თქვენს შვილს აქვს თუ არა მსგავსი ტვინის სიმსივნე? მოდით, გავუფრთხილდეთ (განგლიოგლიომა)!

თქვენს პატარას უეცრად კრუნჩხვები ხომ არ ემართება? ან დილით გაღვიძებისას ყოველთვის უჩივის, რომ თავი სტკივა? მშობლისთვის ნორმალურია, რომ ასეთ რაღაცეებს ​​ძალიან შეშინდეთ. ზოგჯერ ეს შეიძლება ტვინში მცირე სიმსივნის ნიშნები იყოს. სწორედ ამიტომ გადავწყვიტეთ დღეს გვესაუბრა ტვინის სიმსივნის ამ იშვიათ ტიპზე, რომელსაც განგლიოგლიომა ეწოდება. არ ინერვიულოთ, ამაზე დეტალურად და მარტივად ვისაუბრებთ.

რა არის ეს განგლიოგლიომა?

მარტივად რომ ვთქვათ, განგლიოგლიომა ტვინის სიმსივნის ძალიან იშვიათი სახეობაა. იგი შედგება ორი ტიპის უჯრედებისგან: ნეირონული უჯრედებისა და გლიური უჯრედებისგან .

დაფიქრდით, ჩვენი ტვინი ძალიან რთული მექანიზმია.

• ნეირონული უჯრედები ამ მანქანაში ინფორმაციის გადამტანი მავთულებივითაა. ეს უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან ინფორმაციის ჩვენს სხეულში გადატანაზე.
• გლიური უჯრედები დამხმარე ჯოხის მსგავსია, რომლებიც ამ მავთულხლართების ადგილზე შენარჩუნებაში გვეხმარებიან. ისინი ქმნიან ჩვენი ცენტრალური ნერვული სისტემის სტრუქტურას და ნეირონებთან ერთად მუშაობენ მათ ფუნქციონირებაში.

განგლიოგლიომებს ასევე შერეულ ნეირონულ-გლიურ სიმსივნეებს უწოდებენ, რადგან ისინი ორივე ტიპის უჯრედის კომბინაციისგან წარმოიქმნება. ისინი ყველაზე ხშირად ბავშვებსა და ახალგაზრდებში გვხვდება.

კარგი ამბავი ის არის, რომ უმეტეს შემთხვევაში, ეს განგლიოგლიომები პატარაა, ნელა იზრდება და არ არის სიმსივნური (კეთილთვისებიანი) . ეს ნიშნავს, რომ ისინი არ ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე. თუმცა, მაშინაც კი, თუ ისინი არ არიან სიმსივნური, მათ შეუძლიათ პრობლემების გამოწვევა, რადგან ისინი ტვინში არიან, ამიტომ მკურნალობა აუცილებელია.

განგლიოგლიომების უმეტესობა კლასიფიცირდება, როგორც დაბალი ხარისხის გლიომები . გლიომები არის სიმსივნეები, რომლებიც ვითარდება ტვინში ან ზურგის ტვინში გლიური უჯრედების უკონტროლო ზრდის გამო. რადგან ისინი დაბალი ხარისხისაა, ისინი არ არიან ავთვისებიანი და აქვთ რეციდივის დაბალი რისკი.

თუმცა, ძალიან იშვიათად, ეს განგლიოგლიომები შეიძლება იყოს მაღალი ხარისხის . ამ შემთხვევაში, ისინი შეიძლება ავთვისებიანი იყოს. ისინი უფრო აგრესიულია, სწრაფად ვრცელდება და მკურნალობის შემდეგ უფრო მეტად სავარაუდოა რეციდივი.

არსებობს თუ არა განგლიოგლიომების სხვადასხვა ტიპი? სად ყალიბდებიან ისინი?

განგლიოგლიომები ყველაზე ხშირად ტვინის ყურებთან ახლოს მდებარე ნაწილებში, საფეთქლის წილებს, გვხვდება. თუმცა, მათ შეუძლიათ ტვინის ნებისმიერ ადგილას განვითარება. მაგალითად:

• ცერებრუმი - ჩვენი ტვინის უდიდესი ნაწილი.
• ტვინის ღერო - ტვინი და ზურგის ტვინი ერთმანეთთან დაკავშირებული უბნის ნაწილი.
• ნათხემი - ნაწილი, რომელიც აკონტროლებს წონასწორობას.
• თალამუსი
• ჰიპოთალამუსი

არა მხოლოდ ეს, ზოგჯერ ეს სიმსივნეები შეიძლება ზურგის ტვინშიც ჩამოყალიბდეს.

არსებობს კიდევ ერთი ძალიან იშვიათი ტიპი, რომელსაც დესმოპლასტიკური ინფანტილური განგლიოგლიომა ეწოდება. ის, როგორც წესი, 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში ტვინის ზედა ნაწილში ვითარდება.

რამდენად გავრცელებულია ეს დაავადება?

განგლიოგლიომა სინამდვილეში ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. მაგალითად, შეერთებულ შტატებში ყოველწლიურად 19 წლამდე ასაკის დაახლოებით 4000 ბავშვს უსვამენ ტვინის ან ზურგის ტვინის სიმსივნის დიაგნოზს. თუმცა, ამ ბავშვების მხოლოდ 1%-დან 2%-მდე აქვს განგლიოგლიომები. ასე რომ, ეს არც ისე იშვიათია.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

როგორც ადრე აღვნიშნე, რადგან ეს სიმსივნეები ყველაზე ხშირად საფეთქლის წილებში ვითარდება, ეპილეფსიის მაღალი ალბათობაა. ამიტომ, კრუნჩხვები, ალბათ, პირველი ნიშანია, რომელსაც თქვენს შვილში შეამჩნევთ.

სხვა სიმპტომები, როგორც წესი, თანდათან ვითარდება. ეს სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ტვინის სიმსივნის მდებარეობის მიხედვით:

• თავის ტკივილი , განსაკუთრებით დილით გაღვიძებისას.
• გულისრევა და ღებინება .
• ყლაპვის გაძნელება .
• ორმაგი ხედვა .
• არასტაბილური სიარული .
• დაღლილობის შეგრძნება (დაღლილობა) .
• თავბრუსხვევა .
• სისუსტე სხეულის ერთ მხარეს .

თუ თქვენს შვილს აქვს ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს გამოკვლევისთვის.

რატომ ვითარდება ეს განგლიოგლიომა?

შემთხვევათა უმრავლესობაში, ამ განგლიოგლიომების განვითარების კონკრეტული მიზეზის პოვნა რთულია . ეს ნიშნავს, რომ ისინი თითქმის შემთხვევით ვითარდებიან.

თუმცა, მკვლევრებმა აღმოაჩინეს, რომ BRAF გენის გენეტიკური მუტაცია ამ განგლიოგლიომების 10%-დან 60%-მდე გვხვდება. თუმცა, ეს გენეტიკური მუტაცია სხვა ტიპის სიმსივნეებშიც შეიძლება აღმოჩნდეს, ამიტომ დანამდვილებით იმის თქმა შეუძლებელია, რომ ეს განგლიოგლიომების კონკრეტული მიზეზია.

რა არის ამ მდგომარეობის რისკ-ფაქტორები?

გარკვეული გენეტიკური მდგომარეობების მქონე ბავშვებს გლიური სიმსივნეების, მათ შორის განგლიოგლიომის განვითარების ოდნავ მაღალი რისკი აქვთ. ზოგიერთი ეს მდგომარეობა მოიცავს:

• ნეიროფიბრომატოზი ტიპი 1 (NF1)
• ტუბეროზული სკლეროზი
• ტურკოტის სინდრომი
• ლი-ფრაუმენის სინდრომი
• ფონ ჰიპელ-ლინდაუს სინდრომი

გარდა ამისა, მონაცემები აჩვენებს, რომ ბიჭებს, როგორც წესი, უფრო მეტად უვითარდებათ ტვინისა და ხერხემლის სიმსივნეები, ვიდრე გოგონებს და რომ თეთრკანიან ბავშვებს ეს სიმსივნეები უფრო ხშირად უვითარდებათ, ვიდრე სხვა რასის ბავშვებს.

როგორ აღიარებთ ამას ზუსტად?

თუ თქვენს შვილს ეს სიმპტომები აქვს, ექიმი თავდაპირველად ჩაატარებს საფუძვლიან ფიზიკურ გამოკვლევას . შემდეგ ისინი გკითხავენ თქვენი შვილის სიმპტომებისა და სამედიცინო ისტორიის შესახებ.

შემდეგ ტარდება ნევროლოგიური გამოკვლევა . ტესტავს ბავშვის რეფლექსებს, კუნთების ძალას, პირის ღრუსა და თვალის მოძრაობებს, ცნობიერებას და კოორდინაციას.

ამ საწყისი ტესტების შემდეგ, ექიმი დიაგნოზის დასადასტურებლად კიდევ რამდენიმე ტესტს დაგინიშნავთ:

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია) : ეს მეთოდი იყენებს რენტგენის სხივების სერიას და კომპიუტერს ბავშვის ტვინის განივი კვეთის სურათების მისაღებად.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია - MRI სკანირება) : ეს მეთოდი იყენებს ძლიერ მაგნიტს, რადიოტალღებს და კომპიუტერს ტვინის ძალიან დეტალური გამოსახულებების მისაღებად. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია სიმსივნის ზუსტი ადგილმდებარეობისა და ზომის დასადგენად.
• ელექტროენცეფალოგრამა (EEG) : ეს ტესტი ზომავს ბავშვის ტვინის ელექტრულ სიგნალებსა და აქტივობას. ეს ხელს უწყობს კრუნჩხვის მიზეზის დადგენას, განსაკუთრებით თუ ეს კრუნჩხვაა.
• ბიოფსია : ზოგჯერ, ბავშვის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ნეიროქირურგს შეუძლია ბიოფსიის ჩატარება. ეს გულისხმობს სიმსივნისგან ქსოვილის ძალიან მცირე ნაწილის ამოღებას, ქირურგიული ჩარევით ან მცირე განაკვეთით, და მის მიკროსკოპით გამოკვლევას პათოლოგის მიერ. გარდა ამისა, ქსოვილის ეს ნიმუში შეიძლება გაიგზავნოს სხვა სპეციალიზებული ტესტებისთვის, როგორიცაა გენომური ტესტირება . ეს ხელს შეუწყობს სიმსივნის ზუსტი ტიპის იდენტიფიცირებას.

როგორ მკურნალობენ განგლიოგლიომას?

იმისათვის, რომ თქვენი შვილი საუკეთესო მკურნალობას მიიღებს, უმჯობესია, ის პედიატრიულ სამედიცინო ცენტრში გააგზავნოთ. თქვენ უნდა მიმართოთ სერტიფიცირებულ პედიატრიულ ონკოლოგს ან პედიატრიულ ნეიროონკოლოგს , რომელსაც განგლიოგლიომების მკურნალობის გამოცდილება აქვს.

ბავშვის მკურნალობა დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• ბავშვის ზოგადი ჯანმრთელობა, ასაკი და არსებული სამედიცინო მდგომარეობები.
• სიმსივნის ტიპი, მისი მდებარეობა ტვინში და მისი ზომა.
• სიმსივნის სიმძიმე.
• რამდენად კარგად იტანს ბავშვი გარკვეულ მკურნალობას, ოპერაციებს ან მედიკამენტებს.
• როგორ განვითარდება სიმსივნე ექიმების მოლოდინების შესაბამისად.

მკურნალობის პირველი ხაზი, როგორც წესი, სიმსივნის ამოსაკვეთად ქირურგიული ჩარევაა . ექიმი ეცდება სიმსივნის რაც შეიძლება დიდი ნაწილის ამოკვეთას. თუმცა, ზოგჯერ, თუ სიმსივნე ტვინის ძალიან მგრძნობიარე ნაწილშია, მისი სრულად ამოკვეთა შეიძლება რთული იყოს.

წარმოიდგინეთ, თუ სიმსივნის სრულად ამოღება შეუძლებელია და თუ ის მაღალი ხარისხისაა, ექიმებმა შეიძლება შემდეგ სხივურ თერაპიას მიმართონ.

• სხივური თერაპია : ეს მეთოდი იყენებს მაღალი ენერგიის რენტგენის სხივებს ან სხვა ტიპის რადიაციას კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ან მათი ზრდისა და გაყოფის შესაჩერებლად. ამ მკურნალობას შეუძლია სიმსივნის ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენა და რადიაციული თერაპიის ჩატარება. ეს მკურნალობა შეიძლება რეკომენდებული იყოს, თუ სიმსივნე ნელა იზრდება (პროგრესირებადი) ან თუ ის ოპერაციის შემდეგ ხელახლა გამოვლინდა (რეციდივი).
• ქიმიოთერაპია : ეს გულისხმობს მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც კლავენ ან ამცირებენ კიბოს უჯრედებს.
• მიზნობრივი თერაპია : ესეც მედიკამენტებით მკურნალობაა. თუმცა, ამ შემთხვევაშიც გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც მხოლოდ სიმსივნეში არსებულ სპეციფიკურ მარკერზე მოქმედებს. ბევრ განგლიოგლიომას აქვს სპეციფიკური მარკერები, როგორიცაა BRAF გენის მუტაცია, რომელზეც ადრე ვისაუბრეთ. ამ მიზნობრივ თერაპიებს შეუძლიათ ამ მარკერების განადგურება.

ზოგჯერ, ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ, რომ მორეციდივე სიმსივნეების მქონე ბავშვები, რომლებიც სხვა მკურნალობაზე არ რეაგირებენ, კლინიკურ კვლევებში გაიგზავნონ, რომლებიც ახალი მკურნალობის მეთოდების ტესტირებას წარმოადგენს.

რა არის პროგნოზი?

ეს არის ის, რაც ბევრ მშობელს სურს იცოდეს. განგლიოგლიომის მქონე ბავშვის ხუთწლიანი გადარჩენის საერთო მაჩვენებელი 90%-ზე მეტია . ეს ნიშნავს, რომ ბავშვს დიაგნოზის დასმიდან ხუთი წლის შემდეგ გადარჩენის ძალიან კარგი შანსი აქვს.

თუმცა, გამოჯანმრთელების ეს შანსი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, როგორიცაა სიმსივნის ხარისხი, ბავშვის ასაკი და სიმსივნის მდებარეობა ტვინში.

არსებობს თუ არა რეციდივის შანსი? (რეციდივი)

განგლიოგლიომების 95%-ზე მეტი დაბალი ხარისხისაა , რაც იმას ნიშნავს, რომ სიმსივნის სრული მოცილების შემდეგ მათი რეციდივი ნაკლებად სავარაუდოა.

თუმცა, უფრო მაღალი ხარისხის სიმსივნეებს, როგორიცაა მე-3 ხარისხის განგლიოგლიომა, ოპერაციის შემდეგ რეციდივის ოდნავ მაღალი შანსი აქვთ.

შეიძლება ამის თავიდან აცილება?

სამწუხაროდ, მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რატომ უვითარდებათ ზოგიერთ ბავშვს განგლიოგლიომები, ზოგს კი არა. ამიტომ, ამჟამად არ არსებობს ამ მდგომარეობის განვითარების პრევენციის გზა..

როდის უნდა მივიყვანო ბავშვი ექიმთან ?

თუ თქვენს შვილს მოულოდნელად დაემართება კრუნჩხვა ან თუ მას აღენიშნება ერთი ან მეტი სხვა სიმპტომი, რომლებიც ამ სტატიაში ადრე ვახსენე (მაგალითად, დილის თავის ტკივილი, გულისრევა, სიარულის გაძნელება), აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიიყვანოთ ბავშვი ექიმთან გასინჯვისთვის .

განგლიოგლიომის სიმპტომები შეიძლება სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების სიმპტომების მსგავსი იყოს, ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია სწორი დიაგნოზის დასასმელად, რათა ზუსტად იცოდეთ, რა ხდება.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

როდესაც აღმოაჩენთ, რომ თქვენს შვილს განგლიოგლიომა აქვს, ნორმალურია, რომ ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ. აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელიც შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ:

• რა ტიპის განგლიოგლიომა აქვს ჩემს შვილს?
• სიმსივნურია?
• როგორ იმოქმედებს ეს სიმსივნე ჩემი შვილის ტვინსა და ჯანმრთელობაზე?
• რა არის მკურნალობის ვარიანტები?
• შეგიძლიათ გვირჩიოთ დამხმარე ჯგუფები, რომლებიც განგლიოგლიომით დაავადებული ბავშვების ოჯახებს ეხმარებიან?

და ბოლოს, რამდენიმე რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ...

„თქვენს შვილს ტვინის სიმსივნე აქვს“. ამ სიტყვების გაგონება შეიძლება დროში გაყინულ წამს ჰგავდეს. ერთ შოკისმომგვრელ მომენტში შეიძლება იგრძნოთ, რომ თქვენი ცხოვრება სამუდამოდ შეიცვალა.

თუმცა, ნუ დაკარგავთ იმედს. რაც არ უნდა შოკისმომგვრელი და საშიში იყოს ეს სიტყვები, გახსოვდეთ, რომ განგლიომების უმეტესობა არასიმსივნური, დაბალი ხარისხის სიმსივნეებია.

ბუნებრივია, შეშინდეთ, როდესაც თქვენს შვილს სიმსივნეს უყვებიან და მკურნალობას აუცილებლად საჭიროებს. თუმცა, უფრო მეტი შანსია, რომ თქვენი შვილი მალე მოიშოროს სიმსივნე . ესაუბრეთ თქვენი შვილის ექიმს მისი მდგომარეობისა და პროგნოზის შესახებ. ისინი მოგაწვდიან ყველა საჭირო ინფორმაციას.

განგლიოგლიომა , ტვინის სიმსივნეები, პედიატრია, კრუნჩხვები, ეპილეფსია, ტვინის ოპერაცია, კიბო