თქვენი ბავშვის ტვინის ნაწილი თავიდან ამოდის? ამას ენცეფალოცელე ეწოდება!

შესაძლოა, გინახავთ ან გსმენიათ, რომ ზოგიერთი ჩვილი თავის ქალაში პატარა ნახვრეტით იბადება, სადაც ტვინის ნაწილი წინ წამოწეულია. ნებისმიერი მშობლისთვის ნორმალურია, რომ ამის დანახვისას შეშინდეს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე, რომელსაც ენცეფალოცელე ეწოდება. არ ინერვიულოთ, ამაზე დეტალურად და მარტივად ვისაუბრებთ.

რა არის ენცეფალოცელე?

მარტივად რომ ვთქვათ, ენცეფალოცელე თანდაყოლილი დეფექტია, რომლის დროსაც ბავშვის თავის ქალის ძვლები სათანადოდ არ იხურება, რაც იწვევს ტვინის ქსოვილის მათში გამოსვლას. ეს შეიძლება თავის ქალიდან გამოშვერილ პატარა ბუშტს დაემსგავსოს.

ეს მდგომარეობა გამოწვეულია ნერვული მილის დეფექტით . ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რა არის ეს ნერვული მილი. ეს ძალიან მარტივია. ბავშვის საშვილოსნოში ჩასახვის შემდეგ, პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში, ბავშვის ტვინი და ზურგის ტვინი იწყებს განვითარებას მილისებრი სტრუქტურის სახით. სწორედ ამას ვუწოდებთ ნერვულ მილს. თუ ამ ნერვული მილის ზედა ნაწილი სათანადოდ არ იხურება, ვითარდება ეს მდგომარეობა, რომელსაც ენცეფალოცელე ეწოდება. ეს ზოგჯერ შეიძლება იყოს მსუბუქი მდგომარეობა, ან შეიძლება იმდენად მძიმე იყოს, რომ სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

რა არის ენცეფალოცელეს ტიპები?

ენცეფალოცელეები კლასიფიცირდება თავის ქალაში მათი ფორმირების ადგილის მიხედვით. ისინი ძირითადად შემდეგ ადგილებში გვხვდება:

• კეფისებრი: ბავშვის თავის უკანა ნაწილში, კისერთან ახლოს. ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია.
• პარიეტალური: თავის ზედა ნაწილში, ზურგისკენ.
• ფრონტოეთმოიდური (ასევე ცნობილია, როგორც სინციპიტალი): ბავშვის შუბლი მარჯვენა მხარესაა.
• სფენოიდური: მდებარეობს თავის შიგნით, თვალების უკან და ყურების წინ. შესაძლოა გარედან არ ჩანდეს.

გარდა ამისა, ექიმები ამას ორ ტიპად ყოფენ, იმისდა მიხედვით, თავის წინა თუ უკანა ნაწილშია ლოკალიზებული:

• წინა: ბავშვის თავის ქალას წინა მხარე.
• უკანა: ბავშვის თავის ქალას უკანა მხარეს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ენცეფალოცელე ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. თუ ამერიკის მსგავს ქვეყანაში სტატისტიკას გადავხედავთ, ეს მდგომარეობა დაბადებიდან დაახლოებით 10,500 ახალშობილიდან ერთს აღენიშნება. ეს წელიწადში დაახლოებით 375 ახალშობილს ნიშნავს. მიუხედავად იმისა, რომ შრი-ლანკაში ზუსტი სტატისტიკის მოძიება რთულია, ეს ყველგან იშვიათ მდგომარეობად ითვლება.

როგორ გამოიყურება ენცეფალოცელეთი დაავადებული ბავშვი?

თუ ახალშობილს ენცეფალოცელე აქვს, მის თავის ქალაში შეიძლება შეამჩნიოთ ხვრელი, რომელიც ბოლომდე არ არის დახურული. შედეგად, ტვინის ქსოვილი თავის ქალაში არსებული ხვრელიდან გამოდის, როგორც კანით დაფარული პარკი . როგორც ჩანს, თავიდან ბუშტი გამოდის. ხვრელის მდებარეობიდან გამომდინარე, პარკზე შეიძლება თმის მსგავსი წანაზარდები იყოს.

თავის ქალაში ეს ხვრელი შეიძლება თავის ნებისმიერ ადგილას გაჩნდეს. თუმცა, ყველაზე ხშირად ის შუბლზე ან თავის უკანა მხარეს, კისერთან ახლოს შეინიშნება.

რა არის ენცეფალოცელეს სიმპტომები?

ამ მდგომარეობის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ისინი დამოკიდებულია თავის ქალაში არსებული ხვრელის ზომაზე, მის მდებარეობაზე და ტვინის გამოწეულ ნაწილზე. ზოგიერთი გავრცელებული სიმპტომია:

• თავის ტკივილი (განსაკუთრებით უფროსი ასაკის ბავშვებში ან თუ დიაგნოზი მოგვიანებით დაისმება)
• მხედველობის პრობლემები
• კუნთების სისუსტე კიდურებში
• თავი დაბადებისას მოსალოდნელზე პატარაა
• ატაქსია (წონასწორობის დარღვევა სიარულის ან მოძრაობის დროს)
• სახის დეფორმაციები (განსაკუთრებით შუბლის გარშემო)
• ცხვირის შეგუბება (თუ ცხვირში ენცეფალოცელეა)
• ზურგის ტვინის სითხის გაჟონვა ცხვირიდან ან ყურიდან

ზოგჯერ, სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს ტვინში წყლის მსგავსი სითხის დაგროვებით (ამას ჰიდროცეფალია ეწოდება).

რა არის ენცეფალოცელეს შესაძლო გართულებები?

ზოგიერთი მცირე ენცეფალოცელე შეიძლება სერიოზული გართულებების გარეშე გაიაროს. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, შესაძლოა, გრძელვადიანი გართულებებიც განვითარდეს. ესენია:

• განვითარების შეფერხებები (მაგ., მეტყველების, სიარულის შეფერხება)
• ინტელექტუალური შეზღუდვა
• მხედველობის პრობლემები
• ფიზიკური ზრდის შეფერხება
• კრუნჩხვები

რა არის ენცეფალოცელეს გამომწვევი მიზეზები?

ყველაზე ხშირად, ენცეფალოცელე თანდაყოლილი დაავადებაა. ანუ ეს არის ის, რაც ხდება ბავშვის საშვილოსნოში ყოფნის დროს. თუმცა, ძალიან იშვიათად, ის შეიძლება მოგვიანებითაც განვითარდეს თავის ტრავმის, ტვინის სიმსივნის ან სხვა იშვიათი მდგომარეობების, მაგალითად, იდიოპათიური ქალასშიდა ჰიპერტენზიის გამო.

თანდაყოლილი ენცეფალოცელე ვითარდება მაშინ, როდესაც ნერვული მილის ზედა ნაწილი, რომელიც ადრე იყო ნახსენები, სათანადოდ არ იხურება. ეს ნერვული მილი ქსოვილის ის ნაწილია, სადაც ბავშვის ტვინი და ზურგის ტვინი პირველად ყალიბდება. ორსულობის მესამე ან მეოთხე კვირაში ის მილის მსგავს ფორმას იღებს და სათანადოდ უნდა დაიხუროს. თუ ეს ზედა ნაწილი სათანადოდ არ დაიხურება, თავის ქალა სრულად არ ჩამოყალიბდება. სწორედ ამიტომ, ბავშვის ტვინის ნაწილი ამ ხვრელიდან გამოდის.

ნერვული მილის არასათანადოდ დახურვის ზუსტი მიზეზი ჯერჯერობით უცნობია, თუმცა კვლევები ვარაუდობენ, რომ შესაძლოა შემდეგი ფაქტორები თამაშობდეს როლს:

• გენეტიკური ცვლილებები (რაც ხდება ჩასახვის დროს)
• ორსულობის დროს დედის მიერ გადატანილი ზოგიერთი ინფექცია (მაგ., ტოქსოპლაზმოზი , წითურა , ციტომეგალოვირუსი), ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი (ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი )
• ნერვული სისტემის ზოგიერთი დაავადება (მაგ., კიარის მალფორმაცია ტიპი 3)

ენცეფალოცელე ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული სხვა სამედიცინო მდგომარეობებით. მაგალითად:

• უოკერ-ვარბურგის სინდრომი
• კნობლოხის სინდრომი
• რობერტსის სინდრომი
• ამნიონური ზოლის სინდრომი

რა არის ენცეფალოცელეს რისკ-ფაქტორები?

თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონდა ნერვული მილის დეფექტი (NTD), თქვენც ოდნავ მეტი ალბათობით გაქვთ ის. ასევე, თუ ორსულობამდე და ორსულობის დროს არ იღებთ საკმარის ფოლიუმის მჟავას (ვიტამინი B9) , უფრო მაღალია ნერვული მილის დეფექტის მქონე ბავშვის გაჩენის რისკი.

როგორ დიაგნოზირებულია ენცეფალოცელე?

შემთხვევათა უმეტესობაში, ექიმს შეუძლია ამ მდგომარეობის აღმოჩენა ორსულობის დროს რუტინული ულტრაბგერითი სკანირების დროს. ეჭვის შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ პრენატალური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. ამან შეიძლება მოგაწოდოთ მეტი ინფორმაცია მდგომარეობის შესახებ.

ამ მდგომარეობის დადასტურება შესაძლებელია დაბადების შემდეგ ბავშვის გამოკვლევით. გარდა ამისა, ტარდება სისხლის ანალიზები და სხვა სკანირება, რათა დადგინდეს, თუ რა იწვევს ამას და როგორ იმოქმედა ბავშვზე. მკურნალობა შესაბამისად იგეგმება.

შეიძლება თუ არა ენცეფალოცელე დიაგნოზის გარეშე დარჩეს?

დიახ, ზოგჯერ ეს შეიძლება მოხდეს. განსაკუთრებით ძალიან მცირე ენცეფალოცელეები, რომლებიც ბავშვის ცხვირზე ან შუბლზეა განლაგებული, ზოგჯერ შეიძლება დიაგნოზის გარეშე დარჩეს. ეს პატარა ენცეფალოცელეები, როგორც წესი, ახალშობილში რაიმე მნიშვნელოვან სიმპტომებს არ იწვევს და არც გართულებებს იწვევს ზრდის პროცესში.

რა არის ენცეფალოცელეს მკურნალობის მეთოდები?

ამ მდგომარეობის ძირითადი მკურნალობა არის ქირურგიული ჩარევა თავის ქალას აღსადგენად და გამოწეული ტვინის ქსოვილის მოსაშორებლად. შემთხვევათა უმრავლესობაში, თავის ქალადან გამოწეული ტვინის ნაწილი არ ფუნქციონირებს და მისი ამოღება შესაძლებელია. ზოგჯერ, თუ ხვრელი პატარაა, ტვინი ისევ თავის ქალაში ბრუნდება და შემდეგ ქირურგი აღადგენს თავის ქალას.

ეს ოპერაცია, როგორც წესი, დაბადებიდან რამდენიმე დღეში, პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში ან ერთი წლის განმავლობაში ტარდება. ეს დამოკიდებულია ენცეფალოცელეს ზომაზე, მის მდებარეობაზე და იმაზე, თუ რამდენად იმოქმედა მან ბავშვზე.

მნიშვნელოვანია, რომ ასეთ ბავშვებს, როგორც წესი, ერთზე მეტი ოპერაცია უწევთ. თუ მათ სახის დეფორმაციები აქვთ, ოპერაცია უნდა ჩაუტარდეთ, ხოლო თუ ჰიდროცეფალია აქვთ, ოპერაცია უნდა ჩაუტარდეთ.

როდესაც თქვენი ბავშვი იზრდება, მას შეიძლება დამატებითი დახმარება დასჭირდეს. მაგალითად:

• სპეციალური საგანმანათლებლო პროგრამები სკოლაში
• თუ კრუნჩხვა გაქვთ, მიიღეთ წამალი .
• სათვალე მხედველობის პრობლემებისთვის

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?

როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს გარკვეული პოტენციური გვერდითი მოვლენები. თუმცა, არ ინერვიულოთ, თქვენი ბავშვის სამედიცინო გუნდი კარგად არის მომზადებული. ისინი ყველაფერს გააკეთებენ ამ რისკების მინიმიზაციისთვის.

ზოგიერთი რისკია:

• ინფექცია
• ზურგის ტვინის სითხის გაჟონვა
• სისხლდენა

თუ თავის ქალაში არსებული ხვრელი დიდია და ტვინის დიდი ნაწილია ჩართული, ნევროლოგიური პრობლემების რისკი უფრო მაღალია. მკურნალობის დაწყებამდე, ამ გვერდითი მოვლენების შესახებ ესაუბრეთ თქვენი ბავშვის ექიმს.

გადარჩება თუ არა ენცეფალოცელეთი დაავადებული ბავშვი?

დიახ, ენცეფალოცელეთი დაავადებულ ბავშვებს შეუძლიათ გადარჩენა. თავის ქალას აღდგენის ოპერაცია მათ გადარჩენაში დაეხმარება. თუმცა, უფრო დიდი ზომის თავის ქალას ნახვრეტების მქონე ბავშვებს შესაძლოა უფრო მეტი სიმპტომი და გართულება ჰქონდეთ, ვიდრე პატარა ზომის ნახვრეტების მქონე ბავშვებს. შესაბამისად, მათ უფრო მეტად აქვთ სიცოცხლისთვის საშიში ან შემცირებული სიცოცხლის ხანგრძლივობა.

კვლევებმა აჩვენა, რომ თავის ქალის წინა ნაწილში ნახვრეტების მქონე ბავშვებს უკეთესი შედეგები აქვთ, ვიდრე ზურგზე ნახვრეტების მქონე ბავშვებს.

როგორ არის სიკვდილიანობის მაჩვენებელი?

აშშ-ის დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრების (CDC) მსგავსი ორგანიზაციების მონაცემების თანახმად, დიდი ენცეფალოცელეს სიკვდილიანობის მაჩვენებელი დაახლოებით 45%-ია. ეს ნიშნავს, რომ გადარჩენის შანსი 55%-ია. ეს რისკი იზრდება თავის ქალაში არსებული ხვრელის ზომის, მისი მდებარეობისა და დაბადებისას ბავშვის ზოგადი ჯანმრთელობის მიხედვით.

შესაძლებელია ენცეფალოცელეს პრევენცია?

ენცეფალოცელეს პრევენციის კონკრეტული გზა არ არსებობს. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ ნერვული მილის დეფექტის მქონე ბავშვის გაჩენის რისკი. ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გააკეთოთ, არის საკმარისი ფოლიუმის მჟავის მიღება.

თუ ორსულობას გეგმავთ, დაორსულებამდე კონსულტაციისთვის მიმართეთ ექიმს. ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ დღეში 400 მკგ (მიკროგრამი) ფოლიუმის მჟავას მიღება, მაშინაც კი, თუ ამ დროს ორსულობას არ გეგმავთ. ეს იმიტომ ხდება, რომ ნერვული მილის დეფექტები (NTD) ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ვითარდება. ეს ნიშნავს, რომ ხშირად ორსულობის შესახებ არც კი იცით. ​​სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი ფოლიუმის მჟავას ადრეულ ეტაპზე მიღება.

გარდა ამისა, თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონდა ნერვული მილის დეფექტები (NTDs), ან თუ ადრე გყავდათ შვილი, რომელსაც ჰქონდა ასეთი დეფექტი, აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს. ამის შემდეგ, ექიმი დაგეხმარებათ მომავალში ნერვული მილის დეფექტების (NTDs) თავიდან აცილებაში.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ ორსულობას გეგმავთ, ჩასახვამდელი კონსულტაციაამის შესახებ ექიმს მიმართეთ. მას შეუძლია დაგეხმაროთ კარგი ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში, რათა შეამციროთ თანდაყოლილი დეფექტის მქონე ბავშვის გაჩენის რისკი.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

როდესაც გაიგებთ, რომ თქვენს პატარას ენცეფალოცელე აქვს, ნორმალურია, რომ ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ. ნუ შეგეშინდებათ ასეთი კითხვების დასმის:

• სად არის ხვრელი ჩემი ბავშვის თავის ქალაში?
• ჩემს შვილს ოპერაცია სჭირდება?
• რა არის ოპერაციის გვერდითი მოვლენები?
• როგორ უნდა მოვუარო ჩემს შვილს ოპერაციის შემდეგ?
• რა გართულებებს უნდა მივაქციო ყურადღება?
• რა უნდა გავაკეთო, თუ ჩემს შვილს არ აქვს ასაკის შესაბამისი განვითარების ეტაპები?

ენცეფალოცელეთი დაავადებული ბავშვის გაჩენა ძალიან ემოციური გამოცდილებაა. შესაძლოა, დიდი სტრესი და უმწეობა იგრძნოთ, განსაკუთრებით ბავშვის მკურნალობის დროს. ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდში თქვენს პატარას საავადმყოფოში დარჩენა დასჭირდება. ამ პერიოდში ოჯახის წევრებითა და მეგობრებით გარშემორტყმული იყავით, რომლებსაც დახმარების გაწევა ნებისმიერ დროს შეუძლიათ.

ბევრი ადამიანი დიდ ნუგეშს პოულობს ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტთან საუბრისას, განსაკუთრებით ბავშვის მოულოდნელი დაკარგვის შემდეგ. ენცეფალოცელეს გართულებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვზე მისი ასაკის მატებასთან ერთად. ამიტომ, რეგულარულად მიმართეთ თქვენი ბავშვის ექიმს და დააკვირდით მის განვითარებასა და გამოჯანმრთელებას.

მნიშვნელოვანი შეტყობინება თქვენთვის (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

მიუხედავად იმისა, რომ ენცეფალოცელე საშიში მდგომარეობაა, ადრეული გამოვლენისა და სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, ბევრი ბავშვი წარმატებით გადარჩება. ყველაზე მნიშვნელოვანია ფოლიუმის მჟავას მიღება და ექიმის რჩევის გათვალისწინება დაორსულებამდე. თუ ამასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა გაქვთ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან საუბრის. გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ.

ენცეფალოცელე , თანდაყოლილი დეფექტები, ნერვული მილის დეფექტები, ტვინის დაავადებები, ბავშვის ჯანმრთელობა, ორსულობის ჯანმრთელობა, ფოლიუმის მჟავა