მხარი გაშეშებული გაქვს? ამას გულისხმობ „გაყინულ მხარში“?

ხანდახან გიჭირთ მხრის ან ხელის აწევა? გაქვთ თუ არა მხარი გაჭედილი ან გაჭედილი შეგრძნება? გტკივათ ტანსაცმლის გამოცვლის, თმის დავარცხნის ან ხელის აწევის მცდელობისას რაიმეს ასაღებად? თუ ეს ყველაფერი ხშირად ხდება, მაშინ შესაძლოა გქონდეთ მდგომარეობა, რომელსაც „გაყინული მხარი“ ეწოდება, ან როგორც ექიმები უწოდებენ , „ადჰეზიური კაფსულიტი“ . მაშ, დღეს ამაზე ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ?

რა არის „გაყინული მხარი“?

მარტივად რომ ვთქვათ, გაყინული მხარი მტკივნეული მდგომარეობაა, რომელიც მხრის სახსარში ვითარდება. იგი ხასიათდება მხრის მოძრაობის უნარის თანდათანობითი დაკარგვით. კერძოდ, მხრის სახსრის გარშემო არსებული ძლიერი შემაერთებელი ქსოვილი (რომელსაც მხრის სახსრის კაფსულა ეწოდება) სქელდება, ხდება ხისტი და ანთებითი.

წარმოიდგინეთ თქვენი მხრის სახსარი, როგორც ბურთის ფორმის ძვლის ნაწილი (რომელსაც მხრის ძვლის თავი ეწოდება), რომელიც ჯდება სხვა ბურთის ფორმის ძვლის ნაწილში (რომელსაც გლენოიდი ეწოდება). სწორედ ამას ვუწოდებთ ბურთისებრ სახსარს. ამ სახსრის გარშემო კაფსულა შეიცავს იოგებს, რომლებიც აკავშირებენ ზედა მხრის ძვალს მხრის ძვალთან.

ასე რომ, როდესაც ეს „(კაფსულა)“ სქელდება და იჭიმება, მხრის მოძრაობა ძნელი ხდება. ტკივილის გამო ასევე მხრის გამოყენება მცირდება. როდესაც მას არ იყენებთ, ეს „(კაფსულა)“ სქელდება და იჭიმება. საბოლოოდ, მხარი ერთ ადგილას „იყინება“. სწორედ ამიტომ ეწოდება მას „გაყინული“ მხარი.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას? როგორ ვითარდება?

ექიმები ამ „გაყინული მხრის“ მდგომარეობის სიმპტომებს სამ ეტაპად ყოფენ.

1. „გაყინვის“ ეტაპი

ეს პირველი ეტაპია. ამ დროის განმავლობაში, თქვენი მხარი თანდათან გაშეშდება და მოძრაობა მტკივნეული გახდება. ტკივილი თანდათან გაძლიერდება. ტკივილი შეიძლება ღამით გაუარესდეს. ასევე, თანდათან გაძნელდება მხრის მოძრაობა. ეს ეტაპი, როგორც წესი, ექვსი კვირიდან დაახლოებით ცხრა თვემდე გრძელდება.

2. „გაყინულის“ სცენა

მეორე სტადიაზე გადასვლისას ტკივილი შესაძლოა ოდნავ შემცირდეს. თუმცა, მხარი ძალიან დაჭიმული და მოჭერილი იქნება. ეს კი ყოველდღიური საქმეების შესრულებას, მაგალითად, ტანსაცმლის ჩაცმას ან თმის დავარცხნას, ძალიან ართულებს. ეს სტადია შეიძლება ორიდან ექვს თვემდე გაგრძელდეს.

3. „დათბობის“ ეტაპი

ეს გამოჯანმრთელების ბოლო ეტაპია. ამ დროის განმავლობაში ტკივილი მცირდება და მხრის მოძრაობის უნარი თანდათან უმჯობესდება. მხარი სრულად ან თითქმის სრულად აღიდგენს ძალას და მოძრაობის დიაპაზონს. ეს ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს ექვსი თვიდან დაახლოებით ორ წლამდე.

წარმოიდგინეთ, ზოგიერთ ადამიანს სამივე ეტაპის გავლა უწევს: პირველი, ტკივილში ჩარჩენა, შემდეგ ტკივილის ჩაქრობის მიუხედავად ჩარჩენა და ბოლოს, ნელ-ნელა გამოჯანმრთელება.

რა არის „გაყინული მხრის“ განვითარების მთავარი მიზეზი?

სინამდვილეში, მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რა იწვევს გაყინულ მხარს. თუმცა, ჩვენ ვიცით, რომ ეს მდგომარეობა გამოწვეულია მხრის სახსრის კაფსულის ანთებით, გასქელებითა და გამაგრებით. დროთა განმავლობაში, კაფსულაში წარმოიქმნება ნაწიბუროვანი ქსოვილი, რომელიც ცნობილია როგორც ადჰეზიები. ასევე მცირდება სინოვიური სითხე, რომელიც ხელს უწყობს მხრის სახსრის სწორად ფუნქციონირებას. ამან შეიძლება შეზღუდოს მხრის თავისუფლად გადაადგილებისა და ბრუნვის უნარი.

ვის აქვს „გაყინული მხრის“ განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტად აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი. მოდით გადავხედოთ ვინ არიან ისინი:

• ასაკი: ეს ყველაზე ხშირად გვხვდება 40-დან 60 წლამდე ასაკის მოზრდილებში.
• სქესი: ეს მდგომარეობა უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში.
• მხრის ბოლოდროინდელი ტრავმა: თუ გქონდათ მხრის დაზიანება (მაგალითად, მბრუნავი მანჟეტის რღვევა, მხრის პირის, ლავიწის ძვლის ან მხრის ზედა ძვლის მოტეხილობა), ოპერაცია ან მხრის იმობილიზაცია (მაგალითად, სახვევის ტარება), თქვენ ამ მდგომარეობის განვითარების მაღალი რისკის ქვეშ ხართ. ეს იმიტომ ხდება, რომ კაფსულა მიდრეკილია შეკუმშვისკენ, როდესაც მხარი არ გამოიყენება.
• შაქრიანი დიაბეტი: დიაბეტით დაავადებულთა 10%-დან 20%-მდე უვითარდებათ გაყინული მხარი.
• სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობები: ესენია ინსულტი, ჰიპოთირეოზი, ჰიპერთირეოზი, პარკინსონის დაავადება და გულის დაავადებები. ინსულტმა შეიძლება შეზღუდოს ხელისა და მხრის მოძრაობის უნარი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მხრის გაყინვა. მკვლევარებმა არ იციან, როგორ მოქმედებს ამაზე სხვა მდგომარეობები.

როგორ ამოვიცნოთ ექიმებმა გაყინული მხრის დიაგნოზი?

თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, ექიმთან ვიზიტისას, ისინი თავდაპირველად გკითხავენ თქვენი სიმპტომების შესახებ და შეგიგროვებენ სამედიცინო ისტორიას. შემდეგ ისინი ჩაგიტარებენ ხელებსა და მხრებზე ფიზიკურ გამოკვლევას. აქ მოცემულია რამდენიმე რჩევა, რომელსაც ისინი გააკეთებენ:

• მოძრაობის დიაპაზონისა და ტკივილის შესამოწმებლად, მხარი გვერდიდან გვერდზე გადავა. ამას „მოძრაობის პასიური დიაპაზონის“ ტესტი ეწოდება, როდესაც ექიმი ხელს ამოძრავებს.
• შემდეგ, თქვენ მოგეთხოვებათ მხრების აჩეჩვა, რათა ნახოთ, როგორია თქვენი „მოძრაობის აქტიური დიაპაზონი“.
• მოძრაობის ეს ორი დიაპაზონი შედარებულია. „გაყინული მხრის“ მქონე ადამიანებს აქვთ შეზღუდული როგორც აქტიური, ასევე პასიური მოძრაობის დიაპაზონი.

ექიმი ხშირად დაგინიშნავთ მხრის რენტგენოგრაფიას სხვა დაავადებების, მაგალითად, ართრიტის გამოსარიცხად. გაყინული მხრის შემთხვევაში, როგორც წესი, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან ულტრაბგერითი გამოკვლევა არ არის საჭირო. თუმცა, თუ ექიმი ეჭვობს სხვა დაავადებას, მაგალითად, მბრუნავი მანჟეტის რღვევას, მას შეუძლია დაგინიშნოთ ეს ტესტებიც.

რა არის „გაყინული მხრის“ სამკურნალოდ საუკეთესო მეთოდები?

გაყინული მხრის მკურნალობა ადრეულ სტადიაზე, როგორც წესი, ტკივილგამაყუჩებელია. თუ მოძრაობა ნორმალურად არ აღდგება, შესაძლოა საჭირო გახდეს ფიზიოთერაპია ან ქირურგიული ჩარევა.

აქ მოცემულია რამდენიმე მარტივი მკურნალობა:

• ცხელი და ცივი კომპრესები: ისინი ხელს უწყობენ ტკივილისა და შეშუპების შემცირებას.
• ტკივილგამაყუჩებელი და შეშუპების საწინააღმდეგო მედიკამენტები: ესენია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები), როგორიცაა იბუპროფენი და აცეტამინოფენი. ექიმმა შეიძლება ასევე დაგინიშნოთ სხვა ტკივილგამაყუჩებლები/ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები. სტეროიდული ინექციები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძლიერი ტკივილისა და შეშუპების კონტროლისთვის. ექიმი კორტიკოსტეროიდს, მაგალითად კორტიზონს, პირდაპირ მხრის სახსარში შეგიყვანთ.
• ფიზიკური თერაპია: ფიზიკური თერაპევტი გასწავლით გაჭიმვისა და მოძრაობის დიაპაზონის ვარჯიშებს.
• საშინაო ვარჯიშის პროგრამა: თქვენს ექიმს ან ფიზიოთერაპევტს შეუძლია გასწავლოთ ვარჯიშები, რომელთა შესრულებაც სახლში შეგიძლიათ.
• TENS (კანის ტრანსკუტანური ელექტრო ნერვის სტიმულაცია) თერაპია: ეს გულისხმობს პატარა ბატარეაზე მომუშავე მოწყობილობის გამოყენებას ნერვული იმპულსების დაბლოკვისა და ტკივილის შესამცირებლად.

თუ ტკივილი და მხრის შებოჭილობა არ გაუმჯობესდება არაქირურგიული მკურნალობის დაახლოებით ერთი წლის შემდეგ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სხვა მკურნალობა. ესენია:

• ანესთეზიის ქვეშ მანიპულირება: ამ პროცედურის დროს ექიმი დაგაძინებთ და მხარს ძალით ამოძრავებთ. ეს გაჭიმავს ან დააზიანებს სახსრის კაფსულას, შეამსუბუქებს შებოჭილობას. ეს გაზრდის მოძრაობის დიაპაზონს.
• მხრის ართროსკოპია: ამ პროცედურის დროს ექიმი გაჭრის და მოაცილებს სახსრის კაფსულის მჭიდრო ნაწილებს (კაფსულის გამოთავისუფლება). ისინი მხრის გარშემო გაკეთებული მცირე ზომის ჭრილობების მეშვეობით შეიყვანენ პატარა, ფანქრის ზომის ინსტრუმენტებს.

ექიმები ხშირად ორივე მეთოდს ერთად იყენებენ უკეთესი შედეგის მისაღწევად.

როგორია „გაყინული მხრის“ პროგნოზი? შეხორცდება თუ არა ის?

ხშირად, ისეთი მარტივი მკურნალობის მეთოდები, როგორიცაა ტკივილგამაყუჩებლები და მხრის ვარჯიშები, ზოგჯერ კორტიზონის ინექციასთან ერთად, მხრის მოძრაობისა და ფუნქციის აღდგენას ერთ წელიწადში ან უფრო ნაკლებ დროში ახერხებს. ზოგჯერ, ყოველგვარი მკურნალობის გარეშეც კი, მხრის მოძრაობის დიაპაზონი და ფუნქცია დროთა განმავლობაში თანდათან უმჯობესდება, თუმცა ეს ძალიან ნელი პროცესია. სრული ან თითქმის სრული გამოჯანმრთელებისთვის, როგორც წესი, დაახლოებით ორი წელია საჭირო.

შეიძლება თუ არა გაყინული მხრის პრევენცია?

დიახ, გარკვეულწილად. თუ მხარზე გაქვთ მტკივნეული ან გადაადგილება გიჭირთ, შეგიძლიათ შეამციროთ მხრის გაყინვის რისკი ფიზიკური თერაპიის რაც შეიძლება მალე დაწყებით . თქვენს ორთოპედ ქირურგს ან ფიზიოთერაპევტს შეუძლია შეიმუშაოს სავარჯიშო პროგრამა, რომელიც თქვენს საჭიროებებზე იქნება მორგებული.

და ბოლოს, უნდა ვთქვა... (საშინაო შეტყობინება)

გაყინული მხარი (ადჰეზიური კაფსულიტი) შეიძლება იყოს ძალიან რთული მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე. მხრის სახსარში ტკივილმა და შებოჭილობამ შეიძლება გაართულოს ან შეუძლებელს გახადოს ყოველდღიური აქტივობების შესრულება, რომლებსაც ადრე პრობლემების გარეშე ასრულებდით.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ტკივილის ატანის გარეშე მიმართოთ ექიმს.

თუ სახლში მკურნალობა, როგორიცაა დასვენება და ტკივილგამაყუჩებლები, არ დაგეხმარებათ, მიმართეთ ექიმს. მან შეიძლება თავდაპირველად გირჩიოთ ფიზიოთერაპია ან სხვა არაქირურგიული მკურნალობა. ქირურგიული ჩარევა ასევე ვარიანტია გაყინული მხრის შემთხვევაში, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ იკურნება. თქვენი ექიმი დაგეხმარებათ თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის არჩევაში. ამიტომ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან კონსულტაციის დაუყოვნებლივ მიმართვის.

` გაყინული მხარი, მხრის ტკივილი, მხრის შებოჭილობა, წებოვანი კაფსულიტი, მხრის ვარჯიშები, ფიზიოთერაპია, ართრიტი