თქვენი ბავშვის ხერხემალი უცნაურია? მოდით, დეტალურად ვისაუბროთ სპინა ბიფიდაზე!

როდესაც ამ ქვეყნად ახალი ბავშვი იბადება, ყველა დედისა და მამის უდიდესი სურვილი ჯანმრთელი შვილის ყოლაა. თუმცა, ზოგჯერ ჩვილები შეიძლება დაიბადონ მცირე ჯანმრთელობის პრობლემებით, რომლებზეც ჩვენ არც კი ვფიქრობთ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ განსაკუთრებულ მდგომარეობაზე, რომელიც ზოგიერთ ბავშვს დაბადებისას ხერხემალში, ანუ ზურგში, ემართება. ექიმები ამას სპინა ბიფიდას უწოდებენ. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი ცოტა უცნაურია, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებულობა.

რა არის ზუსტად სპინა ბიფიდა?

მარტივად რომ ვთქვათ, სპინა ბიფიდა ნერვული მილის დეფექტია . ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რა არის ნერვული მილი. დაფიქრდით, ბავშვის ჩასახვის პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში, ბავშვის ტვინი და ზურგის ტვინი იწყებს განვითარებას პატარა მილიდან, რომელიც ხერხემლის გასწვრივ გადის. ამას ნერვული მილი ეწოდება. თუ ეს მილი სათანადოდ არ იხურება, ხერხემალში წარმოიქმნება პატარა ნაპრალი, ანუ ხვრელი. სწორედ ამას ვუწოდებთ სპინა ბიფიდას. ამ ნაპრალმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მალებს, ზურგის ტვინს და მათთან დაკავშირებულ ნერვებზე. ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, ამ ნაპრალიდან შეიძლება გამოდიოდეს სითხით სავსე პარკი.

არსებობს თუ არა სპინა ბიფიდას რამდენიმე სახეობა?

დიახ, ამ მდგომარეობის სამი ძირითადი ტიპი არსებობს. თითოეული მათგანი განსხვავდება მეორისგან.

1. მენინგოცელე: ეს არის სითხით სავსე პარკი, რომელიც ზურგის ტვინის ხვრელიდან გამოდის. თუმცა, ეს პარკი ზურგის ტვინს არ შეიცავს. ეს სპინა ბიფიდას ყველაზე ნაკლებად გავრცელებული ტიპია.

2. მიელომენინგოცელე: ეს ხერხემლის დისფუნქციის ყველაზე მძიმე და გავრცელებული ტიპია. ამ შემთხვევაში, სითხით სავსე პარკი, რომელიც ხვრელიდან გამოდის, ზურგის ტვინის ნაწილსა და ნერვების ნაწილს შეიცავს. ეს ზრდის ბავშვში სხვადასხვა გართულებების განვითარების რისკს.

3. ფარული სპინა ბიფიდა: ეს ამ მდგომარეობის ყველაზე მსუბუქი და გავრცელებული ტიპია. ამ შემთხვევაში, ზურგის ტვინში მცირე ნაპრალის მიუხედავად, ტომარა არ ჩანს. უმეტეს შემთხვევაში, ამ ადამიანებს არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნებათ. ზოგჯერ ის შემთხვევით აღმოჩენილია ხერხემლის რენტგენის სხვა მიზეზით გადაღებისას.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ისინი დამოკიდებულია ხერხემალში არსებული ნაპრალის ზომაზე, მის ადგილმდებარეობაზე და ხერხემლის ბიფიდას ტიპზე. ზოგიერთი გავრცელებული სიმპტომია:

• ზურგის ტკივილი.
• სისუსტე, დაბუჟება ან მგრძნობელობის დაკარგვა ფეხებში.
• ნაწლავებისა და შარდის ბუშტის ფუნქციის პრობლემები (მაგალითად, შეუკავებლობა).
• ზოგიერთმა ჩვილმა შეიძლება შეამჩნიოს კანის უცნაური ლაქა, თმის ღერი ან პატარა ამობურცულობა ნაპრალის ადგილას (განსაკუთრებით ოკულტური ზურგის ტვინის დაზიანების შემთხვევაში).

ძალიან მსუბუქი შემთხვევის მქონე ადამიანს შესაძლოა შეეძლოს ცხოვრება ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე.

რატომ ხდება ეს? რა რისკ-ფაქტორები არსებობს?

სპინა ბიფიდას ზუსტი გამომწვევი მიზეზი ჯერჯერობით უცნობია , თუმცა ექიმები თვლიან, რომ მას გენეტიკური და გარემო ფაქტორების კომბინაცია იწვევს. ეს ნიშნავს, რომ ნერვული მილი შესაძლოა სათანადოდ არ განვითარდეს დედის საშვილოსნოში განვითარების ადრეულ ეტაპებზე.

გამოვლენილია რამდენიმე რისკ-ფაქტორი. თუ ბავშვს ელოდებით, კარგია, რომ იცოდეთ ესენი:

• ფოლიუმის მჟავის დეფიციტი: ფოლიუმის მჟავის, ჯანსაღი ორსულობისთვის აუცილებელი ვიტამინის, საკმარისი რაოდენობით არ მიღება ძირითადი რისკ-ფაქტორია.
• გარკვეული მედიკამენტები: მაგალითად, ზოგიერთი კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტი, რომლებიც მიიღება ეპილეფსიის მსგავსი დაავადებების დროს.
• დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობა: დედას აქვს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი ან სიმსუქნე .
• ორსულობის ადრეულ ეტაპზე მაღალი სიცხე ან სხეულის გადახურება: ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა ჯაკუზის ხშირი გამოყენება.
• ოჯახური ისტორია: თუ ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს ეს მდგომარეობა, ან თუ წინა შვილს ჰქონდა ნერვული მილის დეფექტი, რისკი ოდნავ მაღალია.

შეგიძლიათ ესაუბროთ ექიმს ამ რისკ-ფაქტორების შესახებ და მიიღოთ ჯანსაღი ორსულობისთვის საჭირო რჩევა.

კიდევ რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

შეიძლება სხვადასხვა გართულება წარმოიშვას, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, როგორიცაა მიელომენინგოცელე. ესენია:

• სიარულის სირთულეები: ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება უჭირდეს სიარული ან საერთოდ არ შეეძლოს სიარული.
• ჰიდროცეფალია: ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც თავი გადიდებულია ტვინში ცერებროსპინალური სითხის დაგროვების გამო. ამან შეიძლება ქირურგიული ჩარევა მოითხოვოს ზედმეტი სითხის მოსაშორებლად და შუნტის ჩასადგმელად.
• სწავლის სირთულეები: შესაძლოა დაზარალდეს ისეთი რამ, როგორიცაა მოტორული უნარები , მეხსიერება და პრობლემების გადაჭრის უნარი.
• დამბლა: ფეხები შეიძლება სრულიად პარალიზებული გახდეს.
• სქოლიოზი: ხერხემალი შეიძლება ცალ მხარეს მოიხაროს.
• ზურგის ტვინის მიჯაჭვულობა: ეს არის შემთხვევა, როდესაც ზურგის ტვინი ხერხემლის შიდა მხარესაა მიმაგრებული. ჩვეულებრივ, ის თავისუფალი უნდა იყოს. ეს ასევე ქირურგიულ ჩარევას საჭიროებს.

ასეთ ფიზიკურ პრობლემებთან ცხოვრებამ შეიძლება ბავშვის ზრდასთან ერთად გარკვეული ფსიქიკური სტრესიც გამოიწვიოს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია დახმარებისთვის მიმართოთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტს ან შეუერთდეთ მსგავსი შვილების მქონე მშობლების დამხმარე ჯგუფს.

როგორ მოქმედებს სპინა ბიფიდა მოზრდილებში?

ზურგის ტვინის ბიფიდას მქონე მოზრდილებს განსხვავებული პრობლემები აქვთ, ვიდრე ბავშვებს. მაგალითად:

• დაჩქარებული დაბერების პროცესი (კუნთების ძალის შემცირება, მოქნილობის შემცირება, ფიზიკური ძალის შემცირება, სენსორული შესაძლებლობების შემცირება).
• ზურგის ტვინის ხელახლა შებოჭვის შესაძლებლობა.
• ყაბზობა ან მუცლის ტკივილი.
• ძვლების პრობლემები (მაგ. ოსტეოპოროზი , ართრიტის ადრეული დაწყება, ზურგის ტკივილის გაძლიერება).
• კანის მგრძნობელობის დაკარგვა, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, ოფლიანობის შეუძლებლობა, სისხლჩაქცევების ადვილად გაჩენა და ჭრილობების შეხორცების გაჭიანურება.
• ლატექსის ალერგია: ლატექსის მიმართ ალერგია.
• მაღალი არტერიული წნევა.
• ძილის აპნოე ( ობსტრუქციული ძილის აპნოე და ცენტრალური ძილის აპნოე ).
• სიმსუქნე.

მიუხედავად იმისა, რომ ხერხემლის ბიფიდას მქონე ქალებს შეუძლიათ დაორსულება, ორსულობა შეიძლება გართულდეს, ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმის რჩევის გათვალისწინება.

როგორ სვამენ ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოზს?

შემთხვევათა უმრავლესობაში, ამ მდგომარეობის დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია ორსულობის დროს (პრენატალური დიაგნოზი) . ამისათვის გამოიყენება შემდეგი ტესტები:

• ალფა-ფეტოპროტეინის (AFP) სისხლის ანალიზი: ეს არის ანალიზი, რომელიც ტარდება დედის სისხლში.
• ამნიოცენტეზი: ტესტი, რომლის დროსაც ხდება ბავშვის გარშემო არსებული ამნიონური სითხის ნიმუშის აღება.
• ულტრაბგერითი სკანირება: ამით შეგიძლიათ შეამოწმოთ ბავშვის ხერხემლის ნებისმიერი დარღვევა.

თუ თქვენს პატარას მიელომენინგოცელეს მსგავსი დიაგნოზი დაუსვეს, ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ საკეისრო კვეთა, რათა თავიდან აიცილონ ბავშვის ხერხემლის დაზიანებული უბნის შემდგომი დაზიანება.

ბავშვის დაბადების შემდეგაც კი, მდგომარეობის დიაგნოზის დასმა სიმპტომების საფუძველზეა შესაძლებელი. ხერხემლისა და ზურგის ტვინის გამოსაკვლევად ასევე შეიძლება ჩატარდეს ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია , მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან ულტრაბგერითი გამოკვლევა .

ზოგჯერ, ისეთი მსუბუქი მდგომარეობები, როგორიცაა ოკულტური ხერხემლის ბიფიდა, შეიძლება არ გამოვლინდეს სიმპტომებით და ზრდასრულ ასაკამდე დიაგნოზირებული არ დარჩეს. ის ხშირად შემთხვევით აღმოჩენილია ხერხემლის გამოკვლევის დროს სხვა მიზეზით.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

სპინა ბიფიდას სრულად განკურნება შეუძლებელია.თუმცა, არსებობს მრავალი მკურნალობა, რომელიც ხელს შეუწყობს სიმპტომების კონტროლს და ბავშვს ნორმალური ცხოვრების წარმართვას.

• ქირურგიული ჩარევა: ზურგის ტვინში არსებული ხვრელის დასახურად ოპერაცია ტარდება. მძიმე შემთხვევებში, როგორიცაა მიელომენინგოცელე, ზოგიერთ ქვეყანაში ეს ოპერაცია ორსულობის დროს ტარდება. თუმცა, ის ყველაზე ხშირად ბავშვის დაბადებიდან რამდენიმე დღეში ტარდება. ამოწეული პარკი ამოღებულია, ხვრელი იხურება და ჭრილობა იკერება. ქირურგიული ჩარევა ასევე ტარდება ზურგის ტვინის შებოჭილობის დროს.
• მედიკამენტები: მედიკამენტები ინიშნება საშარდე გზებისა და ნაწლავების პრობლემების, ტკივილისა და სხვა სიმპტომების დროს.
• ფიზიკური თერაპია და ოკუპაციური თერაპია: ეს ხელს უწყობს ბავშვის მობილობის, ძალისა და ყოველდღიური დავალებების დამოუკიდებლად შესრულების უნარის გაუმჯობესებას.

სამედიცინო ჯგუფი შეიმუშავებს მკურნალობის გეგმას, რომელიც მორგებული იქნება ბავშვის საჭიროებებზე.

შეუძლია თუ არა ზურგის ტვინის ხერხემლის დისფუნქციის მქონე ბავშვს სიარული?

ამ მდგომარეობის სიარულის გავლენა დამოკიდებულია ხერხემლის სტენოზის ადგილმდებარეობაზე (უფრო მაღალი თუ დაბალი) და მდგომარეობის სიმძიმეზე. რაც უფრო მაღალია სტენოზი, მაგალითად, კისრის მახლობლად, მით უფრო ნაკლებია დამოუკიდებლად სიარულის ალბათობა. თუმცა, თუ სტენოზი უფრო დაბალია, მაგალითად, თეძოებთან ახლოს, შესაძლოა, სიარული გარკვეული საყრდენით (მაგ., ბრეკეტები, სასიარულო მოწყობილობა ) შეძლოთ. მსუბუქ შემთხვევებში, სიარული შეიძლება საერთოდ არ იყოს შეფერხებული.

მობილობის მოწყობილობები, როგორიცაა ინვალიდის ეტლები და სასეირნო ეტლები, დაეხმარება მათ ყოველდღიური აქტივობების უფრო კომფორტულად და დამოუკიდებლად შესრულებაში. სამედიცინო გუნდს შეუძლია დაგეხმაროთ ამ მოწყობილობების შერჩევაში და გასწავლოთ მათი უსაფრთხოდ გამოყენება.

რას უნდა ველოდო, როგორც მშობელს?

ყველა ბავშვი განსხვავებულია. ეს განსაკუთრებით ეხება სპინა ბიფიდას მქონე ბავშვს. გაითვალისწინეთ შემდეგი რამ, როდესაც თქვენი შვილი იზრდება:

• დაზიანებები: ბავშვის სხეულის დაზიანებულ ნაწილებზე შესაძლოა უმნიშვნელო ნაკაწრი ან სილურჯე არ იგრძნობოდეს. ამიტომ, მნიშვნელოვანია ბავშვის სხეულის რეგულარული შემოწმება დაზიანებების აღმოსაჩენად.
• მობილურობა: თქვენს შვილს შეიძლება დახმარება დასჭირდეს უსაფრთხოდ გადაადგილებისთვის. ისეთი ნივთები, როგორიცაა ინვალიდის ეტლი ან სასეირნო ეტლი, დაეხმარება მას უფრო დამოუკიდებელი გახდეს.
• ტუალეტის გამოყენების ჩვევა: შესაძლოა, თქვენს შვილს არ ჰქონდეს შარდვის ან დეფეკაციის სურვილი. ამან შეიძლება ტუალეტის გამოყენების ჩვევა გაართულოს. ტანსაცმლის ზედმეტი დასველების თავიდან ასაცილებლად და ბავშვის თავდაჯერებულობის გასაუმჯობესებლად, შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს.

თუ თქვენს შვილს ხერხემლის დისფუნქცია აქვს, ამ ყველაფერზე მის სამედიცინო გუნდს ესაუბრეთ. მათ შეუძლიათ უპასუხონ თქვენს კითხვებს და დაგაკავშირონ საჭირო რესურსებით.

შეიძლება თუ არა სპინა ბიფიდას პრევენცია?

მიუხედავად იმისა, რომ მისი სრულად პრევენცია შეუძლებელია, ბავშვში ზურგის ტვინის დისფუნქციის განვითარების რისკის შესამცირებლად რამდენიმე გზა არსებობს:

• საკმარისი რაოდენობით ფოლიუმის მჟავას მიღება: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. თუ ორსულობას გეგმავთ, დაორსულებამდე სულ მცირე ერთი თვით ადრე ყოველდღიურად უნდა დაიწყოთ ფოლიუმის მჟავას აბების მიღება . ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია მისი მიღების გაგრძელება ორსულობის პირველი სამი თვის განმავლობაში. ჰკითხეთ ექიმს, რამდენი გჭირდებათ.
• ჯაკუზითა და საუნით სარგებლობის თავიდან აცილება: ორსულობის ადრეულ ეტაპზე მოერიდეთ სხეულის გადახურებას.
• დიაბეტის მსგავსი მდგომარეობების კონტროლი: თუ დიაბეტი გაქვთ, კარგად აკონტროლეთ ის ორსულობამდე.
• ექიმთან კონსულტაცია თქვენს მედიკამენტებთან დაკავშირებით: თუ იღებთ რაიმე მედიკამენტს, დაორსულებამდე გაესაუბრეთ ექიმს. შესაძლოა, მათ უფრო უსაფრთხო ალტერნატივა დაგინიშნონ.

სად შემიძლია მეტი გავიგო ამის შესახებ?

როგორც სხვა მრავალი დაავადების შემთხვევაში, სპინა ბიფიდას შესახებ კარგად ინფორმირებულობა და ადგილობრივ დამხმარე ჯგუფებთან დაკავშირება მდგომარეობის მართვისა და შემდგომი გართულებების თავიდან აცილების საუკეთესო გზაა. ამ ადგილების შესახებ შეგიძლიათ ექიმს მიმართოთ.

და ბოლოს, გახსოვდეთ ეს ყველაფერი (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

როდესაც გაიგებთ, რომ თქვენს ახალშობილს სპინა ბიფიდა აქვს, ეს ბედნიერი მომენტი შეიძლება მოულოდნელად შფოთვითა და გაურკვევლობით სავსე მომენტად იქცეს. შესაძლოა, თავში მილიონი კითხვა გაგიჩნდეთ და არ იცოდეთ საიდან დაიწყოთ.

მაგრამ არ ინერვიულოთ. თქვენ მარტო არ ხართ. თქვენი სამედიცინო გუნდი ხვდება, რამდენად რთული შეიძლება იყოს ეს ამბავი. ისინი ყოველ ნაბიჯზე თქვენს და თქვენი ბავშვის გვერდით იქნებიან და საჭირო მზრუნველობას გაგიწევენ.

გახსოვდეთ, ადრეული გამოვლენა და სწრაფი მკურნალობა დიდ როლს თამაშობს თქვენი შვილის უკეთესი ცხოვრების უზრუნველყოფაში. აუხსენით სხვებს ფოლიუმის მჟავის მნიშვნელობა. უპირველეს ყოვლისა, გამოხატეთ თქვენი შვილის სიყვარული და მხარდაჭერა.

სპინა ბიფიდა, ზურგის ტვინის დეფექტები, ნერვული მილის დეფექტები, ფოლიუმის მჟავა, თანდაყოლილი დეფექტები, მიელომენინგოცელე, ბავშვთა ჯანმრთელობა