თქვენი შვილიც საცვლებით აშრობს ნაწლავებს? მოდით, ენკოპრეზის შესახებ ვისწავლოთ!

ზოგჯერ ალბათ შეშფოთდით და განაწყენდით, როდესაც თქვენი პატარას საცვლები განავლით დალაქავებულს ხედავთ, არა? განსაკუთრებით რთულია, როდესაც თქვენი შვილი ტუალეტში სიარულს კარგად არის მიჩვეული. სინამდვილეში ეს არის ის, რაც ზოგიერთ ბავშვს ემართება, მედიცინაში მას ენკოპრეზს ვუწოდებთ, ზოგი კი „ფუნქციურ ფეკალურ შეუკავებლობასაც“ უწოდებს. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის, როდესაც ბავშვი უნებლიეთ საცვლებით დეფეკაციას ახდენს. არ ინერვიულოთ, დღეს ამაზე დეტალურად ვისაუბრებთ.

რა არის ენკოპრეზი? რა სიმპტომები ახასიათებს მას?

მარტივად რომ ვთქვათ, ენკოპრეზი არის განავლის უნებლიე გამოყოფა ბავშვის საცვლებში, როგორც წესი, 4 წლის ან უფროსი ასაკისთვის, მას შემდეგ, რაც ისინი ტუალეტს მიჩვეულები არიან . უმეტეს შემთხვევაში, ეს შემთხვევით ხდება. ის ოდნავ უფრო ხშირია ბიჭებში, ვიდრე გოგონებში. ის 4 წლის ბავშვების 1%-დან 4%-მდე აწუხებს, მაგრამ მისი სიხშირე ასაკთან ერთად მცირდება.

თუ თქვენს შვილს ენკოპრეზი აქვს, შეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგი სიმპტომები:

• განავლის შეკავების სირთულე ტუალეტში წასვლამდე.
• განავლის ჩაჟონვა საცვლებში.
• დეფეკაციის აქტის სხვებისგან დამალვა, მისი საიდუმლოდ შენახვის მცდელობა.
• ჭუჭყიანი ტანსაცმლის დამალვა.
• ნაწლავების მოქმედების რეჟიმის დარღვევა (დეფეკაციის რეჟიმის დარღვევა) ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს.
• სისავსის შეგრძნება, მუცლის ტკივილი.
• საჭმელი უგემურია.

რატომ ხდება ეს ჩვენს შვილებთან?

ენკოპრეზის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი არსებობს. მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ისინი.

1. ყაბზობით გამოწვეული ენკოპრეზი

ამ მდგომარეობის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ყაბზობაა . როდესაც ბავშვს ყაბზობა აქვს, განავალი ხდება მშრალი და მაგარი, როგორც ქვები, რაც იწვევს მათ მსხვილ ნაწლავში გაჭედვას, ართულებს მის გამოდევნას და იწვევს ტკივილს.

ამ ტკივილის გამო ბავშვები ცდილობენ, თავი შეიკავონ, როდესაც ტუალეტში შესვლა სჭირდებათ. რა ხდება შემდეგ? განავალი თანდათან გროვდება მსხვილ ნაწლავში. ეს იწვევს ბავშვის მსხვილი ნაწლავის თანდათანობით გადიდებას, თითქოს ბუშტი იბერება. როდესაც ეს ხდება, ბავშვი აღარ გრძნობს გასვლის აუცილებლობის შეგრძნებას. წარმოიდგინეთ, როდესაც ნაწლავი ძალიან სავსეა, ახლად წარმოქმნილი თხევადი განავალი შეიძლება გამოჟონოს განავლის გარშემო, როგორც გაჭედილი ქვა. ზოგჯერ მშობლებმა შეიძლება ეს დიარეაში შეცდომით ჩათვალონ. ენკოპრეზის ამ მდგომარეობას, რომელიც ყაბზობას თან ახლავს, „რეტენციულ ენკოპრეზს“ ვუწოდებთ.

2. შეიძლება თუ არა ეს სხვა თანმხლები დაავადებებით იყოს გამოწვეული?

დიახ, ზოგჯერ ენკოპრეზი შეიძლება სხვა თანმხლები სამედიცინო მდგომარეობის სიმპტომი იყოს. აქ მოცემულია რამდენიმე შესაძლო მდგომარეობა:

• მსხვილი ნაწლავის ინერცია: ეს არის შემთხვევა, როდესაც განავალი სწორად არ მოძრაობს მსხვილ ნაწლავში.
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ნერვის დაზიანება:ეს შეიძლება მოხდეს, როდესაც საჭმლის მომნელებელი სისტემის ბოლოში (ანუსის გარშემო) კუნთები სათანადოდ არ იხურება.
• ჰირშპრუნგის დაავადება: ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ნაწლავში ზოგიერთი ნერვული დაბოლოება აკლია, რაც იწვევს ნაწლავის ობსტრუქციას და განავლის გამოყოფის შეუძლებლობას.
• ინფექცია ან რღვევა სწორ ნაწლავში .
• დეჰიდრატაცია: თუ ბავშვი საკმარის წყალს არ სვამს.
• არასწორი კვება ან დიეტა, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ცხიმსა და შაქარს: ცხიმითა და შაქრით მდიდარი საკვების ჭარბი რაოდენობით მიღება.

3. ფსიქოლოგიურ ფაქტორებსაც აქვთ თუ არა როლი?

კი, რა თქმა უნდა. ენკოპრეზი შეიძლება გამოწვეული იყოს ბავშვის ემოციური დისტრესით, ქცევითი პრობლემით ან თუნდაც შიშით. გაითვალისწინეთ შემდეგი ფაქტორები:

• როდესაც ბავშვი თამაშობს, გაჩერება და ტუალეტში წასვლა უკვე გვიანია.
• ტუალეტის შიში (ზოგიერთ ბავშვს ტუალეტში ჩავარდნისაც კი ეშინია).
• ბავშვის ცხოვრებაში ცვლილებები, სტრესული მოვლენები. მაგალითად, სკოლაში სიარულის დაწყება, ოჯახური პრობლემები.
• სუფთა, პირადი ტუალეტის არარსებობა ან საზოგადოებრივი ტუალეტების გამოყენების სურვილის არქონა.
• ოპოზიციურ-დამრღვევი აშლილობა: ამ შემთხვევაში, ბავშვი ავლენს დაუმორჩილებლობის ნიმუშს უფროსებისა და ხელისუფლების მიმართ.
• ქცევითი პრობლემები: ბავშვს უჭირს წესების დაცვა და სოციალურად მისაღები ქცევა.

როგორ ამოიცნობს ექიმი ამას?

როდესაც თქვენს შვილს ექიმთან მიჰყავთ, ის შემდეგს გააკეთებს იმის დასადგენად, აქვს თუ არა მას ენკოპრეზი:

• სვამს კითხვებს: ეკითხება ბავშვის წარსულ დაავადებებზე, მიმდინარე სიმპტომებზე, ბავშვის ფსიქიკურ მდგომარეობაზე (მაგალითად, სტრესზე), ტუალეტის გამოყენების ჩვევაზე, საკვებსა და სასმელზე.
• ტარდება ფიზიკური გამოკვლევა: ბავშვის სხეული იკვლევენ.
• სწორი ნაწლავის გამოკვლევა: ამ დროს ექიმი ხელთათმანიან, შეზეთილ თითს ბავშვის სწორ ნაწლავში იდებს, რათა შეამოწმოს ნებისმიერი დაბრკოლება და კუნთების მდგომარეობა. ეს შეიძლება ბავშვისთვის ცოტა არაკომფორტული იყოს, მაგრამ დიაგნოზისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია.
• მუცლის რენტგენი: შეიძლება გადაიღოთ მუცლის რენტგენი იმის დასადგენად, თუ რამდენი განავალია გაჭედილი.
• ფსიქოლოგიური შეფასება: თუ ფიქრობთ, რომ ბავშვის მდგომარეობა გამოწვეულია სტრესით, შიშით ან ქცევითი პრობლემით, შეგიძლიათ გააგზავნოთ იგი ფსიქიატრთან დამატებითი გამოკვლევისთვის.

ზოგჯერ, შარდის ანალიზის გაკეთება შესაძლებელია იმის დასადასტურებლად, რომ არ არსებობს მსგავსი სიმპტომების მქონე სხვა დაავადებები.

რა შეიძლება გაკეთდეს ამის სამკურნალოდ?

ენკოპრეზის მკურნალობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ბავშვის მიხედვით, მაგრამ, როგორც წესი, მოიცავს შემდეგს:

• გაჭედილი განავლის ბურთულების მოცილება:ეს პირველია, რაც უნდა გააკეთოთ.
• განავლის დამარბილებლების, საფაღარათო საშუალებების ან ოყნების გამოყენება: ეს საშუალებები ეხმარება ბავშვს განავლის რეგულარულ , უმტკივნეულოდ და ნაზად გამოყოფაში.
• ტუალეტში გასვლის დაგეგმილი წესი: ეცადეთ, ბავშვი დღეში რამდენჯერმე დაჯდეს ტუალეტში, განსაკუთრებით ჭამის შემდეგ.
• უზრუნველყავით ბოჭკოვანი შემცველი საკვები: ბავშვის რაციონს დაამატეთ ხილი, ბოსტნეული და მარცვლეული (მარცვლეულის პური, ყავისფერი ბრინჯი).
• საკმარისი რაოდენობის წყლის მიცემა დასალევად.

როგორ შეგვიძლია დავეხმაროთ მშობლებს?

ამ დროს თქვენს შვილს თქვენი სიყვარული, მხარდაჭერა და წახალისება სჭირდება. „ტუალეტში სიარულის რუტინა“ ბავშვის ტუალეტში სიარულის კარგი ჩვევების გამომუშავებაში დახმარების საშუალებაა.

• ჭამის შემდეგ ბავშვი ტუალეტში წაიყვანეთ: დღეში სულ მცირე ორჯერ ან სამჯერ, ჭამიდან 15-20 წუთის შემდეგ, ბავშვი ტუალეტში 5-10 წუთის განმავლობაში დაჯექით.
• შეაქეთ თქვენი შვილი, როდესაც ის სათანადოდ მიდის ტუალეტში და მიეცით მას პატარა საჩუქარი: თუ თქვენი შვილი ტუალეტში განავალს დაუშვებს, შეაქეთ იგი თქვით: „ძალიან კარგი, შვილო/შვილო“. შეგიძლიათ გამოიყენოთ სტიკერის ცხრილი, რათა მონიშნოთ ის დღეები, როდესაც ის ტუალეტში მიდის და კვირაში ერთხელ მიეცით მას პატარა საჩუქარი.
• ნუ გაკიცხავთ და ნუ უყვირით ბავშვს, თუ ის შეცდომას დაუშვებს: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. თუ გაბრაზდებით, როდესაც თქვენი შვილი საცვლებით შარდავს, ის კიდევ უფრო შეშინდება და შემდეგ ჯერზე ეცდება ამის დამალვას თქვენგან. ამიტომ, ესაუბრეთ მოთმინებით და სიყვარულით.

„როდესაც ბავშვი შეცდომას უშვებს, თქვენი რეაქცია ძალიან მნიშვნელოვანია. გაბრაზების ნაცვლად, ანუგეშეთ ბავშვი შემდეგი სიტყვებით: „არა უშავს, შვილო, მოდი, კიდევ ვცადოთ.““

სპეციალისტთან ვიზიტი გჭირდებათ?

ბავშვის მდგომარეობის სიმძიმიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება მოგმართოთ ისეთ სპეციალისტებთან, როგორიცაა:

• ფსიქიატრი ან კონსულტანტი (ფსიქოლოგი): შეუძლია დაეხმაროს ბავშვს ტუალეტში წასვლის შიშის, სირცხვილის, დანაშაულის გრძნობის ან სხვა ფსიქიკური სტრესის დაძლევაში.
• გასტროენტეროლოგი: ამ ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ, თუ გაქვთ საჭმლის მომნელებელი სისტემის, განსაკუთრებით მსხვილი ნაწლავის, რთული პრობლემები.

რომელი საკვები არ არის კარგი ბავშვებისთვის? რომელი საკვები უნდა მივცეთ?

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვის რაციონიდან მაქსიმალურად შეამციროთ ცხიმიანი და შაქრის მაღალი შემცველობის მქონე საკვები.

ამის ნაცვლად, თქვენი ბავშვის რაციონს დაამატეთ ბოჭკოვანი შემცველი საკვები. ბოჭკოვანი შემცველი საკვები მოიცავს:

• პარკოსნები, როგორიცაა ლობიო და ოსპი.
• ბოსტნეული (მაგალითად, ბროკოლი, სატაცური).
• ხილი (მაგალითად, კენკრა, ვაშლი).
• მთლიანი მარცვლეული (მაგ., ქატოს პური, მაკარონი, ყავისფერი ბრინჯი).

რამდენად სწრაფად გამოვჯანმრთელდები მკურნალობის შემდეგ?

ეს ცოტა დროს მოითხოვს.მკურნალობის მიზანია, დაეხმაროს თქვენს შვილს რეგულარულად და უმტკივნეულოდ დეფეკაციის სწავლაში. ამ მიზნის მიღწევას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს. დიდი მოთმინება დაგჭირდებათ, რადგან თქვენი ბავშვი თანდათან შეეჩვევა ტუალეტის გამოყენებას.

ყაბზობის გამო ნაწლავების მოქმედების მქონე ბავშვებს ტუალეტში გასვლის შეგრძნების ხელახლა დაწყებას დრო სჭირდება. ესეც მოთმინებას მოითხოვს.

ყოველთვის წაახალისეთ და შეაქეთ თქვენი შვილი ტუალეტში შესვლის შემდეგ. ზოგიერთი მშობელი იყენებს სტიკერებს. ისინი აკრავენ სტიკერს შვილზე, როდესაც ის ტუალეტში ზის, როდესაც ის დეფეკაციას აკეთებს და კვირის ბოლოს პატარა ნუგბარს აძლევენ. ასეთმა პატარა ნივთებმა შეიძლება წაახალისოს თქვენი შვილი, დამოუკიდებლად წავიდეს ტუალეტში.

ნუთუ არ შეიძლება ამ სიტუაციის თავიდან აცილება?

დიახ, შეგიძლიათ. ენკოპრეზის თავიდან აცილება შეგიძლიათ ყაბზობის თავიდან აცილებით და ბავშვისთვის ტუალეტში სიარულის სასიამოვნო გამოცდილების მიცემით. ამისათვის გააკეთეთ შემდეგი:

• მიეცით ბოჭკოვანით მდიდარი დიეტა.
• დარწმუნდით, რომ სვამთ უამრავ წყალს და არ დაუშვათ ორგანიზმის გაუწყლოება.
• მიეცით თქვენს შვილს საკმარისი ფიზიკური დატვირთვა (სირბილი, ხტომა, თამაში).
• გამოყავით დრო ჭამის შემდეგ ტუალეტში წასასვლელად.
• როდესაც ბავშვს ტუალეტში სიარულის სწავლებას ასწავლით, ეს მისთვის პოზიტიურ გამოცდილებად აქციეთ. წახალისება და მხარდაჭერა ძალიან მნიშვნელოვანია.

რას უნდა ელოდოთ, როგორც მშობელი?

მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობის ადრეულ ეტაპზე შესაძლოა გარკვეული გაუმჯობესება შეინიშნოს, ბავშვს ენკოპრეზის სრულად დასაძლევად შეიძლება თვეები დასჭირდეს. ამ პერიოდში შეცდომებიც შეიძლება დაუშვას. მშობლისთვის მნიშვნელოვანია, რომ განაგრძოთ ბავშვის მხარდაჭერა და არ ჩავარდეთ პანიკაში. ბევრი ბავშვი, რომელიც მკურნალობას იღებს, ყაბზობასა და ამ შეცდომებს გადალახავს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენს შვილში ენკოპრეზის ნიშნებს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. რაც უფრო მალე ამოიცნობთ ამ მდგომარეობას და ყაბზობას, მით უფრო ადვილი იქნება მისი მკურნალობა. თუ თქვენი შვილი რამდენიმე დღის განმავლობაში არ დეფეკაციას ახდენს, უჩივის კუჭის ტკივილს ან დისკომფორტის გამო უარს ამბობს ჭამაზე, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას შეგიძლიათ დასვათ შემდეგი კითხვები:

• „ექიმო, ჩემი ბავშვის რაციონში მეტი ბოჭკო უნდა დავამატო?“
• „უნდა მივცე თუ არა ჩემს შვილს საფაღარათო საშუალება ან სხვა სახის მედიკამენტი?“
• „იმოქმედებს თუ არა ენკოპრეზის ეს მდგომარეობა ბავშვის სასკოლო მოსწრებაზე?“

როგორ ვასწავლოთ ბავშვს, დაელოდოს ტუალეტში წასვლას?

ნორმალურია, რომ თქვენი შვილი შეცდომებს უშვებს ტუალეტის გამოყენების სწავლებისას. ზოგჯერ ეს შეცდომები იმიტომ ხდება, რომ თქვენი შვილი დროულად არ მიდის ტუალეტში. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ, რათა დაეხმაროთ თქვენს შვილს საკუთარი სხეულის სიგნალების გაგებაში, რომ მას ტუალეტში სიარული სჭირდება:

• დღის განმავლობაში გამოყავით დრო ტუალეტში წასასვლელად, განსაკუთრებით ჭამის შემდეგ.
• ასწავლეთ თქვენს შვილს, როგორია ტუალეტში გასვლის შეგრძნება.
• ახალ გარემოში გადასვლისას, აჩვენეთ თქვენს შვილს, სად არის ტუალეტი.
• რა თამაშსაც არ უნდა თამაშობდეს თქვენი შვილი, როდესაც მას ტუალეტში წასვლა სჭირდება, შეაჩერეთ და წაახალისეთ, რომ ტუალეტში წავიდეს.

ზოგჯერ ენკოპრეზის მქონე ბავშვები ვერ გრძნობენ ორგანიზმის სიგნალებს, რომ ტუალეტში გასვლა სჭირდებათ. როდესაც ყაბზობა მსხვილი ნაწლავის შებერილობას იწვევს, ისინი ლტოლვას მანამ არ გრძნობენ, სანამ დიდი რაოდენობით განავალი არ ექნებათ. როგორც კი თქვენი შვილი განავლის დარბილების მკურნალობას დაიწყებს, მას კვლავ მოუწევს ორგანიზმის სიგნალების ამოცნობის სწავლა. ამ პროცესს შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს, ამიტომ მოთმინებით იყავით, სანამ თქვენი შვილი საკუთარ სხეულს შეისწავლის.

როგორც მზრუნველს, ენკოპრეზთან გამკლავება და ჭუჭყიანი ტანსაცმლის მუდმივი რეცხვა შეიძლება გამოწვევა იყოს. ყოველთვის იყავით მომთმენი. თუ თქვენი შვილის შეცდომის დაშვებისას გაბრაზდებით, ის ამას შეამჩნევს და შეიძლება სცადოს თქვენგან დამალოს შემდეგი შემთხვევის დროს. ყოველთვის მიეცით თქვენს შვილს დადებითი განმტკიცება და მოთმინება გამოიჩინეთ ტუალეტის გამოყენების სწავლებისას. თუ თქვენს შვილს ტუალეტში კარგი გამოცდილება აქვს, მას ნაკლებად შეეშინდება ტუალეტის და ნაკლებ შეცდომას დაუშვებს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ

კარგი, ახლა, ჩვენი საუბრის შემდეგ, ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რაც უნდა გახსოვდეთ:

• ენკოპრეზი მკურნალობადი მდგომარეობაა, რომელიც ზოგიერთ ბავშვს უვითარდება. ეს ბავშვის ბრალი არ არის.
• მოთმინება და მხარდაჭერა თქვენი და თქვენი შვილის უდიდესი ძლიერი მხარეა ამ გზაზე.
• ესაუბრეთ თქვენს შვილს სიყვარულით , გაკიცხვისა და დადანაშაულების გარეშე .
• კარგი კვება (განსაკუთრებით ბოჭკოვანით მდიდარი) და დიდი რაოდენობით წყლის მიღება ძალიან მნიშვნელოვანია.
• გამოიმუშავეთ კარგი ჩვევა , რომ დროულად წახვიდეთ ტუალეტში.
• თუ პრობლემა გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ და მიმართეთ ექიმს. ადრეულმა მკურნალობამ შეიძლება უკეთესი შედეგი მოგიტანოთ.

თქვენ და თქვენს შვილს მალე იპოვით ძალა, რომ ამ სიტუაციიდან გამოხვიდეთ!

ენკოპრეზი , ნაწლავების მოქმედება, ყაბზობა, ბავშვის ჯანმრთელობა, ტუალეტის გამოყენებასთან დაკავშირებული ჩვევები, მშობლებისთვის რჩევები, საჭმლის მომნელებელი სისტემა