გაწუხებთ თქვენი პატარას თეძოები? მოდით, ვისაუბროთ თეძოს დისპლაზიაზე!

ისევე, როგორც ახალშობილი ბავშვის ყურებისას განცდილი სიხარული, ზოგჯერ ნორმალურია შიშის გრძნობა მაშინაც კი, როცა რაღაც პატარას ხედავ, არა? განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ექიმი ამბობს, რომ ბავშვის თეძოს ძვალში მცირედი განსხვავება ან პრობლემაა, ეს გულს გიჩქარებს. სწორედ ეს არის თეძოს სახსრის დეფორმაცია, ან როგორც ექიმები უწოდებენ (თეძოს დისპლაზია) . უბრალოდ დაფიქრდით, მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიტყვა ცოტა საშიშია, როცა გესმით, მოდით, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.

რა არის ეს თეძოს პრობლემა (თეძოს დისპლაზია)? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, (ბარძაყის დისპლაზია) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ბარძაყის სახსრის ძვლები ერთმანეთს სათანადოდ არ ერგება. იცოდით, რომ ჩვენი ბარძაყის სახსარი ძალიან მნიშვნელოვანი სახსარია. ეს არის ადგილი, სადაც ჩვენი ბარძაყის ძვალი (ანუ (ბარძაყის ძვალი) ) უკავშირდება ბარძაყის ძვალს (ანუ (მენჯის ძვალს) ). ეს სახსარი ყალიბდება როგორც ბურთი, რომელიც ჭიქაშია ჩარჩენილი. ბარძაყის ძვლის ზედა ნაწილში ( (ბარძაყის თავი) ) ბურთისებრი ნაწილი იდეალურად უნდა მოთავსდეს ბარძაყის ძვალზე ( (აცეტაბულუმი) ) არსებულ თასისებრ ბუდეში.

ამგვარად, მენჯ-ბარძაყის დისპლაზიის მქონე ადამიანში, ბურთი და ბუდე ერთმანეთს სწორად არ ერგება. შესაძლოა, ბუდე საკმარისად ღრმა არ არის, ან ბურთის ფორმა განსხვავებულია. სწორედ აქ ჩნდება პრობლემები. როდესაც ეს ბუდე სწორად არ ერგება, სახსრის გარშემო ხრტილი (ბალიში, რომელიც იცავს სახსარს, როდესაც ორი სახსარი ერთმანეთს ეჯახება) შეიძლება დაზიანდეს და გაცვდეს. სწორედ ამ დროს ვლინდება ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა მენჯ-ბარძაყის ტკივილი და შებოჭილობა. ასევე, მენჯ-ბარძაყის ძვლის ამოვარდნის ალბათობა უფრო მაღალია.

ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად ჩვილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებს აწუხებთ . ზოგჯერ ექიმები მას თანდაყოლილ თეძოს სახსრის დისპლაზიას ან თეძოს სახსრის განვითარების დისპლაზიას (DDH) უწოდებენ. ეს ყველაფერი ერთი და იგივე მდგომარეობის სახელწოდებაა. თუმცა, ზოგჯერ ამ მდგომარეობის სიმპტომები შეიძლება ბავშვობაში არ იყოს აშკარა და შეიძლება მოგვიანებით გამოვლინდეს.

თუ გაქვთ თეძოს ტკივილი, რომელიც რამდენიმე დღეში არ გაივლის, ან თუ თქვენს პატარას ტკივილი აწუხებს, ან თუ ერთი ფეხი მეორისგან განსხვავებულად გამოიყურება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

ვის აწუხებს ეს მდგომარეობა ყველაზე მეტად? რამდენად გავრცელებულია ის?

როგორც ცნობილია, ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა ამერიკა, დაახლოებით ყოველი 1000 ახალშობილიდან ერთს აქვს ეს მდგომარეობა (ბარძაყის სახსრის დისპლაზია) . ეს მდგომარეობა ასევე გვხვდება შრი-ლანკაში. სწორედ ამიტომ, ექიმები სპეციალურად ამოწმებენ ჩვილების ბარძაყის სახსარს დაბადებისთანავე და ასევე შემდგომ კლინიკებში.

რა სიმპტომები აქვს? როგორ ამოვიცნოთ?

მენჯ-ბარძაყის სახსრის დისპლაზიის სიმპტომები შეიძლება ასაკთან ერთად ოდნავ შეიცვალოს.

საერთო სიმპტომები (მოზრდილებში და ბავშვებში):

• თეძოს ტკივილი (ხშირად საზარდულის არეში).
• თეძო მოშვებული და საკმარისად ძლიერი არ არის.
• სიარულის ან მოძრაობის დროს კოჭლობას ჰგავს.
• ფეხის სიგრძის სხვაობა (ერთი ფეხი მეორეზე მოკლე ან გრძელი ჩანს).

ეს სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს პატარა ჩვილებისთვის, რომლებმაც ჯერ არ დაუწყიათ სიარული:

• ერთი ფეხი, როგორც ჩანს, მეორეზე მეტად გარეთაა გადახრილი .
• შეგრძნება, თითქოს ერთი ფეხი მეორეზე ნაკლებად კანკალებს .
• არათანაბარი კანის ნაკეცები ბარძაყებსა და დუნდულებზე. წარმოიდგინეთ, რომ როდესაც დედა ბავშვს აბანავებს, ერთი ფეხი მეორეზე ოდნავ უფრო დანაოჭებული ჩანს, ან ერთი ფეხი მეორეზე ოდნავ უფრო გამოწეული. ეს არის მცირე ნიშნები, რომლებიც შეიძლება არსებობდეს.

რა ასაკში იწყებენ ჩვილები ამ სიმპტომების გამოვლენას?

ექიმები ხშირად ამ მდგომარეობის დიაგნოზს 6 თვემდე ასაკის ჩვილებში სვამენ. ზოგჯერ, მისი დიაგნოზის დასმა ბავშვის დაბადებისთანავეა შესაძლებელი. მაშინაც კი, თუ სახლში დიდ განსხვავებას ვერ შეამჩნევთ, ექიმი კლინიკაში ყოველი ვიზიტის დროს ბავშვის ბარძაყის სახსარს შეამოწმებს. ასე რომ, სანერვიულო არაფერია.

ეს მდგომარეობა შეიძლება განიცადოს უფროსმა ბავშვებმა, ახალგაზრდებმა და ზოგჯერ უფროსებმაც, თუმცა ეს ცოტა ნაკლებად გავრცელებულია.

რატომ ჩნდება თეძოს სახსრის ეს პრობლემა (თეძოს დისპლაზია)? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

თეძოს დისპლაზია ვითარდება, როდესაც ბარძაყის ძვალი ( ბარძაყის ძვალი ) სათანადოდ არ ჯდება თეძოს ძვლის ბუდეში (აცეტაბულუმში) . ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს რამდენიმე ფაქტორით:

• ბარძაყის სახსარი მენჯთან შედარებით უფრო არაღრმაა .
• ბარძაყის ძვლის თავს ( ბარძაყის თავი ) ნორმალურისგან განსხვავებული ფორმა აქვს.

ბევრი ადამიანისთვის ეს მდგომარეობა თანდაყოლილია .

• ეს შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს ბავშვის პოზიციის გამო ბარძაყის სახსრებზე ზეწოლის გამო.
• ასევე, ეს შეიძლება იყოს გენეტიკური მდგომარეობა , რაც იმას ნიშნავს, რომ ის შეიძლება მემკვიდრეობით გადაეცეს მშობლებიდან შვილებს.

რა არის რისკ-ფაქტორები?

ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ეს მდგომარეობა და ნებისმიერი ბავშვი შეიძლება დაიბადოს ამ მდგომარეობით. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს ოდნავ მაღალი რისკი აქვს:

• ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია გოგონებში , ვიდრე ბიჭებში.
• ეს რისკი უფრო მაღალია პირველშობილებისთვის .
• მიუხედავად იმისა, რომ ამან შეიძლება ორივე თეძო იმოქმედოს, ყველაზე ხშირად მარცხენა თეძო ზიანდება.

კიდევ რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

მენჯ-ბარძაყის სახსრის დისლოკაციის მომატებული რისკი აქვთ როგორც მოზრდილებს, ასევე ბავშვებს. როგორც წესი, მენჯ-ბარძაყის სახსრის დისლოკაცია ხდება სერიოზული ავარიის შედეგად, როგორიცაა ავტოსაგზაო შემთხვევა ან სიმაღლიდან ვარდნა. თუმცა, მენჯ-ბარძაყის დისლოკაციის დროს, მენჯ-ბარძაყის სახსარი ბუნებრივად სუსტია, ამიტომ მისი განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია. გარდა ამისა, მენჯ-ბარძაყის გარშემო არსებული კუნთები და იოგები შეიძლება მოდუნდეს.

სხვა გართულებები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს, მოიცავს:

• მენჯ-ბარძაყის სახსრის ლაბრალური რღვევა: ეს არის მენჯ-ბარძაყის სახსრის ხრტილის დაზიანება.
• ოსტეოართრიტი: ართრიტის მდგომარეობა, რომელიც დროთა განმავლობაში სახსრების ცვეთას იწვევს.
• არასტაბილური ბარძაყის სახსრები: მუდმივი ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია ბარძაყის სახსრის არასწორად განლაგებით.

ამიტომ, ექიმი გირჩევთ, თუ როგორ აიცილოთ თავიდან უბედური შემთხვევები და შეამციროთ ბარძაყის სახსრის ამოვარდნილობის რისკი.

როგორ დავსვათ ამის ზუსტი დიაგნოზი?

ექიმი მენჯ-ბარძაყის სახსრის დისპლაზიის დიაგნოზს ფიზიკური გამოკვლევისა და რამდენიმე ვიზუალიზაციის ტესტის მეშვეობით დასვამს. თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს , როდის დაგეწყოთ პირველად ტკივილი მენჯ-ბარძაყის არეში და ძლიერდება თუ არა ტკივილი რაიმე ქმედების დროს.

დაბადებისთანავე და შემდგომში ყოველი ვიზიტის დროს ექიმი შეამოწმებს თქვენს პატარას მენჯ-ბარძაყის სახსრის დისპლაზიის ნიშნებზე.

რა ტესტებს იყენებენ ექიმები ამის დიაგნოზირებისთვის?

ამ ტესტების გამოყენებით შეგიძლიათ გადაიღოთ თქვენი (ან თქვენი შვილის) თეძოები:

• ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ეს ბავშვისთვის პირველი პროცედურაა.
• თეძოს რენტგენი: უფროსი ასაკის ბავშვებისა და მოზრდილებისთვის.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია - CT სკანირება): ზოგიერთ განსაკუთრებულ შემთხვევაში.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ თეძოს დისპლაზიის მკურნალობა ტკივილის შესამცირებლად და თეძოს სახსრის დასაცავად. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მკურნალობის მეთოდებია:

• ბრეკეტის/აღკაზმულობის ტარება: პატარა ჩვილებს შეიძლება დასჭირდეთ სპეციალური ბრეკეტის ან აღკაზმულობის ტარება, რათა მათ მენჯ-ბარძაყის სახსარი სწორ პოზიციაში შეინარჩუნონ. წარმოიდგინეთ ეს პავლიკის აღკაზმულობა . ეს ხელს უწყობს მენჯ-ბარძაყის სახსრის სწორად ჩამოყალიბებას ბავშვის ზრდასთან ერთად. განსაკუთრებით თუ ეს მკურნალობა 6 თვეზე ნაკლები ასაკის ჩვილებში იწყება , მდგომარეობა ხშირად თავისით უმჯობესდება. ამ ბრეკეტის ტარება რამდენიმე თვის განმავლობაში დაგჭირდებათ.
• ფიზიკური თერაპია: ფიზიკური თერაპევტი გასწავლით სპეციალურ გაჭიმვებსა და ვარჯიშებს , რომლებიც გაამაგრებს ბარძაყის ირგვლივ კუნთებს და გაზრდის სახსრის მოქნილობას.
• თეძოს სახსრის დისპლაზიის ქირურგიული ჩარევა: თუ სხვა მკურნალობა არ მუშაობს, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ქირურგიული ჩარევა. თეძოს დისპლაზიის კორექციის ძირითადი ოპერაციებია თეძოს სახსრის ოსტეოტომია (რაც გულისხმობს ძვლების ხელახლა განლაგებას და მათი ფორმის შეცვლას) და თეძოს სახსრის ართროსკოპია (რაც გულისხმობს კამერის შეყვანას მცირე ჭრილობის მეშვეობით სახსრის შიგნით დაზიანების შესასწავლად). ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, განსაკუთრებით ოსტეოართრიტის დროს, შეიძლება საჭირო გახდეს თეძოს სახსრის ენდოპროთეზირება (ართროპლასტიკა) .ქირურგი აგიხსნით, თუ რა სახის ოპერაცია დაგჭირდებათ თქვენ (ან თქვენს შვილს) და რას უნდა ელოდოთ მისგან.

არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების გზა?

სინამდვილეში, ვერაფერს გააკეთებთ იმისათვის, რომ თქვენი შვილი არ დაიბადოს თეძოს სახსრის დისპლაზიით . და ვერც მის განვითარებას შეუშლით ხელს. ეს მაშინ ხდება, როდესაც თეძოს სახსარი სწორად არ ყალიბდება. ეს ნიშნავს, რომ ეს არ არის მშობლის დაუდევრობით გამოწვეული პრობლემა. ასე რომ, ნუ ინერვიულებთ ამაზე.

თუმცა, შეგიძლიათ ექიმს მიმართოთ რჩევისთვის, თუ როგორ დაიცვათ თქვენი ბავშვის თეძოს სახსრები მათი განვითარების პროცესში. მაგალითად, ყურადღება მიაქციეთ ისეთ რამეებს, როგორიცაა ბავშვის შეხვევა, რათა თეძოებზე ზეწოლა არ მოხდეს და ფეხები თავისუფლად განლაგდეს.

როგორია ამ სიტუაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების პროცესი? (პერსპექტივა)

ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. თუ ეს მდგომარეობა (ბარძაყის სახსრის დისპლაზია) ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება და მკურნალობას დაიწყებენ, ჩვილების უმეტესობისთვის ხანგრძლივი ეფექტები არ იქნება. შემთხვევათა უმეტესობაში, მათ რამდენიმე თვის განმავლობაში მოუწევთ ბრეკეტის ტარება, რათა ბარძაყის სახსარი სწორად მოერგოს. ამის შემდეგ, მათ შეუძლიათ იცხოვრონ ყოველგვარი პრობლემებისა და გართულებების გარეშე. თუ ისინი ამ პრობლემის მკურნალობას ადრეულ ასაკში დაიწყებენ, შესაძლოა, ზრდასრულ ასაკში ეს აღარც კი ახსოვდეთ!

ექიმის ნებართვის შემდეგ, მკურნალობის შემდეგ, მოზრდილებსაც კი შეუძლიათ დაუბრუნდნენ ჩვეულ საქმიანობას.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

• თუ გაქვთ თეძოს ტკივილი , რომელიც რამდენიმედღიანი დასვენების შემდეგაც არ ქრება.
• თუ თქვენს შვილს, როგორც ჩანს, აღენიშნება ბარძაყის სახსრის დისპლაზიის რაიმე სიმპტომი (როგორც ზემოთ აღინიშნა, ფეხების ფორმის განსხვავებები, ნაოჭების განსხვავებები და ა.შ.).

გჭირდებათ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) წასვლა?

დიახ, თუ ფიქრობთ, რომ თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ ბარძაყის სახსრის ამოვარდნილობა , დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას . არასოდეს ეცადოთ სახსრის დამოუკიდებლად დაბრუნებას. შეინარჩუნეთ სახსარი რაც შეიძლება უძრავად და რაც შეიძლება მალე მიმართეთ საავადმყოფოს.

რა მნიშვნელოვანი კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას მნიშვნელოვანია, ყველა კითხვა დაუსვათ. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• აქვს თუ არა ჩემს შვილს ბარძაყის დისპლაზია ან ბარძაყის სახსრის სხვა თანდაყოლილი პრობლემა?
• რა სიხშირით უნდა შევამოწმო ჩემი ბავშვის თეძოები?
• რა სახის მკურნალობა დამჭირდება მე/ჩემს შვილს ბარძაყის სახსრის დისპლაზიის დროს?
• დამჭირდება თუ არა მე/ჩემს შვილს ოპერაცია?

კარგია თუ არა სიარული თეძოს დისპლაზიის დროს?

თეძოს დისპლაზიის მქონე მოზრდილებს შეუძლიათ ნორმალურად სიარული და მოძრაობა. თუმცა, ექიმს ან ფიზიოთერაპევტს შეუძლია გითხრათ , რამდენი სიარული გჭირდებათ ან სხვა ვარჯიშები შეასრულოთ თეძოების სიმტკიცისა და მოქნილობის შესანარჩუნებლად. თუმცა, არ გადააჭარბოთ .ტკივილის დროს ნუ აიძულებთ თავს იმოძრაოთ ან ივარჯიშოთ. ჰკითხეთ ექიმს, რამდენი და როგორი ვარჯიშია თქვენთვის უსაფრთხო.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

ნორმალურია, რომ შეშინდეთ, როდესაც გაიგებთ, რომ თქვენს პატარას თანდაყოლილი ჯანმრთელობის პრობლემა აქვს, რომლის პრევენციაც შეუძლებელია. თუმცა, თეძოს დისპლაზია ძალიან განკურნებადი მდგომარეობაა. განსაკუთრებით პატარა ბავშვებისთვის. ბევრ ბავშვს რამდენიმე თვის განმავლობაში ბრეკეტის ტარება დასჭირდება, მაგრამ როგორც კი თეძოს სახსარი სწორად გასწორდება, ის შეხორცდება ყოველგვარი გრძელვადიანი ეფექტების გარეშე.

ამიტომ, ნერვიულობის გარეშე, ყურადღებით მიჰყევით ექიმის მითითებებს. არ გამოტოვოთ თქვენი ბავშვის კლინიკები. შემდეგ, თუნდაც ასეთი სიტუაცია იყოს, თქვენ შეძლებთ სწრაფად ამოიცნოთ იგი და დაიწყოთ საჭირო მკურნალობა.

სახლში მისვლისას, ექიმს კითხეთ ბარძაყის სახსრის დისპლაზიის ნიშნების შესახებ. ისინი ყველა კლინიკაში შეამოწმებენ თქვენი ბავშვის ბარძაყებს, რათა დარწმუნდნენ, რომ ეს მდგომარეობა რაც შეიძლება მალე გამოვლინდება და მკურნალობა ჩატარდება.

ბარძაყის დისპლაზია, ბარძაყის ძვალი, ჩვილ ბავშვთა ბარძაყის დაავადება, სახსრების ტკივილი, ბარძაყის თანდაყოლილი დეფორმაციები, დისჰემორია, ბარძაყის დაავადებები