გაუწყლოებული ხართ? მოდით, ზუსტად გავიგოთ ჰიპოვოლემიის შესახებ!

ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ გული დაგწყდებათ ან თავბრუ გეხვევათ? ან იქნებ დიდი ავარიის შემდეგ, ან რამდენიმე დღის განმავლობაში ძლიერი ღებინების ან დიარეის შემდეგ, ვამბობთ, რომ „ყველა სითხე დაკარგეთ“. ასეთ დროს, თქვენს ორგანიზმში, განსაკუთრებით სისხლში, სითხის რაოდენობა შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს. ეს არის მდგომარეობა, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ, რომელსაც ჰიპოვოლემია ეწოდება. ეს მარტივი საკითხი არ არის და თუ ყურადღებას არ მიაქცევთ, შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ასე რომ, მოდით, ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ.

რა არის ჰიპოვოლემია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ჰიპოვოლემია არის მდგომარეობა, როდესაც თქვენს სხეულს არ აქვს საკმარისი სითხის მოცულობა, ძირითადად სისხლი, რათა სისხლის მიმოქცევის სისტემა სწორად მოძრაობდეს. „სითხე“ შეიძლება მოიცავდეს არა მხოლოდ წყალს, არამედ პლაზმას, სისხლის მნიშვნელოვან ნაწილს, და ლიმფურ სითხეს. ლიმფა არის სპეციალური სითხე, რომელიც სავსეა სისხლის თეთრი უჯრედებით და ხელს უწყობს ორგანიზმიდან ტოქსინებისა და ნარჩენების გამოდევნას.

წარმოიდგინეთ, ჩვენი სხეულის წონის დაახლოებით 50%-დან 60%-მდე სითხეა. ამგვარად, ჰიპოვოლემიის ამ მდგომარეობაში თქვენს ორგანიზმში სითხის საერთო მოცულობის 15%-ზე მეტი მცირდება. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც აუცილებლად საჭიროებს დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას. რადგან თუ მკურნალობა არ ჩაუტარდება, მაღალია ჩვენი სასიცოცხლო ორგანოების დაზიანების, შოკის ან თუნდაც სიკვდილის ალბათობა.

რა არის ჰიპოვოლემიური შოკი? საშიშია თუ არა ის?

დიახ, ჰიპოვოლემიური შოკი ჰიპოვოლემიის ყველაზე მძიმე და საშიში ფორმაა. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ამ შემთხვევაში გული ვერ ახერხებს სისხლის გადატუმბვას მთელ სხეულში ჭარბი სითხის ან სისხლის დაკარგვის გამო. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც ძრავა წყლის გარეშე. ამ ჰიპოვოლემიური შოკის გამო, სხეულის ორგანოებმა შეიძლება ერთმანეთის მიყოლებით დაიწყონ უკმარისობა.

ჰიპოვოლემიური შოკი, როგორც წესი, ვითარდება მაშინ, როდესაც ადამიანი ერთდროულად კარგავს ორგანიზმის სითხის 20%-ზე მეტს. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სერიოზული დაზიანებებით (მძიმე ჭრილობები, დამწვრობა), შინაგანი სისხლდენით ან რამდენიმე დღის განმავლობაში ძლიერი ღებინებით ან დიარეით.

ვის უფრო მეტად აქვს ჰიპოვოლემიის განვითარების ალბათობა? ეს ხშირი მდგომარეობაა?

სინამდვილეში, ნებისმიერს შეიძლება განუვითარდეს ეს მდგომარეობა, რომელსაც ჰიპოვოლემია ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს ზუსტი სტატისტიკა იმის შესახებ, თუ რამდენად ხშირია ეს, ის უფრო ხშირია უეცარი დაავადებების მქონე ადამიანებში, სერიოზული უბედური შემთხვევების შედეგად დაზარალებულებსა და ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში მყოფ კრიტიკულად დაავადებულ პაციენტებში.

როგორ მოქმედებს ჰიპოვოლემია ჩვენს ორგანიზმზე?

ჩვენი სხეულის ყველა ორგანოს გამართული ფუნქციონირებისთვის, მან უნდა მიიღოს სითხის, ანუ სისხლის, საჭირო რაოდენობა. ეს ბაღში ყვავილების მსგავსია. როდესაც წვიმა არ არის, ყვავილები წყლის გარეშე ჭკნება, არა? ანალოგიურად, ჩვენი სხეული შეიძლება „ჭკნებოდეს“, როდესაც სითხის ნაკლებობას განიცდის. თუ ექიმი დაადგენს , რომ ჰიპოვოლემია გაქვთ, ის დამატებით სითხეს მოგცემთ. ისევე, როგორც წვიმების სეზონზე მცენარეებს წყლით სავსე ვედროთი ვრწყავთ, ორგანიზმიც აღადგენს დაკარგულ სითხეს.

რა არის ჰიპოვოლემიის სიმპტომები?

ეს სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე და ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს ინტენსივობით მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით. გავრცელებული სიმპტომებია:

• თავბრუსხვევის შეგრძნება დგომისას.
• კანისა და პირის სიმშრალე.
• დაღლილობის ან უსიცოცხლობის შეგრძნება.
• კუნთების კრუნჩხვები.
• შარდვის შეწყვეტა, ან გამოყოფილი შარდის რაოდენობა მცირდება და მუქი ფერის ხდება.

ახლა მოდით განვიხილოთ ისეთი მძიმე, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობის სიმპტომები, როგორიცაა ჰიპოვოლემიური შოკი:

• დაბნეულობა.
• სუნთქვის გაძნელება ან სწრაფი სუნთქვა.
• ჭარბი ოფლიანობა.
• გონების დაკარგვა.
• დაბალი არტერიული წნევა.
• დაბალი სხეულის ტემპერატურა.
• კანის ფერმკრთალი ფერი ან ზოგჯერ ტუჩებისა და კანის მოლურჯო ელფერი (ციანოზი).

თუ ამ სიმპტომებს შენიშნავთ, განსაკუთრებით ავარიის შემდეგ, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ღებინება/დიარეა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.

რატომ ხდება ჰიპოვოლემია? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზები?

ჰიპოვოლემიის ძირითადი მიზეზი ორგანიზმიდან სითხის ან სისხლის დაკარგვაა. ამის რამდენიმე გზა არსებობს:

• დაზიანება: ჭრილობები, დამწვრობა და სხეულის ზედაპირის სხვა დაზიანებები.
• დაავადებები: მდგომარეობები, რომლებსაც თან ახლავს სიმპტომები, როგორიცაა მუდმივი ღებინება და დიარეა (მაგ., კუჭის ძლიერი აშლილობა, ზოგიერთი ვირუსული ცხელება).
• შინაგანი სისხლდენა: რაიმე მიზეზით გამოწვეული სისხლდენა ორგანიზმში. ეს შეიძლება საშიში იყოს, რადგან გარედან არ ჩანს.
• დეჰიდრატაცია ან არასწორი კვება: სისხლის მოცულობა მცირდება ორგანიზმში საკმარისი რაოდენობის წყლისა და მარილების (ელექტროლიტების) არასაკმარისი მიღების გამო.
• ჭარბი ოფლიანობა: დაძაბული ვარჯიშის დროს ან თუ გაქვთ მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ჭარბ ოფლიანობას (ჰიპერჰიდროზი).

როგორ ამოვიცნოთ ჰიპოვოლემია?

ექიმთან ვიზიტისას, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ. შემდეგ ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას და შესაძლოა დაგინიშნოთ რამდენიმე ტესტი სითხისა და ნატრიუმის დონის შესამოწმებლად. ნატრიუმის დაბალი დონე ასევე ჰიპოვოლემიის ნიშანია. თუ ეს ტესტები დაადასტურებს, რომ გაქვთ ჰიპოვოლემია, ექიმი შეეცდება გაარკვიოს სითხის დაბალი დონის ზუსტი მიზეზი. ეს იმიტომ ხდება, რომ მიზეზის დადგენა დაგეხმარებათ მკურნალობის სწრაფად დაწყებაში.

რა ტესტები ტარდება ამისთვის?

ამ მდგომარეობის დასადასტურებლად ექიმს შეუძლია რამდენიმე ტესტის ჩატარება:

• კანისა და ლორწოვანი გარსების გამოკვლევა: ფიზიკური გასინჯვის დროს ექიმი შეამოწმებს თქვენს კანს, პირის ღრუს, ენისა და ცხვირის სიმშრალეს. სიმშრალე ამ დაავადების სიმპტომია.
• პულსის სიხშირე, სხეულის ტემპერატურა და არტერიული წნევა: ეს მაჩვენებლები გაიზომება როგორც ჯდომისას, ასევე დგომისას, რათა დადგინდეს, არის თუ არა განსხვავება. ასევე, ისინი შეამოწმებენ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა თავბრუსხვევა პოზიციის შეცვლისას.
• სისხლის ან შარდის ტესტები თირკმლის ფუნქციის შესამოწმებლად.
• ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა ულტრაბგერითი გამოკვლევა ან ექოკარდიოგრამა.

როგორ მკურნალობენ ჰიპოვოლემიას?

ამ მდგომარეობიდან გამოჯანმრთელების საუკეთესო გზა მკურნალობის ადრეული დაწყებაა. მკურნალობის მთავარი მიზანია ორგანიზმის მიერ დაკარგული სითხის მოცულობის აღდგენა. ამას სითხის რეანიმაცია ეწოდება. ეს გულისხმობს სითხეების ვენაში (IV - ინტრავენურად) შეყვანას. მისაცემი სითხის ტიპი შეიძლება განსხვავდებოდეს იმის მიხედვით, თუ რა სახის სითხე სჭირდება თქვენს ორგანიზმს:

• სისხლის გადასხმა: დონორის სისხლი გადაეცემა ორგანიზმიდან დაკარგული სისხლის ჩასანაცვლებლად.
• კრისტალოიდური ხსნარები: ეს არის ხსნარები, რომლებიც მზადდება მარილის (ფიზიოლოგიური ხსნარი), შაქრის (დექსტროზა) ან ნატრიუმის, ქლორიდის, კალიუმის, კალციუმის და რინგერის ლაქტატის ხსნარის დამატებით.
• კოლოიდები: ისინი შეიცავენ მსხვილ ნაწილაკებს. ისინი სისხლძარღვებში რჩებიან. მაგალითებია ალბუმინი და ჰემატოსახამებელი.

ამ სითხის მოწოდების გარდა, ექიმი ასევე დაგინიშნავთ ჰიპოვოლემიის გამომწვევ მიზეზს. ეს მოიცავს:

• თუ ინფექცია ან დაავადებაა, მკურნალობა ჩაუტარეთ.
• თუ ჭრილობაა, ის მის შესახორცებლადაა განკუთვნილი.
• ორგანიზმს აკლია საკვები ნივთიერებებით (მაგალითად, ნატრიუმი ან ელექტროლიტები).

რამდენი დრო სჭირდება მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

ჰიპოვოლემია გრძელდება მხოლოდ მანამ, სანამ ორგანიზმში სითხის დონე არ აღდგება. ამას შეიძლება რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე დასჭირდეს. მკურნალობის დაწყების შემდეგ, სითხეები თანდათანობით მიეწოდებათ. არ მისცეთ დიდი რაოდენობით ერთდროულად. თავდაპირველად შეიძლება მიიღოთ მეტი სითხე ინტრავენურად, შემდეგ შეამციროთ რაოდენობა, როდესაც სითხის დონე 100%-ს მიუახლოვდება და შემდეგ შეწყვიტოთ მკურნალობა, როდესაც სითხის დონე სტაბილიზდება და სიმპტომები გაქრება.

როგორ შევამციროთ ჰიპოვოლემიის რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ ჰიპოვოლემია ზოგჯერ ჩვენი კონტროლის მიღმა არსებული გარე ფაქტორების გამო ვითარდება, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია რისკის შესამცირებლად:

• თუ განგივითარდათ ინფექცია, დაზიანება ან ავადმყოფობა, რაც შეიძლება მალე დაიწყეთ მისი მკურნალობა.
• რაც შეიძლება მეტად მოერიდეთ ისეთ აქტივობებს, რომლებიც ჭარბ ოფლიანობას იწვევს. თუ ასეა, შუალედებში დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი.
• ყოველთვის დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი და შეინარჩუნეთ სითხის ბალანსი.
• გამოიყენეთ პირადი დამცავი აღჭურვილობა (PPE) ჭრილობებისა და დამწვრობისგან თავის დასაცავად (მაგ., სამსახურში, საოჯახო საქმეების კეთებისას).

რა მოხდება, თუ ჰიპოვოლემია განვითარდება? როგორია პროგნოზი?

ამ მდგომარეობის მქონე ყველა ადამიანისთვის შედეგი ერთნაირი არ არის. ეს დამოკიდებულია იმაზე, შესაძლებელია თუ არა სისხლის ან სითხის დაკარგვის მიზეზის შეჩერება და სათანადო მკურნალობა. თუმცა, თუ მდგომარეობა ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზირებულია და მკურნალობა დაისმება, მისი განკურნება, როგორც წესი, შესაძლებელია. მკურნალობის გარეშე დატოვების ან ძალიან გვიან მკურნალობის შემთხვევაში, ის შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს, გამოიწვიოს ორგანოების მუდმივი დაზიანება ან სიკვდილიც კი.

ორგანიზმში დაკარგული სითხის დონის აღსადგენად მკურნალობის დაწყების შემდეგ, სიმპტომები თანდათან მცირდება და მთლიანად ქრება, როდესაც ორგანიზმში სითხის დონე ნორმალურ მაჩვენებელს უბრუნდება.

როგორ ვიზრუნო საკუთარ თავზე? (თვით-მოვლა)

როგორც კი გაიგებთ, რომ ჰიპოვოლემია გაქვთ, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ საკუთარ თავზე ზრუნვისთვის:

• კარგად დაისვენე.
• გარკვეული დროით თავი შეიკავეთ დამღლელი სამუშაოსგან.
• ყოველთვის დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი და მოერიდეთ დეჰიდრატაციას.
• მიირთვით დაბალანსებული, მკვებავი დიეტა.

როდის გჭირდებათ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) წასვლა?

თუ ჰიპოვოლემიის სიმპტომები შენიშნეთ, განსაკუთრებით თუ ისინი შემდეგი მოვლენებიდან რომელიმეს შემდეგ გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას:

• უბედური შემთხვევის შემდეგ, როგორიცაა დამწვრობა, ჭრილობა ან სხვა დაზიანება.
• ისეთი დაავადების შემდეგ, როგორიცაა ძლიერი კუჭის ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს მუდმივი ღებინება ან დიარეა.
• მას შემდეგ, რაც მთელი დღე ვერ ვჭამდი და ვერ ვსვამდი.
• ისეთი აქტივობის ან მოვლენის შემდეგ, რომელიც ჩვეულებრივზე მეტ ოფლიანობას იწვევს.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას კარგი იქნება, თუ შემდეგ კითხვებს დასვამთ:

• რამდენ ხანს მომიწევს ინტრავენური სითხეების (ფიზიოლოგიური ხსნარის) მიღება?
• რა იწვევს ჩემს სისხლის დაკარგვას?
• როდის შემიძლია მკურნალობის შემდეგ ჩვეული აქტივობების განახლება?
• როგორ ავიცილო თავიდან დეჰიდრატაცია მკურნალობის შემდეგ?

რა განსხვავებაა ჰიპოვოლემიასა და ჰიპერვოლემიას შორის?

ჰიპოვოლემია და ჰიპერვოლემია ორივე მდგომარეობაა, რომელიც ეხება ორგანიზმში სითხის ან სისხლის რაოდენობას. სიტყვა „ჰიპო“ ნიშნავს „ნაკლებს“ ან „ნაკლებს“. „ჰიპერ“ ნიშნავს „ჭარბს“ ან „მეტს“. ამგვარად, თუ თქვენ გაქვთ ჰიპოვოლემია, თქვენს ორგანიზმში არ არის საკმარისი სითხე. თუ გაქვთ ჰიპერვოლემია, თქვენს ორგანიზმში ჭარბი სითხეა.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

ორგანიზმიდან სისხლის ან სითხის დაკარგვა ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც დაუყოვნებლივ მკურნალობას საჭიროებს. თუ ცოტა ხნის წინ ავარიაში მოყევით ან რაიმე დაავადება გაქვთ და ჰიპოვოლემიის სიმპტომებს განიცდით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

თუ ძალიან მსუბუქი სიმპტომები გაქვთ, მიმართეთ ექიმს და განიხილეთ დაკარგული სითხის შევსების გზები. დიდი რაოდენობით სითხის მიღება და დასვენება დაგეხმარებათ ამ მდგომარეობის მართვაში. თუ ამ მდგომარეობის დიაგნოზი დაგისვეს, შესაძლოა დროებით ხელი შეგიშალოთ ნორმალურ საქმიანობაში, მაგრამ ჰიპოვოლემიის მკურნალობით, შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ნორმალურ ცხოვრებას, რადგან თქვენი ორგანიზმის სითხეების რაოდენობა ნორმალურად დაუბრუნდება.

ჰიპოვოლემია , ჰიპოვოლემია, დეჰიდრატაცია, სისხლის მოცულობის შემცირება, ჰიპოვოლემიური შოკი, ჰიპოვოლემიური შოკი, გადაუდებელი მკურნალობა