საკვების გადაყლაპვისას ხომ არ იხრჩობით? მოდით, გავიგოთ საყლაპავის დისმოტილობის შესახებ!

ოდესმე გიგრძვნიათ, თითქოს ჭამის დროს ბრინჯის ნატეხი ან რამე გაგეჭედათ ყელში? ან გიჭირთ საკვების გადაყლაპვა, თითქოს რაღაც გეჭედებათ გულმკერდის შუაში? ზოგჯერ ეს უბრალოდ შემთხვევითი რამ არის, მაგრამ თუ ამ ტიპის დისკომფორტი მუდმივად გაქვთ, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს საყლაპავის, ანუ საკვები მილის (საყლაპავის დისმოტილაცია) გარკვეული დისფუნქციით . მოდით, დღეს ამაზე ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ, კარგი?

რა არის საყლაპავის დისმოტილობა?

მარტივად რომ ვთქვათ, საყლაპავის დისმოტილაცია გულისხმობს სხვადასხვა მდგომარეობას, რომლის დროსაც ჩვენი საყლაპავი, მილი, რომელიც საკვებს პირიდან კუჭში გადაჰყავს, ვერ ახერხებს საკვებისა და სითხეების სწორად გადაადგილებას. წარმოიდგინეთ ეს ცალმხრივი მოძრაობა. საკვები და სასმელი ყელიდან კუჭში უნდა გადაადგილდეს.

ეს არის ის, რაც ჩვეულებრივ ხდება:

1. პირველ რიგში, საყლაპავის ზედა ნაწილში მდებარე კუნთი (ჩვენ მას ზედა საყლაპავის სფინქტერს ვუწოდებთ) იხსნება, რათა ყელიდან საკვები და სითხე შევიდეს. ეს კარიბჭეს ჰგავს.

2. შემდეგ, საყლაპავის კუნთები რიტმულად იკუმშება და დუნდება, რაც საკვებს ქვევით უბიძგებს. ეს ტალღასავით მოძრაობს.

3. და ბოლოს, საყლაპავის ქვედა ბოლოში, სადაც საკვები კუჭში შედის, იხსნება კიდევ ერთი კუნთი (ჩვენ მას ქვედა საყლაპავის სფინქტერს ვუწოდებთ) და საკვებსა და სითხეს კუჭში შესვლის საშუალებას აძლევს.

ახლა, ამ პროცესის სადღაც ეტაპზე, თუ ეს კუნთები სათანადოდ არ მუშაობს, სწორედ ამ დროს იწყებს საკვების ჩხვლეტას და ყლაპვის გაძნელება. სწორედ ამას ვუწოდებთ საყლაპავის დისმოტილიზმს.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

საყლაპავის მოძრაობის დარღვევების დროს შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

• ყლაპვის გაძნელება (დისფაგია): ეს არის მთავარი სიმპტომი. ეს არის შეგრძნება, რომ საკვები ყელში ან გულმკერდში იჭედება. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება გაუჭირდეს არა მხოლოდ მყარი საკვების, არამედ სითხეების გადაყლაპვაც.
• ტკივილი გულმკერდის არეში ჭამის შემდეგ: ეს ტკივილი ზოგჯერ შეიძლება გულის შეტევას ჰგავდეს, სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ზუსტად გავიგოთ, თუ რა არის ეს.
• გულძმარვა: წვის ეს შეგრძნება შეიძლება განვითარდეს, როდესაც კუჭის მჟავა საყლაპავში ამოდის. თუმცა, ეს ასევე გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების (GERD) სიმპტომია.

ამას გარდა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება აღენიშნებოდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა საკვების უკან ყელში ჩაყრა, წონის დაკლება და ხველა.

რა არის ერექციული დისფუნქციის გამომწვევი მიზეზები?

ამ მდგომარეობის გამომწვევი რამდენიმე ფაქტორი არსებობს. ზოგიერთი მათგანი პირველადია და მხოლოდ საყლაპავს აზიანებს, ზოგი კი მეორეხარისხოვანია და მთელ ორგანიზმზე მოქმედებს.

პირველადი მიზეზები (მხოლოდ საყლაპავზე მოქმედებს)

ყველაზე ხშირად აღიქმება შემდეგი პირველადი მიზეზები:

• აქალაზია:ხდება ისე, რომ საყლაპავის ქვედა სფინქტერი (LES), საყლაპავის ბოლოში არსებული კუნთის რგოლი, სადაც ის კუჭში შედის, სათანადოდ არ დუნდება. წარმოიდგინეთ, რომ საყლაპავის ძირში არსებული კარი სათანადოდ არ იღება. ეს იწვევს საკვებისა და წყლის საყლაპავში დაბრუნებას.
• ეოზინოფილური ეზოფაგიტი: ამ დროს საყლაპავის კედლებში გროვდება სისხლის თეთრი უჯრედების განსაკუთრებული ტიპი, ეოზინოფილები, რაც იწვევს ალერგიულ რეაქციას, რაც იწვევს საყლაპავის შიდა ნაწილის შეშუპებას და შევიწროებას, რაც ართულებს საკვების გადაადგილებას.
• საყლაპავის სპაზმი: ამ შემთხვევაში, საყლაპავის კუნთები უნებლიეთ, ძალიან სწრაფად ან არათანმიმდევრულად იკუმშება. საყლაპავში ხორცის ნაჭრის მსგავსად, ის განუწყვეტლივ, ყოველგვარი წესრიგის გარეშე იკუმშება. შემდეგ საკვები ცდილობს უკან, ზემოთ, ჩამოსვლის ნაცვლად, უკან დაბრუნებას.

მეორადი მიზეზები (გამოწვეული მთელი სხეულის დაავადებებით)

ზოგჯერ, სხვა სამედიცინო მდგომარეობებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ერექციული ფუნქციის დარღვევა.

• ჩაგასის დაავადება: ეს არის ქრონიკული ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია ცხოველის, მაგალითად, ტრიატომინის (კოცნის) მწერის ნაკბენით. ამ ინფექციამ ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს საყლაპავზე, რაც ყლაპვის გაძნელებას იწვევს.
• საყლაპავის სკლეროზი: სკლეროზი აუტოიმუნური დაავადებაა. ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმის იმუნური სისტემა საკუთარ უჯრედებს ესხმის თავს. ამ დროს ორგანიზმში ანომალიურად სქელი ქსოვილი გროვდება. როდესაც საყლაპავში ამ ტიპის სქელი ქსოვილი გროვდება, საკვების გადაადგილება რთულდება.

გარდა ამისა, საყლაპავში არსებულმა სიმსივნურმა სიმსივნემ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს საყლაპავის ობსტრუქცია და ყლაპვის გაძნელება.

რა გართულებები ახლავს თან ამ მდგომარეობას?

საყლაპავის მოძრაობის დარღვევების გამო შესაძლოა ერთ-ერთი მთავარი გართულება ასპირაციული პნევმონია და ფილტვების სხვა ინფექციები იყოს. წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ საყლაპავში გაჭედილი საკვები არასწორი მიმართულებით, ანუ ტრაქეაში (ტრაქეაში) მოხვდება და იქიდან ფილტვებში მოხვდება? სწორედ ამ დროს შეიძლება განვითარდეს სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა პნევმონია. ასევე, შეიძლება განვითარდეს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა კვებითი დეფიციტი და წონის დაკლება.

როგორ სვამენ ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოზს?

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, პირველ რიგში ექიმს უნდა მიმართოთ. ის გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას. შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, გასტროენტეროლოგთან გაგაგზავნიან.

ეს სპეციალისტები სპეციალურად არიან მომზადებულნი საჭმლის მომნელებელი სისტემის, მათ შორის საყლაპავის დაავადებების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში. მათ შეუძლიათ სხვადასხვა ტესტების ჩატარება იმის დასადგენად, თუ როგორ მოძრაობს საკვები და სასმელი საყლაპავში. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• ბარიუმის გადაყლაპვა/ეზოფაგრმა: ამ ტესტის დროს თქვენ სვამთ სპეციალურ სითხეს, სახელად ბარიუმს, და როდესაც ის საყლაპავში გადის, გადაიღებთ რენტგენოგრაფიას. ეს საშუალებას გაძლევთ ნახოთ საყლაპავის ფორმა და არის თუ არა რაიმე დახშობა.
• ენდოFLIP ტესტი:ეს ტესტი ზომავს სათესლე პარკის შიდა ნაწილის ზომას და იმას, თუ როგორ მუშაობენ სათესლე პარკში არსებული კუნთები.
• საყლაპავის მანომეტრია: ენდოფლიპის მსგავსად, ეს არის ტესტი, რომელიც ზომავს, თუ რამდენად კარგად იკუმშება, დუნდება და ქვევით უბიძგებს საყლაპავის კუნთები საკვებს.
• ზედა ენდოსკოპია: ეს გულისხმობს თხელი, მოქნილი მილის (ენდოსკოპის) პირიდან შეყვანას პატარა კამერითა და სინათლით, საყლაპავის, კუჭისა და წვრილი ნაწლავის პირველი ნაწილის შესამოწმებლად. ეს საშუალებას აძლევს ექიმს პირდაპირ დააკვირდეს საყლაპავის შიდა ნაწილს ნებისმიერი დაზიანების, შეშუპების ან შევიწროების აღმოსაჩენად. საჭიროების შემთხვევაში, შესაძლებელია ქსოვილის მცირე ნიმუშის აღება (ბიოფსია) გამოკვლევისთვის.

როგორ მკურნალობენ საყლაპავის მოძრაობის დარღვევებს?

მკურნალობა დამოკიდებულია თქვენი მდგომარეობის გამომწვევ მიზეზზე. თუ ეს პირველადი მიზეზით არის გამოწვეული, შესაძლოა, მკურნალობა შემდეგი მკურნალობის მეთოდებიდან ერთ-ერთი ან რამდენიმე ჩაგიტარდეთ:

• მედიკამენტები: მედიკამენტები, რომლებიც ადუნებენ საყლაპავის კუნთებს ან ამცირებენ შეშუპებას.
• არაქირურგიული მეთოდები: მაგალითად , საყლაპავის დილატაცია . ამ შემთხვევაში, ენდოსკოპიის დროს, სპეციალური მოწყობილობა გამოიყენება საყლაპავის შევიწროებული ადგილების გასაფართოებლად. ეს აადვილებს საკვების გადაყლაპვას.
• მინიმალურად ინვაზიური ქირურგია: მაგალითად, ისეთი ოპერაციები, როგორიცაა ჰელერის მიოტომია ან პერორალური ენდოსკოპიური მიოტომია (POEM), მოქმედებს საყლაპავის კუნთების მოდუნებით, რაც აადვილებს საკვების გადაადგილებას საყლაპავში.

თუ ეს მეორადი მიზეზით არის გამოწვეული, მთავარი, რაც უნდა გააკეთოთ, არის ძირითადი დაავადების მკურნალობა.

რას შეიძლება ველოდოთ ამ სიტუაციიდან?

შემთხვევათა უმრავლესობაში, აქალაზიის, მხოლოდ საყლაპავის დაავადების, წარმატებით მკურნალობა შესაძლებელია. მედიკამენტოზური მკურნალობა, არაქირურგიული მეთოდები და ქირურგიული ჩარევა მნიშვნელოვნად აადვილებს საკვებისა და სასმელის საყლაპავიდან კუჭში გადასვლას.

თუმცა, ერთი რამ უნდა გახსოვდეთ: ყველას მდგომარეობა ერთნაირი არ არის. უმჯობესია, ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ, რათა გაიგოთ თქვენი მდგომარეობა და რას უნდა ელოდოთ.

როგორ შემიძლია საკუთარ თავზე ზრუნვა? საჭიროა თუ არა კვების ჩვევების შეცვლა?

დიახ, კვების წესში რამდენიმე მცირე ცვლილების შეტანა დაგეხმარებათ ამ დისკომფორტის შემსუბუქებაში.

• გააზრებული კვება: ნელა მიირთვით და კარგად დაღეჭეთ საკვები. ერთი ლუკმის გადაყლაპვის შემდეგ დაელოდეთ ცოტა ხანს, სანამ მეორეს მიიღებთ. ჭამის დროს არ უყუროთ ტელევიზორს და არ გამოიყენოთ ტელეფონი. ყურადღება მიაქციეთ თქვენს საკვებს.
• ჭამის დროს სწორად დაჯექით: ნუ მიირთმევთ საწოლში წოლისას ან დივანზე მიყრდნობილისას. მიირთვით სკამზე სწორად ჯდომისას. ეს ხელს შეუწყობს გრავიტაციის ძალას საკვების ქვემოთ გადაადგილებაში.
• ნელ-ნელა დალიეთ წყალი:საკვების ყოველ რამდენიმე ლუკმაში ერთი ან ორი ყლუპი წყალი დალიეთ. ეს საკვებს დაატენიანებს და გადაყლაპვას გაგიადვილებთ. ასევე, უფრო ნელა ჭამაში დაგეხმარებათ.

რომელი საკვები არ უნდა მივირთვა?

ზოგადად, უმჯობესია შეამციროთ ან თავი შეიკავოთ შემდეგი საკვებისგან:

• ძნელად საღეჭი და მონელებისთვის დრო სჭირდება საკვები: მაგალითად, ცუდად მოხარშული, მაგარი ბოსტნეული, ბოჭკოვანი, ცხიმიანი ხორცი.
• საკვები, რომელიც შეიძლება გაიჭედოს საყლაპავში: მაგალითად, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება გაუჭირდეს ფქვილისგან დამზადებული რბილი პურის, თეთრი ბრინჯის (განსაკუთრებით წებოვანის) და მაკარონის გადაყლაპვა. მათი ჭამის დროს დატეხეთ ისინი პატარა ნაჭრებად, კარგად დაღეჭეთ და წყალთან ერთად მიირთვით.

ეს მხოლოდ ზოგადი რეკომენდაციებია. ცოტა ექსპერიმენტი დაგჭირდებათ, რომ ნახოთ, რომელი საკვებია თქვენთვის რთული და რომელი - მარტივი. საჭიროების შემთხვევაში, ასევე შეგიძლიათ დიეტოლოგის რჩევაც მიიღოთ.

როდის უნდა მივმართო ისევ ექიმს?

თუ მკურნალობის დაწყების შემდეგ თქვენი სიმპტომები არ გაუმჯობესდა, ან თუ ისინი გაუარესდა, აუცილებლად კვლავ მიმართეთ ექიმს.

შეიძლება იყოს შემთხვევები, როდესაც საყლაპავის მოძრაობის დარღვევის გამო ჭამაც კი არ მოგინდეთ. ასევე შეიძლება შეგეშინდეთ: „შემდეგი კვება ძალიან მაგარი ხომ არ იქნება?“ ზოგჯერ, საყლაპავში გაჭედილი საკვების მსგავსად, შეიძლება იფიქროთ: „ამ პრობლემის გამოსავალი არ არსებობს? ასე მომიწევს ცხოვრება?“

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ არსებობს მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც ამ მდგომარეობების დროს დაგეხმარებათ. თუ ჭამის შემდეგ ყლაპვის გაძნელება ან გულმკერდის ტკივილი გაქვთ, ამის შესახებ ექიმს მიმართეთ. თუ ტესტები აჩვენებს, რომ საყლაპავის მოძრაობის დარღვევა ამ ტიპის გაქვთ, ექიმი თქვენთვის ყველაზე შესაფერის მკურნალობას დაგინიშნავთ.

და ბოლოს, საშინაო მესიჯი:

• საკვების გადაყლაპვის გაძნელება და ჭამის შემდეგ გულმკერდის ტკივილი ისეთი რამ არ არის, რაც მსუბუქად უნდა იქნას აღქმული.
• ეს შეიძლება იყოს საყლაპავის დისმოტილობის სიმპტომები.
• ამის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი დიაგნოზის დასმა.
• არ ინერვიულოთ, ამ მდგომარეობების სამკურნალო საშუალებები არსებობს. მიმართეთ ექიმს და შეიმუშავეთ მკურნალობის გეგმა, რომელიც თქვენთვის საუკეთესოა.
• ასევე შეგიძლიათ შვება იპოვოთ თქვენს დიეტაში მცირე ცვლილებების შეტანით.

თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია. იყავით ჯანმრთელი!

საყლაპავი , ყლაპვის გაძნელება, საყლაპავის დისმოტილაცია, ტკივილი გულმკერდის არეში, საჭმლის მომნელებელი სისტემა, აქალაზია, ენდოსკოპია