მოქმედებს თუ არა მაღალი არტერიული წნევა ტვინზე? მოდით, გავიგოთ ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათიის შესახებ!

გსმენიათ ოდესმე ტერმინი „ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათია“? შესაძლოა, ეს საკმაოდ სერიოზულ სახელწოდებად ჟღერდეს, რადგან მას ბევრი ასო აქვს, არა? მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მდგომარეობა, როდესაც თქვენს ორგანიზმში წნევა, ანუ არტერიული წნევა, უეცრად იზრდება იმ დონემდე, რომ გავლენას ახდენს თქვენი ტვინის ფუნქციონირებაზე. ეს არ არის ისეთი რამ, რაზეც ხუმრობა შეიძლება, რადგან ეს არის მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. დღეს ჩვენ ამაზე ნათლად და თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

რა არის ზუსტად ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათია?

კარგი, დავიწყოთ თავიდან. „ჰიპერტენზიული“ ნიშნავს მაღალ არტერიულ წნევას. „ენცეფალოპათია“ ნიშნავს ტვინის ფუნქციონირების ცვლილებას ან დარღვევას. როდესაც ეს ორი ერთად ხდება, ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათია არის ტვინის ფუნქციის დროებითი დარღვევა მაღალი არტერიული წნევის გამო. ამ შემთხვევაში, მთავარი, რაც შეინიშნება, არის თქვენი ფსიქიკური მდგომარეობის ცვლილება.

ახლა თქვენ იცით, რომ როდესაც სისხლი ჩვენი სხეულის ვენებში მიედინება, ის გარკვეულ წნევას ახდენს ამ ვენების კედლებზე. სწორედ ამას ვუწოდებთ არტერიულ წნევას ან „წნევას“. ჩვეულებრივ, ჯანმრთელი ადამიანის არტერიული წნევა 130/80 მმ.ვწყ.სვ-ზე (ვერცხლისწყლის სვეტის მილიმეტრები) ნაკლებია. მაგრამ როდესაც ეს ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათია ვითარდება, წნევა შეიძლება 220/130 მმ.ვწყ.სვ-მდეც კი ავიდეს. ზოგჯერ ამბობენ, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება 160/100 მმ.ვწყ.სვ-ის დონეზეც კი განვითარდეს.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა, თუნდაც სიცოცხლისთვის საშიში. ამიტომ, თუ შეამჩნევთ სიმპტომებს, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

სინამდვილეში, მაღალი არტერიული წნევის გადაუდებელი შემთხვევები საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში მისული პაციენტების 2%-ზე ნაკლებს აღენიშნება. თუმცა, ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათია დაახლოებით 15%-ს აღენიშნება. ეს ნიშნავს, რომ ეს ყველას არ ემართება, მაგრამ თუ მოხდა, აუცილებელია სასწრაფო მკურნალობა.

რა სიმპტომები ახასიათებს? როგორ ამოვიცნოთ ის ადრეულ ეტაპზე?

ამ მდგომარეობაში სიმპტომები უეცრად არ ვლინდება. ისინი თანდათან ვითარდება. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ამ სიმპტომების შესახებ ინფორმირებულობა.

პირველი შესაძლო სიმპტომებია:

• თავის ტკივილი: ეს შეიძლება იყოს ძლიერი თავის ტკივილი, რომელიც სულ უფრო და უფრო უარესდება. შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს ვიღაც თავს აწვება.
• დაღლილობა: გადაჭარბებული დაღლილობა იგრძნობა არაფრის კეთების შემდეგაც კი.
• გულისრევა: ღებინების დაწყების შეგრძნება.
• ღებინება: ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს ღებინება.

შემდეგ შეიძლება განიცადოთ სიმპტომები, რომლებიც გავლენას ახდენს თქვენს ფსიქიკურ მდგომარეობაზე:

ეს სიმპტომები მიუთითებს, რომ სიტუაცია სერიოზულია.

• დაბნეულობა: მდგომარეობა, როდესაც არ იცი სად ხარ, რომელი საათია ან ვინ ხარ.
• პიროვნების ცვლილებები: ცვლილებები, როგორიცაა უეცარი გაბრაზება ან აღელვება.
• მოუსვენრობა: ერთ ადგილას ყოფნისა და გადაადგილების შეუძლებლობა.
• მხედველობის დაკარგვა: მხედველობა შეიძლება მოულოდნელად დაბინდული ან მთლიანად დაკარგული იყოს.
• კრუნჩხვები: სხეულის კანკალი, კრუნჩხვის მსგავსი.
• გონების დაკარგვა: შეიძლება გონება დაკარგოთ და დაეცეთ. ეს ყველაზე საშიში სიტუაციაა.

თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს მაღალ არტერიულ წნევასთან ერთად აღენიშნებათ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე ან მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. ასეთ დროს დრო უმნიშვნელოვანესია.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?

მარტივად რომ ვთქვათ, ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათიის მთავარი მიზეზი ძალიან მაღალი არტერიული წნევაა. წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ წყალს წყლის მილიზე სწრაფად გაატარებთ? მილი შეიძლება დაზიანდეს, არა? ასეა, მაღალი წნევა იწყებს ტვინის ნაზი სისხლძარღვების დაზიანებას. შემდეგ წყლის მსგავსი სითხე იწყებს ამ სისხლძარღვებიდან ტვინში გაჟონვას. ამას ტვინის შეშუპებას ვუწოდებთ. სწორედ ამ დროს ირღვევა ტვინის ფუნქცია.

ვის უფრო მეტად აქვს ამის განვითარების რისკი? (რისკ-ფაქტორები)

ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტად აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი. მოდით გადავხედოთ ვინ არიან ისინი:

• ადამიანები, რომლებმაც არ იციან, რომ მაღალი არტერიული წნევა აქვთ: ბევრმა ადამიანმა არც კი იცის, აქვთ თუ არა ეს, რადგან არ იზომავენ არტერიულ წნევას. ასეთ ადამიანებს შეუძლიათ მოულოდნელად ასეთ საშიშ სიტუაციაში ჩავარდნენ.
• ადამიანები, რომლებმაც მოულოდნელად შეწყვიტეს არტერიული წნევის მედიკამენტების მიღება: ძალიან საშიშია მედიკამენტების მიღების დამოუკიდებლად შეწყვეტა ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
• თირკმლის დაავადების მქონე ადამიანები: თირკმელები მნიშვნელოვანი ორგანოა, რომელიც ხელს უწყობს არტერიული წნევის კონტროლს ჩვენს ორგანიზმში. თირკმლის დაავადების დროს, თქვენი არტერიული წნევა უფრო მეტად იზრდება.
• ქალები, რომლებსაც ორსულობის დროს უვითარდებათ მაღალი არტერიული წნევა (ეკლამფსია): ესეც დიდი სიფრთხილის ზომების მიმღები მდგომარეობაა.
• ადამიანები, რომლებიც იღებენ გარკვეულ კიბოს მკურნალობას (ქიმიოთერაპია): ზოგიერთმა კიბოს სამკურნალო პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მომატება გვერდითი ეფექტის სახით.

რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან? სერიოზულია თუ არა ეს?

დიახ, თუ ეს პრობლემა სათანადოდ არ მოგვარდება, შეიძლება სერიოზული გართულებები წარმოიშვას.

• ტვინის შეუქცევადი დაზიანება: თუ სწრაფად არ მოხდება მისი მკურნალობა, შესაძლოა ტვინის უჯრედების შეუქცევადი დაზიანება განვითარდეს.
• ცერებრალური შეშუპება: როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ეს მთავარი პრობლემაა.
• სხვა ორგანოების დაზიანება: მაღალმა არტერიულმა წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა, მხედველობის დაკარგვა და გულის შეტევა.
• კომა: გონების დაკარგვის მდგომარეობა, რომელიც ღრმა ძილში ჩავარდნას ჰგავს.
• სიცოცხლის დაკარგვა:თუ მკურნალობა არ დარჩა, შესაძლოა სიკვდილიც კი მოხდეს.

სწორედ ამიტომ ითვლება ეს საგანგებო სიტუაციად.

როგორ სვამენ ექიმები ამ დიაგნოზს? (დიაგნოზი)

გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში მისვლისას ექიმები თავდაპირველად შეამოწმებენ თქვენს ფსიქიკურ მდგომარეობას და არტერიულ წნევას. ისინი ჩაატარებენ ზოგად ფიზიკურ და ნევროლოგიურ გამოკვლევას თქვენი ტვინის ფუნქციის შესამოწმებლად. ისინი ასევე გკითხავენ თქვენს სამედიცინო ისტორიას, თქვენს მიერ ამჟამად მიღებულ ნებისმიერ მედიკამენტს და ბოლო დროს შეწყვეტილ ნებისმიერ მედიკამენტს.

წნევის გაზომვის გარდა, სხვა ორგანოების დაზიანების დასადგენად შესაძლებელია რამდენიმე სხვა ტესტის ჩატარება:

• სისხლის ანალიზები: შეამოწმეთ ისეთი რამ, როგორიცაა თირკმლის ფუნქცია და სისხლში მარილის დონე.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ ტესტი): გულის ელექტრული აქტივობის შესწავლა.
• გულმკერდის რენტგენის გამოკვლევა.
• ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: ტვინში შეშუპების ან სისხლდენის შესამოწმებლად.

ეს ყველაფერი ექიმების მიერ ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათიის ზუსტად დიაგნოზირების საშუალებას იძლევა.

როგორ ვუმკურნალოთ? (მკურნალობა)

მკურნალობის მთავარი მიზანია მაღალი არტერიული წნევის რაც შეიძლება სწრაფად, მაგრამ უსაფრთხოდ შემცირება.

გადაუდებელი მკურნალობა

• ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტები: ეს მედიკამენტები თავდაპირველად პერორალურად არ მიიღება. ისინი შეჰყავთ ხელის ვენაში მოთავსებული პატარა კანულის მეშვეობით. ეს აადვილებს წნევის ზუსტად კონტროლს.
• ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) მოვლა: მკურნალობის პერიოდში ექიმები და ექთნები კარგად იზრუნებენ თქვენზე. ეს მკურნალობა, როგორც წესი, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) ტარდება.
• არტერიული წნევის დაწევის სიჩქარე: წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი არტერიული წნევაა 220/120 მმ.ვწყ.სვ. შემდეგ, პირველი საათის განმავლობაში, წნევა მცირდება 10%-დან 15%-მდე. 24 საათის განმავლობაში ის არ მცირდება 25%-ზე მეტად. რადგან, თუ ერთდროულად ძალიან შეამცირებთ, ტვინის სისხლძარღვებს არ ექნება საკმარისი დრო შეხორცებისთვის და შეიძლება განვითარდეს სხვა პრობლემები, როგორიცაა ინსულტი. ამიტომ, მედიკამენტის დოზირება ძალიან ფრთხილად ხდება.
• პერორალური მედიკამენტები: წნევის კონტროლის შემდეგ, პერორალური მედიკამენტების მიღება შესაძლებელია 8-24 საათის შემდეგ.
• კრუნჩხვების მკურნალობა: თუ კრუნჩხვების მსგავს სიმპტომებს განიცდით, შესაძლოა, ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში ამისთვისაც დაგინიშნონ მედიკამენტები.

გრძელვადიანი მართვა

საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნების შემდეგაც კი, ექიმი, სავარაუდოდ, გირჩევთ, გააგრძელოთ არტერიული წნევის დამწევი მედიკამენტების (პერორალური ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტების) მიღება. ეს მედიკამენტები დაგეხმარებათ არტერიული წნევის კონტროლში. ასევე, ისინი გირჩევენ ცხოვრების წესის რამდენიმე ცვლილების შეტანას:

• დიეტის კონტროლი: მარილის (ნატრიუმის) შემცირება, ცხიმიანი საკვების შემცირება.
• ვარჯიში: ძალიან კარგია ყოველდღიური ვარჯიში.

რა მედიკამენტები გამოიყენება სამკურნალოდ?

ამ მდგომარეობის სამკურნალოდ ხელმისაწვდომია სწრაფი მოქმედების/სწრაფი მოქმედების მქონე ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტების რამდენიმე სახეობა. მაგალითად:

• ნიკარდიპინი
• ლაბეტალოლი
• ჰიდრალაზინი
• ფენოლდოპამი
• კლევიდიპინი
• ნატრიუმის ნიტროპრუსიდი

ეს არ არის მედიკამენტები, რომელთა მიღებაც უბრალოდ შეგიძლიათ. მათ საავადმყოფოში ექიმი გასცემს.

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?

დიახ, არტერიული წნევის ძალიან სწრაფად დაწევას შეიძლება გარკვეული გვერდითი მოვლენები მოჰყვეს. თუმცა, არ ინერვიულოთ, ექიმები ამასაც აქცევენ ყურადღებას.

• დაღლილობა
• თავბრუსხვევა, თავის ტკივილის შეგრძნება
• გულის წასვლა
• თირკმლის დაზიანება
• ინსულტი

რადგან ეს გვერდითი მოვლენები ძალიან სერიოზულია, მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში თქვენ ყურადღებით იქნებით მონიტორინგის ქვეშ.

რამდენად სწრაფად გამოვჯანმრთელდები მკურნალობის შემდეგ?

როდესაც თქვენი არტერიული წნევა დაეცემა, თავს უკეთ იგრძნობთ. ეს, როგორც წესი, 24-48 საათში ხდება. თუმცა, იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად იმოქმედა ენცეფალოპათიამ თქვენი ტვინის ფუნქციაზე, სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება რამდენიმე დღე ან თუნდაც კვირა დასჭირდეს. გართულებების განვითარების შემთხვევაში, გამოჯანმრთელების დრო შეიძლება უფრო ხანგრძლივი იყოს.

რა არის ამ სიტუაციის პერსპექტივა? (პერსპექტივა)

კარგი ამბავი ის არის, რომ სწრაფი და სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათიის შედეგები შეიძლება შექცევადი იყოს. ანუ, წნევის შემცირებასთან ერთად, ტვინის დაზიანებით გამოწვეული სიმპტომები თანდათან ქრება. თუმცა, თუ მაღალ არტერიულ წნევასთან ერთად სხვა თანმხლები დაავადებებიც გაქვთ, გართულებების განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია. სწორედ ამიტომ, ექიმები მკურნალობის დროს ყურადღებით გააკონტროლებენ თქვენს მდგომარეობას.

ამ მდგომარეობის მკურნალობის შემდეგ, ექიმი რეგულარულად შეამოწმებს თქვენს არტერიულ წნევას. შეამოწმეთ, რამდენად კარგად კონტროლდება თქვენი არტერიული წნევა თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტებით. თუ შესაძლებელია, სახლში აიღეთ არტერიული წნევის მონიტორი და ჩაიწერეთ თქვენი არტერიული წნევა ექიმის დანიშნულებისამებრ. თუ რაიმე გვერდითი მოვლენა შენიშნეთ, აცნობეთ ექიმს . არასოდეს შეწყვიტოთ არტერიული წნევის მედიკამენტების მიღება ექიმის რჩევის გარეშე.

ნუთუ ამის პრევენცია არ შეიძლება? რა შეიძლება გაკეთდეს?

მიუხედავად იმისა, რომ მისი სრულად პრევენცია შეუძლებელია, თქვენ შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ ეს რისკი არტერიული წნევის კონტროლით. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ამისათვის:

• ჯანსაღი კვება: მიირთვით მეტი ხილი და ბოსტნეული. შეამცირეთ ზეთის, მარილისა და შაქრის მიღება.
• შეამცირეთ მარილის მიღება: მოიხმარეთ დღეში 2 გრამზე ნაკლები მარილი.
• რეგულარული ვარჯიში: მაგალითად, დღეში მინიმუმ 30 წუთი სიარული.
• მოერიდეთ თამბაქოს ნაწარმის გამოყენებას: სრულად შეწყვიტეთ სიგარეტის მოწევა.
• სტრესის მართვა: მედიტაცია და იოგა დაგეხმარებათ.
• ალკოჰოლის მოხმარების შეზღუდვა.
• ექიმის მიერ დანიშნული არტერიული წნევის სამკურნალო საშუალებების ზუსტად და დროულად მიღება.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ მაღალი არტერიული წნევა გაქვთ, მნიშვნელოვანია რეგულარულად მიმართოთ ექიმს შემოწმებისთვის. ექიმი დაგინიშნავთ სწორ მკურნალობას და გააკონტროლებს, თუ როგორ მოქმედებს ეს თქვენზე. გახსოვდეთ, არ შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ექიმის რჩევის გარეშე. თუ რაიმე ახალი სიმპტომი ან გვერდითი მოვლენა განვითარდება, აცნობეთ ექიმს .

როდის უნდა წახვიდეთ დაუყოვნებლივ საავადმყოფოში? (ETU)

თუ თქვენ გაქვთ ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათიის სიმპტომები, რომლებიც ადრე განვიხილეთ (მაგალითად, ძლიერი თავის ტკივილი, დაბნეულობა, მხედველობის დაბინდვა, კრუნჩხვები), დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე ან მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. მაღალი არტერიული წნევა საშიშია და შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, თუ დროულად არ დაიწყებთ მკურნალობას.

რა მნიშვნელოვანი კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას კარგი იქნება, თუ შემდეგ კითხვებს დასვამთ:

• როგორ შემიძლია ვაკონტროლო ჩემი არტერიული წნევა?
• რა სახის მკურნალობას მირჩევთ?
• არსებობს თუ არა რაიმე გვერდითი მოვლენები ამ მკურნალობას?
• რა უნდა ავიცილო თავიდან ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად?
• რა სახის უსაფრთხო ვარჯიშები შემიძლია გავაკეთო?

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

მართალია, არტერიული წნევის კონტროლი ადვილი საქმე არ არის. ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა დროს, ენერგიასა და თავდადებას მოითხოვს. თუმცა, დაფიქრდით, რამდენად საშიში შეიძლება იყოს ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათია, რომელიც გამოწვეულია მაღალი არტერიული წნევით. მიუხედავად იმისა, რომ მისი განკურნება შესაძლებელია სწრაფი მკურნალობის შემთხვევაში, საუკეთესო გამოსავალია მისი პრევენცია მის გამოვლენამდე. ამისათვის მიმართეთ ექიმს არტერიული წნევის სათანადო კონტროლისთვის. არანაირი მიზეზით არ შეწყვიტოთ არტერიული წნევის მედიკამენტების მიღება ექიმის თანხმობის გარეშე. თქვენი ჯანმრთელობა თქვენს ხელშია!

ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათია, მაღალი არტერიული წნევა, ტვინის დარღვევები, არტერიული წნევა, გადაუდებელი მკურნალობა, თავის ტკივილი, კრუნჩხვები