ევისცერაცია - მოდით ვისაუბროთ ამაზე

ნორმალურია, რომ ნებისმიერი ადამიანისთვის სიტყვა „თვალის ამოღების“ გაგონებისას ძლიერი შიში და შოკი განიცადოს. თუმცა, ზოგჯერ, აუტანელი ტკივილის შესამსუბუქებლად, საშიში ინფექციის კონტროლისთვის ან სერიოზული ავარიის შემდეგ, თვალის ოპერაცია აუცილებელია. თუმცა, ყოველთვის არ ხდება მთელი თვალის ამოკვეთა. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ სპეციალურ ოპერაციაზე, რომლის დროსაც მხოლოდ თვალის შიგთავსი იხსნება, რჩება სკლერა (რასაც ჩვენ „თვალის თეთრ ნაწილს“ ვუწოდებთ) და კუნთები, რომლებიც თვალის მოძრაობას უწყობენ ხელს. სამედიცინო ტერმინოლოგიით ამას „ევისცერაციას“ უწოდებენ.

რატომ არის აუცილებელი ამ ტიპის ქირურგიული ჩარევა?

ეს არ არის ისეთი რამ, რაც მსუბუქად კეთდება. ექიმი ამ ტიპის ოპერაციას მხოლოდ სპეციფიკურ და სერიოზულ შემთხვევებში გირჩევთ. დაფიქრდით შემდეგ სიტუაციებზე:

• თვალის მძიმე ინფექციები: ზოგჯერ თვალის შიგნით შეიძლება განვითარდეს ძალიან სერიოზული ინფექცია. ამას „ენდოფთალმიტი“ ეწოდება. თუ ამ ინფექციის კონტროლი მედიკამენტებით ვერ ხერხდება, ის შეიძლება გავრცელდეს არა მხოლოდ თვალზე, არამედ ტვინზეც, რაც სიცოცხლისთვის საშიშ გართულებებს იწვევს. ასეთ შემთხვევებში, ინფიცირებული ნაწილების მოსაცილებლად ოპერაცია ტარდება.
• თვალის სერიოზული დაზიანებები: თუ თვალში ბასრი რამ მოხვდება და ღრმად დააზიანებს მას, შესაძლოა მისი აღდგენა შეუძლებელი იყოს. ამან ასევე შეიძლება აუტანელი ტკივილი გამოიწვიოს.
• თვალის სიბრმავე და ტკივილი: ზოგიერთმა სამედიცინო მდგომარეობამ შეიძლება მხედველობის სრული დაკარგვა გამოიწვიოს. მხედველობის დაკარგვა ნორმალურია, მაგრამ თუ მუდმივ, აუტანელ ტკივილს განიცდით, ეს საუკეთესო გამოსავალია ამ ტკივილისგან თავის დასაღწევად.
• ფთიზისი ბულბი: ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც თვალი თანდათან იკუმშება და არააქტიური ხდება. ამ მდგომარეობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და მხედველობის პრობლემები.

როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?

რადგან ეს დაგეგმილი ოპერაციაა, წინასწარ მომზადების დრო გექნებათ.

1. ოფთალმოლოგთან შეხვედრა: ოპერაციის შემდეგ დაგჭირდებათ თვალის პროთეზი. სპეციალისტს, რომელიც ამ პროთეზებს აკეთებს, ოფთალმოლოგი ეწოდება. ძალიან მნიშვნელოვანია მასთან შეხვედრა ოპერაციამდე. მას შეუძლია დაგეგმოს თვალის პროთეზი, რომელიც თქვენს მეორე თვალს მოერგება და რაც შეიძლება ბუნებრივად გამოიყურება. ეს არის სქელი კონტაქტური ლინზის მსგავსი, რომელსაც თვალზე იკეთებთ.

2. ექიმთან კონსულტაცია: უნდა აცნობოთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ, მათ შორის ვიტამინების. განსაკუთრებით თუ იღებთ ანტიკოაგულანტებს , ექიმი გეტყვით, ოპერაციამდე რამდენი დღით ადრე უნდა შეწყვიტოთ მათი მიღება.

3. სხვა რამ: ოპერაციამდე ერთი დღით ადრე მოგეცემათ ინსტრუქციები, თუ რომელ საათზე უნდა შეწყვიტოთ ჭამა და სმა. ასევე, მოგეთხოვებათ, ოპერაციის შემდეგ სახლში წაიყვანოთ ოჯახის წევრი ან სანდო მეგობარი .განაგრძეთ საუბარი. რადგან უმეტეს შემთხვევაში ეს ამბულატორიული ოპერაციაა, შეგიძლიათ სახლში იმავე დღეს დაბრუნდეთ, მაგრამ მანქანის მართვა აბსოლუტურად არ შეგიძლიათ.

რა ხდება ოპერაციის დროს?

ეს ოპერაცია საოპერაციოში ტარდება. თვალის გასაყუჩებლად და კომფორტის შესანარჩუნებლად შეიძლება ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზია დაგინიშნონ.

ქირურგი ფრთხილად აშორებს თვალის შიგთავსს (რქოვანას, ბროლს და თვალის შიგნით არსებულ ჟელეს მსგავს ნივთიერებას). თუმცა , თვალის თეთრი ნაწილი (სკლერა) და თვალის გარშემო არსებული კუნთები, რომლებიც თვალს წინ და უკან ამოძრავებენ, ხელუხლებელი რჩება.

შემდეგ, თვალის ფორმის შესანარჩუნებლად ცარიელ სივრცეში თავსდება პატარა ბურთის ფორმის იმპლანტი. იმპლანტზე თავსდება დროებითი პლასტიკური კონფორმერი. ეს ხელს უწყობს ქუთუთოს შიგნით სივრცის უცვლელად შენარჩუნებას. ეს აადვილებს ხელოვნური თვალის მოგვიანებით ჩასმას. ზოგჯერ, ქუთუთოები შეიძლება დაიკეროს ჭრილობის შეხორცებამდე. და ბოლოს, თვალზე ადებენ წნევის სახვევს სისხლდენის შესაჩერებლად და შეშუპების შესამცირებლად. მთელი პროცედურა, როგორც წესი, დაახლოებით ერთ ან ორ საათს გრძელდება.

რა უნდა გავაკეთო ოპერაციის შემდეგ?

იმისათვის, რომ გამოჯანმრთელების პერიოდი წარმატებული იყოს, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის რეკომენდაციების ზუსტად დაცვა.

• დაგინიშნავენ ტკივილგამაყუჩებლებს, ანტიბიოტიკებს ინფექციის თავიდან ასაცილებლად და სტეროიდებს შეშუპების შესამცირებლად. მიიღეთ ისინი ზუსტად დანიშნულებისამებრ.
• თვალზე სახვევი არ მოიხსნათ ექიმის დანიშნულების გარეშე (როგორც წესი, პირველ დღეს ან კლინიკაში დაბრუნებამდე). ასევე მნიშვნელოვანია, რომ თვალი არ დასველდეს.
• მოერიდეთ ცურვას, სირბილს ან ხტუნვას მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში, შესაძლოა ოთხი კვირის განმავლობაში.
• ოთხი კვირის განმავლობაში შეწყვიტეთ წელიდან ქვემოთ მოხრა და სიმძიმეების აწევა.
• დაახლოებით ერთ კვირაში მოგეთხოვებათ ექიმთან კვლავ მისვლა შემდგომი გამოკვლევისთვის.
• როგორც კი ჭრილობები კარგად შეხორცდება, რაც ნიშნავს, რომ დაახლოებით 6-8 კვირის შემდეგ, შეგიძლიათ მიმართოთ ოფთალმოლოგს და დაგიმონტაჟოთ მუდმივი ხელოვნური თვალი.

რა განსხვავებაა ევისცერაციასა და ენუკლეაციას შორის?

ორივე თვალის ამოღების ოპერაციაა, თუმცა მცირედი განსხვავებაა. „ევისცერაციის“ დროს თვალის გარეთა შრე (სკლერა) და კუნთები რჩება. „ენუკლეაციის“ დროს მთელი თვალის კაკალი და მხედველობის ნერვის ნაწილი იკვეთება. „ენუკლეაცია“ ხშირად მაშინ ტარდება, თუ თვალში რაიმე ორგანოა, მაგალითად, კიბო.

როდის უნდა მიმართოთ დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას?

ოპერაციის შემდეგ მსუბუქი ტკივილი და შეშუპება ნორმალურია. თუმცა, თუ ამ სიმპტომებს შეამჩნევთ , დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.

• თუ ჭარბი სისხლდენაა .
• თუ თვალებში ან თავში ძლიერ ტკივილს გრძნობთ, რომლის შემსუბუქებაც ტკივილგამაყუჩებლებითაც კი არ შეგიძლიათ .
• თუ შეამჩნევთ ინფექციის ნიშნებს, როგორიცაა ცხელება და ჩირქი .
• რაც მთავარია: თუ მეორე ჯანმრთელ თვალში ტკივილი ან მხედველობის ცვლილებებია (ეს შეიძლება იყოს „სიმპათიკური ოფთალმიის“ სახელით ცნობილი მდგომარეობის ნიშანი, აუცილებელია დაუყოვნებლივი მკურნალობა).

ბუნებრივია, რომ შეშინდეთ, როდესაც ამ ტიპის ოპერაციის შესახებ გაიგებთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს კეთდება, როგორც თქვენი სიცოცხლის გადარჩენის, ძლიერი ტკივილის შემსუბუქების ან შემდგომი გართულებების თავიდან აცილების საუკეთესო ვარიანტი. განიხილეთ ყველა თქვენი შეშფოთება და შიში ექიმთან. ეს თქვენი უფლებაა.