კანზე უცნაური ლაქა გაწუხებთ? შესაძლოა, ეს ექსტრამამარიული პეჯეტის დაავადება იყოს!

შეგიმჩნევიათ ოდესმე კანზე წითელი, აქერცლილი, ზოგჯერ ქერქიანი ლაქა, განსაკუთრებით საზარდულის, იღლიების ან სასქესო ორგანოების არეში? როგორც ჩანს, ის თანდათან იზრდება და ზოგჯერ ქავილს იწვევს, არა? კარგი, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ კანის ასეთ განსაკუთრებულ მდგომარეობაზე. ექიმები მას ექსტრამამარიულ პეჯეტის დაავადებას , ანუ შემოკლებით ემპდ-ს უწოდებენ. ეს ცოტა იშვიათია, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ.

რა არის ექსტრამამარიული პეჯეტის დაავადება (EMPD)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ემპირიული დისფუნქცია კანის იშვიათი დაავადებაა. ზოგჯერ ის შეიძლება სხვა სახის კიბოსთანაც იყოს დაკავშირებული. თუმცა, ეს ყოველთვის ასე არ არის. ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც კანი წითლდება, აქერცლილი ან ქერქიანი ხდება და ზომაში იზრდება. ზოგჯერ დაავადების დაწყებიდან წლების განმავლობაში შეიძლება მისი დიაგნოზირება არ მოხდეს.

მას „პეჯეტის დაავადება“ მე-19 საუკუნის ბრწყინვალე ბრიტანელი ექიმის, სერ ჯეიმს პეჯეტის, პატივსაცემად ჰქვია. პათოლოგიის სფეროში შეტანილი წვლილის გამო, მისი სახელი კიბოს რამდენიმე სხვა სახეობასაც მიეკუთვნება. სიტყვა „ექსტრამამარიული“ „მკერდის გარეთ“ ნიშნავს. ეს არ უნდა აგვერიოს მკერდის პეჯეტის დაავადებაში.

დადგენილია, რომ ექსტრამამარიული პეჯეტის დაავადების მქონე ადამიანების 7%-დან 40%-მდე შესაძლოა თანმხლები კიბო ჰქონდეს . თუმცა, როგორც ადრე აღვნიშნე, ემპირიული დისფუნქცია ყოველთვის სხვა დაავადების ნიშანი არ არის. ადრეული მკურნალობა დაგეხმარებათ სიმპტომების შემცირებაში და თანმხლები კიბოს გამოვლენაში.

რა არის EMPD-ების ძირითადი ტიპები?

EMPD-ების ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

1. პირველადი ემპირიული დისფუნქცია: ეს არის კანის მდგომარეობა, რომელიც სპონტანურად ვითარდება. ის კანზე იწყება სხვა მიზეზის გარეშე.

2. მეორადი ემპირიული დაავადების სინდრომი: ეს გამოწვეულია სხეულის სხვა ნაწილში არსებული კიბოთი.

ვის უფრო მეტად აქვს ემპირიული დისფუნქციის განვითარების რისკი?

ნებისმიერს შეიძლება განუვითარდეს ემპირიული აშლილობა, მაგრამ ის უფრო ხშირია შემდეგ ჯგუფებში:

• 50-დან 80 წლამდე ასაკის ადამიანები.
• გავრცელებულია ქალებში .
• მისი ნახვა ასევე შესაძლებელია აზიელ მამაკაცებში .
• თეთრკანიანი ხალხი.

მაგრამ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა.

რატომ ხდება ეს EMPD?

რა იწვევს პირველად ემპირიულ დისფუნქციას?

სიმართლე გითხრათ, ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, რა იწვევს პირველად ემპირიულ დისფუნქციას. ისინი ეჭვობენ, რომ ის შეიძლება დაიწყოს ჩვენი სხეულის გარკვეული ტიპის უჯრედებში. ამ ტიპის უჯრედებია:

• აპოკრინული ჯირკვლის სადინრის უჯრედები: ესენი არიან ოფლის ჯირკვლები და თმის ფოლიკულებთან ახლოს მდებარეობენ.
• კერატინოციტების ღეროვანი უჯრედები: ეს არის უჯრედები, რომლებიც ხელს უწყობენ კანის აღდგენას.
• ტოკერის უჯრედები: ეს არის უჯრედები, რომლებიც გვხვდება კანში („ვულვის ქსოვილი“) ძუძუსთავისა და საშოს შესავლის გარშემო.

რა იწვევს მეორად ემპირიულ დისფუნქციას?

მეორადი ემპირიული დაავადების (ემპირიული დაავადების) გამომწვევია სხეულის სხვა ნაწილების კიბო. ემპირიული დაავადების შემთხვევების დაახლოებით მესამედის გამომწვევი სწორი ნაწლავის კიბოა . გარდა ამისა, არსებობს სხვა სახის სიმსივნეებიც, რომლებსაც შეუძლიათ მეორადი ემპირიული დაავადების გამომწვევი მიზეზის შექმნა:

• ანალური კიბო
• შარდის ბუშტის კიბო
• საშვილოსნოს ყელის კიბო
• საკვერცხის კიბო
• პროსტატის კიბო
• საშვილოსნოს კიბო

რა არის EMPD-ის სიმპტომები?

ეპილეფსიური აშლილობის (EMPD) მთავარი სიმპტომია კანზე გამონაყარი, რომელიც ეგზემას წააგავს . კვლევებმა აჩვენა, რომ ეპილეფსიური აშლილობის მქონე პაციენტების დაახლოებით 65%-ში ის ვულვას გარშემო ვითარდება, ხოლო დაახლოებით 20%-ში - ანუსის გარშემო .

კანზე შეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგი მახასიათებლების მქონე ადგილები:

• ქერქის მსგავსად (`ხრაშუნა`)
• გაწითლდა (`წითელი`)
• ქერცლიანი

ლაქები თანდათან იზრდება და შეიძლება ჰქონდეს არარეგულარული კიდეები. ემპლ-ს პროგრესირებასთან ერთად, შეიძლება განვითარდეს ღრმა წყლულები ან კვანძები. სხვა სიმპტომებია:

• წვის შეგრძნება
• კანი წითელია და გაღიზიანების შეგრძნება აქვს .
• ქავილი
• მტკივნეული ან მგრძნობიარე
• შეშუპებული (შეშუპებული) კანი

ემპირიული ოფლის დისფუნქცია (EMPD) ყველაზე ხშირად იმ ადგილებში ვითარდება, სადაც საოფლე ჯირკვლები (განსაკუთრებით აპოკრინული კანის ჯირკვლები) მდებარეობს. ის ყველაზე ხშირად საშოს შესავლის გარშემო შეინიშნება. ასევე შეიძლება განვითარდეს შემდეგ ადგილებში:

• ანუსის გარშემო (`ანუსი`)
• პენისი
• შორისი
• სკროტუმი

ძალიან იშვიათად, ემპირიული დაავადების სინდრომი შეიძლება სხეულის სხვა ნაწილებშიც გამოვლინდეს, მაგალითად:

• მუცელი
• იღლიის
• ჭიპი
• დუნდულები
• ყური, ქუთუთო, სახე ან თავის კანი
• ქვედა მკერდი
• მუხლი ან ბარძაყი

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ექსტრასერმული პეჯეტის დაავადების მქონე ადამიანების დაახლოებით 10%-ს არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება .

როგორ ხდება ამ EMPD მდგომარეობის დიაგნოზირება?

პირველ რიგში, ექიმი გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას. თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ გაქვთ ემპირიული დაავადების სინდრომი, ისინი:ტარდება კანის ბიოფსია. ბიოფსია გულისხმობს კანის მცირე ნიმუშის აღებას და მიკროსკოპით გამოკვლევას.

მიკროსკოპით დათვალიერებისას, პათოლოგი ეძებს სპეციალურ, დიდ, ანომალიურ უჯრედებს, რომლებსაც „პეჯეტის უჯრედები“ ეწოდება. ისინი ასევე ახდენენ ამ უჯრედების იდენტიფიცირებას სხვადასხვა ქიმიკატებზე მათი რეაქციის დაკვირვებით (იმუნოჰისტოქიმია).

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა კიბო EMPD-ით?

ემპირიული დაავადების დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ექიმი ჩაგიტარებთ რამდენიმე სხვა ტესტს კიბოს არსებობის შესამოწმებლად. ეს ტესტები შეიძლება მოიცავდეს:

• ულტრაბგერითი სკანირება („ულტრაბგერა“)
• მკერდის გამოკვლევა (მამოგრაფია)
• პაპ ტესტი
• კოლონოსკოპია ან პროქტოსკოპია
• კომპიუტერული ტომოგრაფია
• ცისტოსკოპია (შარდის ბუშტის გამოკვლევა)
• პროსტატის გამოკვლევა
• რეტროგრადული პიელოგრამა (თირკმლებისა და საშარდე გზების გამოკვლევა)
• ლიმფური კვანძების ულტრაბგერითი ან ნემსის ბიოფსია
• ზედა ენდოსკოპია (ყელის, საყლაპავის და კუჭის გამოკვლევა)

რა არის EMPD-ის მკურნალობის მეთოდები?

ექიმები ექსტრამამრულ პეჯეტის დაავადებას, როგორც წესი, ქირურგიული ჩარევით მკურნალობენ.

• მოჰსის ოპერაცია: ამ პროცედურის დროს ქირურგი დაზიანებულ კანს ფენა-ფენა აშორებს, ინარჩუნებს მიმდებარე ჯანსაღ კანს.
• ფართო ადგილობრივი ამოკვეთა: ამ პროცედურის დროს ქირურგი აშორებს ემპლ-ს არეალს მის გარშემო არსებულ ჯანსაღ ქსოვილთან ერთად. შემდეგ ჭრილობის კიდეებს კერავენ.

ზოგჯერ ქირურგებს კანისა და სხვა ქსოვილების დიდი ნაწილის ამოკვეთა უწევთ. ვულვას გარშემო ემპლ-ს მქონე ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ვულვის ნაწილის ან მთლიანად ამოკვეთა დასჭირდეს („ვულვექტომია“).

გაითვალისწინეთ შემდეგი: თუ სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობის ან ჯანმრთელობის გაუარესების გამო ოპერაციის გაკეთება არ შეგიძლიათ, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ სხვა მკურნალობა, როგორიცაა:

• იმუნოთერაპია
• ლაზერული კანის აღდგენა
• ფოტოდინამიკური თერაპია (PDT)
• სხივური თერაპია
• ადგილობრივი მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება კიბოს სამკურნალოდ (ციტოტოქსიური პრეპარატები)

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ არსებობს ფარული კიბო, მისი მკურნალობაც ცალკე უნდა ჩატარდეს.

არსებობს თუ არა გზა, რომ შემცირდეს ემპირიული დაავადების განვითარების რისკი?

სამწუხაროდ, ჩვენ არაფრის გაკეთება არ შეგვიძლია ემპირიული დაავადების განვითარების რისკის შესამცირებლად.

როგორი მომავალი შეიძლება ელოდოს EMPD-ის მქონე ადამიანს?

ემპირიული დაავადების (ემპირიული დაავადების) მკურნალობის შემდეგ, თქვენ დაგჭირდებათ ექიმთან შემდგომი ვიზიტები. ეს დამოკიდებული იქნება ემპირიული დაავადების ადგილმდებარეობაზე. ემპირიული დაავადების რეციდივი ხშირია იმავე ადგილას ან მის მიმდებარე ტერიტორიაზე, სადაც ადრე იყო ნამკურნალები. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ გააგრძელოთ ექიმის მითითებების დაცვა.

ექსტრამამარიული პეჯეტის დაავადება ძალიან იშვიათია, რომლის დროსაც ის ვრცელდება (მეტასტაზირდება) სხეულის სხვა ნაწილებში. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება გავრცელდეს ლიმფურ კვანძებში ან სხვა ორგანოებში. თქვენს ექიმს საუკეთესოდ შეუძლია აგიხსნათ, რა არის შესაძლებელი თქვენს შემთხვევაში.

შეიძლება თუ არა EMPD-ის დაბრუნება განკურნების შემდეგ?

დიახ, ემპირიული დისფუნქცია არის მდგომარეობა , რომელიც შეიძლება განმეორდეს მკურნალობისა და გამოჯანმრთელების შემდეგაც კი, მრავალი წლის შემდეგაც კი. ზოგჯერ ის შეიძლება 15 წელზე მეტი ხნის შემდეგაც კი დაბრუნდეს. სწორედ ამიტომ, ექიმები გვირჩევენ ხანგრძლივ მონიტორინგს და რეგულარულ შემოწმებებს.

თუ მაქვს ემპირიული დაავადების სინდრომი, როგორ უნდა ვიზრუნო საკუთარ თავზე?

საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის ექიმთან რეგულარული ვიზიტები. თუ ექიმი შეამჩნევს ემპირიული დისფუნქციის რეციდივის ნიშნებს, მას შეუძლია დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობა.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ შეამჩნევთ ემპდ-ის რაიმე ახალ ნიშანს ან სიმპტომს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ნორმალურია, რომ შეშინდეთ, უხერხულად და იმედგაცრუებულად იგრძნოთ თავი, როდესაც სხეულის მგრძნობიარე ადგილას, მაგალითად, სასქესო ორგანოებში, კანზე გამონაყარს ან სიმსივნეს შეამჩნევთ. ეს მდგომარეობა, რომელსაც ექსტრასარძევე პეჯეტის დაავადება (EMPD) ეწოდება, ზოგჯერ შეიძლება კანის სხვა დაავადებებთან აგვერიოს, ამიტომ ზუსტი დიაგნოზის დასმას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს. თუ არსებობს ფარული კიბო, EMPD შეიძლება კიდევ უფრო სერიოზული იყოს.

თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ ემპირიული დაავადების მქონე ადამიანების უმეტესობა მკურნალობის შემდეგ ნორმალურ, სრულფასოვან ცხოვრებას ეწევა. ემპირიული დაავადების მკურნალობა, როგორც წესი, ქირურგიული ჩარევით ხდება. თუ არსებობს ფარული კიბო, მისი მკურნალობაც საჭირო იქნება. ვინაიდან ექსტრამამარიული პეჯეტის დაავადება შეიძლება განმეორდეს, ექიმთან რეგულარული შემოწმება დაგეხმარებათ მის ადრეულ გამოვლენაში, თუ ის კვლავ გამოვლინდება.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

• EMPD კანის იშვიათი დაავადებაა, რომელიც შესაძლოა კიბოსთან იყოს დაკავშირებული.
• ყურადღება მიაქციეთ კანის ნებისმიერ წითელ, აქერცლილ, ქერქიან ან ამობურცულ ლაქას, განსაკუთრებით სასქესო ორგანოების, იღლიების ან ანუსის ირგვლივ. სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს ქავილს, წვას და ტკივილს.
• თუ ასეთ ნიშანს შეამჩნევთ , ნუ შეგეშინდებათ ან არ შეგეშინდეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
• EMPD-ის დიაგნოზი კანის ბიოფსიით დაისმება.
• ქირურგია ყველაზე გავრცელებული მკურნალობაა.
• აუცილებელია სამედიცინო შემოწმების გაგრძელება, რადგან EMPD შეიძლება განმეორდეს.
• არ ინერვიულოთ, ემპირიული დაავადების მქონე ადამიანების უმეტესობა მკურნალობის შემდეგ კარგად ცხოვრობს. მთავარია დიაგნოზის ადრეულ ეტაპზე დასმა და სწორი მკურნალობის დაწყება.

თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, მიმართეთ ექიმს. მას შეუძლია მოგცეთ თქვენთვის შესაფერისი რჩევა.

ექსტრამამარიული პეჯეტის დაავადება, ემპირიული დისფუნქცია, კანის დაავადებები, კანის კიბო, პეჯეტის უჯრედები, კანის ლაქები, ქავილი, ვულვა, პერიანალური მიდამო, კანის დაავადებები, მოჰსის ოპერაცია