრექტომია) ან მთელი თირკმლის (რადიკალური ნეფრექტომია) ამოღება.

ეს ოპერაცია ძალიან წარმატებულ შედეგებს იძლევა, ამიტომ არ არის საჭირო მისი ზედმეტად შეშინება.

რა მოხდება, თუ არ იმკურნალებთ? რა მოხდება მკურნალობის შემდეგ?

თუ ეს მდგომარეობა უყურადღებოდ დარჩა, მაღალია საშარდე გზების მუდმივი ინფექციების განვითარების და დროთა განმავლობაში თირკმელების შეუქცევადი დაზიანების მაღალი რისკი.

თუმცა, დროული დიაგნოზისა და შესაბამისი ქირურგიული ჩარევის შემთხვევაში, ბავშვს შეუძლია სრულიად ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროს. ბევრი ადამიანი ვერ გრძნობს რაიმე განსხვავებას. თირკმლის ამოკვეთის შემთხვევაშიც კი, დარჩენილი თირკმელი ძლიერდება და აგრძელებს ფუნქციონირებას ორგანიზმში ყოველგვარი პრობლემების გარეშე. თუმცა, როგორც ექიმი ამბობს, მნიშვნელოვანია, რომ თირკმლის სპეციალისტის (ნეფროლოგის) მიერ გასინჯვა გაგრძელდეს.

ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, გავლენას არ ახდენს სექსუალურ ფუნქციაზე ან მომავალში შვილების გაჩენის უნარზე (ნაყოფიერება).

კითხვები და შიშები, რომლებიც მშობლებს ახსოვთ

ძნელია სიტყვებით გადმოსცე, თუ რას ნიშნავს იმის გაგება, რომ შენს შვილს თანდაყოლილი პრობლემა აქვს. ნორმალურია, რომ თავში ათასი კითხვა გიტრიალებს, მაგალითად: „რატომ დამემართა ეს?“, „რამე არასწორად გავაკეთე?“

ექიმებმაც კი არ იციან ზუსტად, რა იწვევს ამ მდგომარეობას. ეს ზოგჯერ შემთხვევითი მოვლენებია. ეს არ არის ის, რაც უნდა გაგეკეთებინა ან რამე არასწორად გააკეთე. ამიტომ ნუ დაადანაშაულებთ საკუთარ თავს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ დიაგნოზის დასმის შემდეგ, პროგნოზი ძალიან კარგია. მკურნალობა ძალიან ეფექტურია. ეს ხელს არ შეუშლის თქვენს შვილს ჯანსაღი და ბედნიერი ცხოვრებით იცხოვროს. ნებისმიერი შეკითხვის ან შეშფოთების შესახებ მიმართეთ ექიმს. ის ყველაფერს აგიხსნით.