ხანდახან გრძნობთ თუ არა გულმკერდის არეში შებოჭილობას ან ტკივილს, როდესაც მცირე რაოდენობით საკვებს ყლაპავთ ან წყალს სვამთ? ისეთი შეგრძნება გაქვთ, თითქოს საჭმელი ყელში გეჭედებათ, ან თითქოს ვიღაც გულმკერდს გიჭერთ. დღეს სწორედ ამ მდგომარეობაზე ვისაუბრებთ, რომელსაც
საყლაპავის სპაზმი ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ცოტა საშიშია, მას ბევრი რამის ახსნა შეუძლია, როდესაც მის შესახებ მეტს გავიგებთ.
რა არის ანუსის კუნთების ეს შეკუმშვა?
მარტივად რომ ვთქვათ, როდესაც საკვებს ან სასმელს ყლაპავთ, არსებობს მილის მსგავსი ნაწილი, რომელიც მას პირიდან კუჭში გადაჰყავს. ჩვენ მას
საყლაპავს ვუწოდებთ. ამ საყლაპავის კედლები კუნთებისგან შედგება. როდესაც რამეს ყლაპავთ, ეს კუნთები რეგულარულად იკუმშება და დუნდება ზემოდან ქვემოთ, საკვებს ან სასმელს კუჭში უბიძგებს. ტალღის მსგავსად. ჩვენ ამ პროცესს
„(პერისტალტიკას)“ ვუწოდებთ. თუმცა, „(საყლაპავის სპაზმის)“ მქონე ადამიანში, საყლაპავში ამ კუნთების შეკუმშვის მცირე პრობლემაა. კუნთები ან უეცრად და ძლიერად იკუმშება, ან არარეგულარულად და ქაოტურად იკუმშება. შემდეგ საკვებს ან სასმელს უჭირს სწორად ჩასვლა. ზოგჯერ გადაყლაპული საკვები შეიძლება ყელში დაბრუნდეს. ასევე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულმკერდის ტკივილი.
ამის სხვადასხვა სახეობა არსებობს?
დიახ, არსებობს ორი ძირითადი ტიპი: 1.
დისტალური საყლაპავის სპაზმი: ეს არის, როდესაც საყლაპავის ქვედა ნაწილის კუნთები ქაოტური, არაკოორდინირებული მანერით იკუმშება. სწორედ ამიტომ არის
რეგურგიტაცია უფრო ხშირი. 2.
ჰიპერკონტრაქტული საყლაპავი: ამას ზოგჯერ მაკნატუნას საყლაპავს ან ჯეკჰემერის საყლაპავს უწოდებენ. ეს არის, როდესაც საყლაპავის კუნთები
ძალიან ძლიერად და სწრაფად იკუმშება . ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში, განსაკუთრებით ყლაპვის დროს. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს შეგრძნება, თითქოს გულმკერდს იჭერენ.
რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?
სინამდვილეში, ეს მდგომარეობა, რომელსაც „საყლაპავის სპაზმი“ ეწოდება
, არც ისე გავრცელებულია . მაგალითად, ექიმების თქმით, „საყლაპავის დისტალური სპაზმის“ სახელით ცნობილი ტიპი წელიწადში დაახლოებით ასი ათასი ადამიანიდან ერთს აღენიშნება. ამიტომ, ზედმეტად ნუ ინერვიულებთ ამაზე.
რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?
ამ მდგომარეობის ორი ძირითადი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია
ყლაპვის გაძნელება (დისფაგია) და
არაკარდიული ტკივილი გულმკერდის არეში . თუმცა, ყველას არ აღენიშნება ეს სიმპტომები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ კუნთის შეკუმშვით გამოწვეული ტკივილი გულმკერდის არეში
შეიძლება გულის შეტევის ტკივილს ჰგავდეს .
მნიშვნელოვანია: თუ გრძნობთ ძლიერ, აუხსნელ ტკივილს გულმკერდის არეში, რომელიც ხუთ წუთზე მეტხანს გრძელდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ძალიან მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, არის თუ არა ეს გულის შეტევა.
ეს სიმპტომები ზოგიერთი ადამიანისთვის შეიძლება ძალიან მსუბუქი იყოს, ზოგისთვის კი უფრო მძიმე. ზოგჯერ ისინი შეიძლება გარკვეულ დროს დაიწყოს, მაგალითად, ჭამის შემდეგ. თუმცა, ზოგჯერ ისინი შეიძლება მოულოდნელად და უმიზეზოდ გამოვლინდეს. შეკუმშვის დაწყების შემდეგ, ისინი შეიძლება რამდენიმე წუთიდან ერთ საათზე მეტხანს გაგრძელდეს.
როგორი შეგრძნებაა გულმკერდის ტკივილი?
თუ საყლაპავის სპაზმები გაქვთ, გულმკერდის ტკივილი შეიძლება შემდეგნაირად იგრძნოთ:
- შეიძლება იგრძნოთ მოჭერის, დაჭიმულობის, ზეწოლის ან სიმძიმის შეგრძნება გულმკერდის შუა ნაწილში, განსაკუთრებით მკერდის ძვლის (მკერდის ძვლის) უკან.
- ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს გულძმარვა , რაც გულმკერდის არეში წვის შეგრძნებას ნიშნავს .
- ტკივილი შეიძლება იყოს მარჯვენა, მარცხენა ან გულმკერდის შუა ნაწილში, შემდეგ კი გავრცელდეს კისერზე, მარცხენა ხელში ან ზურგზე .
როგორია ყლაპვის გაძნელების შეგრძნება (დისფაგია)?
ამ დისკომფორტის დროს შეიძლება განიცადოთ შემდეგი:
- ყელში რაღაც გეჩხირება, თითქოს გრძნობ.
- შეგრძნება , თითქოს საკვები ყელში დაბრუნებას ცდილობს .
რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?
ექიმებმა ჯერ კიდევ
არ იციან ზუსტად, რა იწვევს მას. თუმცა, ზოგიერთი მიიჩნევს, რომ ეს გამოწვეულია საყლაპავის კუნთების მაკონტროლებელ
ნერვებში არსებული დეფექტით . ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს დეფექტური ნერვები შეიძლება დაკავშირებული იყოს საყლაპავში მჟავას სიჭარბესთან. ბევრ ადამიანს, ვისაც საყლაპავის სპაზმები აქვს, აქვს
ხანგრძლივი მდგომარეობა, რომელსაც გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD) ეწოდება . ეს მდგომარეობა იწვევს კუჭის მჟავის უკან, საყლაპავში დაბრუნებას. ითვლება, რომ ამ მჟავას შეუძლია საყლაპავის ნერვების დაზიანება. ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ადამიანებს
, რომლებიც სამ თვეზე მეტხანს იღებენ ოპიოიდებს, უფრო მეტად აქვთ საყლაპავის სპაზმების განვითარების რისკი. თუმცა, ზუსტი მიზეზისა და რისკ-ფაქტორების დასადგენად საჭიროა მეტი კვლევა.
რა არის ამ მდგომარეობის გამომწვევი ფაქტორები?
ზოგიერთ ადამიანს აღმოაჩენს, რომ საყლაპავის სპაზმის სიმპტომები გარკვეული ფაქტორებით არის გამოწვეული ან გაუარესებული. მაგალითად:
- ძალიან ცხელი ან ძალიან ცივი საკვების ან სასმელის მიღების შემდეგ.
- ძლიერი სტრესის ან შფოთვის პერიოდამდე , დროს ან მის შემდეგ.
- ვარჯიშის დროს კი .
თუმცა, ეს შეკუმშვები შეიძლება ნებისმიერ დროს მოხდეს.
როგორ ახერხებენ ექიმები ამის აღმოჩენას?
ექიმი თავდაპირველად გასინჯავს და ყურადღებით მოგისმენთ სიმპტომებს. თუ გულმკერდის ტკივილი გაქვთ,
გულის დაავადების შესამოწმებლად შეიძლება დაგჭირდეთ ისეთი ტესტების ჩატარება, როგორიცაა ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ). გულის დაავადების გამორიცხვის შემდეგ, თქვენ მოგეთხოვებათ სხვა გავრცელებული მდგომარეობების გამოსარიცხად ტესტების ჩატარება, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი სიმპტომები. ეს შეიძლება მოიცავდეს: ხშირად ჩატარებული ტესტები
- ზედა ენდოსკოპია: ეს გულისხმობს, რომ ექიმი საყლაპავში თხელ მილს (ენდოსკოპი) ათავსებს. ამ მილს ერთ ბოლოში პატარა ნათურა და კამერა აქვს. ეს ექიმს საშუალებას აძლევს, საყლაპავი შიგნით დაინახოს. ეს დაგეხმარებათ შეამოწმოს ნებისმიერი სტრუქტურული ცვლილება, რომელიც შეიძლება იწვევდეს გულმკერდის ტკივილს ან ყლაპვის გაძნელებას.
- ბარიუმის გადაყლაპვა („ეზოფაგრამა“ ან „ბარიუმის გადაყლაპვა“): ამ ტესტის დროს თქვენ სვამთ სითხეს, რომელიც შეიცავს ბარიუმს. შემდეგ ექიმი იღებს რენტგენოლოგიურ სურათებს, თუ როგორ მოძრაობს ბარიუმი საყლაპავში. ეს ხელს შეუწყობს სხვა მიზეზების, მაგალითად, საყლაპავის შევიწროების (სტრიქტურა) გამორიცხვას.
კუნთების სპაზმების გამოსავლენად სპეციალიზებული ტესტები
- საყლაპავის მანომეტრია: ეს არის საყლაპავის სპაზმების დიაგნოსტიკის ოქროს სტანდარტი . ის ზომავს წნევის ტალღებს, რომლებიც ყლაპვის დროს საყლაპავის შიგნით წარმოიქმნება. თუ საყლაპავის ქვედა ნაწილში ერთდროულად ბევრი პათოლოგიური კუნთების შეკუმშვა გაქვთ, ეს ამ მდგომარეობის ნიშანია.
- ფუნქციური სანათურის გამოსახულების ზონდი (FLIP): ეს არის ახალი ტესტი, რომელსაც შეუძლია მოგაწოდოთ ინფორმაცია ანუსის მოძრაობისა და ანუსის კედლის წნევის ცვლილებებზე რეაგირების შესახებ.
კიდევ რომელ დაავადებებს აქვს მსგავსი სიმპტომები?
საყლაპავის სპაზმების დიაგნოზის დასმა შეიძლება გარკვეულწილად რთული იყოს, რადგან არსებობს რამდენიმე სხვა მდგომარეობა, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს გულმკერდის ტკივილი და ყლაპვის გაძნელება . მას შემდეგ, რაც დარწმუნდებით, რომ თქვენი პრობლემა გულის დაავადებით არ არის გამოწვეული, ექიმი გამორიცხავს საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა გავრცელებულ მდგომარეობებს, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი სიმპტომები. ეს შეიძლება მოიცავდეს: რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
საყლაპავის სპაზმების მკურნალობის ძირითადი მიზანია საყლაპავის კუნთების მოდუნება და სიმპტომების შემცირება.თუმცა, თუ ამ კუნთების სპაზმების სიმპტომები არ გაქვთ, შესაძლოა მკურნალობა არ დაგჭირდეთ. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი მკურნალობის ერთ-ერთი ან რამდენიმე მეთოდი:- საშინაო საშუალებები: კვლევებმა აჩვენა, რომ პიტნის ზეთი ხელს უწყობს ანუსში კუნთების მოდუნებას. წყალში გახსნილი პიტნის ზეთის რამდენიმე წვეთის დალევა ხელს უწყობს მცირე სიმპტომების შემსუბუქებას. ასევე, თქვენი გამომწვევი მიზეზების იდენტიფიცირება ხელს შეუწყობს მომავალი შეკუმშვების თავიდან აცილებას.
- მედიკამენტები:
- კალციუმის არხების ბლოკატორების (მედიკამენტის სახეობა, რომელიც გამოიყენება მაღალი არტერიული წნევის სამკურნალოდ) მიღება ჭამის წინ ბევრ ადამიანს ყლაპვის გაადვილებაში ეხმარება.
- ნიტრატებით ცნობილი მედიკამენტები ხელს უწყობს გულმკერდის ტკივილის შემცირებას.
- ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებს შეუძლიათ ყურის დაზიანებულ ნერვებზე ზემოქმედება და ტკივილის შემცირება.
- ბოტულინის ტოქსინის ( Botox ®) ინექციები: Botox®-ის ინექციებმა შეიძლება დროებით პარალიზება მოახდინოს ანუსის კუნთების და შეაჩეროს მათი შეკუმშვა. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს, თუ სხვა მკურნალობა არ დაგეხმარებათ. ამ მკურნალობის ეფექტი, როგორც წესი, დაახლოებით ექვსი თვის განმავლობაში გრძელდება.
- ქირურგიული ჩარევა : თუ სიმპტომები მძიმეა და სხვა მკურნალობამ შედეგი არ გამოიღო, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ოპერაცია, რომელსაც მიოტომია ეწოდება. მიოტომიის დროს ექიმი საყლაპავის ძირში კუნთის გასწვრივ აკეთებს განაკვეთს. ეს განაკვეთი კუნთს სრულად ინაქტივირებს. ეს აჩერებს პათოლოგიურ შეკუმშვებს. რადგან საყლაპავის კუნთი აღარ გამოიყენება, გრავიტაცია საკვებსა და სასმელს საყლაპავში გადაადგილების საშუალებას აძლევს.
ბევრი ადამიანი, ვისაც აქვს როგორც საყლაპავის სპაზმები, ასევე გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება, ორივე სიმპტომისგან შვებას პოულობს პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების (PPI) სახელით ცნობილი მედიკამენტების მიღებისას. ეს მედიკამენტები მოქმედებს კუჭის მჟავის გამომუშავების შემცირებით. ოპიოიდებით გამოწვეული საყლაპავის სპაზმები ხშირად ქრება მედიკამენტების მიღების შეწყვეტის შემდეგ. შეიძლება ამის პრევენცია?
სამწუხაროდ, ამ მდგომარეობის სრულად პრევენცია შეუძლებელია. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ იმ ფაქტორების იდენტიფიცირებით და თავიდან აცილებით , რაც თქვენს სიმპტომებს აუარესებს (მაგალითად, გარკვეული საკვები და სასმელები).ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს კუნთების სპაზმების დაწყებას ან გაუარესებას. ეს საშიში სიტუაციაა?
საყლაპავის სპაზმმა ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს გულმკერდის ტკივილი და ყლაპვის გაძნელება. თუმცა, ექიმები ამ მდგომარეობას ჯანმრთელობისთვის სერიოზულ საფრთხედ არ მიიჩნევენ . ყლაპვის გაძნელებამ შეიძლება გამოიწვიოს დახრჩობის შეგრძნება, თუმცა საყლაპავის სპაზმი სიცოცხლისთვის საშიში არ არის . ის, როგორც წესი, ხელს არ გიშლით საჭირო საკვები ნივთიერებების მიღებაში. საყლაპავის სპაზმი არ ზრდის საყლაპავის კიბოს ან სხვა სერიოზული დაავადებების განვითარების რისკს, რომლებიც საყლაპავზე მოქმედებს. რა მოხდება მკურნალობის შემდეგ? (პერსპექტივა)
საყლაპავის სპაზმების პროგნოზი განსხვავდება სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით. ადამიანების უმეტესობას მხოლოდ მსუბუქი სიმპტომები აღენიშნება. მკურნალობას შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს საყლაპავის სპაზმების სიმპტომები. ექიმი რეგულარულად გააკონტროლებს თქვენს მდგომარეობას, რათა დარწმუნდეს, რომ თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტები ეფექტურია. თუ ოპერაცია გაიკეთეთ, დანიშნული იქნება შემდგომი ვიზიტები, რათა დარწმუნდეთ, რომ კარგად ხართ გამოჯანმრთელებული. როდის უნდა მიმართოთ აუცილებლად ექიმს?
საყლაპავის სპაზმებმა ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევის მსგავსი სიმპტომები. გულის შეტევა შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, თუ დაუყოვნებლივ არ დაიწყებთ მკურნალობას. ამიტომ, თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ , დარეკეთ 911-ზე ან დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:- თუ გულმკერდის არეში სიმძიმის, დაჭიმულობის შეგრძნება გაქვთ, რომელიც ხუთ წუთზე მეტხანს გრძელდება.
- თუ ტკივილი გაქვთ გულმკერდის სხვა ნაწილში, მაგალითად, მხარში, ხელში ან კისერში .
- თუ გაწუხებთ სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი) .
- თუ თქვენ განიცდით სწრაფ ან არარეგულარულ გულისცემას (გულის აჩქარება) .
- თუ გრძნობთ თავბრუსხვევას, გონების დაკარგვას ან სისუსტეს (თითქოს გონების დაკარგვას აპირებთ) .
- თუ ცივი ოფლი გასდის.
- თუ გაქვთ გულისრევა ან ღებინება .
გულმკერდის ტკივილი და ყლაპვის გაძნელება ხშირად გავრცელებული პრობლემის ნიშნებია. თუმცა, ზოგჯერ ისინი შეიძლება უფრო სერიოზული დაავადების, მაგალითად, კიბოს ნიშანი იყოს. ამიტომ, თუ ეს სიმპტომები ორ კვირაზე მეტხანს გაწუხებთ, ყოველთვის მიმართეთ ექიმს შემოწმებისთვის. რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?
შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:- რა არის ამ კუნთების კრუნჩხვების ყველაზე სავარაუდო მიზეზი?
- როგორ დავადგინო, რა იწვევს ჩემს სიმპტომებს?
- რა სახის მკურნალობას მირჩევთ?
- რა არის ამ მკურნალობის შესაძლო გვერდითი მოვლენები?
- რამდენ ხანს დამჭირდება მკურნალობა და მეთვალყურეობა?
თუ მკურნალობა არ დარჩა, საყლაპავის საშუალო და მძიმე სპაზმებმა შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე. ამ სიმპტომების გამო შეიძლება რთული იყოს ისეთი რამის კეთებაც კი, რაც გსიამოვნებთ, მაგალითად, ჭამა. ხანგრძლივმა ტკივილმა შეიძლება გაგაფრთხილოთ, თავი შეიკავოთ იმ ნივთებისგან, რომლებიც გსიამოვნებთ, ან დეპრესიაშიც კი ჩაგაგდოთ. ამიტომ, თუ თქვენ განიცდით ტკივილს გულმკერდის არეში , ყლაპვის გაძნელებას ან საყლაპავის სპაზმის სხვა სიმპტომებს, მიმართეთ ექიმს მკურნალობის ვარიანტების განსახილველად. ყოველთვის დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ გრძნობთ აუხსნელ ტკივილს გულმკერდის არეში.
და ბოლოს, რამდენიმე რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ
კარგი, ჩვენ ბევრი ვისაუბრეთ „(საყლაპავის სპაზმებზე)“. გახსოვდეთ, რომ ეს არც ისე გავრცელებული მდგომარეობაა. თუმცა, თუ საკვების გადაყლაპვისას ხშირად გრძნობთ რაღაცას, მაგალითად, ტკივილს გულმკერდის არეში, ნუ უგულებელყოფთ მას. განსაკუთრებით იმის გამო, რომ გულმკერდის ტკივილი შეიძლება გულის შეტევის სიმპტომების მსგავსი იყოს, ამიტომ ფრთხილად იყავით. ამის კარგი მკურნალობა არსებობს. ექიმი დაგეხმარებათ თქვენი სიმპტომების ზუსტი მიზეზის პოვნაში და ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის არჩევაში. არ ინერვიულოთ, სწორი მკურნალობით, ამ მდგომარეობის კარგად კონტროლირება შესაძლებელია. ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი ცხოვრების ხარისხის შენარჩუნება.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი