გსმენიათ ფილტვის კოლაფსის შესახებ? (პნევმოთორაქსი/ფილტვის კოლაფსი) მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

გსმენიათ ოდესმე ფილტვის უეცარი კოლაფსის შესახებ? ზოგჯერ შეიძლება სუნთქვა გაძნელდეს და გულმკერდის ტკივილი გამოიწვიოს. სამედიცინო ტერმინოლოგიით ამას „პნევმოთორაქსს“ ან „ფილტვის კოლაფსს “ ვუწოდებთ. სინამდვილეში, ეს არც ისე იშვიათია, როგორც შეიძლება იფიქროთ. ამიტომ, მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ. მოდით, დღეს ამაზე დეტალურად და მარტივად ვისაუბროთ, კარგი?

რა არის პნევმოთორაქსი? მარტივად რომ ვთქვათ…

მარტივად რომ ვთქვათ, პნევმოთორაქსი არის ჰაერის დაგროვება ფილტვსა და გულმკერდის კედელს შორის არსებულ სივრცეში (რომელსაც „პლევრის სივრცე“ ეწოდება) . წარმოიდგინეთ თქვენი ფილტვი, როგორც ბუშტი. პლევრის სივრცე არის პატარა სივრცე ბუშტსა და ყუთს შორის, რომელშიც ის იტევს. ჩვეულებრივ, ამ სივრცეში ბევრი ჰაერი არ არის. თუმცა, თუ ეს პლევრის სივრცე რატომღაც ჰაერით გაივსება, ჰაერი ფილტვზე უბიძგებს. ეს ჰგავს ბუშტის გაბერვას და მის გაცვენას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის სრული ან ნაწილობრივი კოლაფსი. ზოგიერთი ადამიანი ამას ასევე „გახვრეტილ ფილტვს“ უწოდებს.

მნიშვნელოვანია, რომ პნევმოთორაქსი ზოგჯერ შეიძლება გადაუდებელი სამედიცინო შემთხვევა იყოს. თუ გრძნობთ, რომ თქვენი ფილტვი კოლაფსირდება, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.

არსებობს პნევმოთორაქსის რამდენიმე სახეობა?

დიახ, პნევმოთორაქსის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს: სპონტანური და ტრავმული . ვნახოთ, რა არის ესენი.

1. სპონტანური პნევმოთორაქსი

ეს ხდება მაშინ, როდესაც ფილტვები სპონტანურად კოლაფსირდება ყოველგვარი დაზიანების ან საფრთხის გარეშე. ასევე არსებობს ამ ქვეტიპები:

• პირველადი სპონტანური პნევმოთორაქსი: ამ შემთხვევაში არ არსებობს ფილტვის კოლაფსის გამომწვევი ძირითადი დაავადება ან მდგომარეობა. ზოგჯერ ფილტვში არსებული პატარა, პათოლოგიური ჰაერის ბუშტუკები (ბუშტუკები ) შეიძლება გასკდეს და ჰაერი პლევრის ღრუში მოხვდეს. ეს უფრო მეტად მაღალი, გამხდარი, ახალგაზრდა მამაკაცების შემთხვევაში ხდება.
• მეორადი სპონტანური პნევმოთორაქსი: ეს ფილტვის დაავადების შედეგია. მაგალითად, ფილტვის ზოგიერთმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის ნაწილების ბლოკირება, რაც ბუშტისებრი პარკების (ბულების) წარმოქმნას იწვევს, რომლებიც შეიძლება გასკდეს.

2. ტრავმული პნევმოთორაქსი

როგორც სახელიდან ჩანს, ეს ხდება ტრავმის ან სამედიცინო ჩარევის შედეგად.

• დაზიანებებიტრავმასთან დაკავშირებული პნევმოთორაქსი: ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს გულმკერდის დაზიანების გამო, როგორიცაა ავტოსაგზაო შემთხვევის დროს ნეკნის მოტეხილობა, ფილტვის გახვრეტა ან ცივი იარაღით მიყენებული ჭრილობა.
• იატროგენული პნევმოთორაქსი: ზოგჯერ, სამედიცინო პროცედურის დროს, როგორიცაა ფილტვის მცირე ნიმუშის აღება გამოკვლევისთვის ( ფილტვის ბიოფსია ) ან კისრის დიდ ვენაში (ცენტრალური ვენური ხაზი) ​​მილის შეყვანა, ფილტვი შეიძლება უნებლიედ დაზიანდეს.

პნევმოთორაქსის სხვა სპეციფიკური ტიპებიც არსებობს:

• დაჭიმვის პნევმოთორაქსი: ეს ძალიან საშიში მდგომარეობაა, რომელიც დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს. ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ ჰაერი პლევრის ღრუში ხვდება, მაგრამ გამოსვლის გზა არ არსებობს. ეს ცალმხრივი სარქველის მსგავსია. შემდეგ გულმკერდის შიგნით წნევა მნიშვნელოვნად იზრდება, რაც არა მხოლოდ ფილტვების შემდგომ კოლაფსს იწვევს, არამედ გულსა და მსხვილ სისხლძარღვებზე ზეწოლასაც ახდენს. ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.
• კატამენიური პნევმოთორაქსი: ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. ის შეიძლება განვითარდეს ქალებში, რომლებსაც აქვთ ენდომეტრიოზი (ენდომეტრიუმის ქსოვილის ზრდა საშვილოსნოს გარეთ). ეს ქსოვილი შეიძლება გაიზარდოს პლევრის ღრუში, სისხლდენა მოხდეს მენსტრუალური ციკლის დროს და შეკუმშოს ფილტვი.

რამდენად სერიოზულია ფილტვის კოლაფსი?

ამ მდგომარეობის სიმძიმე დამოკიდებულია მიზეზსა და ფილტვის კოლაფსის ხარისხზე. ზოგიერთი უმნიშვნელო შემთხვევა სერიოზული არ არის და შესაძლოა თავისით გაიაროს. თუმცა, ზოგიერთი, განსაკუთრებით დაჭიმვითი პნევმოთორაქსი , სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს. ექიმს შეუძლია ზუსტად გითხრათ, რამდენად არის ფილტვი კოლაფსირებული და რა მკურნალობაა საჭირო.

რა არის პნევმოთორაქსის სიმპტომები?

ფილტვის კოლაფსის დროს, სიმპტომები, როგორიცაა:

• ტკივილი გულმკერდის ერთ მხარეს , განსაკუთრებით სუნთქვის დროს.
• ხველა.
• სწრაფი სუნთქვა .
• გულისცემის სიხშირე იზრდება.
• დაღლილობა, დაღლილობა.
• სუნთქვის გაძნელება („ქოშინი“).
• კანის, ტუჩების ან ფრჩხილების ლურჯი შეფერილობა ( ციანოზი ) - ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმი საკმარის ჟანგბადს არ იღებს.

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს.შესაძლოა საჭირო გახდეს სასწრაფო მკურნალობა .

რა არის პნევმოთორაქსის გამომწვევი მიზეზები?

არსებობს სამი ძირითადი მიზეზი: გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობები, დაზიანებები და ცხოვრების წესის გარკვეული ფაქტორები.

სამედიცინო მდგომარეობები:

• ასთმა
• Პნევმონია
• ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (ფქოდ)
• კოლაგენის სისხლძარღვოვანი დაავადება
• კისტოზური ფიბროზი
• ემფიზემა
• იდიოპათიური ფილტვის ფიბროზი
• ფილტვის კიბო
• ლიმფანგიოლეიომიომატოზი
• ტუბერკულოზი
• მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომი (ARDS )

დაზიანებები:

• გულმკერდის არეში ბლაგვი საგნით მიყენებული ტრავმა.
• გასროლა.
• ბასრი იარაღით მიყენებული დაზიანებები, როგორიცაა დანით მიყენებული ჭრილობა.
• სამედიცინო მკურნალობა, მაგალითად, ნერვის ბლოკადა, ფილტვის ბიოფსია, ცენტრალური ვენური ხაზის განთავსება ან მექანიკური ვენტილაცია .

ცხოვრების წესის ფაქტორები:

• ნარკოტიკების მოხმარება, განსაკუთრებით ინჰალაციური პრეპარატები.
• მოწევა.
• საჰაერო წნევის მნიშვნელოვანი ცვლილებები, რომლებიც ხდება თვითმფრინავით ფრენის დროს.
• სკუბა ან ღრმა ზღვაში დაივინგი.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ამ მდგომარეობის რისკი?

პნევმოთორაქსის განვითარების ალბათობა შეიძლება უფრო მაღალი იყოს, თუ:

• თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ადრე ჰქონია პნევმოთორაქსი (ოჯახური ისტორია).
• ორსულობის დროს.
• თუ მაღალი და გამხდარი სხეული გაქვთ, განსაკუთრებით თუ მამაკაცი ხართ.
• თუ გაქვთ შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები, როგორიცაა მარფანის სინდრომი .
• თუ გაქვთ ენდომეტრიოზი .

რა არის ფილტვის კოლაფსის შესაძლო გართულებები?

მიუხედავად იმისა, რომ ფილტვის კოლაფსის შემთხვევათა უმეტესობა პრობლემების გარეშე წყდება, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება სერიოზული გართულებები განუვითარდეს. ესენია:

• ფილტვების შეშუპების ხელახალი გაფართოება .
• მკურნალობის დროს ფილტვების დაზიანება ან ინფექცია.
• სუნთქვის უკმარისობა .
• გულის უკმარისობა (გულის უკმარისობა).

როგორ დიაგნოზირებულია პნევმოთორაქსი?

ექიმები, როგორც წესი, ამ დაავადების დიაგნოზს ფილტვების მოსმენით და ისეთი ვიზუალიზაციის ტესტების გამოყენებით სვამენ, როგორიცაა გულმკერდის რენტგენი , კომპიუტერული ტომოგრაფია ( კომპიუტერული ტომოგრაფია ) ან ფილტვების ულტრაბგერითი გამოკვლევა . ზოგჯერ მათ ასევე შეუძლიათ „არტერიული სისხლის აირების“ ტესტის ჩატარება სისხლში ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის დონის შესამოწმებლად.

ექიმი გამოგკითხავთ ფილტვების მდგომარეობის შესახებ და ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას. ზოგიერთი ტიპის, მაგალითად, დაჭიმვითი პნევმოთორაქსის, დიაგნოზის დასმა მხოლოდ სიმპტომების საფუძველზეა შესაძლებელი.

როგორ მკურნალობენ პნევმოთორაქსს?

თქვენს მიერ მიღებული მკურნალობა დამოკიდებული იქნება პნევმოთორაქსის მიზეზზე, ზომასა და სიმძიმეზე. ეს მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

• დაკვირვება: თუ თქვენი პნევმოთორაქსი მცირეა, ექიმი დააკვირდება თქვენ, გულის ან სუნთქვის პრობლემების გამოსავლენად და გთხოვთ, კვლავ მიხვიდეთ საკონტროლო ვიზიტზე.
• ჟანგბადის თერაპია.
• თორაკოცენტეზი: ეს გულისხმობს პნევმოთორაქსის გვერდით ნეკნებს შორის დროებითი ნემსის შეყვანას გულმკერდში დაგროვილი ჰაერის მოსაშორებლად.
• გულმკერდის მილით დრენაჟი: თუ გაქვთ დიდი პნევმოთორაქსი, ექიმი გულმკერდში მოათავსებს მილს ( გულმკერდის მილი ), რათა შეამციროს პლევრის ღრუში ჰაერის რაოდენობა. ჰაერის წნევის შემცირებისას, ფილტვი შეიძლება ხელახლა გაიბეროს და შეხორცდეს. ეს მილი შეიძლება რამდენიმე დღის ან მეტი ხნის განმავლობაში დარჩეს.
• ქიმიური პლევროდეზი: ფილტვის ხელახალი კოლაფსის თავიდან ასაცილებლად, ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს პროცედურა, რომელსაც პლევროდეზი ეწოდება. ამ პროცედურის დროს ექიმი გულმკერდში აკეთებს მცირე ზომის განაკვეთს და ათავსებს მილს. შემდეგ, ქიმიური ნივთიერების (მაგალითად, დოქსიციკლინის ან ტალკის ფხვნილის) გამოყენებით, ფილტვი უკავშირდება გულმკერდის ღრუს. ეს აღმოფხვრის დამატებით სივრცეს.

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს ქირურგიული ჩარევა ფილტვების დაზიანების აღსადგენად და განკურნებისთვის. ქირურგიული ჩარევა შეიძლება საჭირო გახდეს შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ გულმკერდის მილიდან ჰაერის გაჟონვა გრძელდება.
• თუ ფილტვები არ იბერება გულმკერდის მილის ჩადგმის შემდეგაც კი.
• თუ ფილტვები განმეორებით იკუმშება.
• თუ ორივე ფილტვში პნევმოთორაქსია.
• თუ ფილტვები მძიმედ არის დაზიანებული.

შესაძლებელია პნევმოთორაქსის პრევენცია?

ფილტვის კოლაფსის რისკის შესამცირებლად შეგიძლიათ შემდეგი ქმედებები განახორციელოთ:

• არ მოწიოთ. ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია.
• მოერიდეთ ან შეზღუდეთ ისეთი აქტივობები, რომლებიც ატმოსფერული წნევის დიდ ცვლილებებს გულისხმობს (მაგალითად, ღრმა ზღვაში ყვინთვა, საჰაერო მოგზაურობა). თუ ამას აკეთებთ, დაიცავით ექიმის რჩევა.
• თუ ფილტვების დაავადებები გაქვთ, რეგულარულად მიმართეთ ექიმს მათი მონიტორინგისთვის.

თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობები ან პნევმოთორაქსის ოჯახური ისტორია, შესაძლოა მისი პრევენცია შეუძლებელი იყოს.

რას უნდა ველოდოთ, თუ პნევმოთორაქსი გაქვთ?

თუ ფილტვის კოლაფსი გაქვთ, შესაძლოა, მკურნალობისა და დაკვირვების მიზნით, საავადმყოფოში რამდენიმე დღე ან მეტი დრო დაგჭირდეთ დარჩენა. ამის შემდეგ, ექიმს შეუძლია თქვენი მდგომარეობის მონიტორინგი და საჭიროების შემთხვევაში, ჟანგბადის მიწოდება.

რამდენი ხანი სჭირდება ფილტვის შეხორცებას?

უმეტეს შემთხვევაში, ფილტვები რამდენიმე დღიდან ორ კვირამდე პერიოდში შეიძლება შეხორცდეს. თქვენი სხეული ხელახლა შეიწოვს ფილტვების გარშემო დაგროვილ ზედმეტ ჰაერს, რაც მათ ხელახლა გაბერვის საშუალებას მისცემს.

შეიძლება თუ არა ფილტვის სრულად განკურნება?

ადამიანების უმეტესობა ამ მდგომარეობიდან გამოჯანმრთელდება რაიმე სერიოზული მკურნალობის გარეშე. თუმცა, არსებობს შანსი, რომ ის განმეორდეს. ამიტომ, ესაუბრეთ ექიმს რეციდივის ალბათობისა და სიმპტომების დაბრუნების შემთხვევაში რა უნდა გააკეთოთ.

პნევმოთორაქსი სიცოცხლისთვის საშიშია?

პნევმოთორაქსის ზოგიერთი შემთხვევა შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ამიტომ, არასდროს არ უნდა უგულებელყოთ ფილტვის კოლაფსი. ყოველთვის მიმართეთ ექიმს.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნების შემდეგ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმის დანიშნულებისამებრ იზრუნოთ საკუთარ თავზე. შესაძლოა, მან გითხრათ დასვენება, გარკვეული აქტივობების შეზღუდვა ან შეწყვეტა. მაგალითად:

• მოწევა.
• ფრენები.
• ღრმა ზღვაში დაივინგი.

სახლში დაბრუნების შემდეგ, აუცილებლად მიდით ექიმთან ყოველ დაგეგმილ დღეს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

მიმართეთ ექიმს, თუ სიმპტომები განმეორდება ან გაუარესდება. თუ ადრე გქონიათ პნევმოთორაქსი, არსებობს განმეორებითი პნევმოთორაქსის განვითარების რისკი.

როდის უნდა მივიდე გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU)?

თუ ფილტვის კოლაფსის სიმპტომები გაქვთ (მაგალითად, ტკივილი გულმკერდის არეში, სუნთქვის გაძნელება), დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. შესაძლოა, სასწრაფო მკურნალობა დაგჭირდეთ.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

შესაძლოა, სასარგებლო იყოს ექიმისთვის შემდეგი კითხვების დასმა:

• რა იწვევს ჩემი ფილტვების შეკუმშვას?
• შემიძლია რამე გავაკეთო, რომ ფილტვის ხელახლა შეკუმშვა არ ავიცილო?
• რა მკურნალობის ვარიანტები მაქვს?
• თუ გულმკერდის მილის ჩადგმა დამჭირდება, რამდენ ხანს დარჩება ის შიგნით?
• დამჭირდება თუ არა დამატებითი ჟანგბადი?
• საავადმყოფოში დარჩენა მომიწევს?
• რა სახის მოვლა დამჭირდება მკურნალობის შემდეგ?
• რა სახის მოვლა დამჭირდება საავადმყოფოდან ან კლინიკიდან გაწერის შემდეგ?
• რა არ უნდა გავაკეთო მკურნალობის შემდეგ?

და ბოლოს, გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

შემთხვევათა უმრავლესობაში, პნევმოთორაქსის განკურნება მინიმალური მკურნალობითაა შესაძლებელი. თუმცა,ფილტვის ნებისმიერი კოლაფსი უნდა განიხილებოდეს, როგორც გადაუდებელი სამედიცინო შემთხვევა, სანამ მის შესახებ მეტ ინფორმაციას არ მიიღებთ. თუ თქვენ გაქვთ ფილტვის კოლაფსის სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი გულმკერდის არეში ან სუნთქვის გაძნელება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თქვენს ექიმს შეუძლია განსაზღვროს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობა. ნუ ჩავარდებით პანიკაში, მაგრამ არც გადადოთ. ყველაზე მნიშვნელოვანია სწრაფად მოქმედება.