მოდით, ზუსტად გავიგოთ მაღალი სიმაღლის ფილტვის შეშუპების (HAPE) შესახებ!

ოდესმე გიგრძვნიათ სუნთქვის უკმარისობა, უბრალოდ გულმკერდის არეში დაჭიმულობის შეგრძნება, როდესაც ნუვარა ელიას მსგავს მაღალმთიან ადგილას მიდიხართ ან დიდ მთაზე ასვლისას? ზოგჯერ, მიუხედავად იმისა, რომ ეს ნორმალურია, ისინი შეიძლება სერიოზულ მდგომარეობად გადაიქცეს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ასეთ საშიშ, მაგრამ პრევენციულ მდგომარეობაზე. ამას „მაღალი სიმაღლის ფილტვის შეშუპება“ ანუ შემოკლებით HAPE ეწოდება.

რა არის HAPE (მაღალი სიმაღლის ფილტვის შეშუპება)? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, HAPE არის სიმაღლის დაავადების ყველაზე მძიმე ფორმა, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც მთის დაავადება. როდესაც ეს ხდება, სუნთქვა ძალიან ძნელი ხდება და ფილტვებში სითხის დაგროვების გამო ზოგჯერ შეიძლება სისხლდენა მოხდეს. ეს ორგანიზმის დანარჩენ ქსოვილებსა და ორგანოებს ჟანგბადს ართმევს.

HAPE ვითარდება, როდესაც თქვენ მოულოდნელად დაბალი სიმაღლიდან მაღალზე გადადიხართ და თქვენს ორგანიზმს არ აქვს საკმარისი დრო, რომ შეეგუოს დაბალ ჟანგბადის დონეს. ის, როგორც წესი, ღამით იწყება, მაღალ სიმაღლეზე გადასვლიდან ორიდან ოთხ დღემდე პერიოდში.

HAPE ხშირად გვხვდება 8,200 ფუტის (2,500 მეტრის) ან მეტი სიმაღლეზე. ამ სიმაღლის მისაღწევად არ არის საჭირო მსოფლიოში ყველაზე მაღალ მთაზე ასვლა. ზოგიერთ ქვეყანას ამ სიმაღლეზე სათხილამურო კურორტებიც კი აქვს. მსოფლიოს რამდენიმე ყველაზე მჭიდროდ დასახლებული ქალაქი ამ სიმაღლეზე მდებარეობს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ HAPE პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა. თუ HAPE-ს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და რაც შეიძლება მალე გადახვიდეთ უფრო დაბალ სიმაღლეზე.

HAPE-ს ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

მოდით ვნახოთ, რა ტიპის HAPE არსებობს. ძირითადად ორი ტიპი არსებობს:

1. კლასიკური ჰაპე: ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს, თუ ადამიანი, რომელიც ჩვეულებრივ დაბლობში ცხოვრობს, მოულოდნელად 8200 ფუტზე მეტ სიმაღლეზე ავიდა, ანუ თუ ის ძალიან სწრაფად ავიდა მთაზე ისე, რომ სხეულს აკლიმატიზაციის დრო არ მისცა. წარმოიდგინეთ, თქვენ ცდილობთ კოლომბოდან ნუვარა ელიაზე გაცილებით მაღალ მთაზე ერთ ან ორ დღეში ასვლას.

2. ხელახალი შესვლის HAPE: ეს ცოტა განსხვავებულია. ეს ჩვეულებრივ ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანი, რომელიც მაღალ სიმაღლეზე ცხოვრობს, გარკვეული დროით უფრო დაბალ სიმაღლეზე გადადის და შემდეგ რეაკლიმატიზაციის გარეშე უბრუნდება ჩვეულ სიმაღლეს. ისევე, როგორც ადამიანს, რომელიც უფრო დაბალი სიმაღლიდან ადის, მათაც შეიძლება განუვითარდეთ HAPE.

რამდენად გავრცელებულია HAPE?

კვლევამ აჩვენა, რომ იმ ადამიანების დაახლოებით 6% , რომლებიც ერთი ან ორი დღის განმავლობაში 14,800 ფუტის (4,500 მეტრის) სიმაღლეზე ადიან, განიცდიან...HAPE ვითარდება. თუ ადრე გქონიათ HAPE, გაცილებით მეტია მისი ხელახლა განმეორების ალბათობა. ეს ნიშნავს, რომ თუ იმავე სიჩქარით ახვიდებით (4500 მეტრი 1-2 დღეში), იმ ადამიანების დაახლოებით 60%-ს , რომლებსაც ადრე ჰქონიათ HAPE, ის კვლავ განუვითარდებათ.

რა არის HAPE-ს სიმპტომები?

ახლა მოდით განვიხილოთ HAPE-ს სიმპტომები. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ვიცოდეთ მათ შესახებ.

• ხველა: შეიძლება დაიწყოს მშრალი ხველით, შემდეგ კი გადაიზარდოს ვარდისფერი, ქაფიანი ნახველის მქონე ხველაში.
• სუნთქვის გაძნელება (დისპნეა): თავდაპირველად, დაღლილობა და ქოშინი შეიძლება მხოლოდ მსუბუქი სამუშაოს შესრულებისას ან სიარულის დროს იგრძნოთ. მოგვიანებით, სუნთქვა ძნელი ხდება უძრავად დგომის დროსაც კი.
• ტაქიკარდია: გულისცემის სიხშირე იზრდება.
• სუნთქვის გახშირება (ტაქიპნოე): თქვენ იწყებთ სწრაფად სუნთქვას.
• დაბალი ცხელება.
• კანის, ტუჩების ან ფრჩხილების ლურჯი შეფერილობა (ციანოზი): ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმი საკმარის ჟანგბადს არ იღებს.

ამ სიმპტომების გარდა, შეიძლება ასევე გქონდეთ სიმაღლის ავადმყოფობის კიდევ ერთი ფორმის სიმპტომები, რომელსაც მაღალი სიმაღლის ცერებრალური შეშუპება ეწოდება და რომლის დროსაც ტვინი წყლით ივსება.

რა იწვევს HAPE-ს?

სიმაღლეზე აწევისას, ჰაერში ატმოსფერული წნევა და ჟანგბადის დონე ზღვის დონეზე არსებულ დონესთან შედარებით იკლებს. თქვენს სხეულს თანდათანობით შეუძლია შეეგუოს ჟანგბადის ამ დაბალ დონეს, თუმცა ამას დრო სჭირდება. თუ სიმაღლეზე ძალიან სწრაფად მოიმატებთ, თქვენი სისხლი და შესაბამისად, თქვენი ქსოვილები და ორგანოები საკმარის ჟანგბადს ვერ მიიღებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება და სიცოცხლისთვის საშიშიც კი აღმოჩნდეს.

როდესაც ფილტვების რომელიმე ნაწილი საკმარის ჟანგბადს ვერ იღებს, ფილტვებში სისხლძარღვები ვიწროვდება. ეს ხდება იმისთვის, რომ სისხლი ფილტვების სხვა, კარგად მომუშავე ნაწილებში გადაისროლოს. ეს იწვევს სისხლძარღვებში წნევის მატებას, რაც სითხის გამოჟონვას იწვევს. ეს სითხე ფილტვებში გროვდება, რაც სუნთქვას ართულებს. საბოლოოდ, სისხლი შეიძლება ფილტვებში ჩაედინოს და თქვენ შეიძლება ამოახველოთ სისხლიანი შეფერილობის ლორწო.

ვის აქვს HAPE-ს განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

გახსოვდეთ, რამდენად ფიზიკურად ჯანმრთელი არ უნდა იყოთ, ეს არ გიცავთ HAPE-სგან. ყველაზე დიდი რისკ-ფაქტორი სიმაღლეში ძალიან სწრაფად მატებაა, რაც არ უნდა ჯანმრთელი და ძლიერი იყოთ. ეს მდგომარეობა უფრო ხშირად მამაკაცებშიც გვხვდება.

სხვა რისკ-ფაქტორებია:

• HAPE-ის ადრე შემუშავების შემდეგ.
• ფილტვებში არსებული მაღალი არტერიული წნევა, რომელიც ცნობილია როგორც ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია.
• გულის სტრუქტურაში გარკვეული ცვლილებებია, მაგალითად, გულშიდა შუნტები და სისხლძარღვების ანომალიები.
• ცივი ამინდი.
• სასუნთქი გზების ინფექციების არსებობა.

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა HAPE?

ექიმი თქვენი სიმპტომების საფუძველზე დაადგენს, გაქვთ თუ არა HAPE. ისინი შეამოწმებენ თქვენს სუნთქვას, არტერიულ წნევას, სისხლში ჟანგბადის დონეს და გულისცემას. თუ სამედიცინო დაწესებულებაში გადაგიყვანენ, შეიძლება ჩაგიტარდეთ გულმკერდის რენტგენი ფილტვებში სითხის არსებობის შესამოწმებლად. სხვა მდგომარეობების გამოსარიცხად ასევე შეიძლება ჩატარდეს სხვა ტესტები და სკანირება.

როგორ მკურნალობენ HAPE-ს?

HAPE-ს პირველი მკურნალობა დამატებითი ჟანგბადია. ასევე, რაც შეიძლება სწრაფად უნდა დაეშვათ დაბალ სიმაღლეზე. ეს ნიშნავს მინიმუმ 300 მეტრზე (1000 ფუტი) და სასურველია 1000 მეტრზე (3300 ფუტი) სიმაღლეზე ჩასვლას. შესაძლოა დაგჭირდეთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, რათა ჩამოხვიდეთ. შეინარჩუნეთ სითბო და დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი.

დაშვების შემდეგ ან დაშვების მოლოდინში ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მკურნალობა, რომელსაც ჰიპერბარული თერაპია ეწოდება. ეს შეიძლება ჩატარდეს პორტატულ ჰიპერბარულ კამერაში, როგორიცაა Gamow Bag®. ზოგჯერ ექიმები იყენებენ ნიფედიპინის ან ფოსფოდიესთერაზას (PDE) ინჰიბიტორების (მაგალითად, სილდენაფილი ან ტადალაფილი) სახელით ცნობილ პრეპარატებს. თუმცა, თუ დაშვება და ჟანგბადის მიწოდება შეგიძლიათ, ეს პრეპარატები, როგორც წესი, ნაკლებად ხშირად გამოიყენება.

რა მოხდება, თუ HAPE განვითარდება?

თუ დაუყოვნებლივ არ ჩატარდება მკურნალობა, HAPE შეიძლება ფატალური იყოს. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას და მოემზადოთ, რომ სამედიცინო დახმარებისთვის უფრო დაბალ სიმაღლეზე გადაგიყვანენ. გამოჯანმრთელების შემდეგ ექიმი გეტყვით, უსაფრთხოა თუ არა მოგზაურობის გაგრძელება. ზოგადად, რეციდივის მაღალი მაჩვენებლის გამო, მთაზე დაუყოვნებლივ დაბრუნება არ არის რეკომენდებული.

HAPE სიმპტომების სრულ გაქრობას შეიძლება დაახლოებით ორი კვირა დასჭირდეს.

თუ მკურნალობა არ დარჩება, HAPE-ის განვითარების მქონე ადამიანების 50% გარდაიცვლება, ამიტომ ამას მსუბუქად ნუ მოეკიდებით.

როდის უნდა მიმართოთ სამედიცინო რჩევას?

სიმაღლის ავადმყოფობის პირველი სიმპტომების გამოვლენისთანავე დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. თქვენი სიმპტომების შესახებ უამბეთ თქვენთან ერთად მგზავრს, რადგან შესაძლოა მოგვიანებით ვეღარ შეძლოთ მისთვის ინფორმაციის მიწოდება. თუ HAPE-ს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ დახმარებას.

რა უნდა ვკითხო ექიმს?

შესაძლოა, სასარგებლო იყოს ექიმისთვის შემდეგი კითხვების დასმა:

• რამდენი ხანი დამჭირდება გამოჯანმრთელებისთვის?
• როგორ შევძლო მომავალში უსაფრთხოდ მაღალ ადგილებში მოხვედრა?
• შემიძლია გავაგრძელო ჩემი მოგზაურობა?
• როდის უნდა გნახო ისევ?

შეიძლება თუ არა HAPE-ის პრევენცია? დიახ, აი, როგორ!

სიმაღლის ავადმყოფობის, მათ შორის HAPE-ს პრევენციის საუკეთესო გზა თანდათანობითი ასვლაა. თუ სიმაღლის ავადმყოფობის სიმპტომებს გამოგივლინდებათ, შეწყვიტეთ შემდგომი ასვლა და შეეჩვიეთ სიმაღლეს, ან დაეშვით მანამ, სანამ თავს უკეთ არ იგრძნობთ. არ დაელოდოთ სიმპტომების გაუარესებას.

აქ მოცემულია კიდევ რამდენიმე რჩევა, თუ როგორ შეამციროთ HAPE-ის რისკი მაღალ სიმაღლეზე მოგზაურობისას:

• ყურადღებით დაგეგმეთ თქვენი მოგზაურობა და მიჰყევით ინსტრუქციას, თუ რამდენი სიმაღლის მომატება გსურთ დღეში.
• თუ ფრენის დროს მოულოდნელად დიდ სიმაღლეზე ასვლა მოგიწევთ, ამაზეც დაფიქრდით. მაშინაც კი, თუ ფეხით არ ახვიდეთ, სხეული სიმაღლესთან უნდა შეეგუოთ.
• დაგეგმეთ დასვენების დღეები, რათა ორგანიზმს ადაპტაციაში დაეხმაროთ. რეკომენდებულია ყოველ სამ დღეში ერთი ან ორი დღით შესვენება.
• თუ გაქვთ რაიმე ჯანმრთელობის მდგომარეობა, რომელზეც შესაძლოა სიმაღლემ გავლენა მოახდინოს, ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს.
• თუ თქვენ HAPE-ს განვითარების რისკის ქვეშ ხართ, მიმართეთ ექიმს პრევენციული მედიკამენტების ან პროფილაქტიკის მიღებასთან დაკავშირებით. ზოგჯერ, ექიმები HAPE-ს სამკურნალოდ და პრევენციისთვის იგივე მედიკამენტებს გინიშნავენ.

როდესაც რაიმე დიდის მიღწევას ვაპირებთ, ბუნებრივია, რომ მიზნის სწრაფად მისაღწევად ვიჩქაროთ. თუმცა, როდესაც დიდ სიმაღლეზე ასვლას ცდილობთ, აჩქარება შეიძლება სახიფათო იყოს. მსოფლიოს უმაღლეს მწვერვალზე ასვლას ცდილობთ თუ უბრალოდ შაბათ-კვირას ლაშქრობაში მიდიხართ, მიეცით საკუთარ თავს საკმარისი დრო მაღალ სიმაღლეებთან შესაგუებლად და დაიცავით უსაფრთხო ასვლის წესები.

არასოდეს იმოგზაუროთ მარტო. ყოველთვის ესაუბრეთ იმ ადამიანებს, ვისთან ერთადაც მოგზაურობთ და გაიგეთ, როგორ გრძნობენ თავს. იცოდეთ, როგორ მიმართოთ ექიმს, თუ თავს ცუდად გრძნობთ. რამდენადაც ფიზიკურად ჯანმრთელი არ უნდა იყოთ, არასდროს იცით, როდის შეიძლება დამატებითი დახმარება დაგჭირდეთ.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

კარგი, მოდით კიდევ ერთხელ შეგახსენოთ ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტები იმ საკითხებიდან, რაზეც ვისაუბრეთ:

• HAPE არის საშიში მდგომარეობა, რომლის დროსაც ფილტვები წყლით ივსება დიდ სიმაღლეზე.
• ძალიან სწრაფად ასვლა მთავარი რისკ-ფაქტორია.
• ეჭვი გამოიჩინეთ, თუ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ხველა, სუნთქვის გაძნელება, გულისცემის გახშირება და კანის სილურჯე.
• ძირითადი მკურნალობა სიმპტომების გამოვლენისთანავე ჩასვლა და ჟანგბადის მიღებაა.
• საუკეთესო, რისი თავიდან აცილებაც შეგიძლიათ, არის ნელა ასვლა, რათა თქვენს სხეულს ადაპტაციის დრო მისცეთ.
• მოგზაურობამდე კარგი იქნება, თუ ექიმს მიმართავთ, განსაკუთრებით თუ სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები გაქვთ ან ადრე გქონიათ HAPE.

გახსოვდეთ, მაღალ ადგილებში ასვლა შეიძლება შესანიშნავი გამოცდილება იყოს. თუმცა, უსაფრთხოდ რომ გააკეთოთ ეს, აუცილებელია იცოდეთ ეს ყველაფერი. თქვენი უსაფრთხოება თქვენს ხელშია!

`HAPE, მთის ავადმყოფობა, ფილტვის დაავადება, სიმაღლის ავადმყოფობა, სუნთქვის გაძნელება, ჟანგბადი, მთაში ცოცვა