გრძნობთ უცნაურ სიმძიმეს ან ზეწოლას საშოში? შესაძლოა, ეს ენტეროცელე იყოს!

ზოგჯერ გრძნობთ თუ არა საშოში სიმძიმეს, სისავსეს ან ზეწოლას? ძლიერდება თუ არა ეს დისკომფორტი, განსაკუთრებით დგომის, სიცილის ან ხველის დროს? თუ ასეა, ეს შეიძლება თქვენთვის მნიშვნელოვანი იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელიც ქალებში გარკვეულწილად გავრცელებულია, მაგრამ ბევრმა ადამიანმა არ იცის ამის შესახებ. ეს არის ენტეროცელე, ანუ მარტივად რომ ვთქვათ, წვრილი ნაწლავის პროლაფსი.

რა არის ენტეროცელე?

მარტივად რომ ვთქვათ, ენტეროცელე არის მდგომარეობა, როდესაც ჩვენი წვრილი ნაწლავის ნაწილი მენჯის არეში, ანუ საშოს ზედა ნაწილში, ჩაეშვება. დაფიქრდით, მუცლის ღრუში არსებული ორგანოები თავის სწორ ადგილას უნდა იყოს. ამგვარად, ეს წვრილი ნაწლავი ოდნავ ქვემოთ ეშვება იმ ადგილიდან, სადაც უნდა იყოს და საშოს კედელს უბიძგებს. ამას ასევე წვრილი ნაწლავის პროლაფსი ეწოდება. ეს არის მენჯის ორგანოების პროლაფსის სახეობა, რომელიც შეიძლება ქალის რეპროდუქციულ სისტემაში მოხდეს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

სინამდვილეში, შრი-ლანკაში არიან ქალები, რომლებსაც მენჯის ორგანოების პროლაფსის პრობლემები აქვთ. მსოფლიო მასშტაბით არსებული ზოგიერთი მონაცემის თანახმად, ქალების მცირე პროცენტს (დაახლოებით 3% - 6%) შეიძლება განუვითარდეს ეს მდგომარეობა. ეს განსაკუთრებით ხშირია მენოპაუზის შემდგომ ქალებში, ანუ ქალებში, რომლებსაც შეუწყდათ ყოველთვიური მენსტრუაცია. ასევე, ზოგიერთი ცნობით, ეს უფრო ხშირია თეთრკანიან და ესპანელ ქალებში. თუმცა, ნებისმიერს შეიძლება განუვითარდეს ეს მდგომარეობა.

რატომ ხდება ენტეროცელე?

კარგი, ახლა ვნახოთ, რატომ ხდება ეს. ჩვენი მენჯის ფსკერი შედგება კუნთების, შემაერთებელი ქსოვილებისა და იოგებისგან. სწორედ ეს ორგანოები აკავებს ჩვენს ორგანოებს, როგორიცაა საშვილოსნო, ნაწლავები და საშო. ისინი ამ ორგანოებს ბადის მსგავსად იჭერენ.

ამგვარად, თუ ეს კუნთები და ქსოვილები სუსტდება, იჭიმება ან ზოგჯერ იხევა, აწევა სათანადოდ არ ხდება. სწორედ ამ დროს წარმოიშობა ეს პრობლემები.

ჩვენი წვრილი ნაწლავი საჭმლის მომნელებელი სისტემის მნიშვნელოვანი ნაწილია. ჩვეულებრივ, ეს წვრილი ნაწლავი მდებარეობს მუცლის ქვედა ნაწილში და მენჯის ზედა ნაწილში, რომელსაც ზემოთ ხსენებული კუნთები და იოგები ამაგრებს. მაგრამ როდესაც ეს ქსოვილები სუსტდება, წვრილი ნაწლავი თანდათან ქვევით სრიალებს და საშოსა და სწორ ნაწლავს შორის არსებულ ნაპრალში ვარდება. სწორედ ამ დროს იქმნება წნევა საშოს ზედა კედელზე.

კიდევ ერთი საკითხია, რომ ეს მდგომარეობა, რომელსაც ენტეროცელე ეწოდება, შეიძლება განვითარდეს როგორც დამოუკიდებლად, ასევე მენჯის სხვა ორგანოების პროლაფსთან ერთად.

• შარდის ბუშტის პროლაფსი (შარდის ბუშტის პროლაფსი ან ცისტოცელე)
• სწორი ნაწლავის პროლაფსი ან რექტოცელე (სწორი ნაწლავის თიაქარი, რომელიც საშოს უკანა კედელში გადადის)
• ურეთრის პროლაფსი ან ურეთროცელე
• საშვილოსნოს პროლაფსი
• ვაგინალური პროლაფსი

ვის აქვს ამის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

ახლა ვნახოთ, ვინ არის ყველაზე მეტად მიდრეკილი ამ სიტუაციისკენ.

ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ მენოპაუზაა . მენოპაუზის დროს და მის შემდეგ ჩვენი სხეული ნაკლებ ესტროგენს გამოიმუშავებს. ეს ჰორმონი ხელს უწყობს მენჯის ფსკერის კუნთების სიმტკიცის შენარჩუნებას. ამიტომ, როდესაც ესტროგენის დონე იკლებს, ეს კუნთები შეიძლება დასუსტდეს. კვლევები აჩვენებს, რომ მენჯის ფსკერის დარღვევების მქონე ქალების მესამედზე მეტი 60-დან 79 წლამდე ასაკისაა. ხოლო დაახლოებით ნახევარი 80 წელს გადაცილებულია.

გარდა ამისა, არსებობს სხვა მიზეზებიც, რომლებმაც შეიძლება დაასუსტოს მენჯის ფსკერის კუნთები და გამოიწვიოს ენტეროცელე:

• ორსულობა და მშობიარობა: ბავშვის საშვილოსნოში ტარება და მშობიარობა დიდ ზეწოლას ახდენს მენჯის კუნთებზე. ეს რისკი შეიძლება გაიზარდოს განსაკუთრებით რთული მშობიარობის, დიდი ზომის ჩვილების დროს ან როდესაც ბავშვი იბადება ინსტრუმენტების (მაშები, ვაკუუმი) გამოყენებით.
• მუდმივი ხველა: მაგალითად, ადამიანი, რომელიც განუწყვეტლივ ახველებს, იქნება ეს ასთმის, ბრონქიტის ან მოწევის მსგავსი დაავადების გამო, მუდმივ ზეწოლას ახდენს მენჯის კუნთებზე. ამან ასევე შეიძლება დაასუსტოს კუნთები.
• შემაერთებელი ქსოვილის დარღვევები: მაგალითად, ისეთი გენეტიკური დაავადებების მქონე ადამიანები, როგორიცაა ელერს-დანლოსის სინდრომი, ასევე რისკის ქვეშ არიან, რადგან მათი სხეულის შემაერთებელი ქსოვილი ნორმალურზე სუსტია.
• ყაბზობა: თუ მუდმივად გაქვთ ყაბზობა, შესაძლოა, ტუალეტში შესვლისას დაძაბვა მოგიწიოთ. ეს ასევე ზედმეტ ზეწოლას ახდენს მენჯის ფსკერზე.
• წონის აწევა: ეს რისკი უფრო მაღალია მათთვის, ვინც რეგულარულად აწევს წონას, განსაკუთრებით მათთვის, ვინც არასწორად აწევს წონას. ამ მხრივ სიფრთხილე გმართებთ საოჯახო საქმეების კეთებისას და სამსახურში.
• სიმსუქნე: სხეულის წონის მატებასთან ერთად, მენჯის ფსკერის კუნთებზე დატვირთვაც იზრდება. ამან ასევე შეიძლება კუნთების დასუსტება გამოიწვიოს გრძელვადიან პერსპექტივაში.
• მენჯის ოპერაცია: ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ, როგორიცაა ჰისტერექტომია, მენჯის ფსკერის საყრდენი სტრუქტურები ზოგჯერ შეიძლება დასუსტდეს.
• მენჯის არეში სხივური თერაპია: მენჯის არეში ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა კიბო, სხივური თერაპია ასევე შეიძლება აზიანებდეს და ასუსტებდეს ქსოვილებს.

რა არის ენტეროცელეს სიმპტომები?

ზოგიერთ ქალს შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეს რაიმე სიმპტომი. ანუ, შესაძლოა, ენტეროცელეს შემთხვევაშიც კი ვერ იგრძნონ ეს. თუმცა, როდესაც სიმპტომები გამოვლინდება, მათ შეიძლება განიცადონ შემდეგი:

• შეგრძნება, თითქოს საშოდან ბურთის მსგავსი რამ გადმოვარდა (საშოს შიგნით გამობერილობა): შესაძლოა, თავადაც დაგიდასტურდეთ.
• ნაწლავის მოქმედების გაძნელება: შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს გიჭირთ განავლის გამოყოფა, ან თითქოს ბოლომდე არ გამოგიდევნიათ. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება თითის გამოყენება დასჭირდეს ნაწლავის მოქმედების გასაადვილებლად.
• მენჯის არეში წნევა, სიმძიმის შეგრძნება, ტკივილი ან სისავსის შეგრძნება: ეს დისკომფორტი შეიძლება გამწვავდეს, განსაკუთრებით სექსის, ვარჯიშის, ხანგრძლივი დგომის ან ხველის დროს.
• შარდის შეუკავებლობა: შესაძლოა, უნებლიეთ გამოგედინოთ მცირე რაოდენობით შარდი ხველის, სიცილის, ცემინების ან რაიმე მძიმეს აწევის დროს.
• მუცლის ქვედა ნაწილისა და ზურგის ტკივილი: დაწოლისას ეს ტკივილი შეიძლება ოდნავ შემსუბუქდეს.

წარმოიდგინეთ, მთელი დღის შრომის შემდეგ, საღამოს, საშოში სიმძიმეს გრძნობთ, თითქოს შიგნიდან რაღაც გამოდის. ჯდომის ან წოლის დროს ცოტა უკეთესად გრძნობთ თავს. თუ მსგავსი რამ გქონიათ, ფრთხილად იყავით.

როგორ ამოვიცნოთ ენტეროცელე?

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, უმჯობესია ექიმთან მიმართოთ. როგორც წესი, ამ მდგომარეობებს გინეკოლოგი მკურნალობს.

როდესაც ექიმი გასინჯავს, ის ჩაგიტარებთ მენჯის გამოკვლევას. ექიმმა შეიძლება იგრძნოს წარმონაქმნი, რომელიც გამოწვეულია წვრილი ნაწლავის საშოში შეჭრით. ექიმმა შეიძლება გთხოვოთ ხველა ან დაწოლა. ამის შემდეგ შესაძლებელი იქნება წარმონაქმნის დანახვა და მისი შეგრძნება. მათ ასევე შეუძლიათ სწორი ნაწლავის გასინჯვა.

გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი ტესტებიდან ერთი ან რამდენიმე:

• ცისტოსკოპია: ამ შემთხვევაში, შარდსაწვეთში შეჰყავთ თხელი მილი კამერით (ციტოსკოპი) შარდსაწვეთის მეშვეობით, რათა შეისწავლონ შარდის ბუშტი, მისი მდებარეობა და მდგომარეობა.
• ვიზუალიზაციის ტესტები: მენჯის ფსკერის კუნთების შესამოწმებლად და იმის დასადგენად, თუ ზუსტად რომელი ორგანოებია პროლაფსირებული, შეიძლება ჩატარდეს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, ულტრაბგერითი სკანირება ან კომპიუტერული ტომოგრაფია.
• უროდინამიკური ტესტირება: ეს ტესტები ხელს უწყობს შარდის ბუშტის ფუნქციონირების დადგენას და შარდვის პრობლემის გამომწვევი მიზეზების დადგენას.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

კარგი ამბავი ის არის, რომ ენტეროცელეს სამკურნალო საშუალებები არსებობს. არსებობს როგორც არაქირურგიული, ასევე ქირურგიული მკურნალობა. ექიმი განსაზღვრავს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობას თქვენი ასაკის, ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და სიმპტომების ხასიათის მიხედვით.

მკურნალობის სამი ძირითადი მეთოდი არსებობს:

1. პესარიის ჩადგმა: ეს არის რეზინის (ლატექსის) ან პლასტმასის (სილიკონის)გან დამზადებული მოწყობილობა, რომლის ჩადგმაც შესაძლებელია საშოში. ის მოქმედებს მენჯის ფსკერის კუნთების საყრდენად. ის საშოს ქვედა ნაწილის საყრდენს წარმოადგენს. მისი გამოყენება შესაძლებელია ოპერაციის მოლოდინში, ან მისი გამოყენება შესაძლებელია უწყვეტად მათთვის, ვისაც ოპერაცია არ შეუძლია. თუმცა, ის არ აღმოფხვრის ენტეროცელეს, ის მხოლოდ სიმპტომებს აკონტროლებს. ექიმი გაჩვენებთ, თუ როგორ ჩადგმოთ, ამოიღოთ და შეინარჩუნოთ სისუფთავე.

2.მენჯის ფსკერის ვარჯიშები: მათ ასევე კეგელის ვარჯიშებს უწოდებენ. ეს ვარჯიშები აძლიერებს მენჯის ფსკერის კუნთებს. ექიმმა შეიძლება ფიზიოთერაპევტთან გაგგზავნოთ. არსებობენ ფიზიოთერაპევტები, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან მენჯის ფსკერის პრობლემების მკურნალობაში. ისინი გასწავლიან ამ ვარჯიშების შესრულებას. მათ ასევე შეიძლება გამოიყენონ ისეთი ტექნიკა, როგორიცაა ბიოუკუკავშირი, რათა დაგეხმარონ კუნთების იდენტიფიცირებასა და ვარჯიშში.

3. ქირურგიული ჩარევა: თუ სხვა მეთოდები არ მუშაობს, ან თუ მდგომარეობა უფრო მძიმეა, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა. ქირურგიული ჩარევა გულისხმობს წვრილი ნაწლავის თავის ადგილზე დაბრუნებას და დაზიანებული ქსოვილის აღდგენას. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ოპერაცია ტარდება საშოდან, დიდი ჭრილობის გარეშე, როგორც მინიმალურად ინვაზიური პროცედურა. ზოგჯერ მისი ჩატარება მუცლის ღრუდანაც შეიძლება. ექიმი აგიხსნით თქვენთვის საუკეთესო ქირურგიულ პროცედურას.

შესაძლებელია ენტეროცელეს პრევენცია?

მიუხედავად იმისა, რომ მისი სრულად პრევენცია შეუძლებელია, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია რისკის შესამცირებლად. ეს ყველაფერი ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ ენტეროცელეს, არამედ მენჯის ფსკერის სხვა პრობლემების თავიდან აცილებასაც:

• მიირთვით ბოჭკოვანი საკვები და დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი: ეს ხელს შეუწყობს ყაბზობის თავიდან აცილებას. ეს შეამცირებს დაძაბულობას. თქვენს რაციონში ჩართეთ მწვანილი, ბოსტნეული, ხილი და მარცვლეული.
• სიმძიმეების აწევისას მიმართეთ დახმარებას და სწორად აწიეთ სიმძიმეები: ნუ აწევთ ისეთ სიმძიმეებს, რომელთა ატანა დამოუკიდებლად არ შეგიძლიათ. თუ მძიმე საგანს აწევთ, ზურგი გამართული გეჭიროთ და მუხლები მოხარეთ.
• ჯანსაღი წონის მიღწევა ან შენარჩუნება: სიმსუქნე ამის ერთ-ერთი მთავარი რისკ-ფაქტორია.
• მუდმივი ხველის მკურნალობა: თუ ხველა გაქვთ, იპოვეთ მიზეზი და უმკურნალეთ.
• თუ ეწევით, თავი დაანებეთ: მოწევა არა მხოლოდ ხველას იწვევს, არამედ ქსოვილების დაზიანებაც შეუძლია.

როგორია ენტეროცელეს მქონე ადამიანების პროგნოზი? (პროგნოზი)

შემთხვევათა უმეტესობაში, სიმპტომების კონტროლი არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდითაც კარგად არის შესაძლებელი. ზოგიერთ ქალს შესაძლოა მკურნალობა არ დასჭირდეს, თუ სიმპტომები არ აღენიშნება. ენტეროცელეს სერიოზული გართულებები იშვიათია, ამიტომ ზედმეტად ნერვიულობა საჭირო არ არის. ყველაზე მნიშვნელოვანია, თუ სიმპტომები გაგიჩნდებათ, მიმართოთ ექიმს.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს:

• შარდის ბუშტის კონტროლის პრობლემები.
• სისხლი შარდში.
• მტკივნეული შარდვა ან ხშირი შარდვა.
• ძლიერი ყაბზობა ან ნაწლავის მოძრაობის გაძნელება.
• თუ საშოში უჩვეულო სიმძიმეს, ზეწოლას ან გამონაზარდს გრძნობთ.

ნუ უგულებელყოფთ ამ ყველაფერს. ადრეული მკურნალობა დაგეხმარებათ მდგომარეობის გაუარესების თავიდან აცილებაში.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას, ნუ მოგერიდებათ თქვენთვის საინტერესო კითხვების დასმა. მაგალითად, შეგიძლიათ დასვათ შემდეგი კითხვები:

• რატომ განმივითარდა ეს ენტეროცელე?
• რომელი მკურნალობის მეთოდია ჩემთვის საუკეთესო?
• ამის გამო სხვა პრობლემების განვითარების რისკის ქვეშ ვარ?
• რა გართულებებზე უნდა ვიყო შეშფოთებული?
• რა ცვლილებები უნდა შევიტანო ჩემს ცხოვრების წესში მკურნალობის შემდეგ?

ძალიან მნიშვნელოვანია ასეთი კითხვების დასმა და თქვენი სიტუაციის უკეთ გააზრება.

დამახსოვრება, როგორც შეჯამება (საკუთარი დანიშნულების შეტყობინება)

ენტეროცელე, ანუ წვრილი ნაწლავის პროლაფსი, მდგომარეობაა, რომელიც ყველაზე ხშირად პოსტმენოპაუზურ ქალებში და ერთზე მეტი შვილის ყოლის მქონე ქალებში გვხვდება. თუმცა, ბევრ ადამიანს სიმპტომები არ აღენიშნება და შესაძლოა მკურნალობა არ დასჭირდეს.

თუმცა, თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა საშოში სიმძიმე, ზეწოლა ან განავლის გაძნელება, უმჯობესია ამის შესახებ ექიმს მიმართოთ. ხშირად, სიმპტომების კონტროლი შესაძლებელია პესარიის გამოყენებით ან მენჯის ფსკერის ვარჯიშების შესრულებით, როგორიცაა კეგელის ვარჯიშები. ქირურგიული ჩარევა იშვიათად არის საჭირო.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ გაიგოთ, რომ ეს მხოლოდ თქვენი პრობლემა არ არის და არ შეგეშინდეთ დახმარების თხოვნის. თქვენი ექიმი დაგეხმარებათ.

ენტეროცელე , წვრილი ნაწლავის პროლაფსი, მენჯის ორგანოების პროლაფსი, საშო, ქალის ჯანმრთელობა, მენოპაუზა, კეგელის ვარჯიშები