ასე გაქვთ ინფიცირებული გული? მოდით, გავიგოთ ინფექციური ენდოკარდიტის შესახებ!

გული ჩვენი ორგანიზმის ძალიან მნიშვნელოვანი ორგანოა. ის ჩვენი სხეულის ძრავას ჰგავს. თუმცა, ზოგჯერ ამ გულს სხვადასხვა დაავადებაც შეიძლება განუვითარდეს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ გულში განვითარებულ მდგომარეობაზე, რომელიც გარკვეულ ყურადღებას მოითხოვს, მაგრამ მისი კონტროლი შესაძლებელია, თუ სათანადოდ იქნებით ინფორმირებული. ეს არის დაავადება, რომელსაც „(ინფექციური ენდოკარდიტი)“ ჰქვია. შესაძლოა, ეს სახელი არ გსმენიათ, მაგრამ ამის შესახებ ცოდნა ძალიან მნიშვნელოვანია.

რა არის ეს „(ინფექციური ენდოკარდიტი)“? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, „(ინფექციური ენდოკარდიტი)“ ნიშნავს, რომ მიკრობი შედის თქვენი გულის შიდა შრეში, ანუ „(ენდოკარდიუმში)“ ანუ გულის სარქვლებში (Valves) და იწვევს ინფექციას. დაფიქრდით, ჩვენს გულში არსებული სარქველები კარებს ჰგავს. ეს სარქველები სისხლის მხოლოდ ერთი მიმართულებით მოძრაობას უწყობს ხელს. ჩვეულებრივ, ეს სარქველები ძალიან ძლიერია და ადვილად ეწინააღმდეგებიან მიკრობებს (ბაქტერიებს, სოკოებს). სწორედ ამიტომ, ეს მდგომარეობა, რომელსაც „(ინფექციური ენდოკარდიტი)“ ეწოდება, ცოტა იშვიათია. მაგრამ თუ ის გამოვლინდა, შეიძლება ცოტა სერიოზული იყოს.

როგორ ხდება ეს? როგორ აღწევენ მიკრობები გულამდე?

კარგი, ახლა მოდით განვიხილოთ, თუ როგორ ვითარდება ეს „(ინფექციური ენდოკარდიტი)“. ის იწყება მაშინ, როდესაც ბაქტერიები (ბაქტერიები) ან სოკოები (სოკოები) როგორღაც ხვდებიან თქვენს სისხლში. უმეტეს შემთხვევაში, ანუ ყოველი ხუთი შემთხვევიდან დაახლოებით ოთხი, მას იწვევს ბაქტერიები, რომლებსაც „(სტრეპტოკოკები)“ და „(სტაფილოკოკები)“ ეწოდება.

შეიძლება იფიქროთ: „ოჰ, როგორ შეიძლება ეს ბაქტერიები სისხლში მოხვდეს?“ დაფიქრდით, თუ კბილების გახეხვისას ღრძილებზე მცირე ჭრილობას მიიღებთ, ბაქტერიები შეიძლება სისხლში მოხვდნენ. ან, მაშინაც კი, თუ დიდი ოპერაცია გაქვთ გასაკეთებელი, განსაკუთრებით ღია გულის ოპერაცია, ბაქტერიები შეიძლება მოხვდნენ.

სისხლში შემავალი ბაქტერიები სისხლის მიმოქცევით მოძრაობენ და სახლდებიან ადრე დაზიანებულ ადგილებში, როგორიცაა ენდოკარდიუმი ან გულის სარქველები. ისევე, როგორც მტვრის ნაწილაკები ეკვრის ნესტიან ზედაპირს. იქ ეს ბაქტერიები კოლონიებს ქმნიან. ჩვენ მათ „ვეგეტაციებს“ ვუწოდებთ. ეს კოლონიები გამოყოფენ ტოქსინებსა და ფერმენტებს. ისინი ანადგურებენ ჯანსაღ უჯრედებს და ხელს უშლიან შეხორცების პროცესს.

ვის უფრო მეტად აქვს ამის განვითარების რისკი? (რისკ-ფაქტორები)

მიუხედავად იმისა, რომ ინფექციური ენდოკარდიტი ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს, ზოგიერთი ადამიანი უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა. ეს განსაკუთრებით ეხება გულის სტრუქტურული დაავადების მქონე ადამიანებს . ეს მოიცავს:

• ადამიანები, რომლებსაც სხვა სამედიცინო მდგომარეობების გამო აქვთ დაზიანებული გულის სარქველები: მაგალითად, ისინი, ვისაც „(რევმატული გულის დაავადების)“ გამო აქვთ დაზიანებული სარქველები.
• თანდაყოლილი გულის დაავადების მქონე ადამიანები: ანუ ადამიანები, რომლებიც დაიბადნენ გულის რაიმე სახის დეფექტით.

ამ მდგომარეობებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს გულის სარქვლების ფუნქციაზე. მაგალითად:

• აორტის სარქვლის სტენოზი
• `(ბიკუსპიდური აორტის სარქვლის დაავადება)` (ბიკუსპიდური აორტის სარქვლის დაავადება)
• რეგურგიტაცია (სისხლის გაჟონვა გულის სარქველებიდან)
• `(მიტრალური სარქვლის პროლაფსი)` (მიტრალური სარქვლის პროლაფსი)

გარდა ამისა, არსებობს სხვა რისკ-ფაქტორებიც:

• მამაკაცები: მამაკაცებში ეს დაავადება დაახლოებით ორჯერ უფრო ხშირად ვითარდება, ვიდრე ქალებში.
• ხანდაზმული ასაკი: ეს ჩვეულებრივ ყველაზე ხშირად 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში ხდება.

რა არის ამის შესაძლო გვერდითი მოვლენები?

თუ „ინფექციური ენდოკარდიტის“ სახელით ცნობილი მდგომარეობის დიაგნოზი და მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, ბაქტერიები შეიძლება გაიზარდოს და გავრცელდეს, რაც სერიოზულ გვერდით მოვლენებს გამოიწვევს. ერთ-ერთი მთავარი გვერდითი მოვლენა გულის უკმარისობაა.

ასევე, თუ საწყისი მკურნალობა წარმატებული არ იქნება, შესაძლოა განვითარდეს მდგომარეობა, რომელსაც „(ემბოლია)“ ეწოდება. „(ემბოლია)“ არის პატარა სისხლის კოლტები, რომლებიც იშლება ზემოხსენებული ბაქტერიული კოლონიებიდან „(ვეგეტაციებიდან). თუ ისინი სისხლში გავრცელდებიან და სისხლძარღვში გაიჭედებიან, მათ შეუძლიათ მნიშვნელოვანი ორგანოსკენ სისხლის ნაკადის დაბლოკვა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, რომლებიც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს.

წარმოიდგინეთ, ეს იგივეა, როდესაც ნაგვის ნაჭერი წყლის მილში იჭედება და წყალი წყვეტს დინებას.

ამ „(ემბოლიების)“ შესაძლო გვერდითი მოვლენებია:

• ელენთის გაფართოება და ტკივილი.
• თირკმლის დაზიანება.
• სისხლის კოლტების ფილტვებში გადატანა (ფილტვის ემბოლია).
• ინსულტი.
• დისტალური კიდურების დაზიანება, როგორიცაა თითის წვერები.

რა არის ინფექციური ენდოკარდიტის ძირითადი მიზეზები?

გულის გარკვეულმა დაავადებებმა და გულის მკურნალობამ შეიძლება ბაქტერიები სისხლში მოხვდეს. ესენია „ინფექციური ენდოკარდიტის“ ძირითადი მიზეზები.

• ხელოვნური გულის სარქველები: ეს სარქველები უფრო მეტად მიდრეკილნი არიან ინფექციების განვითარებისკენ, ვიდრე ბუნებრივი სარქველები.
• მდგომარეობები, რომლებიც საჭიროებენ ისეთი მოწყობილობების, როგორიცაა კარდიოსტიმულატორები, ჩადგმას: განსაკუთრებით თუ ამ მოწყობილობების მავთულები სისხლძარღვებში გადის.
• თუ გულის გადანერგვა გაგიკეთებიათ.
• მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება „(ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია)“ (გულის კუნთის გასქელება).
• თუ გაიკეთეთ ღია გულის ოპერაცია.
• თუ ადრე გქონიათ ინფექციური ენდოკარდიტი.

არსებობს სხვა მიზეზებიც?

ძალიან იშვიათად, ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ჯანმრთელი გულის მქონე ადამიანებში. შესაძლო მიზეზებია:

• კათეტერი არის ის, რაც დიდი ხნის განმავლობაში რჩება სისხლძარღვებში: მაგალითად, ხანგრძლივი გამოყენების კათეტერები, რომლებიც გამოიყენება კიბოთი დაავადებული პაციენტებისთვის ქიმიოთერაპიის ჩასატარებლად.
• დაავადებები, რომლებიც ასუსტებენ იმუნურ სისტემას: მაგალითად, „(აივ)“ და „(შიდსი)“.
• ინფექციის არსებობა სხეულის სხვა ნაწილებში.
• ინტრავენურად ქუჩის ნარკოტიკების შეყვანა ჭუჭყიანი ნემსების გამოყენებით ძალიან საშიშია.
• პირის ღრუს არასათანადო ჰიგიენა: ეს იწვევს პირის ღრუში ბაქტერიების დიდი რაოდენობით დაგროვებას.
• სამედიცინო მიზეზების გამო მედიკამენტის ვენაში შეყვანისას ჭუჭყიანი ნემსის გამოყენება.

რა არის ამ დაავადების სიმპტომები? რამ, რისი დანახვაც შეგიძლიათ...

„(ინფექციური ენდოკარდიტის)“ სიმპტომები ხშირად აზიანებს თქვენს გულსა და სასუნთქ სისტემას. შეიძლება განიცადოთ შემდეგი:

• გულმკერდის ტკივილი.
• გულის პათოლოგიური ტონალობა („გულის შუილი“, რომელსაც ექიმი ისმენს სტეტოსკოპით მოსმენისას).
• სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი).
• გახშირებული გულისცემა (ტაქიკარდია).

ამ სიმპტომების გარდა, შეიძლება სხვა სიმპტომებიც გამოჩნდეს:

• სისხლი შარდში (ჰემატურია).
• შემცივნება.
• დაღლილობა.
• „(ჯეინვეის დაზიანებები)“: წითელი, უმტკივნეულო ლაქები, რომლებიც ხელისგულებსა და ტერფებზე ჩნდება.
• სახსრების ტკივილი.
• მადის დაკარგვა და აუხსნელი წონის დაკლება.
• მუდმივი დაბალი ხარისხის ცხელება, რომლის მიზეზის დადგენა შეუძლებელია.
• კუნთების ტკივილი.
• ღამით ჭარბი ოფლიანობა (ღამის ოფლიანობა).
• ოსლერის კვანძები: მტკივნეული კვანძები, რომლებიც ხელებსა და ფეხებზე ჩნდება.
• ნამსხვრევებიდან სისხლჩაქცევები: ფრჩხილების ქვეშ ჩანს პატარა სისხლის მსგავსი ლაქები.
• სუბკონიუნქტივალური სისხლდენა: სისხლდენის გამოჩენა თვალის ცილაში.
• შეშუპება მუცლის ან ქვედა ტანის არეში.

ეს სიმპტომები შეიძლება მოულოდნელად ან თანდათანობით გამოვლინდეს. ზოგჯერ ეს სიმპტომები შეიძლება ჩვეულებრივ გრიპს ჰგავდეს, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ ამ სიმპტომების შესახებ, განსაკუთრებით თუ გულის დაავადება გაქვთ.

როგორ ხდება ამ დაავადების დიაგნოსტიკა? რას აკეთებენ ექიმები?

დიაგნოზი იწყება თქვენი სიმპტომებითა და სამედიცინო ისტორიით. თუ ადრე გქონიათ გულის სარქვლის დაავადება და უმიზეზოდ გაქვთ სიცხე, ეს სერიოზული ეჭვია. ასევე, თუ გაქვთ დაავადებასთან (ინფექციური ენდოკარდიტი) დაკავშირებული სხვა სიმპტომების კომბინაცია, შეიძლება ეჭვი გაჩნდეს. თუმცა, დარწმუნებისთვის, საჭიროა ტესტის ჩატარება.

რა ტესტები ჩატარდება?

• ბაქტერიული კულტურის ტესტი: ეს ხელს უწყობს სისხლში ბაქტერიების არსებობის დადგენას და თუ კი, რა ტიპისაა.
• გარდა ამისა, მკურნალობის დაგეგმვისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს სხვა ტესტებიც. ესენია:
• ანტისხეულების სეროლოგიური ტესტები: ამით შესაძლებელია სისხლში არსებული ბაქტერიების ზუსტი ტიპის დადასტურება.
• გულის „(ექოკარდიოგრამის)“ ტესტები: ამით შესაძლებელია გულის სარქვლების მდგომარეობის შემოწმება, ბაქტერიული კოლონიების არსებობა, რომლებსაც „(ვეგეტაციებს)“ უწოდებენ და მათი ზომის დადგენა. არსებობს „(ექოკარდიოგრამის)“ ორი ტიპი:
• ტრანსთორაკალური ექოკარდიოგრაფია (TTE): ეს არის სკანირება, რომელიც ჩვეულებრივ გულმკერდის ზედაპირზე კეთდება.
• ტრანსეზოფაგური ექოკარდიოგრაფია (TEE): ეს გულისხმობს ყელში პატარა ზონდის შეყვანას და გულის სკანირებას. ამან შეიძლება TTE-სთან შედარებით უფრო მკაფიო სურათები მიიღოს.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

ინფექციური ენდოკარდიტის ძირითადი მკურნალობა ანტიბიოტიკებია. როგორც წესი, პირველ რიგში ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ინიშნება. ამან შეიძლება სიმპტომების შემსუბუქება გამოიწვიოს, მაგრამ შესაძლოა ინფექციის სრულად აღმოსაფხვრელად საკმარისი არ იყოს.

როგორც კი ზემოხსენებული „ანტისხეულების სეროლოგიური ტესტის“ შედეგები გახდება ცნობილი, ექიმები გადაგიყვანენ „მიზნობრივ ანტიბიოტიკზე“, რომელიც თქვენს სისხლში არსებული ბაქტერიების კონკრეტული ტიპის წინააღმდეგაა მიმართული. შესაძლოა, ამ მკურნალობის ინტრავენურად (IV) შეყვანა დაგჭირდეთ ოთხიდან ექვს კვირამდე. ამან შეიძლება საავადმყოფოში დარჩენა გამოიწვიოს.

მომიწევს თუ არა ოპერაციის გაკეთება?

თუ ბაქტერიული კოლონიები, ანუ „(ვეგეტაციები)“ პატარაა, მხოლოდ ანტიბიოტიკები შეიძლება საკმარისი იყოს. თუმცა, თუ ეს „(ვეგეტაციები)“ დიდია, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა (ინფექციური ენდოკარდიტის ოპერაცია) მათი მოსაშორებლად და დაზიანებული სარქვლების შესაცვლელად.

ასევე, თუ ეს „(ვეგეტაციები)“ მიმდებარე ქსოვილებში გავრცელდება, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა. ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში, შესაძლოა უკეთესი იყოს ქირურგიული ჩარევის ჩატარება ანტიბიოტიკების მიღებამდე. თუმცა, მკვლევარები ჯერ კიდევ იკვლევენ იმ გარემოებებს, როდესაც ანტიბიოტიკების მიღებამდე ქირურგიული ჩარევაა მიზანშეწონილი.

როგორ შემიძლია ამის თავიდან აცილება? პრევენცია საუკეთესოა!

წარსულში, „ინფექციური ენდოკარდიტის“ განვითარების რისკის ქვეშ მყოფ ადამიანებს ყოველდღიურად ეძლეოდათ ანტიბიოტიკები. თუმცა, ახლა ეს მეთოდი შეიცვალა, რადგან ის ზრდის ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტული ბაქტერიების განვითარების რისკს.

ექიმები ამჟამად ხანმოკლე ანტიბიოტიკებს გარკვეული სამედიცინო პროცედურების, მაგალითად, სტომატოლოგიური პროცედურების ჩატარებამდე უნიშნავენ. პროფილაქტიკური ანტიბიოტიკები მხოლოდ იმ ადამიანებში გამოიყენება, რომლებსაც ინფექციური ენდოკარდიტის განვითარების მაღალი რისკი აქვთ, მაგალითად, პროთეზული გულის სარქვლების მქონე ადამიანები.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, კარგად იზრუნოთ თქვენს პირის ღრუს და კბილების ჯანმრთელობაზე. ძალიან მნიშვნელოვანია კბილების დღეში ორჯერ საფუძვლიანად გახეხვა და კბილის ძაფის გამოყენება.

რა არის ამ დაავადების განკურნების შანსი?

თუ დიაგნოზი დროულად არ დაისმება და სწრაფი და აგრესიული ანტიბიოტიკებით არ უმკურნალებენ, ამ დაავადებისგან გამოჯანმრთელების შანსი მცირეა. ანუ, რაც უფრო დიდხანს გადაიდება მკურნალობა, მით უფრო სერიოზული შეიძლება გახდეს მდგომარეობა. დროული და სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში, გადარჩენის შანსი მაღალია. თუმცა, თუ გვერდითი მოვლენები გამოვლინდა, გამოჯანმრთელების დრო შეიძლება გახანგრძლივდეს.

როგორი იქნება ცხოვრება „(ინფექციური ენდოკარდიტის)“ განვითარების შემდეგ?

თუ ერთხელ მაინც გქონიათ ინფექციური ენდოკარდიტი, მისი ხელახლა განვითარების მაღალი რისკი გაქვთ. თუმცა, არ ინერვიულოთ, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ რისკის შესამცირებლად:

• დღეში ორჯერ გაიხეხეთ კბილები ჯაგრისით და ძაფით. პირის ღრუს ჯანმრთელობა ყველაზე მნიშვნელოვანია.
• ესაუბრეთ ყველას, მათ შორის თქვენს ექიმს და სტომატოლოგს, „(ინფექციური ენდოკარდიტის)“ განვითარების რისკის შესახებ. აცნობეთ მათ.
• კბილები სტომატოლოგთან გაისუფთავეთ ყოველ ექვს თვეში ერთხელ.
• თუ გულის სარქვლის დაავადება გაქვთ, სიმპტომების გაუარესების თავიდან ასაცილებლად, ყურადღებით დაიცავით ექიმის მითითებები.

ინფექციური ენდოკარდიტი გულის სარქვლების ლორწოვანი გარსის ბაქტერიული ინფექციაა. მიუხედავად იმისა, რომ ეს იშვიათი მდგომარეობაა, მისი მკურნალობა შეიძლება რთული იყოს. თუმცა, გამოჯანმრთელება შესაძლებელია. თუ რისკის ქვეშ ხართ, მნიშვნელოვანია ბაქტერიებთან კონტაქტის მინიმუმამდე დაყვანა. ამის მიღწევა შეგიძლიათ კბილებისა და ღრძილების კარგი მოვლით. თუ სამედიცინო პროცედურას აპირებთ, ესაუბრეთ ექიმს თავის დაცვის გზების შესახებ.

მაშ, რა უნდა გვახსოვდეს ამ ისტორიიდან?

კარგი, ახლა ბევრი ვისაუბრეთ „(ინფექციურ ენდოკარდიტზე)“. და ბოლოს, აქ არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ:

* „(ინფექციური ენდოკარდიტი)“ გულის შიდა შრის ან მისი სარქვლების სერიოზული ინფექციაა.

* მიუხედავად იმისა, რომ ეს იშვიათია, მისი გამოვლენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მკურნალობა.

* პირის ღრუს და კბილების ჰიგიენა ძალიან მნიშვნელოვანია! არ დაგავიწყდეთ კბილების ყოველდღიური გახეხვა და ძაფით გაწმენდა.

* თუ გულის დაავადება გაქვთ, განსაკუთრებით ყურადღებით იყავით ისეთი სიმპტომების მიმართ, როგორიცაა სიცხე და დაღლილობა.

* ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის დაწყებამდე აცნობეთ ექიმს, თუ გაქვთ „(ინფექციური ენდოკარდიტის)“ განვითარების რისკი.

* ნუ ჩავარდებით პანიკაში, მაგრამ იყავით ფრთხილად. თუ ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება, მისი მკურნალობა წარმატებით შეიძლება.

თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, მიმართეთ თქვენს ოჯახის ექიმს ან კარდიოლოგს. ჯანმრთელი გული ყველასთვის მნიშვნელოვანია!

გულის დაავადება, გულის ინფექციები, ენდოკარდიტი, ბაქტერიული ინფექციები, გულის სარქვლები, სიმპტომები, მკურნალობა